骨小梁

骨髓窦

概述：松质骨内先天性骨小梁发育稀少，各组骨小梁间的骨小梁少或缺如，形成一空腔，内含有骨髓，称为骨髓窦（bonemarrowsious），为正常解剖变异。为了适应承受重量的力学需要，跟骨的结构十分精密合理。大小1－3cm。3.跟骨结核病变范围较小，病变呈不规则破坏，边缘模糊，无硬化，周围骨质疏松。

致密性髂骨炎

病理改变：1963年Glogowski首先报告，经病理检查，发现关节软骨明显退变，并有炎症细胞浸润，软骨下骨小梁周围有炎症性反应，成骨细胞生长正常或活跃。患者平素身体健康，其主诉为腰腿痛。本病应与早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎，病灶性关节与骶髂关节结核等进行鉴别。

骨松质

运动可使骨小梁增粗，长期不活动时，骨小梁退化变细，导致骨质疏松。骨松质在不同类型骨中的配布：不同形态的骨，由于其功能侧重点不同，在骨密质和骨松质的配布上也呈现出各自的特色：以保护功能为主的扁骨，其内外两面是薄层的骨密质，叫做内板和外板，中间镶夹着当量的骨松质，叫做板障，骨髓即充填于骨松质的网眼中。

GBZ 5—2016 职业性氟及其无机化合物中毒的诊断

骨小梁增粗、增浓，呈“纱布样”；c）灼伤皮肤吸收合并吸入中毒。症状性低钙血症主要有肌痉挛，早期指（趾）麻木，较重时导致喉、腕足、支气管等痉挛、四肢抽搐等神经、肌肉兴奋性升高的临床表现以及心血管系统出现传导阻滞，心动过速，严重时出现低钙血症危象表现为室速，室颤等心律失常及癫痫样抽搐，甚至发生猝死。

螺纹针内固定术

消毒铺巾后，在进针点皮肤处戳1小孔，以套管套在螺纹针前部仅使针尖外露，经戳孔刺入，至股外皮质进针点处，在针与股骨近于垂直的位置捶击针尾，使针尖入骨皮质少许，以防滑动移位，装上手摇钻，边钻边将针倾斜，钻透骨皮质时，在正位上应对准小粗隆部股内侧皮质部。摄正侧位片，证实针位满意后，再同法钻入第2、3针。

骨质

概述：骨质（bonesubstance）由骨组织构成。骨组织（bonytissue）含大量钙化的细胞间质和多种细胞－即骨细胞、骨原细胞、成骨细胞和破骨细胞。以支持功能为主的短骨和长骨的骨骺，外周是薄层的骨密质，内部为大量的骨松质，骨小梁的排列显示两个基本方向，一是与重力方向一致，叫做压力曲线；

骨密质

骨密质质地致密，抗压抗纽曲性很强，主要配布于骨表面和长骨骨干。骨密质在不同类型骨中的配布：不同形态的骨，由于其功能侧重点不同，在骨密质和骨松质的配布上也呈现出各自的特色：以保护功能为主的扁骨，其内外两面是薄层的骨密质，叫做内板和外板，中间镶夹着当量的骨松质，叫做板障，骨髓即充填于骨松质的网眼中。

骨血管瘤

发病机制：目前多数学者认为骨血管瘤是一种由肿瘤样增生的毛细血管、海绵状血管或静脉窦掺杂于骨小梁间组成的良性病损，其中一部分是肿瘤样畸形或错构瘤，而另一部分是真正的良性肿瘤。鉴别诊断：文献中脊椎骨血管瘤在术前可能诊断为脊柱结核、椎体骨髓瘤、骨质疏松症、转移瘤和恶性淋巴瘤。

氟中毒性骨病

蛇纹石能增加尿磷、尿氟排出、血钙略有升高，粪氟增多，韧带内氟减少，改善韧带弹性，脊柱等关节活动性增加，神经根等受压迫症状得以缓和。氟痛康片每次3片口服，2次/d。在南方，特别是食用含氟量高的温泉水的地方，打深井，食用非高氟水是一项重要的措施，改进不良的粮食储存与烹饪习惯，避免氟污染食物。

氟中毒

蛇纹石能增加尿磷、尿氟排出、血钙略有升高，粪氟增多，韧带内氟减少，改善韧带弹性，脊柱等关节活动性增加，神经根等受压迫症状得以缓和。氟痛康片每次3片口服，2次/d。在南方，特别是食用含氟量高的温泉水的地方，打深井，食用非高氟水是一项重要的措施，改进不良的粮食储存与烹饪习惯，避免氟污染食物。

氟骨症

蛇纹石能增加尿磷、尿氟排出、血钙略有升高，粪氟增多，韧带内氟减少，改善韧带弹性，脊柱等关节活动性增加，神经根等受压迫症状得以缓和。氟痛康片每次3片口服，2次/d。在南方，特别是食用含氟量高的温泉水的地方，打深井，食用非高氟水是一项重要的措施，改进不良的粮食储存与烹饪习惯，避免氟污染食物。

郎格罕细胞组织细胞增生症

颌骨病变可表现为牙槽突型和颌骨体形两种。由丘脑和/或垂体娄肉芽肿引起的尿崩症可先于脑症状或与脑症状同时或其后发生，也可为CNS唯一的表现。可伴间质气肿、纵隔气肿、皮下气肿或气胸，不少患者可合并肺炎，此时更易发生肺囊性改变，肺炎消退后，囊性变可消失，但网粒状改变更为明显，久病者可出现肺纤维化。

股骨颈骨折

Klenerman、Garden等人认为在X线片上由于投照角度不同，很难区分头下型与经颈型。Garden分型在国际上已被广泛应用。肌蒂或血管蒂骨瓣移植：对中青年新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折不愈合但骨折部尚无明显吸收的患者可选用各种类型的骨瓣移植加内固定，常用的如股方肌骨瓣移植、带旋髂血管的髂骨瓣移植等。

Gaucher 病

疾病别名高歇氏病,家族性脾性贫血,葡萄糖脑甙脂贮积病,高歇病疾病代码ICD:M14.5*疾病分类风湿免疫科疾病概述Gaucher病(以下简称GD)是由于溶酶体内β-葡糖苷酶缺乏导致葡糖苷脂代谢障碍引起的临床病症。实验室检查：生化检查Gaucher病时酸性磷酸酶、血管紧张素转化酶、溶酶体水解酶、溶菌酶、凝血酶原激酶均升高。

钢板及螺丝钉内固定术

国内有作者根据材料面积惯性矩的力学特点设计一种角形接骨板。（5）解剖复位和可靠固定要强调微创技术：复位准确，固定可靠，是切开复位的主要优点。另有人主张宜延期于伤后1～③钛基合金：此种材料具有钴基合金的惰性，但机械性能的强度高于钴合金。形状记忆合金是由KUPP研究所于1972年首先发现。

钢板螺钉内固定

国内有作者根据材料面积惯性矩的力学特点设计一种角形接骨板。（5）解剖复位和可靠固定要强调微创技术：复位准确，固定可靠，是切开复位的主要优点。另有人主张宜延期于伤后1～③钛基合金：此种材料具有钴基合金的惰性，但机械性能的强度高于钴合金。形状记忆合金是由KUPP研究所于1972年首先发现。

钢板螺丝钉内固定

国内有作者根据材料面积惯性矩的力学特点设计一种角形接骨板。（5）解剖复位和可靠固定要强调微创技术：复位准确，固定可靠，是切开复位的主要优点。另有人主张宜延期于伤后1～③钛基合金：此种材料具有钴基合金的惰性，但机械性能的强度高于钴合金。形状记忆合金是由KUPP研究所于1972年首先发现。

维生素D缺乏性佝偻病

概述：维生素D缺乏性佝偻病（vitaminDdeficiencyrickets），这是一种小儿常见病，占总佝偻病95％以上，本病系因体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。⑶激期：有神经精神症状，颅骨软化，明显的患珠或“手镯”。好发年龄在7～X线片呈各类恢复期表现。

算盘子病

饮水中有机物污染；后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化，更加重了关节粗大。X线征象分类：我国学者在永寿县大骨节病科学考察中，曾将本病的X线征象概括为以下5类：（1）钙化带变薄、模糊、中断、消失：这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带，也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。

卡斯钦-贝克病

饮水中有机物污染；后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化，更加重了关节粗大。X线征象分类：我国学者在永寿县大骨节病科学考察中，曾将本病的X线征象概括为以下5类：（1）钙化带变薄、模糊、中断、消失：这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带，也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。

Kashin-Bek病

饮水中有机物污染；后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化，更加重了关节粗大。X线征象分类：我国学者在永寿县大骨节病科学考察中，曾将本病的X线征象概括为以下5类：（1）钙化带变薄、模糊、中断、消失：这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带，也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。

矮人病

饮水中有机物污染；后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化，更加重了关节粗大。X线征象分类：我国学者在永寿县大骨节病科学考察中，曾将本病的X线征象概括为以下5类：（1）钙化带变薄、模糊、中断、消失：这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带，也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。

卡-贝病

饮水中有机物污染；后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化，更加重了关节粗大。X线征象分类：我国学者在永寿县大骨节病科学考察中，曾将本病的X线征象概括为以下5类：（1）钙化带变薄、模糊、中断、消失：这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带，也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。

柳拐子病

饮水中有机物污染；后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化，更加重了关节粗大。X线征象分类：我国学者在永寿县大骨节病科学考察中，曾将本病的X线征象概括为以下5类：（1）钙化带变薄、模糊、中断、消失：这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带，也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。

Kaschin-Beck病

饮水中有机物污染；后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化，更加重了关节粗大。X线征象分类：我国学者在永寿县大骨节病科学考察中，曾将本病的X线征象概括为以下5类：（1）钙化带变薄、模糊、中断、消失：这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带，也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。

卡-贝二氏病

饮水中有机物污染；后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化，更加重了关节粗大。X线征象分类：我国学者在永寿县大骨节病科学考察中，曾将本病的X线征象概括为以下5类：（1）钙化带变薄、模糊、中断、消失：这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带，也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。

乌洛夫病

饮水中有机物污染；后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化，更加重了关节粗大。X线征象分类：我国学者在永寿县大骨节病科学考察中，曾将本病的X线征象概括为以下5类：（1）钙化带变薄、模糊、中断、消失：这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带，也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。

老年性骨质疏松症

在椎体骨折的发生率方面，bb基因型者可比BB型晚10年左右，而在髋部骨折的发生率上，bb基因行者仅为BB型的1/4。病理生理骨质疏松症是在遗传因素和环境因素的共同作用下，影响高峰骨量以及骨量丢失并最终发展至骨质疏松。但该法不如DXA精确，而且对于BMD变化的敏感性不大。①钙剂种类及含钙量：碳酸钙含元素钙最高，达40%。

佝偻病和骨质软化症

骨软化症的病理学变化就表现在几乎大多数骨表面都因矿化障碍，而有大量类骨质堆积，使骨质变软，骨小梁变薄和数量减少，皮质内哈弗系统，变得无规律，并有大的管道生成。本病大体上有3种类型：①近曲小管：Faneoni（范可尼）综合征有磷酸盐、葡萄糖、氨基酸重吸收障碍，尿磷酸盐增多，糖尿及氨基酸尿；

骨质软化症与佝偻病

骨软化症的病理学变化就表现在几乎大多数骨表面都因矿化障碍，而有大量类骨质堆积，使骨质变软，骨小梁变薄和数量减少，皮质内哈弗系统，变得无规律，并有大的管道生成。本病大体上有3种类型：①近曲小管：Faneoni（范可尼）综合征有磷酸盐、葡萄糖、氨基酸重吸收障碍，尿磷酸盐增多，糖尿及氨基酸尿；

纤维性骨结构不良

另有一种病损是在纤维组织增生的同时，有板层骨小梁形成，骨小梁表面有骨母细胞覆盖。孤立性内生软骨瘤：内生软骨瘤常见于足、手小骨多发病变，X线片上常见弧形、环形及半环形的不规则钙化。再将远断端大粗隆皮质加以修整，使其外展可插入近端大粗隆内，近断端小粗隆下内侧骨皮质亦稍修整，使其可插入远断端髓腔中。

骨纤维结构不良

另有一种病损是在纤维组织增生的同时，有板层骨小梁形成，骨小梁表面有骨母细胞覆盖。孤立性内生软骨瘤：内生软骨瘤常见于足、手小骨多发病变，X线片上常见弧形、环形及半环形的不规则钙化。再将远断端大粗隆皮质加以修整，使其外展可插入近端大粗隆内，近断端小粗隆下内侧骨皮质亦稍修整，使其可插入远断端髓腔中。

骨纤维异样增殖症

另有一种病损是在纤维组织增生的同时，有板层骨小梁形成，骨小梁表面有骨母细胞覆盖。孤立性内生软骨瘤：内生软骨瘤常见于足、手小骨多发病变，X线片上常见弧形、环形及半环形的不规则钙化。再将远断端大粗隆皮质加以修整，使其外展可插入近端大粗隆内，近断端小粗隆下内侧骨皮质亦稍修整，使其可插入远断端髓腔中。

骨纤维异常增殖症

④Fish法：适用于病变原发于颞骨，外耳道、中耳、内耳、岩骨及颅中窝底受累者。有胆脂瘤者，常导致颞颌关节炎、面瘫、迷路炎或颅内并发症，病变累及耳蜗及内听道可产生感音性耳聋。镜下，以纤维骨的纤维成分为主，不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中，并构成网状骨的中心，但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。

Perther病

初期即滑膜炎期：关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明，国内学者对本病的治疗方法也就多种多样，继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后，又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。

儿童股骨头缺血性坏死

初期即滑膜炎期：关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明，国内学者对本病的治疗方法也就多种多样，继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后，又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。

Legg-Calvè-Perthes病

初期即滑膜炎期：关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明，国内学者对本病的治疗方法也就多种多样，继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后，又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。

股骨头骨骺骨软骨病

初期即滑膜炎期：关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明，国内学者对本病的治疗方法也就多种多样，继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后，又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。

ORNJ

概述：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，是目前较常见的疾病。

放射性颌骨骨髓炎

概述：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，是目前较常见的疾病。

放射性颌骨坏死

概述：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，是目前较常见的疾病。

斯氏针内固定术

手术名称：斯氏针内固定术别名：骨圆针内固定术；至于全身情况的适应证与禁忌证，本手术方法可适用于大多数老年人股骨粗隆间骨折。麻醉和体位：1.麻醉一般采用局部麻醉，以0.25%Procain做进针点皮内及骨膜浸润麻醉。第1针进针点在大粗隆尖下12～每进入1针，均看正侧位在头内位置，各针均距软骨面下1.5cm为止。

施氏针内固定术

手术名称：斯氏针内固定术别名：骨圆针内固定术；至于全身情况的适应证与禁忌证，本手术方法可适用于大多数老年人股骨粗隆间骨折。麻醉和体位：1.麻醉一般采用局部麻醉，以0.25%Procain做进针点皮内及骨膜浸润麻醉。第1针进针点在大粗隆尖下12～每进入1针，均看正侧位在头内位置，各针均距软骨面下1.5cm为止。

骨圆针内固定术

手术名称：斯氏针内固定术别名：骨圆针内固定术；至于全身情况的适应证与禁忌证，本手术方法可适用于大多数老年人股骨粗隆间骨折。麻醉和体位：1.麻醉一般采用局部麻醉，以0.25%Procain做进针点皮内及骨膜浸润麻醉。第1针进针点在大粗隆尖下12～每进入1针，均看正侧位在头内位置，各针均距软骨面下1.5cm为止。

动脉瘤性骨囊肿

其囊壁含有大量结缔组织形成间隔的血窦，囊腔内含有血液，并能缓慢流向静脉系统。有近期生长加快史。诊断：动脉瘤性骨囊肿的诊断一般较困难，易与颌骨上皮源性囊肿、成釉细胞瘤、巨细胞肉芽肿、骨化纤维瘤、中央性颌骨血管瘤、骨肉瘤等相混淆，需结合临床表现、X线表现及术中发现、冰冻切片、病理切片等确诊。

成人骨坏死

而后间质细胞在坏死小梁的表面分化为成骨细胞，在死骨小梁上形成新生网状原始骨，以后再形成板层骨，将死骨小梁包裹，导致局部单位体积的骨质增多，此时在X线平片上表现为局部骨密度增高。

骨质疏松

骨质疏松在X线片上，其基本改变是骨小梁数目减少、变细和骨皮质变薄。4以及一侧髋部。尤其绝经后5～但是联合2种或多种，而且足量应用时（例如：充足剂量的女性激素替代的同时，应用阿仑膦酸钠（福善美）每天10mg的剂量），尽管骨密度的增加更加有效，但是尚不了解对于“骨微结构”、“骨脆性”、“骨折发病率”的影响。

骨

骨髓腔和骨松质的网眼也衬着一层菲薄的结缔组织膜，叫做骨内膜endosteum。老年人骨膜变薄，成骨细胞和破骨细胞的分化能力减弱，因而骨的修复机能减退。胚胎时期膜性骨的一定部位的细胞，分化出成团的成骨细胞，成骨细胞产生胶原纤维和基质，基质内钙盐渐沉积，形成骨组织小岛，叫做骨化中心。

骨样骨瘤

1935年Jaffe明确本病以前均误诊为“硬化性化脓性骨髓炎”或“局限性骨皮质脓肿”。骨样骨瘤属少见良性肿瘤。好发年龄为15－25岁，好发部位以下肢长骨为主。新形成的骨小梁每有骨母细胞覆衬，并常有少数破骨细胞（图1）。实际上并非完全如此典型，脊柱、腕骨、足骨部位骨样骨瘤与长管状骨上骨样骨瘤的表现可以不一样。

颅骨纤维异常增生症

疾病别名颅骨骨纤维结构不良疾病代码ICD:D16.4疾病分类神经外科疾病概述颅骨纤维异常增生症在临床上并不少见。病变好发于额骨、顶骨、颞骨及蝶骨，以颅底骨多见。治疗方案本病有自愈倾向，至青春期以后可停止发展。报道0.5%颅骨纤维异常增生症的病人，可发生恶变，恶变为骨肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤或巨细胞肉瘤。