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肝功能损害患者的药代动力学研究技术指导原则
尽管如此,仍应采用线性与非线性模型探索肝脏功能异常指标(如肝血流量、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间或Child-Pugh的总体损伤分级)与所选择的药代动力学参数(如总体清除率、口服清除率、表观分布容积、游离药物清除率或游离药物浓度-时间曲线下剂量标准化面积)之间的相互关系。
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酒精使用所致障碍诊疗规范(2020年版)
5天后基本消失。3.Wernick脑病:典型症状为眼球运动异常、眼球震颤、眼肌麻痹、眼球不能外展、共济失调,常伴有明显的意识和记忆障碍,可发展为不可逆性痴呆。可使用纳洛酮,一般用法为肌内注射每次0.4~4.震颤谵妄的处理:(1)大剂量苯二氮 类药物的使用:如地西泮可加至每天100mg,必要时可静脉滴注。
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北京中医药大学
学校概况北京中医药大学(BeijingUniversityofChineseMedicine)创建于1956年,是新中国最早成立的高等中医院校之一,是唯一进入国家“211工程”建设的高等中医药院校,是国家教育部直属的重点大学,也是由教育部、卫生部、国家中医药管理局共建的高等院校。并相继成立脑病、骨伤国家级重点专科和中西医结合肿瘤治疗中心。
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慢性铅中毒
1.神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。2、对症治疗,10%葡萄糖酸钙10ml,静推;针灸足三里、中脘、内关.三阴交等。
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陈园桃
陈园桃,1956年生,江苏泰州人,本科学历,主任中医师,硕士研究生导师,南京中医药大学兼职教授,江苏省中医药学会副会长,江苏省中医药学会脑病专业委员会副主任委员,泰州市中医药学会会长。单位:泰州市中医院(邮码:225300)最擅长治疗的疾病:脑病、癫痫。
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丁肝
氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一,但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。(4)凝血酶原时原时间(PT)及活动度(PTA):肝病时相关凝血因子合成减少,可引起PT延长,PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度,且其相关凝血因子半寿期很短,如Ⅶ(4~HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。
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HDV病毒感染
氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一,但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。(4)凝血酶原时原时间(PT)及活动度(PTA):肝病时相关凝血因子合成减少,可引起PT延长,PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度,且其相关凝血因子半寿期很短,如Ⅶ(4~HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。
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丁型病毒性肝炎
氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一,但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。(4)凝血酶原时原时间(PT)及活动度(PTA):肝病时相关凝血因子合成减少,可引起PT延长,PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度,且其相关凝血因子半寿期很短,如Ⅶ(4~HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。
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GBZ 36—2015 职业性急性四乙基铅中毒的诊断
本标准适用于职业活动中由于接触四乙基铅、乙基液或高浓度乙基汽油引起的急性四乙基铅中毒的诊断及处理。4接触反应:短期内接触较大量四乙基铅后,出现失眠、多梦、头痛、食欲缺乏、恶心等神经症样症状,经72h医学观察,上述症状明显减轻或消失者。b)癔症样精神障碍。对出现明显精神病性症状者,及时行精神病专科治疗。
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全面性强直-阵挛发作
疾病分类:神经内科疾病概述:全面性强直—阵挛发作(GTCS)也称大发作,是最常见的发作类型之一,以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征,始发于任何年龄,但发病高峰在1岁和14-17岁,发作频度1日数次至数年1次,一般发作1-3分钟自行停止。上睑抬起,眼球上窜,喉部痉挛,发出叫声;惊厥后期呈低平记录。
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铅
神经系统主要表现为神经衰弱综合征、周围神经病(以运动功能受累较明显),重者出现铅中毒性脑病。消化系统表现有齿龈铅线、食欲不振、恶吣、腹胀、腹泻或便秘,腹绞痛见于中等及较重病例。最初分布于全身,随后约有95%以三盐基磷酸铅的形式蓄积在骨组织中,少量存留于肝、肾、脾、肺、心、脑、肌肉、骨髓及血液。
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急性中毒
凝血酶原时间长于对照3s以上;百草枯遇碱分解,漂白土和皂粘土可使之失活。依地酸二钠钙使细胞外液铅转移到血中,可加重中毒性脑病,因此同时应用二巯丙醇,4mg/Kg/d,每4~6h一次。抗胆碱能和胆碱酶复能剂:(1)阿托品适应证:有机磷农药、氨基甲酸酯杀虫剂、军用神经性毒剂、毛果云香碱、新斯的明等中毒。
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韦尼克脑病
疾病别名Wernicke脑病,Wernicke-Korsakoff综合征疾病代码ICD:T51疾病分类神经内科疾病概述韦尼克脑病(Wernicke’sencephalopathy,WE)或Wernicke-Korsakoff综合征是慢性酒中毒常见的代谢性脑病,是硫胺缺乏导致的急症。使α-酮戊二酸转化成丁二酸,后者也是叁羧酸循环的重要环节。12个月后恢复期高信号降低或消失;
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铝骨病
早期曾称为透析性脑病或透析性痴呆,现已公认铝是神经毒素的发病因素,是长期透析患者一种神经系统综合征。导致慢性肾功能衰竭规律性血透患者铝中毒的原因很多,主要包括:1.透析液中含铝量过多当透析液中铝含量接近50μg/L时,铝相关性骨病的发病率很高。有作者主张在夜间交换腹透液时腹透内给予去铁胺2g,每周3次。
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情绪测验
适应证:情绪测验适应证如下:1.脑血管意外、脑外伤、缺氧性脑损害,脑性瘫痪、中毒性脑病以及老年变性脑病等脑部伤病引起情绪障碍。准备:1.量表准备(1)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。2.检查前要向患者说明目的、检查方法和注意事项,以充分取得患者的合作。③认知障碍,含2、3、9、19、20等项。⑥睡眠障碍,含4、5、6项。
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新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)
不建议在妊娠期和哺乳期使用,中重度肝、肾功能损伤患者慎用。输注剂量为200~针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日1次。(4)推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、散寒化湿颗粒等。
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铅中毒
(二)铅中毒的临床表现人体对铅的效应与铅的剂量有一定关系,急性铅中毒起病急骤,一次出现腹绞痛、肝病、溶血性贫血、周围神经病、中毒性脑病,慢性铅重度可分轻、中、重度三级。三、避免意外食进过量的铅化合物防止食用铅污染的食物和饮料,用含铅药物应严格控制剂量,不得过量。
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苄青霉素普鲁卡因
残留溶剂:乙酸乙酯与正丁醇:取本品约1.0g,精密称定,置顶空瓶中,分别精密加入内标溶液(取称丙醇适量,用二甲基甲酰胺溶解并稀释制成每1ml中约含3mg的溶液)1.0ml、二甲基甲酰胺4.0ml,密封,摇匀,作为供试品溶液;一周内新生儿肌内注射50000U/kg,2~青霉素用量每天超过2500万U,可引起脑病。
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苄基青霉素普鲁卡因
残留溶剂:乙酸乙酯与正丁醇:取本品约1.0g,精密称定,置顶空瓶中,分别精密加入内标溶液(取称丙醇适量,用二甲基甲酰胺溶解并稀释制成每1ml中约含3mg的溶液)1.0ml、二甲基甲酰胺4.0ml,密封,摇匀,作为供试品溶液;一周内新生儿肌内注射50000U/kg,2~青霉素用量每天超过2500万U,可引起脑病。
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普鲁卡因青霉素G
残留溶剂:乙酸乙酯与正丁醇:取本品约1.0g,精密称定,置顶空瓶中,分别精密加入内标溶液(取称丙醇适量,用二甲基甲酰胺溶解并稀释制成每1ml中约含3mg的溶液)1.0ml、二甲基甲酰胺4.0ml,密封,摇匀,作为供试品溶液;一周内新生儿肌内注射50000U/kg,2~青霉素用量每天超过2500万U,可引起脑病。
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普鲁卡因青霉素
残留溶剂:乙酸乙酯与正丁醇:取本品约1.0g,精密称定,置顶空瓶中,分别精密加入内标溶液(取称丙醇适量,用二甲基甲酰胺溶解并稀释制成每1ml中约含3mg的溶液)1.0ml、二甲基甲酰胺4.0ml,密封,摇匀,作为供试品溶液;一周内新生儿肌内注射50000U/kg,2~青霉素用量每天超过2500万U,可引起脑病。
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普青
残留溶剂:乙酸乙酯与正丁醇:取本品约1.0g,精密称定,置顶空瓶中,分别精密加入内标溶液(取称丙醇适量,用二甲基甲酰胺溶解并稀释制成每1ml中约含3mg的溶液)1.0ml、二甲基甲酰胺4.0ml,密封,摇匀,作为供试品溶液;一周内新生儿肌内注射50000U/kg,2~青霉素用量每天超过2500万U,可引起脑病。
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脱瘾症候群
戒酒综合征表现有震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。震颤谵妄:震颤谵妄(deliriumtremens,DT)是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征,可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。偶尔先有痫性发作,不造成死亡。脑电图检查有助于鉴别。没有并发症的病例经及时处理病死率为3%~
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戒酒综合征
戒酒综合征表现有震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。震颤谵妄:震颤谵妄(deliriumtremens,DT)是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征,可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。偶尔先有痫性发作,不造成死亡。脑电图检查有助于鉴别。没有并发症的病例经及时处理病死率为3%~
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血吸虫性肝硬化
虫体接触药物后迅速死亡。3.针对并发症治疗,包括腹水、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎。由于肝腺泡的主要血供来自门静脉小支,血供营养不良可致肝细胞萎缩、脂肪变性和非特异性变性,肝小叶有塌陷和纤维隔形成。临床表现:血吸虫性肝硬化多有门脉高压,可发生食管、胃底静脉曲张破裂出血,脾肿大程度较肝炎后肝硬化为重。
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肠性脂质营养不良
其临床特征为小肠吸收不良、发热、皮肤色素沉着、紫癜、贫血、脂肪痢、淋巴结肿大、关节炎、关节痛、胸膜炎、瓣膜性心内膜炎和中枢神经系统症状。眼和神经系统可并发结膜炎、角膜炎、色素膜炎、玻璃体炎、核上性眼肌麻痹与进行性脑病等。胃肠钡餐检查也有明显的区别。小肠黏膜及淋巴结活检标本也无PAS染色阳性的巨噬细胞。
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惠普尔病
其临床特征为小肠吸收不良、发热、皮肤色素沉着、紫癜、贫血、脂肪痢、淋巴结肿大、关节炎、关节痛、胸膜炎、瓣膜性心内膜炎和中枢神经系统症状。眼和神经系统可并发结膜炎、角膜炎、色素膜炎、玻璃体炎、核上性眼肌麻痹与进行性脑病等。胃肠钡餐检查也有明显的区别。小肠黏膜及淋巴结活检标本也无PAS染色阳性的巨噬细胞。
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肠脂肪肉芽肿症
其临床特征为小肠吸收不良、发热、皮肤色素沉着、紫癜、贫血、脂肪痢、淋巴结肿大、关节炎、关节痛、胸膜炎、瓣膜性心内膜炎和中枢神经系统症状。眼和神经系统可并发结膜炎、角膜炎、色素膜炎、玻璃体炎、核上性眼肌麻痹与进行性脑病等。胃肠钡餐检查也有明显的区别。小肠黏膜及淋巴结活检标本也无PAS染色阳性的巨噬细胞。
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肠原性脂肪代谢障碍
其临床特征为小肠吸收不良、发热、皮肤色素沉着、紫癜、贫血、脂肪痢、淋巴结肿大、关节炎、关节痛、胸膜炎、瓣膜性心内膜炎和中枢神经系统症状。眼和神经系统可并发结膜炎、角膜炎、色素膜炎、玻璃体炎、核上性眼肌麻痹与进行性脑病等。胃肠钡餐检查也有明显的区别。小肠黏膜及淋巴结活检标本也无PAS染色阳性的巨噬细胞。
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小肠脂肪营养不良
其临床特征为小肠吸收不良、发热、皮肤色素沉着、紫癜、贫血、脂肪痢、淋巴结肿大、关节炎、关节痛、胸膜炎、瓣膜性心内膜炎和中枢神经系统症状。眼和神经系统可并发结膜炎、角膜炎、色素膜炎、玻璃体炎、核上性眼肌麻痹与进行性脑病等。胃肠钡餐检查也有明显的区别。小肠黏膜及淋巴结活检标本也无PAS染色阳性的巨噬细胞。
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工业中毒所致的精神障碍
慢性中毒可出现脑衰弱综合征,自主神经功能障碍,也可有消化道症状如腹痛、腹泻,部分病人可有肝大或尿频,如发展严重时,可出现神经系统器质性损伤,如周围神经炎、肢体瘫痪、共济失调、视野缩小。四乙基铅中毒所致的精神障碍的治疗:急性中毒时,除按铅中毒急性中毒抢救原则处理外,可给以解毒剂巯乙胺200mg肌注,1~
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工业中毒致精神障碍
慢性中毒可出现脑衰弱综合征,自主神经功能障碍,也可有消化道症状如腹痛、腹泻,部分病人可有肝大或尿频,如发展严重时,可出现神经系统器质性损伤,如周围神经炎、肢体瘫痪、共济失调、视野缩小。四乙基铅中毒所致的精神障碍的治疗:急性中毒时,除按铅中毒急性中毒抢救原则处理外,可给以解毒剂巯乙胺200mg肌注,1~
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癫痫治疗药物临床研究试验技术指导原则
如果声明对脑病进程本身有效的话,应该显示对认知、交流、EEG都有效,而不仅是对癫痫发作频率有效。此外,对于安全性分析,通常很难确定某一不良事件应归因于试验药物、合用抗癫痫药/活性代谢物血浆浓度变化、药效学作用还是叠加毒性效应。与老年人因合并疾病而常用的其他合并用药之间发生药代动力学和/或药效学相互作用。
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Reye综合征
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~
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脑病脂肪肝综合征
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~
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内脏脂肪变性脑病
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~
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内脏脂肪变性综合征
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~
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脑病伴内脏脂肪变性
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~
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脑病合并内脏脂肪变性
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~
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病毒感染性脑病综合征
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~
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赖氏综合征
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~
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肝巨块性脂肪变性-急性脑病综合征
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~
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肝脏脂质沉着症
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~
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莱耶综合征
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~
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赖氏综合症
内脏脂肪变性脑病;药物:有较多的证据(如流行病学)认为,病儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。其中以柳酸盐中毒与赖氏综合征最相似,以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查,甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。既往本病病死率高达80%,现已降至10%~
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蛔虫病
或经肠系膜淋巴管、胸导管、锁骨下静脉达右心,再经肺动脉,穿过肺微血管进入肺泡,在此进行第2次及第3次蜕皮。l00条,以雌虫较多。病理类型可分为异物巨细胞性肉芽肿和假结核性肉芽肿,以假结核性肉芽肿为多见。蛔虫性胰腺炎:蛔虫侵入胰管可导致胰管部分阻塞。十二指肠引流液查见虫卵是胆道蛔虫病的直接证据等。
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酒精使用所致障碍
北欧国家双生子研究表明,单卵双生子慢性酒中毒的同病率为58%,而双卵双生子仅为28%左右。震颤谵妄的处理:(1)大剂量苯二氮 类药物的使用:如地西泮可加至每天100mg,必要时可静脉滴注。(3)抗精神病药辅助治疗:可选用氟哌啶醇肌内注射或第二代抗精神病药控制精神症状。200mg维生素B1肌内连续注射5天。
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酒精使用所致精神障碍
北欧国家双生子研究表明,单卵双生子慢性酒中毒的同病率为58%,而双卵双生子仅为28%左右。震颤谵妄的处理:(1)大剂量苯二氮 类药物的使用:如地西泮可加至每天100mg,必要时可静脉滴注。(3)抗精神病药辅助治疗:可选用氟哌啶醇肌内注射或第二代抗精神病药控制精神症状。200mg维生素B1肌内连续注射5天。
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酒精所致精神障碍
北欧国家双生子研究表明,单卵双生子慢性酒中毒的同病率为58%,而双卵双生子仅为28%左右。震颤谵妄的处理:(1)大剂量苯二氮 类药物的使用:如地西泮可加至每天100mg,必要时可静脉滴注。(3)抗精神病药辅助治疗:可选用氟哌啶醇肌内注射或第二代抗精神病药控制精神症状。200mg维生素B1肌内连续注射5天。
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营养代谢疾病伴发的精神障碍
疾病代码:ICD:F06.8疾病分类:精神科症状体征:1.维生素B1缺乏(硫胺缺乏症)伴发精神症状(1)精神障碍:抑郁状态;(2)神经症状:有眼球震颤、瞳孔改变(瞳孔变大,对光反射迟钝)、锥体束征阳性、肌张力增高、感觉异常、末梢神经炎和癫痫样痉挛发作,如伴有亚急性脊髓联合变性时,可出现深感觉性运动失调及共济运动障碍。