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溃疡膜性咽峡炎
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:溃疡膜性咽峡炎又称奋森氏咽峡炎,是一种由梭形杆菌和奋森氏螺旋体感染引起的溃疡膜性炎症,以局部炎性反应、溃疡形成、假膜复盖为其特征。临床表现:1.咽痛为主要症状,常为一侧性,并有吞咽困难和口臭。2.检查①常见一侧扁桃体或咽部粘膜有边缘不整齐溃疡与灰白色的伪膜;
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颈痈
肝胃火毒:颈痈·气郁化火证(cervicalabscesswithpatternofstagnatedqitransformingintofire)是指气郁化火,以痈发于颈项一侧,来势较缓,渐渐肿大,至鸡卵大小,皮色渐红,肿胀疼痛,伴心烦胁痛、失眠易怒,口苦咽干,若肿块按之软而有波动,为脓成外透,穿刺之可出脓液,舌质红,舌苔薄黄,脉弦数为常见症的颈痈证候。
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风热喉痹
证候分析:风热邪毒侵犯,搏结于咽喉,伤及咽部,邪尚在肺卫,病情较轻,故出现咽部微红、微肿、微痛,干燥灼热感,吞咽不利等症。针灸疗法:针刺:方一:治法:疏通经络,泄热消肿止痛选穴:选合谷、内庭、曲池为主穴,天突、少泽、鱼际为配穴。检查见咽部及喉核红肿,悬雍垂肿胀,喉底滤泡肿大,颌下有臖核,压痛明显。
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急性咽炎
邪毒传里,肺胃热盛:喉痹·肺胃热盛证(throatobstructionwithpatternofheatexuberanceinlungandstomach)是指肺胃热盛,以咽部疼痛较剧,吞咽困难,咽部红赤肿胀明显,喉底颗粒红肿,颌下有臖核,伴发热、口渴喜饮、口气臭秽、大便燥结、小便短赤,舌质红,舌苔黄,脉洪数等为常见症的喉痹证候。少商点刺出血。
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风热喉
辨证治疗:风热外侵,肺经有热:喉痹·风邪外袭证(throatobstructionwithpatternofexternalassaultbywind)是指风邪外袭,以咽部疼痛,吞咽不利,咽部红肿,伴发热、恶风、头痛、咳嗽,舌质淡红,苔薄白,脉浮等为常见症的喉痹证候。风热邪毒结于颌下,则颌下起臖核,压痛明显,邪热灼烁津液,则痰黄而粘稠。
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红喉
红喉的治疗:红喉治宜疏风清热,解毒利咽。证候分析:风热邪毒侵犯,伤及咽部,邪尚在肺卫,病情较轻,故出现咽部微红、微肿、微痛,干燥灼热感,吞咽不利等症。风热邪毒结于颌下,则颌下起臖核,压痛明显,邪热灼烁津液,则痰黄而粘稠。针灸治疗:针刺:方一:以廉泉、天突、合谷、少商等穴为主。详见喉痹条。
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喉痹·肺胃热盛证
定义:喉痹·肺胃热盛证(throatobstructionwithpatternofheatexuberanceinlungandstomach)是指肺胃热盛,以咽部疼痛较剧,吞咽困难,咽部红赤肿胀明显,喉底颗粒红肿,颌下有臖核,伴发热、口渴喜饮、口气臭秽、大便燥结、小便短赤,舌质红,舌苔黄,脉洪数等为常见症的喉痹证候。取内庭、天突、丰隆、天鼎、少商穴。
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升阳调经汤
《兰室秘藏》卷下:别名:升麻调经汤组成:升麻8钱,葛根5钱,草龙胆(酒制)5钱,黄芩(酒制)5钱,广莪术(酒洗,炒)5钱,京三棱(酒洗,炒)5钱,炙甘草5钱,黄连(酒洗)5钱,连翘5钱,桔梗5钱,生黄芩4钱,当归梢3钱,芍药3钱,黄柏(酒洗)2钱,知母(酒洗,炒)1两。再诊:药后排脓不多,如用指压则脓液增多。
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急性蜂窝组织炎
口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息;由厌氧性链球菌、拟杆菌和多种肠道杆菌所引起的蜂窝织炎,又称捻发音性蜂窝织炎,可发生在被肠道或沁尿道内容物所污染的会阴部、腹部伤口,局部可检出捻发音,蜂窝组织和筋膜有坏死,且伴有进行性皮肤坏死,脓液恶臭,全身症状严重。
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前臂皮瓣耳再造术
手术名称:前臂皮瓣耳再造术别名:前臂预制耳游离皮瓣行耳再造术分类:口腔科/全耳全鼻缺损整复术/全耳缺损再造术ICD编码:18.7103概述:前臂皮瓣耳再造术用于耳缺损的治疗。2.供、受血管应正常,为减少皮瓣离体时间,应先在颌下解剖好颌外动脉、面前静脉,然后再切断前臂皮瓣的血管蒂。7d耳区拆线;
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前臂预制耳游离皮瓣行耳再造术
手术名称:前臂皮瓣耳再造术别名:前臂预制耳游离皮瓣行耳再造术分类:口腔科/全耳全鼻缺损整复术/全耳缺损再造术ICD编码:18.7103概述:前臂皮瓣耳再造术用于耳缺损的治疗。2.供、受血管应正常,为减少皮瓣离体时间,应先在颌下解剖好颌外动脉、面前静脉,然后再切断前臂皮瓣的血管蒂。7d耳区拆线;
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喉痹
苔薄白或微黄,脉浮数为风热表证。肺肾阴虚证:喉痹·肺肾阴虚证(throatobstructionwithlung-kidneyyindeficiencypattern)是指肺肾阴虚,以咽部干燥,灼热疼痛不适,午后较重,或咽部哽哽不利,干咳痰少而稠,或痰中带血,手足心热,咽部黏膜暗红,或咽部黏膜干燥少津,舌红少津,脉细数等为常见症的喉痹证候。
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颈部淋巴结切除术
颈部淋巴结切除术颈部主要淋巴结,在颏下淋巴结群、颌下淋巴结群和颈淋巴结群等几组[图1]。1.颏下淋巴结群在下颌舌骨肌浅面,收集下唇中部和口底部淋巴液,注入颌下及颈深淋巴结。于锁骨上三角内将颈横动、静脉分支结扎,钝性分离位于斜角肌及臂丛神经前面的淋巴结,结扎、切断出入淋巴结的小血管后,将淋巴结切除[图3]。
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根尖周病
根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。4.根尖周脓肿并面部变形、压痛明显,颌下淋巴结肿大、压痛。2.慢性尖周炎:(1)根管治疗(2)根尖切除术(3)根尖囊肿刮治术。辅助检查:1.血液常规检查2.一般摄片检查3.分泌物及组织培养+药敏预后:1.治愈:治疗后至少1年内无症状和体征;
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带血管髂骨种植体一期植入下颌骨缺损修复术
带旋髂深血管的髂骨(其切取术详见“吻合血管的髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术”)要求肌肉血管蒂在舌侧,塑形时可从移植髂骨块唇侧作两处纵行切开,只切至骨内板(图10.1.4.1.8.1-3),切勿全层切透,以免损伤血管蒂。6.植骨及种植体植入:将髂骨块移至下颌骨缺损区,首先行供、受区血管吻合,即旋髂深静脉与面前静脉;
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急性蜂窝织炎
概述:急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。全身治疗:(1)抗休克治疗:对感染性休克病人应给予积极的补液扩容,改善微循环状态及相应的对症治疗,密切注意病人的尿量、血压、心率及末梢循环情况。
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舌根部良性肿瘤旁侧进路切除术
手术名称:旁侧进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:旁侧入路法舌根部良性肿瘤切除术;本节重点论述与进路有关的问题。2.进路和显露肿瘤按切口逐层切开剖入,结扎剪断颌外动脉和面前静脉,翻开唇颊瓣,显露下颌角,于下颌角处以线锯锯开下颌骨,向前和向后上分别牵引锯开的下颌骨体部和升支,即可显露舌根部和肿瘤。
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旁侧进路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:旁侧进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:旁侧入路法舌根部良性肿瘤切除术;本节重点论述与进路有关的问题。2.进路和显露肿瘤按切口逐层切开剖入,结扎剪断颌外动脉和面前静脉,翻开唇颊瓣,显露下颌角,于下颌角处以线锯锯开下颌骨,向前和向后上分别牵引锯开的下颌骨体部和升支,即可显露舌根部和肿瘤。
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旁侧入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术名称:旁侧进路法舌根部良性肿瘤切除术别名:旁侧入路法舌根部良性肿瘤切除术;本节重点论述与进路有关的问题。2.进路和显露肿瘤按切口逐层切开剖入,结扎剪断颌外动脉和面前静脉,翻开唇颊瓣,显露下颌角,于下颌角处以线锯锯开下颌骨,向前和向后上分别牵引锯开的下颌骨体部和升支,即可显露舌根部和肿瘤。
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咽旁脓肿切开引流术
手术名称:咽旁脓肿切开术别名:咽旁脓肿切开引流术分类:耳鼻喉科/咽手术/咽部脓肿切开术ICD编码:28.004概述:咽旁脓肿常是扁桃体、牙、咽、乳突、腮腺以及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症,蔓延至咽旁间隙所致。3.疑有颈动脉壁侵蚀或颈静脉血栓形形形成者,要做好输血、血管结扎或修补、移植准备。
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咽旁脓肿切开术
手术名称:咽旁脓肿切开术别名:咽旁脓肿切开引流术分类:耳鼻喉科/咽手术/咽部脓肿切开术ICD编码:28.004概述:咽旁脓肿常是扁桃体、牙、咽、乳突、腮腺以及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症,蔓延至咽旁间隙所致。3.疑有颈动脉壁侵蚀或颈静脉血栓形形形成者,要做好输血、血管结扎或修补、移植准备。
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皮下急性蜂窝织炎
疾病分类:普通外科疾病概述:急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染,多与皮肤、黏膜受伤或有其他病变有关。新生儿皮下坏疽病变多在背、臀部等经常受压处,皮肤坏死时呈灰褐色或黑色,并可破溃。(2)新生儿皮下坏疽新生儿的皮肤柔嫩,护理疏忽致皮肤沾污、擦伤等,金黄葡萄球菌等侵入皮下组织就会造成本病。
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改良型颈淋巴结清除术
麻醉和体位:选择全麻有助于颈部血管广泛解剖。沿锁骨外1/3段上缘切开颈深筋膜浅层,结扎切断肩胛舌骨肌下腹,在锁骨上窝脂肪组织中暴露颈横动、静脉,沿椎前筋膜浅面向前解剖直达颈动脉鞘外侧。将胸锁乳突肌向外侧牵,自颈内静脉深面起,循椎前筋膜浅面向内侧解剖至气管旁,显露喉返神经,清除气管食管沟之淋巴结。
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改良根治性颈淋巴清扫术
麻醉和体位:选择全麻有助于颈部血管广泛解剖。沿锁骨外1/3段上缘切开颈深筋膜浅层,结扎切断肩胛舌骨肌下腹,在锁骨上窝脂肪组织中暴露颈横动、静脉,沿椎前筋膜浅面向前解剖直达颈动脉鞘外侧。将胸锁乳突肌向外侧牵,自颈内静脉深面起,循椎前筋膜浅面向内侧解剖至气管旁,显露喉返神经,清除气管食管沟之淋巴结。
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改良型颈淋巴结清扫术
麻醉和体位:选择全麻有助于颈部血管广泛解剖。沿锁骨外1/3段上缘切开颈深筋膜浅层,结扎切断肩胛舌骨肌下腹,在锁骨上窝脂肪组织中暴露颈横动、静脉,沿椎前筋膜浅面向前解剖直达颈动脉鞘外侧。将胸锁乳突肌向外侧牵,自颈内静脉深面起,循椎前筋膜浅面向内侧解剖至气管旁,显露喉返神经,清除气管食管沟之淋巴结。
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下颌骨缺损带血管髂骨移植同期种植体植入修复术
下颌骨缺损带血管髂骨移植同期种植体植入修复术因外伤、肿瘤所致下颌骨体部部分或全部缺损的患者,常采用自体带血管髂骨或不带血管髂骨移植,以修复骨缺损,恢复其外形。⑹植骨及种植体植入将髂骨移至下颌骨缺损区,首先行供、受区血管吻合,即旋髂深静脉与面前静脉、旋髂深动脉与面动脉用9/0无创缝线行端对端吻合。
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鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变
上壁前部与左右视神经及视束交叉相近,故蝶窦肿瘤常并发眼外肌麻痹,三叉神经痛和视功能改变。鼻窦鳞状上皮细胞癌的眼部病变分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼眶肿瘤眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦肿瘤的眼部病变ICD号:C79.8流行病学:上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见,可以占到该窦肿瘤的60%~
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鼻窦鳞状上皮细胞癌的眼部病变
上壁前部与左右视神经及视束交叉相近,故蝶窦肿瘤常并发眼外肌麻痹,三叉神经痛和视功能改变。鼻窦鳞状上皮细胞癌的眼部病变分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼眶肿瘤眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦肿瘤的眼部病变ICD号:C79.8流行病学:上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见,可以占到该窦肿瘤的60%~
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鼻窦扁平细胞癌的眼部病变
上壁前部与左右视神经及视束交叉相近,故蝶窦肿瘤常并发眼外肌麻痹,三叉神经痛和视功能改变。鼻窦鳞状上皮细胞癌的眼部病变分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼眶肿瘤眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦肿瘤的眼部病变ICD号:C79.8流行病学:上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见,可以占到该窦肿瘤的60%~
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鼻窦鳞状细胞癌
鼻窦鳞状上皮细胞癌分类:眼科眼眶疾病眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦恶性肿瘤ICD号:C79.8流行病学:上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见,可以占到该窦肿瘤的60%~初发蝶窦内鳞状上皮癌常无明显症状,继后出现血性鼻涕,也可在蝶筛隐窝区发现肉芽或息肉样组织。鼻窦鳞状细胞癌的并发症:海绵窦综合征以及视神经萎缩等。
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鼻窦扁平细胞癌
鼻窦鳞状上皮细胞癌分类:眼科眼眶疾病眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦恶性肿瘤ICD号:C79.8流行病学:上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见,可以占到该窦肿瘤的60%~初发蝶窦内鳞状上皮癌常无明显症状,继后出现血性鼻涕,也可在蝶筛隐窝区发现肉芽或息肉样组织。鼻窦鳞状细胞癌的并发症:海绵窦综合征以及视神经萎缩等。
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鼻窦鳞状上皮细胞癌
鼻窦鳞状上皮细胞癌分类:眼科眼眶疾病眼眶继发性肿瘤及转移性肿瘤鼻窦恶性肿瘤ICD号:C79.8流行病学:上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见,可以占到该窦肿瘤的60%~初发蝶窦内鳞状上皮癌常无明显症状,继后出现血性鼻涕,也可在蝶筛隐窝区发现肉芽或息肉样组织。鼻窦鳞状细胞癌的并发症:海绵窦综合征以及视神经萎缩等。
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颌周蜂窝织炎
概述:是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症。(四)口底蜂窝织炎口底蜂窝织炎可由下颌牙齿感染、急性扁桃体炎、急性下颌骨骨髓炎或口底外伤继发感染而引起。当炎症波及口底各间隙时,双侧颌下及颏下区甚至上颈部广泛肿胀。口底腐败坏死性蜂窝织炎主要由厌气性、腐败坏死性细菌引起,病情发展迅速。
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颊间隙脓肿切开引流术
深部是颊黏膜与颊肌之间,浅部为颊部皮肤、皮下组织与颊肌之间。2.其他各项准备同眶下间隙感染的术前准备。2.体位口内切口采用半卧位或平卧位。广泛的颊间隙感染采用颌下问隙感染的切口(见“颌下间隙脓肿切开引流术”)。术后处理:颊间隙脓肿切开引流术术后处理基本上与“眶下间隙脓肿切开引流术”相同。
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瘰疠
3月或更长。原发灶临床上多数已不易查出。晚期,淋巴结干酪样变,液化而成寒性脓肿,继之破溃,形成不易愈合的窦道或溃疡,排出混有豆渣样碎屑的稀薄脓液。颈部转移癌:转移癌多占颈部恶性肿瘤的3/4,多见于成人。已溃破者在破口周边0.5厘米处用火针围刺。3种抗结核药联合应用。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。
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颈淋巴结结核
3月或更长。原发灶临床上多数已不易查出。晚期,淋巴结干酪样变,液化而成寒性脓肿,继之破溃,形成不易愈合的窦道或溃疡,排出混有豆渣样碎屑的稀薄脓液。颈部转移癌:转移癌多占颈部恶性肿瘤的3/4,多见于成人。已溃破者在破口周边0.5厘米处用火针围刺。3种抗结核药联合应用。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。
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颈淋巴结切除术
颈淋巴结切除术原发于耳鼻咽喉部位的癌肿,有颈淋巴结转移时可行根治性切除术。叉形切口下端皮瓣血供较好,有利愈合(图1)。9.颏下三角及颌下三角区的处理沿下颌骨下缘,自下颌骨角至颈中线,切开深筋膜,于中线处,自上而下进行分离,清除颏下三角区淋巴结,使之与自下而上切除的颈部组织块相连。
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急性腭扁桃体炎
概述:急性扁桃体炎(acutetonsillitis)为腭扁桃体的急性非特异性炎症,也称为急性腭扁桃体炎,往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。中医称腭扁桃体为“乳蛾”或“喉蛾”,急性扁桃体炎则为“喉蛾胀”或“蛾风”。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可引起本病。急性心肌炎;静注,每日按体重5万~
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咽峡炎
概述:急性扁桃体炎(acutetonsillitis)为腭扁桃体的急性非特异性炎症,也称为急性腭扁桃体炎,往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。中医称腭扁桃体为“乳蛾”或“喉蛾”,急性扁桃体炎则为“喉蛾胀”或“蛾风”。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可引起本病。急性心肌炎;静注,每日按体重5万~
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喉蛾胀
概述:急性扁桃体炎(acutetonsillitis)为腭扁桃体的急性非特异性炎症,也称为急性腭扁桃体炎,往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。中医称腭扁桃体为“乳蛾”或“喉蛾”,急性扁桃体炎则为“喉蛾胀”或“蛾风”。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可引起本病。急性心肌炎;静注,每日按体重5万~
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急性扁桃体炎
概述:急性扁桃体炎(acutetonsillitis)为腭扁桃体的急性非特异性炎症,也称为急性腭扁桃体炎,往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。中医称腭扁桃体为“乳蛾”或“喉蛾”,急性扁桃体炎则为“喉蛾胀”或“蛾风”。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可引起本病。急性心肌炎;静注,每日按体重5万~
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蛾风
概述:急性扁桃体炎(acutetonsillitis)为腭扁桃体的急性非特异性炎症,也称为急性腭扁桃体炎,往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。中医称腭扁桃体为“乳蛾”或“喉蛾”,急性扁桃体炎则为“喉蛾胀”或“蛾风”。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可引起本病。急性心肌炎;静注,每日按体重5万~
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舌癌
舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结,舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结,还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。治疗方案:原发灶的处理:早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。
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唇癌
概述:唇癌(cheilocarcinoma)指发生于唇红黏膜的癌,主要为鳞状的细胞癌。约22%的病例有癌前病变历史或癌前病损存在,其中包括白斑、乳头状瘤及盘状红斑狼疮。下唇癌发生颈淋巴结转移时,其必然有颌下及颏下转移,因此怀疑颌下、颏下淋巴结转移者,可先做舌骨上清扫,当冰冻切片证实后,再行根治性颈清术。
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口底蜂窝组织炎
口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累,可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨损伤等。腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是厌氧性的腐败坏死性细菌。触诊局部皮肤可有压痛或波动感。有气体存在,可触及捻发感。
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口底多间隙感染
口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累,可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨损伤等。腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是厌氧性的腐败坏死性细菌。触诊局部皮肤可有压痛或波动感。有气体存在,可触及捻发感。
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颈部淋巴结转移癌
颈淋巴结清扫术:(1)适应证与禁忌证:①适应证:口腔颌面部某些恶性肿瘤,临床出现淋巴结转移而原发病灶已被控制或可以彻底切除者;锁骨上淋巴结转移癌可根据转移淋巴结的大小、可疑原发灶部位及患者一般状况等,采用全颈照射野、中下颈照射(图15D)或仅下颈锁骨上腺癌、锁骨上淋巴结转移或姑息性治疗。
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颌下腺手术
3、剥离腺体用血管钳或手指自深筋膜深面由下而上钝性分离,暴露颌下腺浅面(图2)随后分离颌下腺和二腹肌前后腹连接处。须双重结扎、切断(图3,6),4、摘除腺体钝性分离腺体的深面及下颌骨内侧部分(图4,5),随之将颌下神经节进入腺体的神经纤维剪断。术中不能完全消除死腔,因之术后须加压包扎。
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颌面部放线菌病
概述:放线菌病(actinomycosis)是由放线菌属引起的慢性化脓性和肉芽肿性疾病,其特征为瘘管形成并排出硫磺颗粒的脓液,放线菌可侵犯皮肤、骨骼及内脏,好发面颈部软组织及颌骨,亦可累及涎腺,但比较少见。软组织放线菌的好发部位,以腮腺咬肌区为多,其次是颌下、颈及颊部。涂片及细菌培养均找不到放线菌。
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肩胛舌骨上淋巴结清扫术
若颈淋巴清扫与原发癌灶同时手术切除者则称联合根治术。3.清扫淋巴组织:显露胸锁乳突肌并将其向外侧牵引拉开,将颈内静脉和颈动脉分叉间的淋巴、蜂窝组织整块切除,继而向颌下、颏下清扫,清除颌下三角和颏下三角内容物(其方法和注意点同舌骨上淋巴清扫术),并使其与颈动脉三角区的淋巴组织相连续,腮腺尾叶应予切除。