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阑尾
快速取穴:足三里穴(站位弯腰,同侧手虎口围住髌骨上外缘,余四指向下,中指指尖处即是足三里穴)向下2横指处即是阑尾穴。深层有腓深神经干和胫前动,静脉经过,并有腓深神经肌支、胫神经肌支和胫前动脉分布。阑尾穴的配伍:阑尾穴配阿是穴、上巨虚、天枢、地机、足三里,治单纯性阑尾炎。刺灸法:刺法:直刺0.5~
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阑尾炎(症状、手术治疗和饮食)
主要症状:腹痛,多半开始在脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,经数小时后疼痛转移至右下腹部。阑尾一旦穿孔,引起腹膜炎时,可出现右下腹或全腹肌紧张,压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。慢性阑尾炎是一种常见病,患者常感右下腹隐病,并反复发作。恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。
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老年人急性阑尾炎
概述:老年人急性阑尾炎(senileacuteappendicitis)是指60岁以上的老年人发生的阑尾急性炎症病变。老年人腹痛症状往往并不突然,也不很重,有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦,也缺乏典型的转移性腹痛,因此在诊断时不宜因老年人自觉症状不重而忽视。实验室检查:血常规检查,白细胞一般无明显升高。
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异位急性阑尾炎
概述:多数人出生时阑尾已下降到右髂窝内,如胚胎发育异常,阑尾可滞留于腹腔的任何部位。(二)高位(肝下位)急性阑尾炎:先天性肠道旋转下降不全时,盲肠和阑尾可停留于肝下;必要时行腹部B超检查,如证实胆囊大小正常, 廓清晰,胆囊腔内也无异物回声时,高位阑尾炎应该考虑,一旦确诊,应急诊切除阑尾。
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盲肠造瘘术
手术图解⑴作荷包缝合后,切除阑尾⑵插入吸引管,吸出肠内容物⑶放置造瘘管后,收紧荷包缝线,固定导管⑷将盲肠与腹膜缝合固定图1盲肠造瘘术适应证1.结肠完全性单纯性梗阻,病情不允许根治者,可作盲肠造瘘术,但排便不如结肠造瘘完全。切断阑尾系膜,在阑尾基部结肠带周围用1号丝线作两圈荷包缝合,内圈直径约1.5cm。
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新生儿急性阑尾炎
疾病分类:普通外科疾病概述:急性阑尾炎是小儿最常见急腹症,多见于较大儿童,发病年龄多见于5~症状体征:小儿大网膜发育不全.不能起到足够的保护作用。疾病病因:新生儿阑尾呈漏斗状,不易发生由淋巴滤泡增生或者粪石所致阑尾管腔阻塞。特别提示:饮食引导宝宝形成健康的饮食习惯,注意饮食卫生,不要暴饮暴食;
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获得性免疫缺陷综合征病人的急性阑尾炎
概述:美国1996年报道HIV感染者100万人,AIDS病人27万人。获得性免疫功能丧失症病人的急性阑尾炎分类:普通外科阑尾疾病阑尾炎特殊类型的急性阑尾炎ICD号:K36流行病学:发病年龄25~鉴别诊断:在诊断中最为重要的是要与AIDS病本身所致的机会致病菌胃肠道感染相区别,如巨细胞病毒性结肠炎、急性盲肠炎等。
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艾滋病人的急性阑尾炎
概述:美国1996年报道HIV感染者100万人,AIDS病人27万人。获得性免疫功能丧失症病人的急性阑尾炎分类:普通外科阑尾疾病阑尾炎特殊类型的急性阑尾炎ICD号:K36流行病学:发病年龄25~鉴别诊断:在诊断中最为重要的是要与AIDS病本身所致的机会致病菌胃肠道感染相区别,如巨细胞病毒性结肠炎、急性盲肠炎等。
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获得性免疫功能丧失症病人的急性阑尾炎
概述:美国1996年报道HIV感染者100万人,AIDS病人27万人。获得性免疫功能丧失症病人的急性阑尾炎分类:普通外科阑尾疾病阑尾炎特殊类型的急性阑尾炎ICD号:K36流行病学:发病年龄25~鉴别诊断:在诊断中最为重要的是要与AIDS病本身所致的机会致病菌胃肠道感染相区别,如巨细胞病毒性结肠炎、急性盲肠炎等。
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老年急性阑尾炎
故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。2.老年人腹肌萎缩反应力低下,症状体征和病理改变不一致。阑尾穿孔后能局限形成肿块者,一般预后较好,但穿孔后形成腹膜炎甚至出现肠麻痹或出现中毒症状者,表示炎症较剧,病情凶险,往往预后较差。辅助检查:钡剂造影显示的充盈缺损取决于瓣膜的解剖和回肠进入盲肠入口处的情况。
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妊娠期急性阑尾炎
概述:(一)妊娠期急性阑尾炎的发病情况:国内产科医院统计妊娠期阑尾炎约占孕妇的0.1%,一般医院占阑尾炎总数的2%。治疗:(六)妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇的安全出发,妊娠三个月内发病者,原则上与非妊娠期相同,急诊切除阑尾最佳,妊娠中期的急性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;
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阑尾穴
概述:阑尾穴:1.经外奇穴名;2.耳穴名。位于小腿外侧,髌韧带外侧凹陷下5寸,胫骨前嵴外一横指(中指)。主治急慢性阑尾炎、急慢性肠炎、下肢麻痹或瘫痪、足下垂等。一般直刺1.0~X线钡餐检查发现阑尾排空加速、各例阑尾皆出现不同程度的充血现象。位于耳甲艇,大、小肠两穴之间。一般用埋针、压籽法、刺血法等进行刺激。
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麦氏点
阑尾(appendix)位于右骼窝部,起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁,三条结肠带的会合点。沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney点)。麦氏点是选择阑尾手术切口的标记点。
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盲肠
盲肠(cecum)是大肠的开始部(图2-22),位于右髂窝内,呈囊袋状,左接回肠,上通升结肠。在盲肠的后内壁伸出一条细长的阑尾vermiformappendix,其末端游离,一般长6-8厘米,内腔与盲肠相通,它是盲肠末端在进化过程中退化形成的。图2-22盲肠内腔及阑尾炎
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复方通窍活血汤
处方:赤芍15克川芎3克桃仁15克红花10克穿山甲30克(先煎)皂角刺30克三棱10克莪术10克夏枯草12克功能主治:活血化瘀,消肿散结。治急性阑尾炎恢复期,或阑尾区条索硬结。用法用量:水煎服。摘录:《急腹症方药新解》
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肠痈丸
处方:乳香3两,没药3两,木香4两,川朴6两,生大黄6两。制法:炼蜜为丸,如梧桐子大。功能主治:急性阑尾炎。用法用量:阑尾周围脓肿,每日外用皮硝二两,外敷肿块处。摘录:《新急腹症学》
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阑尾二号消炎片
处方:蒲公英1562g,厚朴260g,皂角刺260g,大黄260g,硬脂酸镁5g,淀粉170g。制法:取蒲公英干燥粉碎,过120目筛,称取300g剩余的粗粉与厚朴、皂刺、大黄同煎二次,合并煎煮液,过滤,浓缩成350ml,加入上药粉与淀粉,混合均匀,过16目筛,制成颗粒,60℃以下烘干,加入硬脂酸镁混合均匀,压片,每片0.5g。
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阑尾1号
处方:红藤、地丁草、川楝子。功能主治:清热解毒,理气止痛。主瘀滞型阑尾炎。摘录:《新急腹症学》