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虹膜睫状体炎
概述前葡萄膜炎(anterioruveitis)又名虹膜睫状体炎(iridocyclitis),虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。8.继发性青光眼:由于房角粘连,瞳孔闭锁,加上急性炎症期血管扩张、血浆漏出,前房水粘稠度增高导致眼压升高,继发青光眼。
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并发症白内障
概述:并发性白内障(complicatedcataract)是指眼局部病变造成晶状体局部上皮或内部新陈代谢异常,或是局部病变产生的炎症和变性产物对晶状体的侵蚀而造成晶状体混浊。眼部变性性疾病,如高度近视、视网膜营养不良、视网膜脱离、绝对期青光眼以及眼内肿瘤等,也是并发性白内障发生的常见原因。
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勾端螺旋体性葡萄膜炎
由勾端螺旋体感染可以引起勾端螺旋体性葡萄膜炎,勾端螺旋体病是一种自然疫源性急性传染病;常在发热后出现葡萄膜炎,可表现为虹膜睫状体炎、脉络膜炎、周边葡萄膜炎或全葡萄膜炎,以虹膜睫状体炎较为多见。(6)治疗反应良好;用药原则1.勾端螺旋体性葡萄膜炎的治疗,首先要用大剂量抗菌素治疗,一般首选青酶素;
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间质性角膜炎
概述:角膜基质炎或角膜间质炎(interstitialkeratitis),也称为非溃疡性角膜炎(non-ulcerativekeratitis),三者是同义词,意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症,主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润,并常伴有深层血管化,角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时,眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。
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实质性角膜炎
概述:角膜基质炎或角膜间质炎(interstitialkeratitis),也称为非溃疡性角膜炎(non-ulcerativekeratitis),三者是同义词,意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症,主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润,并常伴有深层血管化,角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时,眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。
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角膜间质炎
概述:角膜基质炎或角膜间质炎(interstitialkeratitis),也称为非溃疡性角膜炎(non-ulcerativekeratitis),三者是同义词,意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症,主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润,并常伴有深层血管化,角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时,眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。
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复发性多软骨炎伴发的色素膜炎
眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎,此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎(表1)。相关药品:胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺
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继发性青光眼
概述:继发性青光眼(secondaryglaucoma)是继发于全身或眼部病变的一组青光眼,其病理生理是某些眼部或全身疾病或某些药物的不合理应用,干扰了正常的房水循环,或阻碍了房水外流,或增加了房水生成。③炎症可以导致虹膜红变rubeosisridls,周边全粘连及新生血管性青光眼neovascularglaucoma。
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非溃疡性角膜炎
概述:角膜基质炎或角膜间质炎(interstitialkeratitis),也称为非溃疡性角膜炎(non-ulcerativekeratitis),三者是同义词,意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症,主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润,并常伴有深层血管化,角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时,眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。
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复发性多软骨炎伴发的葡萄膜炎
眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎,此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎(表1)。相关药品:胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺
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角膜基质炎
概述:角膜基质炎或角膜间质炎(interstitialkeratitis),也称为非溃疡性角膜炎(non-ulcerativekeratitis),三者是同义词,意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症,主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润,并常伴有深层血管化,角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时,眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。
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复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎
眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎,此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎(表1)。相关药品:胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺
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复发性多发软骨炎伴发的葡萄膜炎
眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎,此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎(表1)。相关药品:胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺
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复发性多发软骨炎伴发的色素膜炎
眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎,此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎(表1)。相关药品:胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺
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Reiter病
可见表皮角化过度、角化不全,表皮嵴延长,表皮内有许多白细胞浸润,形成海绵状脓疱。具有眼、口腔、生殖器和皮肤病变者,需和Behcet病鉴别,后者眼部病变为虹膜睫状体炎,口腔病变为阿弗他口炎,生殖器病变为硬而疼痛的溃疡,一般不发生尿道炎,皮肤病变为毛囊炎和结节性红斑,针刺同形反应阳性。
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Behcet 氏病
病因病理病机:原因不明,但遗传、病毒和过敏因素均曾被涉及。从患者血清中检得对粘膜上皮有亲和性循环抗体,故亦认为系自身免疫性疾病。严重时可能出现前房或玻璃体出血,继发性视网膜脱离等。波及眼后节时常有视网膜脉络膜炎,视神经炎或眼底血管周围炎。治疗:早期大量应用皮质类固醇,免疫抑制剂及非激素类抗炎药物;
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晶状体挫伤
疾病分类:眼科疾病概述:晶状体挫伤主要表现为晶状体混浊和脱位。肿胀的皮质可由囊的破口处进入前房,引起明显的刺激症状或发生晶状体性虹膜睫状体炎。对轻度混浊,视力仍存在者,可观察治疗,滴白内停眼药水,口服维生素C等。晶状体脱入玻璃体,可引起继发性青光眼、视网膜脱离等并发症,可行晶状体切除或玻璃体手术。
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浅层巩膜炎
浅层巩膜炎是巩膜浅层炎症,大部分与自身免疫有关、多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发。2.视力一般无下降;可伴有轻度虹膜睫状体炎;诊断依据1.眼痛及刺激症状;用药原则1.浅层巩膜炎轻者选用一种皮质类固醇滴眼液和眼膏局部点眼,并口服消炎痛。2.重者可加球结膜下注射地塞米松和庆大酶素。
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外伤性白内障
治疗措施1.药物治疗2.手术治疗及人工晶体置换术病因学晶体受伤特别是穿孔伤之后,房水由囊膜的破口进入晶体,晶体内水溶性蛋白,特别是γ-晶体蛋白大量丢失,谷胱甘肽显著减少,DNA合成以及细胞分裂减慢。但多数是晶体囊膜破裂后,房水进入皮质引起晶体很快混浊,可同时伴发虹膜睫状体炎,继发性青光眼及眼内感染。
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眼睑带状疱疹
概述:眼睑带状疱疹(herpeszoster)典型的病变多在三叉神经第一支—眼神经各分支(额神经、泪腺神经及鼻睫状神经)或第三主支各分支(比较少见)的皮肤分布区域,发生群集性水疱样皮疹。⑵龙胆泻肝汤加减:龙胆草6g、木通6g、车前子6g、当归6g、柴胡6g、黄芩9g、山栀子9g、生地9g、析蓝根9g、大清叶9g、甘草3g。
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瞳神干缺·肝胆实热证
症状:瞳神干缺·肝胆实热证患者眼痛头疼,热泪频流,羞明难睁,眼前有黑花漂浮,视物不清,抱 红赤,黑睛后壁可见羊脂状或色素样沉着物,神水混浊,黄仁纹理不清,瞳神干缺或神膏混浊,全身可伴有口渴喜饮,舌红苔黄,脉弦而数。瞳神紧小、瞳神干缺颇类西医学之虹膜睫状体炎,瞳神干缺又多见于慢性虹膜睫状体炎。
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瞳神干缺·肝肾阴虚证
瞳神干缺·肝肾阴虚证患者患病日久,眼干涩不适,眼胀痛,视物朦胧,抱 红赤时轻时重,黑睛后壁细尖状或色素状沉着物,黄仁纹理不清或部分干枯变白,瞳神干缺状如花瓣,神膏细尘状混浊,全身可见心烦不眠,咽干舌燥,舌质红,苔少有裂纹,脉细数。阴虚水不制火,故五心烦热,口燥咽干,舌红少苔,脉细致。
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瞳神干缺
治法:滋养肝肾。瞳神干缺·脾肾阳虚证:瞳神干缺·脾肾阳虚证(drydefectivepupilwithspleen-kidneyyangdeficiencypattern)是指脾肾阳虚,以瞳神边缘参差不齐,呈锯齿状或花瓣状,部分或全部失去展缩功能,黄仁色泽干枯不荣,视物模糊,眼疲劳,体胖乏力,动辄心悸,气短,舌淡,苔薄,脉细为常见症的瞳神干缺证候。
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眼部带状疱疹
病因病理病机:眼部带状疱疹是一种性质较为严重的睑皮肤病,由三叉神经的半月神经节或某一分支受水痘一带状疱疹病毒感染所致。眼部带状疱疹的临床表现:发病部位:眼部带状疱疹常发生于三叉神经之第一支(眼支),分布在有发的头皮、前额与上睑的皮肤;常并发角膜炎和虹膜睫状体炎,影响视力,偶而也发生眼肌麻痹。
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LYME病
眼部表现早期出现结膜炎,可发生实质性角膜炎、上巩膜炎及葡萄膜炎;(2)玻璃体混浊;眼内炎(1)有虹膜睫状体炎:眼红痛,视力下降,角膜后沉着物,房水混浊及虹膜后粘连;用药原则1.LYME病性葡萄膜炎的治疗,首先要用大剂量抗菌素治疗,一般首选头孢三秦或头孢氨塞盻,也可用青酶素、红酶素或四环素等治疗,但效果较差;
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瞳神干缺·脾肾阳虚证
定义:瞳神干缺·脾肾阳虚证(drydefectivepupilwithspleen-kidneyyangdeficiencypattern)是指脾肾阳虚,以瞳神边缘参差不齐,呈锯齿状或花瓣状,部分或全部失去展缩功能,黄仁色泽干枯不荣,视物模糊,眼疲劳,体胖乏力,动辄心悸,气短,舌淡,苔薄,脉细为常见症的瞳神干缺证候。又名瞳人干缺、瞳神缺陷。
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葡萄膜疾病
疾病分类:眼科疾病概述:葡萄膜包括虹膜、睫状体及脉络膜。葡萄膜疾病以炎症最多见,称葡萄膜炎,分为前葡萄膜炎(即虹膜睫状体炎)及后葡萄膜炎(即脉络膜炎),其病因分外因性、继发性和内因性,内因性是主要原因。③口服消炎痛。④重者除局部滴用及结膜下注射皮质类固醇外,并宜早期足量全身应用皮质类固醇。
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糖尿病的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述糖尿病视网膜病变是糖代谢异常造成的眼部严重并发症。房角的新生血管阻塞小梁网,或牵拉小梁网,产生粘连,引起继发性青光眼,另外,糖尿病患者的开角型青光眼发病率升高。(六)眼球运动神经麻痹可出现眼外肌运动障碍和复视,如外展神经麻痹或动眼神经麻痹。对症治疗。
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东莨菪碱眼膏剂
药品说明书:适应症:可阻断乙酰胆碱的作用,使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹而引起散瞳及调节麻痹,作用长达10~12天,用于角膜炎、虹膜睫状体炎、白内障手术前后及验光等。注意事项:对阿托品过敏者,本品可代用,青光眼患者忌用规格:0.5%-1%.
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小肠结肠炎耶尔森菌肠炎
病程一般数天,可长达1~4.其他可用免疫荧光法检测活检标本中的耶尔森菌抗原,以常规PCR方法检测临床及食物标本中小肠结肠炎耶尔森菌和假结核耶尔森菌以及PCR-探针相结合方法、Nested-PCR方法检测小肠结肠炎耶尔森菌。败血症者可静脉给药,可用氧氟沙星或呋布西林、美洛西林、头孢噻肟和拉氧头孢等耐β-内酰胺酶抗生素。
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头面部烧伤
绿脓杆菌感染时,除涂用多粘菌素B眼膏外,可于结膜下注射庆大霉素、多粘菌素B、丁胺卡那霉素等。6.用维生素A、D乳剂或妥拉唑啉液滴眼,以改善角膜营养及结膜血循环,减轻组织坏死。9.眼睑闭合不全时,应以抗生素眼膏及眼垫保护角膜,以免发生暴露性角膜炎。
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Werner综合征
四肢肌肉萎缩,但肌电图、尿肌酸和血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基移换酶大多正常,说明肌肉不是急性破坏性病变。约10%患者可发生肿瘤,多为来自结缔组织和中胚叶的肉瘤,如纤维肉瘤、成骨肉瘤、神经鞘肉瘤、脑膜瘤、色素性肉瘤、子宫肌瘤等。疾病病因本病有家族性,以常染色体隐性遗传为主,基本代谢缺陷尚不清楚。
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辐射性眼损伤
疾病分类:眼科疾病概述:辐射性眼损伤:红外线损伤、紫外线损伤、可见光损伤、离子辐射性损伤、微波损伤。3.紫外线损伤电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,又称为电光性眼炎或雪盲。4.离子辐射性损伤X线、R线、中子或质子束可引起放射性白内障、放射性视网膜病变或视神经病变,角膜炎或虹膜睫状体炎等。
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慢性前葡萄膜炎
疾病分类:眼科疾病概述:前葡萄膜炎又名虹膜睫状体炎,虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。
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成人包涵体性结膜炎
疾病别名游泳结膜炎疾病分类眼科疾病概述包涵体性结膜炎:本病是沙眼衣原体中D-K抗原型衣原体所致的结膜炎。眼部感染来自生殖泌尿系统。症状:成人包涵体性结膜炎,又名游泳结膜炎,开始时结膜充血,很快眼睑红肿,耳前淋巴结肿大,穹窿部结膜有很多滤泡,下方最着。结膜刮片可见包涵体。从不引起虹膜睫状体炎。
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急性细菌性痢疾的眼部表现
疾病别名菌痢疾病分类眼科疾病概述急性细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属又称痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染性疾病。中毒性痢疾可出现视网膜动脉痉挛、视网膜水肿,少数有结膜炎、虹膜睫状体炎或视神经炎。2、忌粗纤维、胀气食物。如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉,对肠壁有直接刺激,使肠壁损伤加剧;5、忌性寒滑肠食物。
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结节病的眼部表现
(2)咳嗽,以乾咳为主,可有咳痰、血痰、胸痛、气短、自发性气胸。(4)眼部病变(结膜炎、视网膜炎、白内障、虹膜睫状体炎)。肾上腺皮质激素:目前仍是治疗结节病的首选药物。(3)其他:环孢霉素、氨甲喋啶、雷公藤等。(3)眼睑皮肤、眼眶、睑结膜、球结膜和眼外肌结节、泪腺肿大等也可发生结膜干燥。
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扁桃体炎的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症,主要症状是反复发作急性扁桃体炎。也有部分患者无明显急性发作史。症状体征可有虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎,伴急性结膜炎或角膜溃疡。2、宜食清热解毒的食物,如绿豆汤、赤小豆粥、白菜、白萝卜、鲜黄花菜、丝瓜、马齿苋粥,多饮纯净水以及鲜水果汁。
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麻风病的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。麻风杆菌属分支杆菌,菌体呈短小棒状或稍弯曲,抗酸染色呈红色,革兰氏染色阳性。症状体征(1)秃眉、秃睫、倒睫、眼睑闭合不全、上睑下垂、下睑外翻、泪囊炎,可他性结膜炎。(2)点状角膜炎、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎及深层角膜炎等。
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炎症性疾病的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述颅内炎症性疾病是指细菌、病毒、立克次体等病原体引起的脑、脊髓、脑膜的炎症性疾病。症状体征有龋齿引起的齿槽脓肿,可引起眼部对细菌毒素或组织蛋白分解物的过敏反应,表现为角膜炎、葡萄膜炎、眶蜂窝组织炎或眶骨膜炎及骨髓炎。拔牙后感染,可出现虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎或眶蜂窝组织炎。
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单纯性表层巩膜炎
疾病分类:眼科疾病概述:巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。但为了尽快治愈可局部应用皮质类固醇滴眼剂滴眼,利用其非特异性抗炎作用,可缓解症状及巩膜的损害。临床症状为病变部位的表层巩膜及其上的球结膜,突发弥漫性充血及水肿,色调火红,充血局限或呈扇形,多数病变局限于某一象限,范围广泛者少见。
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结节性表层巩膜炎
疾病分类:眼科疾病概述:概述:巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触。但为了尽快治愈可局部应用皮质类固醇滴眼剂滴眼,利用其非特异性抗炎作用,可缓解症状及巩膜的损害。
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眼外伤所致的继发性青光眼
疾病分类:眼科疾病概述:继发性青光眼主要是由于眼部其他疾病所引起,病因较明确,如虹膜睫状体炎、眼外伤、眼底血管病变、眼内肿瘤等。眼能出血特别是玻璃体出血,有时可发生溶血性青光眼或影细胞性青光眼,其发病机制分别为吞噬了血红蛋白的噬细胞和退变的红细胞阻塞了小梁网,房水流出受阻而使眼压升高。
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离子辐射性损伤
接触红外线人员应戴含氧化铁的特制防护眼镜。3.紫外线损伤工业电焊、高原及水面反光都可造成眼部紫外线损伤,因此又称为电光性眼炎或雪盲。症状体征:离子辐射性损伤X线、γ线、种子或质子束可引起放射性白内障、放射性视网膜病变或视神经病变,角膜炎或虹膜睫状体炎等,应注意防护。暴露于离子辐射会损伤视网膜血管。
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Fuchs综合征
疾病别名异色性虹膜睫状体炎疾病分类眼科疾病概述Fuchs综合征又称异色性虹膜睫状体炎。易发生晶状体后囊下浑浊和眼压升高,前玻璃体内可有浑浊和细胞,少数有下方周边部的视网膜脉络膜炎症病灶。此外,一些慢性前葡萄膜炎或弥漫性全葡萄膜炎也可引起虹膜脱色素,在诊断时要结合其他体征全面考虑。
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梅毒的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,属于性病的一种。症状体征眼部表现为角膜基质炎、虹膜睫状体炎或葡萄膜炎。可有视神经炎、视神经视网膜炎、视神经萎缩;因脑血管梅毒侵犯颅神经所致的斜视,或上睑下垂。反射性瞳孔强直。对扩瞳剂反应差;二期梅毒患者偶见单纯性结膜炎、巩膜炎和眶骨骨膜炎。
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Vogt-小柳原田病
疾病分类:眼科疾病概述:一种伴有毛发变白、脱发、皮肤脱色斑及听力损害的双眼葡萄膜炎,称为Vogt-小柳综合征。对于复发的患者,一般应给予其他免疫抑制剂,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素A等,也可联合小剂量糖皮质激素治疗;对于继发性青光眼和白内障,应给予相应的药物和手术治疗。
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眼睑带状皰疹
以后病毒潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,当人体的免疫功能减退时,如月经期、某些传染病、恶性肿瘤、外伤、放射治疗及过度疲劳等,病毒被启动,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛,若累及三叉神经第一、二支时,其所分布的皮肤出现群集性的皰疹,一般不超过颜面正中线。2.防止继发感染。
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虹膜睫状体挫伤
虹膜睫状体挫伤临床上比较常见,可发生于任何人。严重的挫伤可直接造成虹膜、睫状体组织或血管的破裂,或瞳孔括约肌损伤,引起前房积血、虹膜根部离断、瞳孔变形或散大,甚至睫状体脱离。7.房角后退。辅助检查1.单纯外伤性虹膜睫状体炎、瞳孔散大,检查专案以检查框限“A”为主;3.未愈:症状仍明显,炎症未控制。
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贝切特病伴发的精神障碍
概述:白塞病即眼-口腔-生殖器三联症,是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。根据病理组织所见,主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生,病损以脑干多见(约占95%),主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。④意识障碍;精神症状不能归因于其他精神疾病。相关药品:胶原