表皮

表皮

是覆盖于生物体表的细胞（动物为：上皮细胞；植物为：表皮细胞）。节肢动物此膜非发达，形成坚硬的外骨骼。原表皮占表皮厚度的大半，在平行排列的锁状几丁质分子间隙埋有蛋白质。在原生动物里其与表皮性质相同的被膜覆盖于细胞表面，可特称为表膜。根表皮是随根毛机能的消失而转向木质化或木栓化或脱落。

恶性小汗腺汗孔瘤

肿瘤小者，可单纯切除。皮肤转移时，表皮和真皮内均有很多瘤细胞巢，表皮中界限清楚的大小瘤细胞巢由增生的表皮鳞状细胞围绕，呈“湿疹样样癌”样方式。转移性肿瘤可试用维A酸（异维甲酸）和γ干扰素综合化学疗法。预后：恶性小汗腺汗孔瘤罕侵犯手掌（1例）和足跖部（8例），约20%发生局部转移，10%发生远处转移。

汗孔癌

肿瘤小者，可单纯切除。皮肤转移时，表皮和真皮内均有很多瘤细胞巢，表皮中界限清楚的大小瘤细胞巢由增生的表皮鳞状细胞围绕，呈“湿疹样样癌”样方式。转移性肿瘤可试用维A酸（异维甲酸）和γ干扰素综合化学疗法。预后：恶性小汗腺汗孔瘤罕侵犯手掌（1例）和足跖部（8例），约20%发生局部转移，10%发生远处转移。

透明细胞棘皮瘤

疾病别名苍白细胞棘皮瘤、Degos棘皮瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述透明细胞棘皮瘤表皮可见角化过度伴角化不全，表皮内可见中性粒细胞聚集而成的微脓肿；真皮内结缔组织水肿，乳头内毛细血管扩张，周围慢性炎症细胞浸润。有时需与浅表的透明细胞汗腺瘤相鉴别，后者肿瘤细胞如空泡状，而本病呈海绵状、水肿状。

色痣

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：色素痣也简称色痣，斑痣或黑痣，是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤，偶见于粘膜表面。皮内痣一般不增大。病理变化：(一)交界痣在表皮下部或直接邻近真皮处有痣细胞巢。临床上要求确定是否需要进行病理检查以排除恶变时，一般原则为：①色痣一般出现在出生到20～

手烧伤

疾病分类：烧伤科疾病概述：手烧伤是指手部处被烧伤。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。

蒙古斑

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：蒙古斑指位于腰骶部的蓝色斑片，出生时即有，学龄前可消退。初生即有，几年后自然消退。无主观症状。常在腰骶部，但也可发生在臀部或其它部位。病理变化：表皮基本正常。细胞多巴染色为阳性，表明是黑素细胞，而不是载黑素细胞。蓝痣的颜色更深，界限清楚，而且高起皮面。

他卡西醇软膏

药品说明书：别名：他卡西醇,他卡西醇软膏,他骨化醇软膏,萌尔夫软膏外文名：TacalcitolOintment,BonalfaOintment药理作用：对表皮培养细胞及正常人或银屑病人患部而取材的人表皮培养细胞的作用，他卡西醇有DNA合成及抑制细胞增殖作用。对无毛白鼠的表皮，使Tgase活性上升作用。注意不要涂在眼角膜、结膜上。

他骨化醇软膏

药品说明书：别名：他卡西醇,他卡西醇软膏,他骨化醇软膏,萌尔夫软膏外文名：TacalcitolOintment,BonalfaOintment药理作用：对表皮培养细胞及正常人或银屑病人患部而取材的人表皮培养细胞的作用，他卡西醇有DNA合成及抑制细胞增殖作用。对无毛白鼠的表皮，使Tgase活性上升作用。注意不要涂在眼角膜、结膜上。

萌尔夫软膏

药品说明书：别名：他卡西醇,他卡西醇软膏,他骨化醇软膏,萌尔夫软膏外文名：TacalcitolOintment,BonalfaOintment药理作用：对表皮培养细胞及正常人或银屑病人患部而取材的人表皮培养细胞的作用，他卡西醇有DNA合成及抑制细胞增殖作用。对无毛白鼠的表皮，使Tgase活性上升作用。注意不要涂在眼角膜、结膜上。

他卡西醇

药品说明书：别名：他卡西醇,他卡西醇软膏,他骨化醇软膏,萌尔夫软膏外文名：TacalcitolOintment,BonalfaOintment药理作用：对表皮培养细胞及正常人或银屑病人患部而取材的人表皮培养细胞的作用，他卡西醇有DNA合成及抑制细胞增殖作用。对无毛白鼠的表皮，使Tgase活性上升作用。注意不要涂在眼角膜、结膜上。

河套蜜瓜酱

河套蜜瓜酱原料配方瓜浆150千克白砂糖30千克柠檬酸400克苯甲酸钠100克或尼泊金乙酯10克河套蜜瓜酱工艺流程原料→清洗→表皮灭菌→去表皮→切分挖瓤→破碎→配料→浓缩→成品→包装河套蜜瓜酱制作方法1.原料要求：选择完全成熟的原料，其含糖量高，香味浓。真空浓缩锅的真空度应保持在600毫米汞柱以上。

肢端黑素瘤

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：肢端黑素瘤具有与其他类型“恶黑”不同的生物学特性，具有双向生长模式，即水平放射状生长和垂直性生长。症状体征：当肢端原位黑素瘤出现垂直生长(即侵袭性生长)时，原有色素斑中央即出现丘疹、结节，甚至呈疣状或破溃，此时常易转移。60％的恶黑患者恶变前有创伤史。

鳗鱼火腿

鳗鱼火腿制作方法先将鳗鱼切开，用盐水浸渍后继续在低温下长时间盐渍，水洗后整型，蒸好后干燥，最后进行烟熏。然后用玻璃纸或其它薄膜包覆材料包好，两端用橡胶圈等套紧，再用细绳缠好。熏烟中的多种有机化合物中，苯酚能赋予制品以良好的鲜味，愈创木酚型化合物与杂酚油一起赋予制品以熏香，同时还具有防腐效果。

大疱性类疱疮

概述：本病又名类天疱疮（Pemphigoid，副天疱疮（Parapemphigus）。病因病理病机：目前认为本病可能是自身免疫疾病，用间接免疫荧光检查，患者血清中有抗表皮基底膜抗体，主要是IgG。水疱内黄色透明之疱液，有时呈血疱。5．病理：表皮下压力性大疱、疱顶表皮细胞扁平，无棘融解。2．免疫抑制剂：参照天疱疮。

蜕皮腺

蜕皮腺亦称皮肤腺。在蜕皮的最后过程中，新表皮形成后，分泌粘胶层，迅速硬化而形成蜡质保护层。历来把产生蜕皮激素的腺体，按其位置称为前胸腺、头部腮面腺等，所以随着种属的不同将附以不同的名称，为了不致发生混淆而求得统一，最近提倡使用蜕皮腺这一名称，并逐渐普及开来。

乳头状汗腺瘤

靠近表皮处的囊壁上皮呈表皮样角化或仅有一层扁平细胞。组织学上虽有特征，但有时也可误诊为低度恶性的腺癌，但女阴部腺癌极为罕见，也不发生乳头状生长。有时其它囊肿如皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿在组织学上也需要鉴别。也应与乳头状汗管囊腺瘤鉴别，后者多与表皮相连，有二层囊壁细胞，间质内有较多浆细胞浸润。

老年性皮脂腺增生

疾病别名又名老年皮脂腺痣、腺瘤样皮脂腺增生疾病分类皮肤性病科疾病概述年老性皮脂腺增生又名老年皮脂腺痣，是由于老年人皮肤内正常皮脂腺增大所致，故属良性病变。其它需要鉴别的还有胶样粟丘疹、表皮囊肿及皮脂腺腺瘤等。个别病例尚需要与皮脂腺癌、单发性肥大细胞增生病及黄色瘤等鉴别，通常作病理检查即可解决。

透明细胞汗腺瘤

疾病别名结节性汗腺瘤实体囊性汗腺瘤小汗瘤顶端螺旋瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述透明细胞汗腺瘤为起源于汗腺的肿瘤，亦称结节性汗腺瘤、实体囊性汗腺瘤或小汗瘤顶端螺旋瘤。此瘤过去曾称为透明细胞肌上皮瘤，现也称为结节性汗腺瘤、透明细胞型外泌汗腺腺瘤、实体-囊性汗腺瘤或汗腺末端螺旋瘤及汗孔汗管瘤。生长缓慢。

粟丘疹

继发性型多伴发于大疱性疾病，如大疱性表皮松解症、皮肤卟啉症等，外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位和面部炎症性发疹以后，也可发生于皮肤磨削术后。继发性型粟丘疹可从任何上皮结构发生，如毛囊、汗腺导管、皮脂腺导管或表皮，除有上述表皮囊肿外，在其囊壁上有时可以发现皮脂腺、汗腺导管等。

血管角化瘤

疾病别名血管角皮瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述血管角化瘤也称血管角皮瘤，是一种以真皮上部毛细血管扩张和表皮角化过度为特征的皮肤病。临床上分为五型：①肢端血管角化瘤，②阴囊血管角化瘤，③丘疹型血管角化瘤，④局限性血管角化瘤，⑤泛发性系统型－弥漫性躯体血管角化瘤。偶见血栓形成和机化。

持久性豆状角化过度症

病理生理：病理变化：表皮角化过度，其下方有表皮萎缩，颗粒层变薄或消失，马尔匹基层变平，在损害边缘有不规则棘层肥厚，呈乳头瘤状凸起，类似塔尖，在其下方真皮乳头中有带状单核细胞浸润，真皮乳头部浅表毛细血管扩张，新老皮损无巨大的角栓。局部外用5％5-氟尿嘧啶霜可获良效，但外用皮质类固醇无效。

职业性浸渍、糜烂

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：职业性浸渍，糜烂是指长期从事浸水作业或在潮湿环境中劳动引起的皮肤乳白色肿胀、起皱与糜烂。(二)机械性摩擦已经浸渍的皮肤在操作过程中，势必会受到机械性摩擦，引起剥脱与糜烂。在浸渍阶段，注意保持清洁，扑干燥粉剂(枯矾10.0、氧化锌20.0、滑石粉70.0)即可。

自体表皮移植术

名称：自体表皮移植术适应证：自体表皮移植术适用于白癜风。2.出、凝血时间及血常规检查。4.局部清洁处理。方法：1.主要器械。用表皮分离机对白癜风皮损及正常处皮肤相同面积同时施加26.6～在无菌操作下用虹膜剪剪去白斑处疱壁，暴露创面。用含抗生素的凡士林纱布及无菌纱布包扎、弹力绷带固定7～

突出体

一般在形态、机能上与毛相似。在圆叶茅膏菜（毛氈苔Dr-oserarotundifolia）叶面生长的一种触毛，荨麻（Unicathunbergiana）的刺毛，蔷薇（Rososp-P．）、菝葜（Smilaxchina）的刺，都是突出体的例子另外，表皮下面的组织特别发达时，就成为近似突起叶的构造。

大泡性类天泡疮

大泡性类天泡疮是以形成表皮下水泡为特征的一种自身免疫性疾病。间接免疫荧光可检出血循环中有抗表皮基底膜带抗体（主要为ＩｇＧ）。盐裂皮肤直接免疫荧光示免疫复合物沉积于水泡表皮侧。治疗原则1.老年患者要排除体内恶性肿瘤；用药原则1.类天泡疮多使用氨苯枫或激素治疗，轻症者可试用雷公藤制剂。

恶性汗腺汗孔瘤

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：恶性汗腺汗孔瘤又称汗腺汗孔癌。宜早期手术切除。在分化较好的区域，类似于良性外泌汗腺汗孔瘤。因末端汗管瘤细胞为亲表皮性，故表面表皮常受侵犯，表皮内瘤细胞巢大小不一，呈Paget病样，周围绕以增生的鳞状细胞，真皮扩张淋巴管中有瘤巢，提示淋巴管转移。诊断检查：组织病理诊断。

扩张孔

组织病理：毛囊漏斗明显扩大呈囊状，内充满角质，开口部所衬表皮萎缩，但在较深处囊腔内所衬表皮肥厚，并呈现许多表皮突和不规则轻度增生伸入周围间质内，囊腔下部可见皮脂腺小叶及毳毛毛囊与囊壁相连。疾病名称：扩张孔英文名称：dilatedpore分类：皮肤科皮肤肿瘤皮肤附属器肿瘤ICD号：L98.8扩张孔的病因：病因尚不明。

皮肤真菌镜检

概述：皮肤真菌镜检是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断。不管发生哪类隐球菌感染，最后中枢神经系统终将受染。浅部真菌指寄生或腐生在表皮、毛发、甲板等部位的真菌所引起的浅部真菌病，称为癣，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。需要检查的人群：有疑似真菌感染症状的患者

尼科尔斯基征检查法

操作名称尼科尔斯基(Nikolsky)征检查法方法及内容1．选外观正常的皮肤，以手指搓擦之，如表皮浅层被剥离成片状糜烂面，则为阳性。2．以手指推挤水疱或大疱，如疱能随推挤而向前移动，亦为阳性。临床意义尼可斯基征系表皮受损伤的一种特征，常见于天疱疮、大疱性表皮松解型药疹、婴儿剥脱性皮炎等病。

灰泥样角化病

概述：灰泥角化病（stuccokeratosis）又称手足背疣（verrucadorsimanusetpedis）1958年首先由Kocsard报告。光化性角化病：光化性角化病主要发生于老年男性，以面、手背等暴露部位多见，组织病理检查，可见表皮细胞呈非典型性，核分裂象当常见，可以鉴别。

手足背疣

概述：灰泥角化病（stuccokeratosis）又称手足背疣（verrucadorsimanusetpedis）1958年首先由Kocsard报告。光化性角化病：光化性角化病主要发生于老年男性，以面、手背等暴露部位多见，组织病理检查，可见表皮细胞呈非典型性，核分裂象当常见，可以鉴别。

倒置性毛囊角化病

疾病别名末端毛囊瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述倒置性毛囊角化病又称末端毛囊瘤。有时，两型细胞相互混杂，并可见两型细胞之间的移行细胞。组织病理类型有四种：①乳头瘤样或疣状，瘤变大部分向外生长，表面有角化不全及出血灶；诊断检查诊断靠病理检查。（2）鳞状细胞癌不典型细胞及核有丝分裂象多见。

脐部肠系膜导管息肉

疾病别名脐息肉疾病分类皮肤性病科疾病概述脐部肠系膜导管息肉又称脐息肉，由脐肠系管部分未完全闭合或由于残留肠粘膜而引起，可有粘液、浆液、血性及少许粪便排出，日久排出物刺激周围皮肤形成不易愈合的皮炎。疾病描述脐部肠系膜导管息肉是属于神经组织的肿瘤，但应限于皮肤内神经成分的异常增生，不包括外伤性神经瘤。

良性幼年黑素瘤

疾病别名良性幼年黑素瘤,又称Spitz痣疾病分类皮肤性病科疾病概述良性幼年黑素瘤又称Spitz痣，是黑素细胞的一种良性肿瘤，因其组织病理象可与恶性黑素瘤相似而易误诊为恶性黑素瘤。诊断检查本病为儿童面部单个粉红或红色小肿瘤，要和血管瘤、化脓性肉芽肿区别。当损害表面呈疣状时，要和寻常疣区别。

打印病

打印病病原此病是由点状产气单孢菌点状亚种引起的。0．7微米，有运动力，极端单鞭毛，无芽胞。打印病流行情况近年来，此病已发展成为主要鱼病之一，主要危害鲢、鳙鱼、团头鲂、细鳞斜颌鲴等，在各个发育生长阶段中都可发病，尤其对鲢、鳙、团头鲂的亲鱼危害最大，发病严重的鱼池，其发病率可高达80％以上。

可变性红斑角化症

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：可变性红斑角化症。疾病描述：又名可变性图形红斑角化症，对称性进行性先天性红斑角皮症，进行性红斑角皮症或MendesDaCosta综合征。Vandersteen等认为本病是一种原发性角化病，其基本异常起源于表皮，并证实在角化过程皮损中，角质小体在数量上是减少的。外用皮质类固醇可有一定的效果。

乳头糜烂性腺瘤病

疾病别名乳头导管菜花样乳头状瘤病疾病分类皮肤性病科疾病概述乳头糜烂性腺瘤病又称乳头导管菜花样乳头状瘤病，是乳头大导管的腺瘤。症状体征早期乳头糜烂、发炎。外层为致密的立方形细胞。诊断检查本病临床上早期需要通过病理检查与Paget病鉴别。2、鉴别诊断应注意与帕哲病、乳头状汗腺瘤及乳腺导管内癌区别。

寻常疣

疣是由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）所引起的表皮良性赘生物，临床上常见的有寻常疣、蹠疣、扁平疣及尖锐湿疣等。皮损为针尖至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，表面粗糙，角化明显。组织学和电子显微镜对比研究证实，在棘层上部的空泡化细胞和角质层的角化不全细胞的深嗜碱性的圆形核中，含有大量病毒颗粒。

下皮

（1）下皮是在茎的表皮下呈环状或成群地排成一至数排的厚壁纤维层，是机械组织的一种。（2）下皮指昆虫等无脊椎动物的表皮细胞层，为单层上皮，此细胞层是在外面角质层的下面，亦称为真皮，但与脊椎动物起源于中胚层的真皮不同，它是起源于外胚层。

Nikolsky征检查法

操作名称尼科尔斯基(Nikolsky)征检查法方法及内容1．选外观正常的皮肤，以手指搓擦之，如表皮浅层被剥离成片状糜烂面，则为阳性。2．以手指推挤水疱或大疱，如疱能随推挤而向前移动，亦为阳性。临床意义尼可斯基征系表皮受损伤的一种特征，常见于天疱疮、大疱性表皮松解型药疹、婴儿剥脱性皮炎等病。

皮角

皮角被认为是一种癌前病变。常见的原发病有：寻常疣、脂溢性角化病、光线性角化病或早期鳞状细胞癌、角化棘皮瘤、汗孔角化病；还可发生于外毛根鞘瘤、倒置性毛囊角化病、基底细胞瘤、疣状痣、皮脂腺腺瘤、良性血管瘤等。如在基底部出现潮红充血发红有浸润时，往往考虑为恶变的先兆。因此每个皮角应切除后作病理检查。

半导体激光

加上半导体激光的表皮冷却系统或术前外涂冷却凝胶，可起到保护表皮的作用。适应证：半导体激光适用于：1.局限性及全身性的多毛症。2.色素性毛表皮痣。2.转移性肿瘤、恶性黑素瘤、瘢痕疙瘩。3.局部脱毛区备皮。方法：1.按毛发粗细的不同选择脉宽和能量密度，一般脉宽5～3.通常半年后毛发再生可稳定在47%～

蜕皮

（3）形成由几丁质和蛋白质构成的新角质的主要部分，同时由于蜕皮腺的作用形成保护层，另一方面，旧角质在真皮细胞分泌的蜕皮液的作用下，从下面被消化（digestion），仅残留少许的上角质层，其线状薄皮部的蜕皮线（ecdysialline）裂开，虫体便从此处脱出，于是蜕皮完成。

发育不良性痣

疾病别名发育不良痣综合征B－K综合征疾病分类皮肤性病科疾病概述发育不良性痣系不规则或边界不清的色素性损害，常较大；可发生于暴露及非暴露部位。病理生理表现为复合痣，但其中有单个黑素细胞及其细胞巢出现异形。本病有时可能看到异形黑素细胞向表皮上方延伸，但无向外侧表皮扩展的现象(Paget样恶黑细胞常见此现象)。

颊部组织缺损修复术

手术图解图2颊粘膜较大肿瘤切除后游离皮片修复术(1)切除肿瘤(2)游离皮片修复(3)打包加压邻近皮瓣修复颊部皮肤缺损术一般采用来源于耳前后、颊、颈的邻近组织，作邻近皮瓣转移时，还必须同时考虑供皮区所造成的继发性缺损创面的修复，通常可利用潜行分离，附加切口，游离植皮以关闭之（图3）。

皱折部网状色素异常

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：皱折部网状色素异常，该病也称Dowling-Degos病或黑点病。本病可有家族史，属有不同外显率的常染色体显性遗传。疾病病因：常染色体显性遗传病理生理：变薄的表皮向下延长，伸出色素性丝状表皮嵴，但黑素细胞不增加，真皮内可见载黑素细胞增多。电镜检查在角质形成细胞内有正常黑素颗粒聚集。

毛母质瘤

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：毛母质瘤又名钙化上皮瘤，是一种向毛母质细胞方向分化的良性上皮瘤。好发于头皮、面、颈及上肢等处。疾病描述：本病又名良性钙化上皮瘤、毛囊漏斗-毛母质瘤、毛囊漏斗-毛母质囊肿，系起源于有向毛母质细胞分化的原始上皮胚芽细胞。临床上需要与基底细胞瘤、鳞癌及其它附属器肿瘤区别。

灰泥角化病

概述：灰泥角化病（stuccokeratosis）又称手足背疣（verrucadorsimanusetpedis）1958年首先由Kocsard报告。光化性角化病：光化性角化病主要发生于老年男性，以面、手背等暴露部位多见，组织病理检查，可见表皮细胞呈非典型性，核分裂象当常见，可以鉴别。

眼部表层皮片移植术

手术名称：眼部表层皮片移植术分类：眼科/眼睑手术/眼睑成形术与植皮术/植皮术/游离皮肤移植ICD编码：08.6101概述：游离皮肤移植，亦称自由皮片移植，适用于眼睑浅层缺损或畸形的成形术，是临床上应用最广泛的皮肤移植手术方法。（2）术者一手持刀，一手也用木板牵紧皮肤，作拉锯式动作进行切取（图8.1.4.2.1.1-1）。