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外眦松解术
外眦松解术适应证手术切除下睑肿物、外伤等因素,导致下睑小范围缺损,如拉拢缝合有困难(一般下睑缺损1/4范围,可以拉拢缝合),可以采用外眦松解术,以便将颞侧眼睑组织向缺损创面推移,修复缺损。假若采用该术式仅仅作为暂时性开大睑裂用,则术后可以重新缝合外眦韧带。
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眦角移位术
名称:眦角移位术适应证:眦角移位术适用于外眦角倾斜。对较重的眦角倾斜需行外眦韧带移位矫正,结合内眦或外眦韧带情况,可以进行单侧或双侧复位,将外眦韧带连同局部骨膜一并切下,移至新位,用钢丝固定于眶外侧壁。注意事项:1.对偶皮办的大小以能使移位的眦角复位为宜2.局部韧带周围的粘连组织应充分松解。
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外眦切开术
手术名称:外眦切开术别名:外眼角切开术;4.倒向性内眦赘皮小睑裂综合征(Komotto综合征)等,作为外眦角成形术的初步手术。手术步骤:1.做结膜囊表面麻醉及外眦角皮下局部浸润麻醉后,用蚊式钳平行睑裂夹住外眦角及外眦皮肤5~2.撤去蚊式钳,撑开上下睑,撑紧外眦部皮肤并将其拉向鼻侧,牵外眦韧带前伸。4.压迫止血。
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外眼角切开术
手术名称:外眦切开术别名:外眼角切开术;4.倒向性内眦赘皮小睑裂综合征(Komotto综合征)等,作为外眦角成形术的初步手术。手术步骤:1.做结膜囊表面麻醉及外眦角皮下局部浸润麻醉后,用蚊式钳平行睑裂夹住外眦角及外眦皮肤5~2.撤去蚊式钳,撑开上下睑,撑紧外眦部皮肤并将其拉向鼻侧,牵外眦韧带前伸。4.压迫止血。
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眦切开术
手术名称:外眦切开术别名:外眼角切开术;4.倒向性内眦赘皮小睑裂综合征(Komotto综合征)等,作为外眦角成形术的初步手术。手术步骤:1.做结膜囊表面麻醉及外眦角皮下局部浸润麻醉后,用蚊式钳平行睑裂夹住外眦角及外眦皮肤5~2.撤去蚊式钳,撑开上下睑,撑紧外眦部皮肤并将其拉向鼻侧,牵外眦韧带前伸。4.压迫止血。
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异体巩膜植入术
结膜囊内放置弥补物。异体巩膜隆起面朝外,植片两端通过隧道进入内外眦部切口内。内侧固定缝合于内眦韧带,外侧固定缝合于外眦韧带,异体巩膜上缘则与提上睑肌游离缘缝合(图22)。图23图246.将上睑缺损处上方的皮肤、眼 匝肌潜行分离,向下牵引,覆盖于异体巩膜表面,并与下睑缘的前层缝合(图24)。
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松弛性下睑外翻手术
松弛性下睑外翻手术适应证老年人因眼睑皮肤、眼 匝肌和内外眦韧带松弛,致使下睑失去固有张力而外翻者。冲洗泪道排除慢性泪囊炎。下睑水平缩短术1.于下睑外眦部,顺上睑弧度,向颞下方作全层切口,长1.0~可于结膜囊内放置弥补物以减轻症状,也可于手术中作睑板埋藏缝线避免术后引起角膜上皮剥脱。
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阔筋膜或硅胶带提吊矫正麻痹性睑外翻
手术名称:阔筋膜或硅胶带提吊矫正麻痹性睑外翻分类:眼科/眼睑手术/睑外翻矫正术/麻痹性睑外翻矫正术ICD编码:08.4913概述:麻痹性睑外翻是因面神经麻痹,眼 匝肌失去张力而致。5.将阔筋膜条带另一端穿过柳叶刀小孔,反抽柳叶刀,使阔筋膜条带顺睑皮下隧道穿至外眦角切口,并由此穿出。7.眦部皮肤切口,丝线缝合。
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眼睑
睑板内外两端各连一带状结缔组织,即内、外眦韧带。上睑的眶隔上部分与提上睑肌之间有眶内脂肪隔开,渐向下行则与提上睑肌腱膜合并一起而附着于睑板前面。眶隔的后面为下睑腱膜,实际上为筋膜囊睑部(capsulopalpebralfascia),它与下直肌肌鞘和下直肌近止端的眼球筋膜囊扩展部相连。