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目珠
角巩膜缘:角巩膜缘即角膜与巩膜移行区,宽约1毫米。视乳头边缘是清晰的,但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中,故不如颞侧清晰。第一神经元为光感受器细胞,是一种特殊分化的神经上皮,由两种细胞组成,一种形状如圆锥状,称锥细胞,具有感受强光和辨别颜色的作用,,主要分布在黄斑部,故黄斑区的视力最为敏锐。
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睛珠
目珠:晶珠指目珠。见《银海精微》。见《赤水玄珠》卷三。其前端为黑睛,黑睛内为黄仁,黄仁正中有圆孔,名瞳神。黑睛边缘紧接白睛。目珠内有神水、睛珠、神膏、视衣等。眼珠位于眼眶内部,是由眼球壁与眼内容物组成的近似于球的视觉器官。清·黄庭镜《目经大成》:“膏中有珠,澄澈而软,状类水晶棋子,曰黄精。”
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斗睛
斗睛的治疗:斗睛治宜化痰通络为主;结合针刺睛明、攒竹、丝竹空、合谷等穴。辨证治疗:禀赋不足证:通睛·禀赋不足证(crosseyewithconstitutionalinsufficiencypattern)是指禀赋不足,以目珠偏斜向内侧,与生俱来或幼年逐渐形成,或伴目珠发育不良,能远怯近,视物模糊,舌淡红,苔薄白,脉弱为常见症的通睛证候。
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斗鸡眼
斗鸡眼的治疗:斗鸡眼治宜化痰通络为主;结合针刺睛明、攒竹、丝竹空、合谷等穴。辨证治疗:禀赋不足证:通睛·禀赋不足证(crosseyewithconstitutionalinsufficiencypattern)是指禀赋不足,以目珠偏斜向内侧,与生俱来或幼年逐渐形成,或伴目珠发育不良,能远怯近,视物模糊,舌淡红,苔薄白,脉弱为常见症的通睛证候。
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通睛
结合针刺睛明、攒竹、丝竹空、合谷等穴。辨证治疗:禀赋不足证:通睛·禀赋不足证(crosseyewithconstitutionalinsufficiencypattern)是指禀赋不足,以目珠偏斜向内侧,与生俱来或幼年逐渐形成,或伴目珠发育不良,能远怯近,视物模糊,舌淡红,苔薄白,脉弱为常见症的通睛证候。治法:健脾益气。治法:舒筋通络。
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通睛·禀赋不足证
定义:通睛·禀赋不足证(crosseyewithconstitutionalinsufficiencypattern)是指禀赋不足,以目珠偏斜向内侧,与生俱来或幼年逐渐形成,或伴目珠发育不良,能远怯近,视物模糊,舌淡红,苔薄白,脉弱为常见症的通睛证候。证候分析:脾气虚,约束失权。通睛·禀赋不足证的治疗:治法:通睛·禀赋不足证治宜健脾益气。
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双目睛通
《证治准绳·杂病》:“谓幼时所患目珠偏斜,视亦不正,至长不能愈者。3.风热、风痰。治法:健脾益气。风邪中络、风痰阻络:目偏视·风邪中络证(squintwithpatternofwindstrikingcollateral)是指风邪中络,以骤然眼珠偏斜,转动受限,视一为二,起病多有恶寒发热,头痛、舌苔薄白、脉浮等表证为常见症的目偏视证候。
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神水将枯
见《证治准绳·杂病》。神水将枯·肝肾阴虚证:神水将枯·肝肾阴虚证(exhaustionofspiritwaterwithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴亏,以眼干不涩,畏光羞明,灼热不适,白睛晦暗,黑睛失泽,或生星翳,形体瘦弱,腰膝酸软,头昏目眩,耳鸣咽干,舌质红少津,无苔,脉细数为常见症的神水将枯证候。
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羚羊角汤
功能主治:风毒目赤肿痛,肝肺风热。川芎气味辛温,入肝胆。用法用量:每服5钱匕,以水1盏半,加生姜1枣大(拍碎),煎至8分,去滓,食后温服,每日3次。《张皆春眼科证治》:方名:羚羊角汤组成:羚羊角0.6g,防风6g,知母9g,元参9g,茯苓9g,酒黄芩9g,车前子9g,夏枯草9g,五味子3g。
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目偏视
3.风热、风痰。治法:健脾益气。风邪中络、风痰阻络:目偏视·风邪中络证(squintwithpatternofwindstrikingcollateral)是指风邪中络,以骤然眼珠偏斜,转动受限,视一为二,起病多有恶寒发热,头痛、舌苔薄白、脉浮等表证为常见症的目偏视证候。方药治疗:用正容汤或通肝散选加红花、桃仁、丹参、赤芍等活血化瘀之品。
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目偏视·气滞血瘀证
定义:目偏视·气滞血瘀证(squintwithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指有头、眼部外伤病史,气滞血瘀,以目珠偏斜,转动受限,视一为二,或见上胞下垂,瞳神散大不收,视物模糊为常见症的目偏视证候。方药治疗:目偏视·气滞血瘀证可用正容汤或通肝散选加红花、桃仁、丹参、赤芍等活血化瘀之品。
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目痛
目痛的辨证分型:《证治准绳·杂病》认为:“目痛有二,一谓目眦白眼痛,一谓目珠黑眼痛。外障眼病引起的目涩痛、灼痛、碜痛、刺痛,多属阳;胞睑赤痛肿硬,伴大便燥结,多属阳明实火;隐隐胀痛,多为阴精不足,阳亢于上;眼珠深部疼痛,多为肝郁气滞,或阴虚火旺。二便不利,目赤痛甚为实火内燔。
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眼偏视
眼偏视的病因病机:《诸病源候论》卷二十八:“目,是五脏六腑之精华。3.风热、风痰。治法:健脾益气。风邪中络、风痰阻络:目偏视·风邪中络证(squintwithpatternofwindstrikingcollateral)是指风邪中络,以骤然眼珠偏斜,转动受限,视一为二,起病多有恶寒发热,头痛、舌苔薄白、脉浮等表证为常见症的目偏视证候。
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夏枯草
夏枯草的功效与主治:夏枯草具有清火明目,散结消肿的功效,用于目赤肿痛、目珠夜痛、头痛眩晕、瘰疬、乳痈、甲状腺肿大、高血压。本品能清泄肝火,可单用,亦可配伍石决明、菊花等。夏枯草煎剂和熊果酸有一定抗肿瘤作用。每一苞片内有花3朵,花冠多已脱落,宿萼二唇形,内有小坚果4枚,卵圆形,棕色,尖端有白色突起。
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全蝎
全蝎为眼科常用平肝熄风药,具有熄风止痉,解毒散结,通络止痛的功效:(1)用于风中经络或风痰阻络所致目珠偏斜,视一为二,上胞下垂等,可与白附子、僵蚕等配伍。化学成分:本品含蝎毒、三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、花生酸、正十七碳酸和多种氨基酸、卵磷脂及胆甾醇等。蝎毒等还可抗癫痫。为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。
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僵蚕
炮制研究:通过对僵蚕生品、清炒品和麸炒品三种炮制品的分析,表明清炒和麸炒品收得率无显著性差异,三种炮制品水溶性浸出物含量有显著差异,以清炒品含量最高,麸炒品次之,生品最低。本品有化痰散结之功,可与海藻、昆布等配伍用。性味与归经:咸、辛,平。
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复目汤
处方:当归2钱,赤芍2钱,大熟地5钱(或用生地),黄芩1钱5分(酒炒),薄荷2钱,甘菊2钱,甘草5分,川芎1钱。目痒肿痛,翳膜,目珠夜痛,目中赤脉,及肝虚泪多等。目生翳膜,加木贼、刺蒺藜各2钱,柴胡1钱或8分;肿痛、两眼如桃,合而为一、痛不可忍者,先用防风通圣散下之,然后服此方加连翘、蔓荆子各1钱5分。
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坠睛
概述:坠睛(downwardeyedeviation)为病证名。见《太平圣惠方》卷三十三。又名坠睛眼。是指眼球向上运动受限,目珠向下偏斜的表现。坠睛类似西医的由上直肌、下斜肌麻痹所致的麻痹性斜视。坠睛的病因病机:风寒上攻眼带,致目珠向下偏斜。参见:目偏视。
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坠睛眼
概述:坠睛眼为病证名。见《杂病源流犀烛》卷二十二。见《太平圣惠方》卷三十三。是指眼球向上运动受限,目珠向下偏斜的表现。坠睛类似西医的由上直肌、下斜肌麻痹所致的麻痹性斜视。坠睛眼的病因病机:风寒上攻眼带,致目珠向下偏斜。参见:目偏视。
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阳旺而痛内障
概述:阳旺而痛内障为病证名。辨证分型:一般日间痛属阳,夜间痛属阴。隐隐而痛,时作时止,为阴虚火动痛如针刺,持续无间,为火邪有余。赤痛而多分泌物,眵泪胶黏,为风热壅盛。二便不利,目赤痛甚为实火内燔。痛连颞颥者,乃足少阳经受邪。《证治准绳·杂病》认为:“目痛有二,一谓目眦白眼痛,一谓目珠黑眼痛。
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神水将枯·气阴两虚证
定义:神水将枯·气阴两虚证(exhaustionofspiritwaterwithqi-yindeficiencypattern)是指气阴两虚,以目珠干燥乏泽、干涩,畏光,不耐久视,视物模糊,口干唇裂,身疲乏力为常见症的神水将枯证候。由阳虚或阴虚,椒疮日久失治,疳疾上目,泪泉疾病等引起,“视珠外神水枯涩,而不润莹”(《审视瑶函》)。
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真睛破损·脓毒侵袭证
定义:真睛破损·脓毒侵袭证(rupturedwoundofeyeballwithpurulenttoxininvasionpattern)是指脓毒侵袭,以目珠疼痛难忍,热泪频流,畏光难睁,视力剧降,眼睑红肿,抱 红赤或混赤,白睛或黑睛破损,或珠内组织脱出,创口污秽,或黄液上冲,眼珠变软,拒按为常见症的物损真睛证候。详见真睛破损条。
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神水将枯·肺阴虚证
定义:神水将枯·肺阴虚证(exhaustionofspiritwaterwithlungyindeficiencypattern)是指肺阴不足,以目珠干燥乏泽,干涩,碜痛,口干鼻燥,大便干,舌红少津,脉细数为常见症的神水将枯证候。由阳虚或阴虚,椒疮日久失治,疳疾上目,泪泉疾病等引起,“视珠外神水枯涩,而不润莹”(《审视瑶函》)。
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风牵偏视·脉络瘀阻证
定义:风牵偏视·脉络瘀阻证(wind-inducedsquintwithpatternofstasisandobstructionofvesselandcollateral)是指脉络瘀阻,多系头部外伤,眼部直接受伤或中风后,出现目珠偏位,视一为二,头晕头痛,舌质紫,苔薄白,脉弦为常见症的风牵偏视证候。舌有瘀斑为血瘀之象。因无里热,故见白苔。主要由风中经络所致。
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天行赤眼暴翳·余毒未清证
定义:天行赤眼暴翳·余毒未清证(epidemicredeyewithacutenebulawithunclearedremnanttoxinpattern)是指余毒未清,以目珠干涩,白睛红赤渐退,但黑睛星翳未尽,舌红少津,脉细数为常见症的天行赤眼暴翳证候。方中主用蔓荆子、菊花、密蒙花、薄荷、木贼、蝉蜕、蒺藜等辛凉疏风,退翳明目;楮实子补肝明目;
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黄液上冲·脾胃积热证
定义:黄液上冲·脾胃积热证(upwardrushingofyellowfluidwithpatternofheataccumulationinspleen-stomach)是指脾胃积热,以黑睛与黄仁间液体色黄,向上漫增,抱 红赤,目珠疼痛,羞明流泪,大便秘结,小便赤涩,舌红,苔黄,脉数为常见症的黄液上冲证候。失治则脓液向上漫涨,甚者全掩瞳神,故名黄液上冲。
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神水将枯·肝肾阴虚证
定义:神水将枯·肝肾阴虚证(exhaustionofspiritwaterwithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴亏,以眼干不涩,畏光羞明,灼热不适,白睛晦暗,黑睛失泽,或生星翳,形体瘦弱,腰膝酸软,头昏目眩,耳鸣咽干,舌质红少津,无苔,脉细数为常见症的神水将枯证候。见《证治准绳·杂病》。
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瞳神紧小·肝经风热证
定义:瞳神紧小·肝经风热证(contractedpupilwithpatternofwind-heatinliverchannel)是指肝经风热,以瞳神缩小,抱 红赤,黑睛后壁有灰色点状沉着物,神水不清,畏光,流泪,目珠坠痛,头额痛,舌红,苔薄白或微黄,脉浮数为常见症的瞳神紧小证候。见《证治准绳·杂病》。甚者可见黄液上冲或血灌瞳神等。
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青风内障·痰湿内停证
定义:青风内障·痰湿内停证(bluewindglaucomawithpatternofphlegm-dampnessinternalretention)是指痰湿内停,以头痛昏蒙或头目眩晕,眼胀时作,目珠渐硬,胸闷恶心,食少痰多,舌淡红,苔白腻,脉弦或滑为常见症的青风内障证候。治疗:饮食疗法:治法:青风内障·痰湿内停证治宜健脾和胃,利水渗湿。
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惊震内障·毒邪侵袭证
定义:惊震内障·毒邪侵袭证(traumaticcataractwithtoxininvasionpattern)是指毒邪侵袭,以目珠疼痛难忍,羞明流泪,视力骤降,眼睑红赤肿胀,白睛混赤,黑睛生翳如凝脂,或黄液上冲,晶状体混浊或破碎,全身可兼见口苦口干,小便黄,大便结,舌红苔黄,脉数为常见症的惊震内障证候。
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视瞻昏渺·肝气郁结证
定义:视瞻昏渺·肝气郁结证(obscuredvisionwithliverqistagnationpattern)是指肝郁气滞,以视物模糊,目珠胀痛,眼底黄斑部渗出水肿,头晕目眩,伴情志不舒,胸闷叹息,口苦口干,舌质红,苔薄,脉弦细为常见症的视瞻昏渺证候。肝郁不舒,气滞血郁,且已化热,因而头晕胁痛,口苦咽干,脉弦细而数。
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青盲·脾虚湿困证
定义:青盲·脾虚湿困证(blueblindnesswithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention)是指脾虚湿泛,以视物昏蒙,视界日窄,目珠胀硬,视乳头边界不清,色泽变淡,头重头痛,胸闷泛恶,纳呆食少,腹胀便溏,舌淡苔白,脉沉而滑为常见症的青盲证候。是指以眼外观端好,而视力渐降至失明为主要表现的眼病。
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通睛·经络挛滞证
定义:通睛·经络挛滞证(crosseyewithpatternofchannel-collateralspasmandstagnation)是指经络挛滞,以小儿长期仰卧,或长期逼近视物,或偏视灯光及亮处,眼珠逐渐向内偏斜为常见症的通睛证候。方药治疗:通睛·经络挛滞证可用正容汤加减治疗。出元·危亦林《世医得效方》。又名斗鸡眼、斗睛(见吴克潜《病源辞典》)。
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目偏视·风邪中络证
定义:目偏视·风邪中络证(squintwithpatternofwindstrikingcollateral)是指风邪中络,以骤然眼珠偏斜,转动受限,视一为二,起病多有恶寒发热,头痛、舌苔薄白、脉浮等表证为常见症的目偏视证候。又名眼偏视(见《太平圣惠方》卷三十三)、双目睛通(见《证治准绳·杂病》)、通睛(元·危亦林《世医得效方》)。
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目偏视·风痰阻络证
定义:目偏视·风痰阻络证(squintwithpatternofwind-phlegmobstructingcollateral)是指风痰阻络,以眼珠偏斜,欲转而不能转,视一为二,恶心呕吐,头晕目眩,平素食少纳呆,泛吐痰涎,舌苔厚腻,脉弦滑为常见症的目偏视证候。如目珠转动灵活者,常伴有近视或远视,视力极差等候,相当于西医的共转性斜视。
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眉棱骨痛·肝血虚证
定义:眉棱骨痛·肝血虚证(paininsupra-orbitalbonewithliverblooddeficiencypattern)是指肝血不足,以眼眶微痛,目珠酸胀,不耐久视,羞明隐涩,可兼体倦神衰,健忘眠差,舌淡苔白,脉细为常见症的眉棱骨痛证候。见《丹溪心法》卷四。又称眉框痛、眼框骨痛。是指以攒竹穴处为主的眉棱骨部疼痛为主要表现的眼病。
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突起睛高·火毒内陷证
症状:突起睛高·火毒内陷证患者起病急骤,眼痛明显,泪热如汤,目珠突出、转动失灵,珠内或眶内灌脓,眼睑、白睛红赤壅肿症状加剧,头眼疼痛剧烈,恶心呕吐,壮热神昏,面赤气粗,小便黄赤,舌质红绛,苔黄腻,脉洪数。壮热神昏者,宜用清营汤送服安宫牛黄丸,以取清营解毒,清心开窍之效。详见突起睛高条。
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鱼睛不夜
概述:鱼睛不夜为病证名,见清·黄庭镜《目经大成》,即鹘眼凝睛。鹘眼凝睛·气郁化火证(staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire)是指气郁化火,以眼珠进行性突出,不能转动,白睛红赤,全身可伴有性急易怒,怕热多汗,心悸失眠,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。
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鹘眼凝睛外障
鹘眼凝睛外障由痰湿凝滞,气血瘀阻,或热毒内攻所致。鹘眼凝睛·气郁化火证(staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire)是指气郁化火,以眼珠进行性突出,不能转动,白睛红赤,全身可伴有性急易怒,怕热多汗,心悸失眠,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。外治:外贴摩风膏。
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撞击伤目·气滞血瘀证
定义:撞击伤目·气滞血瘀证(ocularcontusionwithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以黑睛深层混浊,或血灌瞳神,日久不消,或视网膜水肿,视物不清,或目珠胀痛,珠硬如石为常见症的撞击伤目证候。是指以眼部受钝力撞击伤而无穿破伤口为主要表现的眼病。
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真睛破损
真睛破损·气滞血瘀证:真睛破损·气滞血瘀证(rupturedwoundofeyeballwithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以视力剧降,眼珠刺痛或胀痛,白睛或黑睛破裂,或白睛溢血,或血灌瞳神,或晶状体混浊,或伴头痛,舌质红,苔薄黄,脉弦或数为常见症的物损真睛证候。
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珠突出眶证
珠突出眶证病证名。又名目珠子脱出,肝胀。多由热盛火炽或外伤等致目珠突出眼眶,治宜火热者清热泻火,方选泻心汤、清凉膏加减;外伤者化瘀活血,方选桃红四物汤等加减。危重者宜手术治疗。术后辅以中药。
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障陷
障陷病证名。系指患内障眼病而目珠低陷的病证。
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瞳神
位于黑睛后方,黄仁(虹膜)中央,形圆而能伸缩的圆孔,有调节进入眼内光线的作用。后者受副交感神经(动眼神经纤维)支配,使瞳孔缩小。如神水、黄精、神膏、视衣等。瞳神一词见《证治准绳·杂病》,又名瞳子、瞳人、瞳仁、金井、眸等。瞳神内应于肾,为五 中之水 ,肝肾同源,故瞳神病常与肝肾有关。
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胎患内障
先天不足证:胎患内障·先天不足证(congenitalcataractwithcongenitalinsufficiencypattern)是指先天不足,以出生后晶状体混浊较轻,瞳神内有少许翳障之色,目虽能视,转睛不快,逊于常人,舌质淡,苔薄白,指纹色淡或脉弱为常见症的胎患内障证候。脾肾阳虚者,治宜健脾固肾,可用四君子汤合肾气丸随证化裁。
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神珠
《证治准绳·杂病》:“神珠自胀证,目珠胀也。”眼珠(eyeball)为中医眼部解剖名称,又名目珠、睛珠(《银海精微》)、神珠(《证治准绳·杂病》),西医称为眼球。黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌 、乌睛、神珠、青睛,西医称为角膜。黑睛因能透见其后黄仁之黑褐色而得名。
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三阳头痛
概述:三阳头痛是太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛的合称。阳明头痛:阳明头痛指头痛而在阳明经脉循行部位者。《冷庐医话·头痛》:“属少阳者,上至两角,痛在头角。”厥阴头痛,选用吴萸、藁本等。凡六淫外感,脏腑内伤,导致阳气阻塞,浊邪上踞,肝阳上亢,精髓气血亏损,经络运行失常者,均能发生头痛。
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目肿胀
目肿胀为症状名。见《证治准绳·杂病》。为多种眼病常见的症状。包括胞睑肿胀,白睛肿胀,目珠周围肿胀等。
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辘轳自转
辘轳自转病证名。指因患某些眼疾或全身性疾病而出现目直视、上视、紧闭、频眨等症状者。《目经大成》卷二:“为脏气乖蹇,阴阳不和,中风中痰,并脱血脱气,至目直视、上视、紧闭、频眨、翻腾动摇(目珠震颤)而作也。夫翻腾动摇,乃目不能心使,而自募然察上,募然察下,倏左倏右,或瞤或摇。”
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口眼斜外障
口眼斜外障为病证名。清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症睛珠自然欹侧,而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严,目珠斜偏呆定于一侧,腮、口唇与眼睑相牵颤动,尚可兼见头目眩晕,甚则半身不遂等候。治宜祛风通络,除湿涤痰,用正容汤或排风散加减,亦可针刺,选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。