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萎缩性阴道炎
概述:老年性阴道炎(senilevaginitis)常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,乳酸杆菌减少,阴道内的pH上升,局部抵抗力降低,致病菌趁机入侵繁殖而引起炎症。有时还可造成阴道和(或)官腔积脓。6.宫颈分段诊刮,组织活检以排除生殖道恶性肿瘤。
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老年性阴道炎
概述:老年性阴道炎(senilevaginitis)常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,乳酸杆菌减少,阴道内的pH上升,局部抵抗力降低,致病菌趁机入侵繁殖而引起炎症。有时还可造成阴道和(或)官腔积脓。6.宫颈分段诊刮,组织活检以排除生殖道恶性肿瘤。
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更年期综合症
更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。或骤然停经。2.阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。6.乳房、生殖器官肿瘤、卜琳症、脑血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病,胆结石、高血压患者慎用辅助检查1.症状轻、月经不规则者检查专案以检查框限“A”为主。
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宫颈黏液结晶检查
操作名称:宫颈黏液结晶检查适应证:宫颈黏液结晶检查适用于:1.了解卵巢功能,若宫颈黏液呈现排卵性周期性变化,提示卵巢功能良好。3.协助诊断崩漏,对不规则出血患者,若在出血前或在出血当日仍见羊齿状结晶,提示缺乏孕激素水平,即可诊断。2.子宫有活动性出血时。2.备阴道窥器、无菌手套、玻片、刮板。
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子宫肥大症
概述:子宫肥大症(hypertrophyofuterus),是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。病理改变:本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等。
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女阴萎缩
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:女阴萎缩是指女阴退行性变。疾病描述:女阴萎缩指女阴的退行性变,与卵巢功能活动减低有关。增生性病变多见于病变的早期,角质层的厚度增加,上皮细胞增生,呈假性上皮瘤样,细胞核染色深,表皮下有慢性炎症细胞浸润,淋巴细胞为主,也可见中性粒细胞和浆细胞,血管扩张,结缔组织水肿。
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阴道分泌物检查
其它脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等。淋病奈瑟菌的检查首先采用涂片法,发宫颈管内分泌物涂片的阳性率最高,为100%;(五)衣原体:泌尿生殖道沙眼衣原体感染是目前很常见的性传播疾病之一,国外报道生殖道感染率为10。细菌性阴道病应pH>4.5。不符合以上特征的即为非白念珠菌。
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黄体生成素释放激素
促性腺激素释放激素亦称黄体生成素释放激素(luteinizinghormone-releasinghormone,LH-RH),自下丘脑提取的一种激素。能使黄体生成素释放,也能使促卵泡激素释放。用量用法(1)卵巢功能好,有雌激素分泌能力者:(1)LHRH月经中期冲击法:于月经周期第14、15两天,肌注LHRH100μg,每日2次;
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围绝经期前后的外阴白色病变
疾病代码:ICD:N95.8疾病分类:妇产科疾病概述:围绝经期前后由于卵巢功能逐渐衰退到卵巢功能停止,产生雌激素功能逐渐丧失致使外生殖器发生一系列生理变化,主要是不同程度的萎缩性改变。本病过去过分强调癌变率高,多采用手术切除,不但疗效差,而且复发率高达50%~(3)微波,波姆等局部照射治疗,也有效。
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阴道细胞学检查
宫颈刮片法:用窥阴器暴露宫颈,干棉球轻轻沾去表面分泌物,而后用刮板在宫颈表面按顺时针或逆时针方向旋转1周,亦可用宫颈刷进入颈管约1cm再旋转1周,刮取的分泌物顺一方向涂在玻片上;指数愈高提示上皮细胞愈成熟。②卵巢功能影响,以角化细胞或致密核细胞汁数区分:轻度影响:角化细胞或致密核细胞20%。
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腹式输卵管结扎术
由于改进了取输卵管的方法,采用卵圆钳取管法、指板取管法、输卵管钩取管法,使手术切口较以前大大缩小,仅在下腹部作2~用组织钳夹输卵管伞部,血管钳与输卵管的近伞部呈垂直钳夹,其中包括一部分系膜(图11.3.4.1-26),切除后用4号丝线缝扎,再用7号丝线缝扎一针(图11.3.4.1-27),将断端包埋于阔韧带前叶内。
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腹部输卵管结扎术
由于改进了取输卵管的方法,采用卵圆钳取管法、指板取管法、输卵管钩取管法,使手术切口较以前大大缩小,仅在下腹部作2~用组织钳夹输卵管伞部,血管钳与输卵管的近伞部呈垂直钳夹,其中包括一部分系膜(图11.3.4.1-26),切除后用4号丝线缝扎,再用7号丝线缝扎一针(图11.3.4.1-27),将断端包埋于阔韧带前叶内。
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妇女更年期综合征
现根据现代各家辨证意见归纳为以下五型:1.肝肾阴虚头晕耳鸣,心烦易怒,阵阵烘热,汗出,兼有心悸少寐,健忘,五心烦热,腰膝痉软,月经周期紊乱,经量或多或少或淋漓不断,色鲜红。从上表可知,治疗本病专方中用药频率最高的是疏肝调经的白芍、当归、生地、柴胡,补肾壮阳的仙灵脾、仙茅和健脾益气的白术、茯苓、甘草;
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输卵管吻合术
手术名称:输卵管吻合术别名:anastomosisoftube分类:妇产科/计划生育手术/输卵管复通术ICD编码:66.7101概述:输卵管吻合术用于输卵管复通治疗。(2)显微外科手术器械。5-0尼龙线间断缝合浆膜层(图11.3.5.1-12),吻合完毕,从伞端抽去支架,再作一次通液试验,检查吻合口有否漏液,如有漏液需补充缝合。
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大赫
大赫穴主治肝肾,前阴部等疾患:如少腹急痛,虚劳失精,阴上缩,茎中痛,女子赤白带下,阴挺,遗精,带下,月经不调,痛经,泄泻,少腹痛,阳痿,疝气,现代又多用大赫穴治疗精液缺乏症,精索神经痛,性机能障碍,慢性阴道炎,膀胱炎,早泄,睾丸炎,盆腔炎等。取大赫穴,配中极、血海,于两次月经中间开始针刺,每日1次。
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乳溢-闭经综合征
5.原发性甲状腺功能低下甲状腺功能低下时,下丘脑促甲状腺素释放激素(TRH)大量分泌,垂体促甲状腺素(TSH)分泌增加,TRH可同时作用于垂体催乳素细胞分泌,致使血清中PRL升高,出现溢乳。(5)溴隐亭试验:该药为多巴胺受体激动药,抑制PRL合成和释放。(4)左旋多巴:适用于“特发性乳溢-闭经综合征”,对垂体肿瘤无效。
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卵巢发育异常
疾病分类:妇产科疾病概述:1.卵巢发育不全原发性卵巢发育不全多发生于性染色体畸变女性,以45K最常见,均为双侧性。疾病描述:卵巢发育异常有:①单侧卵巢缺失:见于单角子宫;2、选择鲜奶或更年期专用奶粉,来预防因卵巢功能下降引起的骨质疏松。6、每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。
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阴关
承扶穴主治腰腿部疾患:如腰腿疼痛,下肢痿痹,痔疮出血,小便不利,大便秘结,腰骶臀股部疼痛,痔疾,腰腿痛,现代又多用承扶穴治疗腰背神经痛,坐骨神经痛,小儿麻痹后遗症,腰部疼痛,骶部疼痛,臀部疼痛,股部疼痛,大便难,下肢麻痹或瘫痪,腰骶神经根炎,下肢瘫痪,便秘,痔疮,尿潴留,臀部炎症等。
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卵巢移植及卵巢移位术
手术名称:卵巢移植及卵巢移位术别名:ovarytransplantationandtransposition分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术ICD编码:65.9201;卵巢血管断离后,以每毫升含25单位肝素生理盐水灌洗卵巢血管,与胸壁外侧皮下,放置橡皮引流条,逐层缝合至皮肤(图11.1.4.1.2.5-3)。3.术后行卵巢功能监测。
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子宫性闭经
疾病分类:妇产科疾病概述:子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经。子宫发育呈幼稚型,可作人工周期治疗。
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丘脑性闭经
2)继发性闭经,作子宫内膜活组织检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查或子宫输卵管碘油造影,排除子宫腔粘连、生殖道结核,必要时作内膜组织结核菌培养。(3)垂体功能检查:①促性腺激素催乳素(PRL)测定:放射免疫法测定血中促卵泡素(FSH)促黄体生成素(LH)含量(如作过雌激素、孕激素试验,需延迟两周方可测定)。
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人绝经促性激素
药品说明书:别名:人绝经促性激素;人尿促性激素,绝经促性素外文名:Menotrophins适应症:1.目前一般主张用于氯米芬或溴隐亭等诱发排卵无效的病例。4.妊娠、卵巢功能不全(尿中促性腺激素水平高)多囊泡性卵巢、颅内病变(包括垂体肿瘤)、甲状腺或肾上腺皮质功能减退等病人忌用。
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阴维
大赫穴主治遗精,阳痿,阴挺,带下,茎中痛等。内关穴主要用于心血管、神志及消化系统疾患等:如心痛、心悸、风湿性心脏病、心包膜炎、心肌炎、心绞痛、心律失常、神昏、产后血晕、癫痫、狂妄、失眠、健忘、胸胁支满、肋间神经痛、胃痛、胃肠炎、胃溃疡、神经性呕吐、膈肌痉挛、妊娠恶阻及肘臂挛痛、甲亢等。
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卵巢巧克力囊肿破裂
4.卵巢黄体破裂本病多发生于月经前,无痛经史,腹部压痛、反跳痛不明显,子宫直肠陷窝无结节,后穹隆穿刺液为暗红色不凝血,而非咖啡色液。6.术后一般仍宜服用治疗子宫内膜异位症的药物,以防止肉眼未能检出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和种植病灶的产生。并发症卵巢巧克力囊肿若破裂时累及囊壁血管,可合并内出血。
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垂体性闭经
2)继发性闭经,作子宫内膜活组织检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查或子宫输卵管碘油造影,排除子宫腔粘连、生殖道结核,必要时作内膜组织结核菌培养。(3)垂体功能检查:①促性腺激素催乳素(PRL)测定:放射免疫法测定血中促卵泡素(FSH)促黄体生成素(LH)含量(如作过雌激素、孕激素试验,需延迟两周方可测定)。
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性功能异常伴发的精神障碍
疾病代码:ICD:F06.8疾病分类:精神科症状体征:1.经前期紧张综合征(1)精神症状:①情感不稳:表现为焦急、烦躁、易激惹、易争吵。3.妊娠期精神障碍妊娠初期与后期多有不同。(4)躁狂或抑郁状态:躁狂状态除情感较明显外,往往伴有欣快、冲动、攻击等行为,有轻度意识障碍。这些也是诊断本病的重要依据。
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卵巢破裂
概述:卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损,出血,严重者可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂,故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。体检:轻型者下腹部仅有轻度触痛,发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方,位置较低,重症则下腹部触痛明显,有反跳痛,但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。
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妊娠合并子宫肌瘤
妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异,带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长,于宫旁可扪及实质性肿块,活动自如,此种情况易与卵巢肿瘤混淆。目前临床上常用的药物有:(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a):目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。据报道近期有效率可达80%~
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胃肠道癌转移卵巢
疾病代码:ICD:C56疾病分类:妇产科疾病概述:卵巢转移性肿瘤以胃癌转移至卵巢最多见,占卵巢转移性肿瘤的67%,占卵巢恶性肿瘤的5.4%。5.原发肿瘤史转移性卵巢肿瘤只有一部分病人先有原发瘤的病史和症状,然后出现卵巢转移瘤的症状,但有较多病人因原发病灶的症状不典型而未予重视,故以转移瘤症状而就诊。1年者9例,1~