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杂病心法要诀
《杂病心法要诀》为内科著作。5卷(即《医宗金鉴》卷39~清·吴谦等撰。本书重点论述内科杂病(包括中风、类中风、痉病等四十余种病证)的证治。正文均编为七言歌诀,并用注释加以说明与补充,内容比较简要,选方切于实用。
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头皮麻木
头皮麻木为症状名。指头部皮肤知觉减退、麻木不仁,不知痛痒的表现。由气血俱虚,经络失于濡养;或寒湿痰瘀留于络脉所致。参见中络:中络为中风证候类型之一种。见《医门法律·中风门》。即“邪在于络”(《金匮要略·中风历节病脉证并治》)。《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“盖口眼 斜,肌肤不仁,邪在络也。”
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医宗金鉴
由吴谦等编纂。成书于1742年。内容有:《订正仲景全书伤寒论注》、《金匮要略注》、《四诊心法要诀》、《运气要诀》、《伤寒心法要诀》、《杂病心法要诀》、《妇科心法要诀》、《幼科杂病心法要诀》、《痘疹心法要诀》、《种痘心法要旨》、《外科心法要诀》、《眼科心法要诀》、《刺灸心法要诀》、《正骨心法要旨》。
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四诊心法要诀
《四诊心法要诀》为诊断学专著。内容有:《订正仲景全书伤寒论注》、《金匮要略注》、《四诊心法要诀》、《运气要诀》、《伤寒心法要诀》、《杂病心法要诀》、《妇科心法要诀》、《幼科杂病心法要诀》、《痘诊心法要诀》、《种痘心法要旨》、《外科心法要诀》、《眼科心法要诀》、《刺灸心法要诀》、《正骨心法要旨》。
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瞀
《医宗金鉴.杂病心法要诀》:“头卒大痛目瞀凶”。《黄帝内经素问·至真要大论》:“肩背瞀热”。昏蒙·瞀:瞀指昏蒙、昏迷。《黄帝内经素问·至真要大论》:“诸热瞀瘛,皆属于火。”眩晕·瞀:瞀指眩晕、昏闷。《黄帝内经灵枢·经水》:“是动则病肺胀,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀。”
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肝心痛
概述:肝心痛(trueheartpainwithcoldlimbscausedbyliverdisease)为病证名。《张氏医通·诸痛门》:“肾心痛者,多由阴火上冲之故。”宜草豆蔻丸、清热解郁汤。”《杂病源流犀烛》治脾心痛用诃子散、复元通气散等方。《黄帝内经灵枢·厥病》:“厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也。”
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风中藏
风中藏为病证名。见《普济本事方》卷一。又名中脏。中风证候类型之一。见《素问病机气宜保命集·中风论》。即“邪入于脏”(《金匮要略·中风历节病脉证并治》)。症见猝然昏迷,不能言语,唇缓不收,口角流涎等。《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“神昏不语,口缓涎出,邪在脏也。”
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耳出血水
耳出血水为病证名。《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“耳出血,曰耳衄。”肾开窍于耳,手足少阳经脉循行耳部,故耳衄常见于肝胆火旺、肾虚火旺以及饮酒多怒之人。因肝胆火旺者,常有头痛烦躁,夜寐不安,口苦咽干,关脉弦数等症。治宜滋阴降火,方如六味丸合导赤散、柴胡梅连散之类。也可外治,用十灰散或龙骨末吹耳中。
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开骨散
概述:开骨散为方剂名,出自《医宗金鉴·杂病心法要诀》卷四十方。组成:当归二至三两,川芎一两,龟甲一具,血余一团。制法:上药为粗末。用法用量:每服五钱,水酒各半煎热服。功能主治:主治交骨不开而致的难产。
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饮泻
概述:饮泻为病证名。茯苓甘草汤、五苓散,并灸大椎三五壮立已,乃督脉之病也。”滑泄又称滑泻,多为久泻久虚下脱,以致泄泻不能自制。寒滑者,脾肾虚寒,轻者可用补中益气汤或六君子汤加肉豆蔻、补骨脂、炮姜、肉桂之类,重者宜八柱散、扶脾丸、诃子丸等方。热滑者,中气下脱而热邪稽留,宜用固肠丸、诃子散等方。
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腰以下肿
《金匮要略·水气病脉证并治》:“诸有水者,腰以下肿,当利小便。”张仲景用防己茯苓汤、蒲灰散等方。吴谦主张用五苓散、猪苓汤等方。(见《医宗金鉴·杂病心法要诀》)沈金鳌则主张用防己、昆布、海藻、海金沙、赤小豆、茯苓、猪苓等药。(见《杂病源流犀烛·肿胀源流》)或有主张用加味五皮饮者。参见水肿条。
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鸭溏
大便泄泻,清稀如水,状如鸭屎之证。出《金匮要略·水气病脉证并治》又称鹜溏、鹜泻。《素问病机气宜保命集·泻论》:“鸭溏者,大便如水,中有少结粪者是也。”《医学入门·杂病》:“协寒自利,不渴,曰鸭溏,清白如鸭屎状。”《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“鸭溏,如鸭屎之溏,澄彻清冷也。”参见寒泄条。
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中脏
中脏为病证名,中风证候类型之一。见《素问病机气宜保命集·中风论》。即“邪入于脏”(《金匮要略·中风历节病脉证并治》)。症见猝然昏迷,不能言语,唇缓不收,口角流涎等。《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“神昏不语,口缓涎出,邪在脏也。”
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中络
见《医门法律·中风门》。即“邪在于络”(《金匮要略·中风历节病脉证并治》)。《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“盖口眼 斜,肌肤不仁,邪在络也。”《黄帝内经素问·骨空论》:“督脉者,…其络循阴器合篡间,绕纂后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾。”
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悸心痛
心痛(此处实指胃脘部)兼悸者。见《备急千金要方》卷十三。因病久气血虚损,心脾失养所致。《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“岐骨陷处痛,名心痛。”“悸而痛,名悸心痛。”治用辰砂妙香散、加味四七汤、归脾汤等方。参见九种心痛、心痛条。
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风中府
风中府为病证名。见《普济本事方》卷一。中风证候类型之一。见《素问病机气宜保命集·中风论》。即“邪入于腑”(《金匮要略方论》)。病情较中脏略轻。症见猝然昏倒,苏醒后可见半身不遂,口眼 斜,言语困难,或伴有大小便不通等症。《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“昏不识人,便溺阻隔,邪在腑也。”
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耳衄
耳衄的病因病机:肾开窍于耳,手足少阳经脉循行耳部,故耳衄常见于肝胆火旺、肾虚火旺以及饮酒多怒之人。《冯氏锦囊》:“耳中出血,少阴火动所致。”治法:滋阴降火。方药:可用六味丸合导赤散、柴胡梅连散之类治疗。外治法:用十灰散或龙骨末吹耳中。《疡医大全》卷十三治耳衄用“白龙骨研细吹耳内。
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痃
《太平圣惠方·治痃癖诸方》:“痃者,在腹内近脐左右,各有一条筋脉急痛,大者如臂,次者如指,因气而成,如弦之状,名曰痃气也。”治宜开郁散结,化痰祛瘀,用麝香丸、积块丸、三棱散等方。②皮肉间的积块。《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“痃者,外结募原、肌肉之间。”治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。”
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目血
见清·黄庭镜《目经大成》卷二。《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“目出血,曰目衄。”唐容川《血证论》卷二:“泪窍出血,乃阳明燥热所攻发,犀角地黄汤加归尾、赤芍、银花、白芷、粉葛、牛膝、石膏、草梢治之。目中流血泪·目血:目血指目中流血泪。多属风热毒邪为害,治宜祛风清热,解毒凉血,可用驱风散热饮子加减。
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中腑
中腑为病证名,中风证候类型之一。见《素问病机气宜保命集·中风论》。即“邪入于腑”(《金匮要略方论》)。病情较中脏略轻。症见猝然昏倒,苏醒后可见半身不遂,口眼 斜,言语困难,或伴有大小便不通等症。《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“昏不识人,便溺阻隔,邪在腑也。”
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直肠结
注解:直肠结为病证名。见《医宗金鉴·杂病心法要诀》。《医碥·大便不通》:“燥屎巨硬,结在肛门难出,名直肠结。寒结者加草乌头末,以化寒消结;热结者以猪胆汁导之。”见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。
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肾心痛
概述:肾心痛(trueheartpainwithcoldlimbscausedbykidneydisease)为病证名。宜草豆蔻丸、清热解郁汤。”《杂病源流犀烛》治脾心痛用诃子散、复元通气散等方。《张氏医通·诸痛门》:“肝心痛者,多由木火之郁,病在血分,…《黄帝内经灵枢·厥病》:“厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也。”
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脑衄
《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“鼻出血如泉,曰脑衄。”《血证论》:“脑衄者,口鼻俱出血也。也非真从脑髓中来,此不过甚言鼻衄之重,而因名之曰脑衄耳。”治用参苏饮,人参益气止血,苏木行血祛瘀。衄甚不止,气短肢厥,气随血脱者,宜益气回阳以固脱,用独参汤加附子浓煎呷服。
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目衄
清·唐容川《血证论》卷二:“泪窍出血,乃阳明燥热所攻发,犀角地黄汤加归尾、赤芍、银花、白芷、粉葛、牛膝、石膏、草梢治之。多属风热毒邪为害,治宜祛风清热,解毒凉血,可用驱风散热饮子加减。肝郁火盛者,伴见胸肋刺痛、耳鸣口苦,治宜清肝舒郁,用丹栀逍遥散或地骨皮饮加柴胡、炒山栀、益母草。
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口鼻出血
口鼻出血为症状名,指血从口鼻涌溢而出。指鼻出血甚者。见《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》。亦有泛指血从口吐出者。吐血有外感吐血、内伤吐血、阴虚吐血、劳心吐血、劳伤吐血、气郁吐血、蓄热吐血、伤胃吐血、伤酒吐血等命名。因肝火偏旺所致者,鼻衄而头痛眩晕,目赤善怒,宜清肝泻火,用龙胆泻肝汤加减。