咽喉科

咽喉科

咽喉科为古代医学分科名，又名喉科、喉咙科、咽喉口齿科，是治疗咽喉疾病的医学专科。唐代，咽喉科的内容归入耳目口齿科中，宋代熙宁九年（公元1076年）始将咽喉独立作为一科，当时医学分十三科。在此前后，咽喉都与口齿并为口齿咽喉科。元、明时期医学分十三科，咽喉科独成一科。

咽喉科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

不包括纤维喉镜、频闪喉镜以及电子喉镜等无创性检查操作。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、参与咽喉科内镜手术操作、操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

十三科

概述：十三科是我国古代官方卫生机构的医学分科的合称。明代医学十三科为：大方脉、小方脉、妇人、疮疡、针灸、眼科、口齿、咽喉、接骨、伤寒、金镞、按摩、祝由。风科：宋代始设风科。咽喉科：宋代未独立设咽喉科，元、明代医学分十三科，始独立设咽喉科。元代始设金疮肿科，明代设金镞科。禁科：禁科系以迷信方法治病。

口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术管理规范（试行）

（二）三级甲等综合医院或口腔医院，有卫生行政部门核准登记的口腔颌面外科、神经外科、耳鼻咽喉科诊疗科目，能开展血管造影技术，有重症医学科。（三）实施口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术前，应当向患者及其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署手术知情同意书。

双侧感音神经性耳聋（人工耳蜗植入）临床路径（2011年版）

基本信息：《双侧感音神经性耳聋（人工耳蜗植入）临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。：根据《人工耳蜗植入工作指南》（中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华医学会耳鼻咽喉科杂志编辑委员会，2003年，长沙）。听性脑干反应；

口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术管理规范（2017年版）

（二）综合医院开展该技术应当设有耳鼻咽喉科、神经外科、口腔颌面外科或头颈肿瘤外科，同时有卫生计生行政部门核准登记的耳鼻咽喉科、肿瘤科、神经外科和口腔颌面外科诊疗科目。4.能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗。同时，明确了造血干细胞移植技术等15个“限制临床应用”医疗技术的医疗质量控制指标。

慢性扁桃体炎临床路径（2011年版）

基本信息：《慢性扁桃体炎临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.0）。2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物；

慢性扁桃体炎临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《慢性扁桃体炎临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发慢性扁桃体炎等耳鼻咽喉科4个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕155号）印发。（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能;③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；

分泌性中耳炎临床路径（2011年版）

基本信息：《分泌性中耳炎临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。7.根据患者情况可选择影像学检查：颞骨CT，鼻咽部CT或鼻咽侧位x线摄片。（5）纯音听阈测试或小儿行为测听、听觉诱发电位、声导抗测试。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床路径（2011年版）

基本信息：《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。5.上气道影像学检查。（6）纤维内镜检查。3.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物；

腺样体肥大临床路径（2011年版）

基本信息：《腺样体肥大临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。（4）鼻咽侧位X线摄片、鼻腔鼻窦CT。：1.麻醉方式：全身麻醉或局麻。2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物；

下咽癌临床路径（2011年版）

基本信息：《下咽癌临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。行下咽切除术、下咽加喉部分或喉全切除术（ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4）。

鼻中隔偏曲临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《鼻中隔偏曲临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发慢性扁桃体炎等耳鼻咽喉科4个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕155号）印发。（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能；③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；

鼻中隔偏曲临床路径（2011年版）

基本信息：《鼻中隔偏曲临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。：第一诊断为鼻中隔偏曲（ICD-10：J34.2）。（5）鼻腔鼻窦CT。：1.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物；

鼻出血临床路径（2011年版）

基本信息：《鼻出血临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。：第一诊断为鼻出血（ICD-10：R04.0）。（3）鼻窦CT扫描;：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物。（2）凝血功能；

鼻出血临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《鼻出血临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发慢性扁桃体炎等耳鼻咽喉科4个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕155号）印发。：第一诊断为鼻出血（ICD-10：R04.0）。1.可行鼻腔出血点烧灼或前鼻孔填塞;2.术中用药:全身止血药物，局部使用止血剂。（2）凝血功能；

鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径（2011年版）

基本信息：《鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。行鼻侧切开术或上颌骨全切除术（ICD-9-CM-3:21.31/22.6/76.39/76.44）。（3）如行上颌骨切除术可应用腭护板式牙托（赝复体）。一期修复者术后10-12天出院。

小方脉

唐代已有少小科，宋代开始，儿科称为小方脉。宋代太医局，元、明、清太医院均设有此科。清初沿袭明末制度分医学为十一科，不久即改为九科，即大方脉、小方脉、伤寒科、妇人科、疮疡科、针灸科、眼科、咽喉科、正骨科。1571年，明代的十三科改作十一科，增设了痘疹科，改疮疡为外科，接骨为正骨，去金镞、祝由与按摩等科。

双侧感音神经性耳聋（人工耳蜗植入）临床路径（2016年版）

：根据《人工耳蜗植入工作指南》（中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华医学会耳鼻咽喉科杂志编辑委员会，2012年指南）1.症状：双侧耳聋。2.术中植入耗材：人工耳蜗。2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）合理选用抗菌药物。双侧感音神经性耳聋（人工耳蜗植入）临床路径.

九科

九科是指我国古代医学分科情况。清初沿袭明末制度分医学为十一科，不久即改为九科，即大方脉、小方脉、伤寒科、妇人科、疮疡科、针灸科、眼科、咽喉科、正骨科。元、明的太医院都将医学分为十三科。1571年，明代的十三科改作十一科，增设了痘疹科，改疮疡为外科，接骨为正骨，去金镞、祝由与按摩等科。

耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法

操作名称：耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法适应证：耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法适用于鼻出血、慢性鼻炎、肥大性鼻炎、过敏性鼻炎、耳部寻常疣、慢性咽炎、血凝障碍（如血友病、血小板减少症等）须行扁挑体切除术有困难者、血管瘤、乳头状瘤等。儿童的极度肥大扁桃体，每次仅冷冻一侧为宜，以免术后引起呼吸困难。

耳鼻咽喉艾滋病

（2）出现不寻常的机遇性感染如卡氏肺囊虫肺炎或某些特殊性肿瘤如KS，此为重要诊断依据，全身性淋巴结肿大并有口、咽等念珠菌感染，似为艾滋病的前驱，应予注意。特别提示：艾滋病患者常首诊于耳鼻咽喉科，其临床症状多无特异性，因此耳鼻咽喉医生应高度警惕，进行全面检查，及时诊断。

声带息肉临床路径（2009年版）

基本信息：《声带息肉临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发耳鼻咽喉科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕153号）印发。（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物；可行雾化吸入；

喉癌临床路径（2009年版）

基本信息：《喉癌临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发耳鼻咽喉科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕153号）印发。：根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.症状：声嘶或其他喉部不适。3.喉全切除术：不适合上述手术方式的喉癌患者；

慢性化脓性中耳炎临床路径（2009年版）

基本信息：《慢性化脓性中耳炎临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发耳鼻咽喉科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕153号）印发。3.完壁式乳突根治+鼓室成形术；（5）临床听力学检查（酌情行咽鼓管功能检查）；3.术中用药：必要时糖皮质激素、非耳毒性抗菌药物冲洗术腔。

慢性鼻－鼻窦炎临床路径（2019年版）

（二）诊断依据：根据《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》[中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组；3.影像学检查：鼻窦CT提示窦口鼻道复合体和（或）鼻窦黏膜炎性改变。2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）合理选用抗菌药物；

鼻中隔偏曲临床路径（2019年版）

基本信息：《鼻中隔偏曲临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。有明显症状并有典型鼻中隔偏曲者行鼻中隔矫正术。（5）鼻腔鼻窦CT。

慢性化脓性中耳炎临床路径（2019年版）

（2）鼓膜内陷，伴中耳胆脂瘤。3.完壁式乳突根治+鼓室成形术，含一期听骨链重建。2.视情况而定：中耳脓液细菌培养＋药敏试验，面神经功能测定（对于术前面瘫患者建议完善面肌电图检查），颅脑MRI（MRA及MRV），ABO血型等。3.术中用药：必要时糖皮质激素、非耳毒性抗菌药物冲洗术腔。docx慢性化脓性中耳炎临床路径表单.

突发性耳聋临床路径（2011年版）

基本信息：《突发性耳聋临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。6.除第八颅神经外,无其他颅神经受损症状。5.神经营养类药物。（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；（4）听性脑干反应，40Hz相关电位（或多频稳态诱发电位）;

慢性鼻－鼻窦炎临床路径（2009年版）

基本信息：《慢性鼻－鼻窦炎临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发耳鼻咽喉科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕153号）印发。：根据《慢性鼻－鼻窦炎诊断和治疗指南》（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009年）鼻内镜手术：1.鼻中隔矫正术；8.鼻息肉切除术。（5）鼻腔鼻窦CT。

甲状腺肿瘤临床路径（2011年版）

基本信息：《甲状腺肿瘤临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。行甲状腺肿瘤切除术（ICD-9-CM-3:06.2-06.4）。1.甲状腺腺瘤：根据腺瘤情况，行腺瘤切除术、患侧甲状腺大部切除或患侧甲状腺叶切除术。（5）甲状腺B超；

突发性耳聋临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《突发性耳聋临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发慢性扁桃体炎等耳鼻咽喉科4个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕155号）印发。（2）肝功能、肾功能；（4）电解质、血糖、凝血功能。：1.主诉听力恢复病前水平且纯音听阈达到2005年济南会议制定的治愈标准。

西地碘

西地碘含片药品说明书：药品名称：通用名称：西地碘含片商品名称：华素片英文名称：CydiodineBuccalTablets汉语拼音：XididianHanpian成分：本品主要成份为分子碘，每片含分子碘1.5毫克，辅料为蔗糖、西地脑、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素。药物相互作用：如与其它药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

十三科古方选注

《绛雪园古方选注》为医方著作。清·王子接撰。其内容主要有伤寒方（系将《伤寒论》中主要方剂予以分类）、伤寒科、内科、内科丸方、女科、女科丸方、外科、幼科、痘疹科、眼科、咽喉科、折伤科、金镞科、祝由科、符禁科和《得宜本草》。作者除将古书方剂进行分类整理外，并对各方方义、药味、配伍等予以注释。

耳鼻咽喉科门诊工作常规

耳鼻咽喉科门诊手术范围：根据门诊技术水平及设备，可酌情施行以下手术：鼻息肉摘除术，中、下鼻甲切除术，鼻中隔嵴铲除术，鼻前庭囊肿摘除术，扁桃体挤切术及摘除术，声带息肉及会厌囊肿摘除术，耳部粉瘤及瘘管摘除术，单纯鼓膜修补术，直接喉镜、气管镜及食管检查术或纤维气管镜及纤维食管镜检查术及异物取出术等。

激光疗法

低能量激光主要有抗炎、促进上皮细胞生长等作用；激光疗法目前在临床应用很广，如内科用纤维内窥镜激光治疗消化道出血和肿瘤，眼科用其做各种手术，耳鼻咽喉科用其治疗扁桃体炎和慢性喉炎，妇科用其治疗宫颈糜烂和外阴部病变，皮肤科用其治疗血管瘤、鲜红斑痣、白癜风（配合服用光敏剂）等。

神经肌蒂移植手术

手术名称：神经肌蒂移植手术别名：神经肌蒂移植；③有选择地移植于受累的麻痹喉肌，从而避免内收、外展纤维交错支配及功能失调；2.双侧喉返神经麻痹患者有可能突然发生呼吸困难者。麻醉和体位：一般在全身麻醉下手术。4.暴露环杓后肌：用小拉钩牵拉甲状软骨翼后缘向上，暴露咽下缩肌的斜行纤维（图9.6.4.1.2.2-5）。

光导纤维鼻咽喉镜检查

名称：纤维鼻咽喉镜检查别名：导光纤维鼻窦镜及鼻咽镜检查；光导纤维鼻咽喉镜检查分类：耳鼻喉科/内镜手术/纤维喉、支气管、食管镜检查法ICD编码：31.4205概述：纤维喉镜、支气管镜、食管镜检查法统称为光导纤维内镜检查法（fibropticendoscopy），其中耳鼻咽喉科常用的有纤维鼻咽喉镜、支气管镜和食管镜（图9.7.6.1-0-1～

鼻科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

医疗机构设有耳鼻咽喉科。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。（3）鼻科内镜诊疗技术的适应证选择符合要求，近3年内未发生过二级以上与开展鼻科内镜诊疗技术相关的负主要责任的医疗事故。（四）加强鼻科内镜诊疗质量管理，建立健全鼻科内镜诊疗术后随访制度，并按规定进行随访、记录。

泪道疾病

急性泪囊炎诊断1．须与内眦部麦粒肿鉴别(新生儿泪囊炎，须注意有无上颌骨骨髓炎)，并检查是否形成脓肿。2．耳鼻喉科会诊，如有萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大、筛窦炎等，先予治疗。3．必要时行泪道碘油造影。泪小管及鼻泪管阻塞诊断1．压迫泪囊或冲洗泪道，注意有无粘液性或脓性分泌物溢出，排除泪囊炎。

声带结节临床路径（2016年版）

基本信息：《声带结节临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。2.术后用药：按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》合理选用抗菌药物；

颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范（2017年版）

3.有多功能监护仪和呼吸机等设备。在指导医师指导下，至少参与60例颅颌面畸形颅面外科矫治技术操作，并参与20例以上颅颌面畸形颅面外科矫治技术患者的全过程管理,包括术前诊断、手术适应证的评估、手术方式的评估、可能发生的风险及应对措施、手术过程、围手术期管理、术后并发症处理和随访等。

慢性扁桃体炎临床路径（2019年版）

2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（（卫医发〔2015〕43号）合理选用抗菌药物；二、慢性扁桃体炎临床路径表单：适用对象：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.0）行扁桃体切除术（ICD-9-CM-3:28.2）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5～

咽旁脓肿临床路径（2017年版）

基本信息：《咽旁脓肿临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2.体征：患侧颈部颌下区及下颌角后肿胀，触之坚硬，压痛，严重者上达腮腺，下达胸锁乳突肌及锁骨上窝皆有肿胀。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。可行雾化吸入；doc咽旁脓肿临床路径表单.

粘连性中耳炎临床路径（2017年版）

：根据《临床治疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《中耳炎的分类和分型》（中华医学会耳鼻咽喉科学分会，2012年）手术：1.鼓室探查＋鼓膜切开置管；3.术中用药：必要时糖皮质激素、非耳毒性抗菌药物冲洗术腔。

国家罕见病医学中心设置标准

：具备罕见病重症患者复杂手术支持平台，完成过脊髓性肌萎缩（SMA）、假肥大型肌营养不良（DMD）、马凡综合征、先天性脊柱侧弯等四种以上罕见病脊柱矫形手术；能够承担院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育工作，引领我国罕见病人才培养高质量发展。：开展全国性罕见病患者健康教育和健康咨询等工作。

咽喉口齿科

咽喉口齿科即喉科。宋代太医局医学有口齿兼咽喉科。详该条。

绛雪园古方选注

《绛雪园古方选注》为医方著作。清·王子接撰。其内容主要有伤寒方（系将《伤寒论》中主要方剂予以分类）、伤寒科、内科、内科丸方、女科、女科丸方、外科、幼科、痘疹科、眼科、咽喉科、折伤科、金镞科、祝由科、符禁科和《得宜本草》。作者除将古书方剂进行分类整理外，并对各方方义、药味、配伍等予以注释。

蜂胶

药品说明书：适应症：可用于治疗寻常型牛皮癣、慢性湿疹、神经性皮炎、斑秃、皮肤瘙痒症、鸡眼、化脓性皮肤病、烧伤、溃疡、宫颈糜烂、高脂血症等。3.治胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、将１０％蜂胶乙醇溶液１５～2.局部应用可引起过敏反应，症状包括瘙痒、发红、湿疹，有时见鼻痒、咽喉痛、头痛、体温降低、接触性皮炎等。

华素片

华素片药品说明书：药品名称：通用名称：西地碘含片商品名称：华素片英文名称：CydiodineBuccalTablets汉语拼音：XididianHanpian成分：本品主要成份为分子碘，每片含分子碘1.5毫克，辅料为蔗糖、西地脑、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素。药物相互作用：如与其它药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。