药物过敏

药物过敏

概述：药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应，称为药物反应（drugreaction）。1.轻症病例①抗组胺药物1～大疱性表皮坏松解形药疹与Lyell(1956年)报告的中毒性表皮坏死松解症（toxicepidermalnecrolysis）有不少相似这处，后者皮损似烫伤样，不一定有大疱，局部疼痛明显，无明显内脏损害，且常复发。

电子病历系统功能规范（试行）

（二）推荐的功能：1.提供结构化检查检验医嘱功能，能够以结构化方式录入检查部位、检查项目等内容。第五十三条医院感染监测功能包含以下功能要求：（一）推荐的功能：1.提供根据患者生命体征数据、检验结果、医疗操作、抗菌药物使用记录等数据自动筛查并综合判断住院患者疑似医院感染病例的功能。

药物变态反应性口炎

概述：药物过敏性口炎又称药物变态反应性口炎（drugallergystomatitis）。口唇、生殖器、手足背、躯干也是药疹的好发部位。致敏药物多由磺胺类、解热止痛剂（水杨酸类、氨基比林等）、抗生素、巴比妥类等引起。主要病损为红斑、水肿和大小不等的水疱，水疱破裂形成糜烂或溃疡面，自觉胀痛。

药物过敏性口炎

概述：药物过敏性口炎又称药物变态反应性口炎（drugallergystomatitis）。口唇、生殖器、手足背、躯干也是药疹的好发部位。致敏药物多由磺胺类、解热止痛剂（水杨酸类、氨基比林等）、抗生素、巴比妥类等引起。主要病损为红斑、水肿和大小不等的水疱，水疱破裂形成糜烂或溃疡面，自觉胀痛。

β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）

这些分解产物量少，构成次要抗原决定簇，其批准上市皮试试剂包括青霉酸、脱羧青霉噻唑酸等次要抗原决定簇混合物（minordeterminantmixture，MDM）。：青霉素类、头孢菌素类的β内酰胺酶抑制剂复方制剂，皮试适应证和方法可分别参照青霉素类、头孢菌素类药物。

变态反应性口炎

概述：变态反应性口炎是指过敏体质的机体通过接触、口服或注射等不同途径接触变应原后所产生的口腔粘膜变态反应性炎症。接触性口炎的临床表现：接触性口炎主要是Ⅳ型变态反应引起，常见致敏物质有甲基丙烯酸甲酯，自凝丙烯酸酯、银汞合金、唇膏、泡泡糖等。在药物接触部位有瘙痒不适或烧灼刺痛。2.病损发生突然。

血管炎前期综合征

多数患者以亚急性或慢性上呼吸道感染症状起病，病初呈弛张热败血症表现，经数周或数月后可逐渐出现间歇性发热，同时出现荨麻疹样、麻疹样皮疹或局限性红斑。淋巴结活检可见反应性网状细胞增多；治疗方案：因本病也是以机体免疫反应为主的综合征，故其基本治疗方法仍是使用糖皮质激素。开始每天可用泼尼松20～

城乡居民健康档案管理服务规范

6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。3分）2轻度依赖（4～宫颈记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；

住院病案首页

新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。1.有：对应本出院诊断在入院时就已明确。例如：患者出现围术期心肌梗死。（二十五）药物过敏：指患者在本次住院治疗以及既往就诊过程中，明确的药物过敏史，并填写引发过敏反应的具体药物，如：青霉素。只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间。

X线计算机断层摄影

3.协助宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的诊断与分期。6.生殖道先天畸形诊断。7.需要行增强扫描的病人，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验。一是扫描定位片，根据检查的要求定位片可以是前后位或侧位，然后利用CT机扫描软件中的定位功能确定扫描的起始线和终止线。

常规纤维支气管镜诊疗技术

（3）凝血机制和血小板计数等检查。7.灌洗液培养标本可注生理盐水20ml后经负压吸出送细菌培养、结核杆菌培养和真菌培养等。对发生严重过敏反应或出现毒性反应或不良反应者应立即进行对症处理，如使用血管活性药物、抗抽搐药物，对心率过缓者应用阿托品，心脏停搏者进行人工心肺复苏，喉水肿阻塞气道者应立即建立人工气道。

X线断层扫描

3.协助宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的诊断与分期。6.生殖道先天畸形诊断。7.需要行增强扫描的病人，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验。一是扫描定位片，根据检查的要求定位片可以是前后位或侧位，然后利用CT机扫描软件中的定位功能确定扫描的起始线和终止线。

盐酸多塞平乳膏

药品标准：正式名：盐酸多塞平乳膏汉语拼音：YansuanDuosaipingRugao标准号：WS-057(X-049)-2000拉丁文或英文：DoxepinHydrochlorideCream主要活性成分：本品含盐酸多塞平（C19H21NO·HCl），性状：本品为乳剂型基质的白色软膏。适应症：用于慢性单纯性苔癣，局限性瘙痒症，恶急性、慢性湿疹及异位性皮炎引起的瘙痒。

β-内酰胺酶抑制剂

头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和哌拉西林/三唑巴坦仅供静脉使用，适用于产β内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和拟杆菌属等厌氧菌所致的各种严重感染。作用机制目前临床应用者有阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-三唑巴坦。

甲苯磺酸舒他西林颗粒剂

药品标准：正式名：甲苯磺酸舒他西林颗粒剂汉语拼音：JiabenhuangsuanShutaxilinKeliji标准号：WS-257（X-223）-97拉丁文或英文：StultamicillinTosilateGranules主要活性成分：含舒他西林（C25H30N4O9S2）应为标示量的90.0～（2）取本品适量，照含量测定项下方法，试验，供试品主峰的保留时间应与对照品的保留时间一致。

尺骨撞击综合征临床路径（2016年版）

：根据《手外科学（第三版）》（人民卫生出版社，2011），《手外科手术学（第二版）》（复旦大学出版社，2010），《格林手外科手术学（第六版）》（人民军医出版社，2012）1.病史：腕尺侧疼痛、局部肿胀以及偶尔的活动受限。（5）腕关节正侧位X线片（必要时CT），腕关节MRI;□管路护理：做好留置针、引流管及尿管护理。

猩红热样红斑

疾病别名发疹型药疹疾病分类皮肤性病科疾病概述猩红热样红斑的红斑呈弥漫性，几乎无正常皮肤可见。自觉瘙痒、刺痛和烧灼感，经2～诊断检查本病需与猩红热鉴别，后者全身症状严重，口腔粘膜显着潮红、肿胀，有“草莓状舌”，Schültz-Charlton试验阳性（皮疹区用特异性链球菌抗毒素作皮内试验，注射局部能使红斑消退）。

包皮龟头炎

正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。念珠菌性包皮龟头炎：念珠菌性包皮龟头炎可为原发性，也可为继发性。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。真皮上部慢性炎症细胞浸润。

病历书写基本规范

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。（五）个人史，婚育史、月经史，家族史。第二十五条输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。

红皮病临床路径（2016年版）

5）.特发性红皮病等。银屑病性红皮病可应用阿维A、MTX、糖皮质激素等；（2）血液学检查：肝肾功能、电解质、血糖、血脂、IgE、免疫球蛋白、血沉、抗“O”、C反应蛋白、抗核抗体、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）;庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、西米替丁、雷尼替丁、双氯芬酸等药物均与环孢素有协同肾毒性。

胸外心脏按压术

操作名称：胸外心脏按压术适应症：各种创伤、电击、溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心搏骤停。2、术者以一掌根部放于患者胸骨体中下1/3交界处，将另一手掌压于其上，前臂与患者胸骨垂直，以上身前倾之力向脊柱方向作有节奏的带冲击性的按压，每次按压使胸骨向下压陷3-4cm左右，随即放松，以利心脏舒张。

超声雾化吸入疗法

操作名称：超声雾化吸入疗法适应证：超声雾化吸入疗法适用于咽炎、喉炎、气管炎、急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、呼吸道及肺术后并发症等。准备：超声波雾化器，螺纹管，面罩或含口管，药物，生理盐水或蒸馏水，乙醇棉球、小治疗巾。1次治疗吸入药液一般为10ml。7、雾化吸入后，取下面罩，用小治疗巾擦干面部。

子宫内腔镜检查

操作名称子宫内腔镜检查适应症1．观察宫腔内及子宫内膜上的病变，确定病变性质，必要时可取活检。②用33％葡聚糖液者需备20ml注射器及加压接头；2．疑有子宫内膜癌者，膨宫液选用粘度大的32％中分子右旋糖酐液，膨宫压力不可过高，以防逆流入腹腔致癌扩散。镜下可直视病灶的范围是否累及宫颈管。

药带疗法

药带疗法，是将药物研末炒热，装入细长如腰带的布袋中，缠缚于腰部或其他病变那位，以治疗疾病的一种方法。禁忌证急性病证、对药物过敏和无法系带的部位，均不宜用此法治疗。注意事项1．治疗过程中，如出现局部皮肤瘙痒、疱疹等症状时，应暂停治疗2．因此法收效较慢，故急性病患者，不宜用此法治疗。

穴位封闭疗法

概述：穴位封闭疗法指用注射药物，主要为普鲁卡因等局部麻醉剂的水针疗法。施术时，应注意无菌操作，防止感染；本法适应范围很广，常用于腰腿痛，肩背痛，关节痛，软组织损伤，支气管炎，哮喘，肺结核，高血压，肝炎，消化性溃疡及神经衰弱等。封闭的方法：封闭的具体方法很多，如骨膜周围封闭、腱鞘内封闭、肾囊封闭等。

超声波美容技术

操作名称：超声波美容技术别名：声透法；1.皮肤色素沉着，主要是外伤后引起的色素沉着。眼部、鼻部、口唇周围用细声头。2.患者准备用75%乙醇消毒探头，清洁皮肤，皮肤表面涂抹润滑剂（如营养液、消斑霜、瘢痕软化膏等），皮损表面涂抹耦合剂或治疗用药等。3.根据治疗需要选用连续波或脉冲波，剂量0.5～注意药物过敏。

胸腔抽气术

概述：胸腔抽气术是自发性气胸的有效治疗手段，是促进肺尽早复张的关键措施。2.不能合作的病人也相对禁忌，必要时可给予镇静剂或行基础麻醉后进行胸膜腔穿刺。开放性气胸或张力性气胸，胸腔抽气术效果不佳，可行胸腔闭式引流术。2.复张性肺水肿患者肺复张后出现呼吸困难，两肺大量水泡音，酷似左心衰症状。

超声内镜检查

准备：1.患者准备（1）了解病史、检查目的、特殊要求、其他检查情况、有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急、慢性传染病等。（3）水囊法＋脱气水充盈法：超声胃镜插至检查部位后，先抽尽胃内空气，再注入脱气水300～④改变患者的体位；2.吸入性肺炎较少发生，常因术中误吸胃内液体或注入水量过多所致。

咯血的介入治疗术

名称：咯血的介入治疗术概述：咯血常见于支气管扩张、肺结核、原发性肺癌、肺脓肿、霉菌或寄生虫感染等多种病变。准备：1.术前应仔细分析咯血原因及部位，了解病人心肺功能，常规查血常规，流、凝血时间，血小板计数及肝、肾功能等。2.方法步骤先作病侧选择性支气管动脉造影，以确定出血部位的供血动脉。

鼻翼缺损修复术

名称：鼻翼缺损修复术别名：鼻翼缺损矫正术；禁忌证：外鼻皮肤炎症（如鼻疖肿、皮脂腺感染）、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎症期、女性月经期，有出血性疾患和凝血功能障碍者。3.鼻唇沟皮瓣转移修复法：（1）修剪切除鼻翼缺损之瘢痕组织，沿同侧鼻唇沟区设计局部舌形皮瓣（图9.4.1.4-5）。

鹰钩鼻矫正术

名称：鹰钩鼻矫正术概述：鹰钩鼻多由于家族性或种族性因素引起鼻部某些局部过度增长所致，少数是由于鼻骨外伤后骨膜下血肿骨化所致，可行鹰钩鼻矫正术。3.采用鼻端部蝶形切口或双侧鼻前庭联合切口，切开皮肤。2.术后鼻腔内充填碘仿纱条，打样膏和胶条外固定以进一步塑形，同时能减轻术区的肿胀，一至两周后可拆除。

驼峰鼻矫正术

名称：驼峰鼻矫正术别名：驼峰鼻矫治术；驼峰鼻整形术；鹰钩鼻整形术；3.鼻腔和鼻窦有炎症者；1%利多卡因或普鲁卡因＋肾上腺素（3～截除隆起过高的鼻骨，鼻背部骨缺损区以截断基部的鼻侧软骨来相互合拢，使鼻梁恢复到正常的平直状态。6.切除鼻软骨时注意黏膜的切除要小于软骨，防止术后鼻腔内瘢痕挛缩致外鼻畸形。

胶原酶溶解疗法

4.有严重药物过敏史。3cm，导管遇有骨性感，表明导管前端抵达椎体后缘，然后再置入1cm，即可注入2ml造影剂，行正侧位椎管造影摄像，确认导管位于硬膜外前间隙或侧间隙，注入1.3%利多卡因重比重液3ml，15min后除外脊麻征象，注入得保松注射液1ml和胶原酶液2～注意事项：1.体位术后俯卧位或患侧卧位8h，以后转成仰卧位。

水针术

名称：水针术别名：穴位注射术；穴位注射疗法适应证：水针（穴位注射）术适用于黧黑斑，粉刺，油风，摄领疮，硬皮症，肥胖症等。禁忌证：药物过敏皮试反应阳性者不可使用。清热解毒选用板蓝根注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液；7.孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等不可用穴位注射法，有引起流产的可能。

牙齿修形术

名称：牙齿修形术概述：牙齿修形术是通过对天然牙的形态改变来达到牙齿美容的目的。2.畸形牙。2.牙釉质薄易引起过敏的牙。2.专科检查牙齿及其周围组织情况和功能的检查3.制定治疗计划（1）牙齿修复美容计划的制定。注意事项：1.患者教育和知情同意术前应使患者了解技术的优点、治疗目标、缺点，术后患者注意的要点。

全鼻再造成形术

手术名称：全鼻再造术别名：全鼻再造成形术；剪除鼻毛，清洗面部及鼻腔。2.前额正中皮瓣鼻再造手术步骤（1）按皮瓣设计切开皮肤、皮下，并于额肌表面分离，掀起皮瓣，注意避免损伤供血动脉。8周内逐步完成扩张，取出扩张器后，再切开并含滑车上动脉的额部正中岛状皮瓣，鼻成形过程同前所述，供瓣区创面可直接形成缝合。

驼峰鼻整形术

名称：驼峰鼻矫正术别名：驼峰鼻矫治术；驼峰鼻整形术；鹰钩鼻整形术；3.鼻腔和鼻窦有炎症者；1%利多卡因或普鲁卡因＋肾上腺素（3～截除隆起过高的鼻骨，鼻背部骨缺损区以截断基部的鼻侧软骨来相互合拢，使鼻梁恢复到正常的平直状态。6.切除鼻软骨时注意黏膜的切除要小于软骨，防止术后鼻腔内瘢痕挛缩致外鼻畸形。

鹰钩鼻整形术

名称：驼峰鼻矫正术别名：驼峰鼻矫治术；驼峰鼻整形术；鹰钩鼻整形术；3.鼻腔和鼻窦有炎症者；1%利多卡因或普鲁卡因＋肾上腺素（3～截除隆起过高的鼻骨，鼻背部骨缺损区以截断基部的鼻侧软骨来相互合拢，使鼻梁恢复到正常的平直状态。6.切除鼻软骨时注意黏膜的切除要小于软骨，防止术后鼻腔内瘢痕挛缩致外鼻畸形。

索来痛

索米痛说明书：药品名称：索米痛英文名称：Somiton别名：索来痛；Somedon分类：神经系统药物解热镇痛药其他剂型：每片含氨基比林0.15g、非那西丁0.15g、咖啡因0.05g、苯巴比妥0.015g。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：索米痛属复合制剂，具有解热镇痛作用，尤其镇痛效果较好、不良反应少、持续时间长、服用方便。

枸磺新啶

枸磺新啶说明书：药品名称：枸磺新啶英文名称：PediatricPentoxyverineCitrateSulfamethoxazoleBromhexineHydrochlorideandTrimethoprim别名：消刻；小儿消咳；以上四种成分协同作用，达到镇咳、祛痰、消炎的作用。药物相互作用：参见枸橼酸喷托维林、磺胺甲噁甲噁唑、溴己新及甲氧苄苄啶的相关内容。

消刻

枸磺新啶说明书：药品名称：枸磺新啶英文名称：PediatricPentoxyverineCitrateSulfamethoxazoleBromhexineHydrochlorideandTrimethoprim别名：消刻；小儿消咳；以上四种成分协同作用，达到镇咳、祛痰、消炎的作用。药物相互作用：参见枸橼酸喷托维林、磺胺甲噁甲噁唑、溴己新及甲氧苄苄啶的相关内容。

小儿消咳

枸磺新啶说明书：药品名称：枸磺新啶英文名称：PediatricPentoxyverineCitrateSulfamethoxazoleBromhexineHydrochlorideandTrimethoprim别名：消刻；小儿消咳；以上四种成分协同作用，达到镇咳、祛痰、消炎的作用。药物相互作用：参见枸橼酸喷托维林、磺胺甲噁甲噁唑、溴己新及甲氧苄苄啶的相关内容。

磺胺甲噁唑/甲氧苄啶/喷托维林/溴己新

枸磺新啶说明书：药品名称：枸磺新啶英文名称：PediatricPentoxyverineCitrateSulfamethoxazoleBromhexineHydrochlorideandTrimethoprim别名：消刻；小儿消咳；以上四种成分协同作用，达到镇咳、祛痰、消炎的作用。药物相互作用：参见枸橼酸喷托维林、磺胺甲噁甲噁唑、溴己新及甲氧苄苄啶的相关内容。

盐酸苯吡胺

盐酸苯吡胺说明书：药品名称：盐酸苯吡胺英文名称：FenpyramineHydrochloride别名：Fenprin分类：消化系统药物胃肠解痉药物剂型：27.5mg。经体内外实验证明盐酸苯吡胺的解痉作用强于罂粟碱和阿托品，且具有强大的局部麻醉作用。盐酸苯吡胺吸收后分布于体内各组织，其中腹腔内脏浓度最高，尤其是平滑肌。

CPD-109514

LY-109-54；2.用于术后恶心和呕吐。大麻隆的不良反应：1.可有嗜睡、眩晕、口干、共济失调、头痛、视觉模糊、睡眠障碍、直立性低血压、幻觉及定向力障碍等。2.容易产生耐受性，与其他大麻酚也有交叉耐受性，亦能引起欣快，减少唾液分泌。对使用顺铂、氮芥、链佐星等常规剂量化疗的患者，大麻隆的止吐作用优于丙氯拉嗪。

纳必隆

LY-109-54；2.用于术后恶心和呕吐。大麻隆的不良反应：1.可有嗜睡、眩晕、口干、共济失调、头痛、视觉模糊、睡眠障碍、直立性低血压、幻觉及定向力障碍等。2.容易产生耐受性，与其他大麻酚也有交叉耐受性，亦能引起欣快，减少唾液分泌。对使用顺铂、氮芥、链佐星等常规剂量化疗的患者，大麻隆的止吐作用优于丙氯拉嗪。

LY-109-54

LY-109-54；2.用于术后恶心和呕吐。大麻隆的不良反应：1.可有嗜睡、眩晕、口干、共济失调、头痛、视觉模糊、睡眠障碍、直立性低血压、幻觉及定向力障碍等。2.容易产生耐受性，与其他大麻酚也有交叉耐受性，亦能引起欣快，减少唾液分泌。对使用顺铂、氮芥、链佐星等常规剂量化疗的患者，大麻隆的止吐作用优于丙氯拉嗪。

奥帕他定

奥罗他定分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：10mg。奥洛他定的药理作用：奥洛他定能抑制肥大细胞释放过敏介质如组胺、类胰蛋白酶、前列腺素D2，并选择的阻滞H1受体。奥洛他定的适应证：可用于治疗过敏性哮喘和过敏性结膜炎所致的瘙痒。其他偶有虚弱、感冒样症状、咽炎、鼻炎、副鼻窦炎和味觉异常等不良反应发生。

帕米膦酸

帕米膦酸的适应证：用于骨质疏松，恶性肿瘤并发的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛及佩古特病。50%的患者有胃刺激症状，如恶心、呕吐及腹痛、胸痛、胸闷、头晕及轻微肝肾功能改变。经研究显示，多发性骨髓瘤患者每4周静脉滴注90mg帕米膦酸可有效消除骨痛，减少止痛药用量，减少放疗要求，明显改善患者生活质量。

博宁

帕米膦酸的适应证：用于骨质疏松，恶性肿瘤并发的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛及佩古特病。50%的患者有胃刺激症状，如恶心、呕吐及腹痛、胸痛、胸闷、头晕及轻微肝肾功能改变。经研究显示，多发性骨髓瘤患者每4周静脉滴注90mg帕米膦酸可有效消除骨痛，减少止痛药用量，减少放疗要求，明显改善患者生活质量。