眼球

眼球

睫状体主要是由睫状肌、血管组织、弹力纤维板、中间结缔组织层、色素上皮、睫状上皮和内界膜组成。在视神经孔周围、睫状后动脉穿入眼球以及涡状静脉离开眼球等部位，脉络膜与巩膜贴得最紧。在视乳头颞侧约3～眼压测量：眼球内肿物常致眼内压升高，前节肿瘤易影响前房角，使房水循环受阻，出现继发性青光眼。

眼部超声检查

操作名称眼部超声检查适应症①眼球病变：如白瞳症、屈光间质不清、视网膜脉络膜脱离、眼底肿块、眼球萎缩、眼内寄生虫、后巩膜炎、术后浅前房等。(1)直接接触法：患者闭眼，眼睑涂特制接触剂或1％甲基纤维素，探头足板置于上睑中部，观察图像，并向左右移动，并转动角度，使全部眼球和眼眶经过一次纵扫描。

眼球内陷

3.眶骨骨折所致，眼睑皮下气肿，有捻发音，眼球内陷，X线拍片可证实骨折。病因学：常见原因有：1.眼球过小：如先天性小眼球和后天性眼球萎缩。2.交感神经麻痹：使眼眶Miller肌及眶内平滑肌弛缓和麻痹，因而上睑轻度下垂，睑裂缩小，眼球内陷，又因开瞳肌麻痹，致使睡孔缩小，这三项称Horrer综合征。

眼神经阻滞术

名称：眼神经阻滞术适应证：眼神经阻滞术适用于：1.球后神经炎。准备：1.体位患者仰卧位，头下枕薄枕，眼前视。2.常规消毒皮肤，注意消毒液不要流入眼内。方法：1.首选眶下缘外1/3刺入，避免损伤内眦静脉，穿刺时让患者眼球视向内下方。4.进针时不应有任何异常阻力，第1次穿过眶中隔和肌锥时会感到阻力消失感。

儿童眼病的玻璃体手术

儿童眼病的玻璃体手术特点⑴外伤性玻璃体视网膜病变及眼内炎居多。⑶先天性疾患如不影响视力或允许观察的情况下最好等眼球发育成熟后行玻璃体手术。2.外伤性眼内炎。4.一般需全身麻醉。5.操作尽可能一次完成，如白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离一次手术完成，如有困难也应将视轴区恢复透明，以防术后形成弱视。

眼压

概述：眼压（intraocularpressure）又称眼内压，是指眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。眼压降低，如眼球破裂、视网膜脱离、脉络膜脱离、角膜瘘等。二是眼压计测量法。再将双手食指置于上睑睑板上缘部，两食指交替一压一松，借食指的感觉以估计眼压的高低，并进行双侧对比。有压陷式与压平式两大类。

上斜肌前部前徙术

上斜肌断腱术手术步骤1.由上直肌附着点鼻侧开始，向鼻侧延伸，作一与角膜缘平行，长约8mm的结膜切口，贯通结膜，眼球筋膜及肌间膜，直达巩膜（图1）。此处的上斜肌肌腱宽约3mm，将斜视钩伸入切口深处，钩起上斜肌肌腱及极少量附带的眼球筋膜及肌间膜（图3）。

上斜肌手术

上斜肌断腱术手术步骤1.由上直肌附着点鼻侧开始，向鼻侧延伸，作一与角膜缘平行，长约8mm的结膜切口，贯通结膜，眼球筋膜及肌间膜，直达巩膜（图1）。此处的上斜肌肌腱宽约3mm，将斜视钩伸入切口深处，钩起上斜肌肌腱及极少量附带的眼球筋膜及肌间膜（图3）。

上斜肌断腱术

上斜肌断腱术手术步骤1.由上直肌附着点鼻侧开始，向鼻侧延伸，作一与角膜缘平行，长约8mm的结膜切口，贯通结膜，眼球筋膜及肌间膜，直达巩膜（图1）。此处的上斜肌肌腱宽约3mm，将斜视钩伸入切口深处，钩起上斜肌肌腱及极少量附带的眼球筋膜及肌间膜（图3）。

眶脑膜瘤

病因病理病机：（一）病因由珠网膜或硬脑膜发展而来的中胚叶肿瘤。（二）病理脑膜瘤的病理组织结构呈多样性，可分为砂粒型，纤维型、类上皮细胞型、混合型、血管型、内皮细胞型及肉瘤型等。视野检查对肿瘤定位有诊断意义，视野缺损与眼球受压的方向有关，如累及视交叉，则可引起对侧眼的视野缺损。

额神经阻滞术

名称：额神经阻滞术适应证：额神经阻滞术适用于：1.额神经痛。准备：1.体位患者仰卧位，头下枕薄枕，眼前视。方法：1.术者左手示指保护眼球，右手持5号球后针，沿眶上缘刺入眼睑，朝眶顶方向进针，深度1.5～6.阻滞后眼球活动受限和视物颜色减退，与同时阻滞动眼神经和视神经有关。

部分或次全眶内容摘除术

次全眶内容摘除术；2.眶前部恶性肿瘤保留眶后部软组织的部分眶内容摘除术适合于眶前部的恶性肿瘤，如眼睑、结膜恶性肿瘤未侵犯眶后部时，术中可保留部分眶后部软组织。自骨膜下分离至眶中部，从眶中部（眼球后极部或内外直肌中部）将眶内容摘除，保留后部眶内部分组织。换药时观察皮片生长情况，注意有无坏死、皮下积血。

眶内异物伤

眼眶异物多数是从前面在眼球与眶缘之间进入眶内，眼球可以没有受到直接损伤，多数保留视力，也有少数高速飞来的异物，可以贯通眼球，存留在眶深处。致伤物主要是铅弹、钢铁等金属异物，也有少数是玻璃、植物等非金属。2.眼睑、球结膜水肿，有的眼球突出；3.如伤及眼肌，可出现复视或眼球运动障碍；5.眼眶瘘管。

巩膜环扎术

适应症：巩膜环扎术适用于：1.赤道部至锯齿缘同一圆周多发小裂孔或变性。②巩膜板层裤带扣固定法：在赤道部各象限相邻直肌间巩膜上，做3～将两端向反方向拉至环扎带刚好贴附于眼球壁为止（图8.8.6-5），细硅胶管即勒住固定。如果需要放视网膜下液，应在环扎带已固定在巩膜上之后进行，放液口应选在环扎带后。

眼压检查法

定义：眼压检查法（tonometry），检查眼球内容物对眼球壁所施压力的方法。常用指压法和眼压计测量法。嘱病人闭眼往下注视，检查者将3、4指固定于患者的额部；再将双手食指置于上睑睑板上缘部，两食指交替一压一松，借食指的感觉以估计眼压的高低，并进行双侧对比。有压陷式与压平式两大类。

视网膜震荡

眼球后极部，视网膜小血管与脉络膜毛细血管的极度扩张，已为Roscin在一例外伤后48小时死亡病例的病理检查中证实。视网膜震荡发生于外伤后数小时之后，中心视力损害因黄斑水肿程度而异，轻者接近正常，有变视或小视症，重度则有高度障碍。疾病病因：外伤或外力作用。神经营养药、血管扩张剂、维生素类药物的疗效尚未肯定。

结膜囊狭窄

结膜囊狭窄是指目已失明，但或由于外伤，或疾病摘除眼球后结膜囊收缩，甚至挛缩，不能安戴适当大小、形状的假眼，造成外观容貌缺陷。后天性者，以外伤为最常见原因，如烧伤、爆炸伤等。4.心理活动异常。治疗原则1.结膜组织足够时，将下穹窿重定；2.如有穹窿结膜缺损，施行粘膜或皮片移植术；

击出性骨折

疾病描述：击出性骨折是当眼部被钝器击伤时，眼球向后移位，眶内压力剧增，致使眶下壁或内壁薄弱处发生暴裂性骨折；临床分下壁型和内壁型。症状体征：眼睑皮下瘀血、伴有气肿；诊断检查：鼻颏位X线拍片可见眶底下移、骨折处“天窗”影（骨折后眶内软组织部分“疝”入上颌窦形成）及上颌窦腔混浊等；

甲状腺相关性疾病

疾病别名Groves眼病侵润性突眼恶心突眼疾病分类眼科疾病概述病变主要损害提上睑肌和眼外肌，常见有：（1）眼睑退缩，尤以上睑退缩最常见，临床睑裂开大，角膜上缘和上部巩膜暴露。疾病描述甲状腺相关性眼病又称Groves眼病、侵润性突眼、甲状腺相关性免疫眼眶病、恶心突眼等，是引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因。

眼外肌

定义：眼外肌（extraocularmuscle）是附着于眼球外面内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌等的统称。眼外肌的神经支配：内、上、下直肌及下斜肌均受动眼神经支配，外直肌受外展神经支配，上斜肌受滑车神经支配。如果有某条肌肉麻痹（支配该肌的神经麻痹）时，肌肉之间失去协调，即可发生眼位偏斜而出现复视。

眼震电图

眼震电图(ENG)的原理眼球为一双极性球体，角网膜构成一电位差，眼球移动所产生电压变化很小，每1°约20μV，经放大后以图形方式记录即眼震电图。正常人和前庭周围性病变，为规则之方形波，脑干、小脑病变可出现视测距障碍。中枢病变者眼震不被视觉抑制或反而增强，称固视失败，是鉴别中枢或周围病变的重要方法。

黄斑

眼球由眼球壁和屈光间质两部分组成。眼球后部有视神经，它把视网膜的神经冲动通过视路传导至大脑枕叶视中枢。另一种叫杆细胞，司暗视觉。黄斑部一旦有了病变，如黄斑破孔、黄斑部老年盘状变性、出血、炎症等，都可以严重影响视力。维生素A缺乏、视网膜色素变性等，则会使视网膜杆细胞功能发生障碍，临床上出现夜盲。

暂时性气球巩膜外加压术

手术名称：暂时性气球巩膜外加压术分类：眼科/视网膜脱离手术ICD编码：14.902概述：暂时性气球巩膜外加压术是将一气球插入眼球筋膜囊下的球旁间隙1周，起到暂时性巩膜外加压作用，并用冷凝或激光光凝封闭裂孔。如视网膜裂孔封闭欠佳或视网膜下液吸收较慢，可在术后第一天开始，每天将气球容积扩大0.3ml，以加速裂孔封闭。

白睛

概述：白睛（whiteoftheeye）为中医眼科解剖名称，眼的部位。出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白 、眼白。是指眼球外壁占外层5/6的白色不透明的，质地致密而坚韧的巩膜和其表面疏松透明的球结膜，具有保护眼球的作用。《证治准绳·杂病》：“白 变赤，火乘肺也。肺主气，故曰气 …”

白仁

出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白 、眼白。是指眼球外壁占外层5/6的白色不透明的，质地致密而坚韧的巩膜和其表面疏松透明的球结膜，具有保护眼球的作用。白睛前端与黑睛紧连，共组成眼珠外层。《证治准绳·杂病》：“白 变赤，火乘肺也。肺主气，故曰气 …”

虹膜睫状体挫伤

虹膜睫状体挫伤临床上比较常见，可发生于任何人。严重的挫伤可直接造成虹膜、睫状体组织或血管的破裂，或瞳孔括约肌损伤，引起前房积血、虹膜根部离断、瞳孔变形或散大，甚至睫状体脱离。7.房角后退。辅助检查1.单纯外伤性虹膜睫状体炎、瞳孔散大，检查专案以检查框限“Ａ”为主；3.未愈：症状仍明显，炎症未控制。

白珠

出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白 、眼白。是指眼球外壁占外层5/6的白色不透明的，质地致密而坚韧的巩膜和其表面疏松透明的球结膜，具有保护眼球的作用。白睛前端与黑睛紧连，共组成眼珠外层。《证治准绳·杂病》：“白 变赤，火乘肺也。肺主气，故曰气 …”

眼部注射法

定义：眼部注射法（ocularinjection），将药物注射剂注射于眼局部的外治法。如需在上方球结膜下注射者，则嘱患者向下注视，并牵拉上睑，方法同上。方法：常规消毒患眼下睑及近下睑的眶缘皮肤。40毫米）垂直刺入皮肤（亦可从外下方穹窿部进针）约10～若出现眼球突出，转动受限，则为球后出血现象，应迅速以绷带加压包扎1～

结膜入路

麻醉和体位：局麻结膜点1%的丁卡因，局麻可用2%的利多卡因和0.5%的布比卡因等量混合液加1/1000肾上腺素少许行结膜下浸润麻醉。切除球后海绵状血管瘤时，宜联合外眦切开，再剪开眶外下方筋膜后向眶深部分离，于外下直肌间剪开肌间膜进入肌锥内，分离脂肪暴露肿瘤后取出。2.术后应用抗生素、激素、止血剂等药物。

白轮

概述：白轮为眼的部位。见《证治准绳·杂病》。即白睛。白睛（whiteoftheeye）为中医眼科解剖名称，眼的部位。出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白轮、眼白。是指眼球外壁占外层5/6的白色不透明的，质地致密而坚韧的巩膜和其表面疏松透明的球结膜，具有保护眼球的作用。包括今之球结膜与巩膜。白睛前端与黑睛紧连，共组成眼珠外层。彼此病变常牵累。白轮包括西医所称的球结膜与巩膜。白轮的组织结构：白轮包括今之球结膜与巩膜。巩膜位于眼球中后部，其前沿接角膜缘，占整个纤维膜的5/6。巩膜表面被眼球筋膜包绕，前面被球结膜覆盖，内面与睫状体、脉络膜相连，后极部稍偏内侧有视神经从此穿过，穿过处的巩膜

急性眼眶蜂窝织炎

概述：眶内软组织或骨膜下的急性化脓性炎症，常有向颅内蔓延的趋势，引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。病因学：1.眼眶外伤或手术后感染、全眼球炎、海绵窦血栓、鼻窦炎、面部疖肿或丹毒以及口腔病灶等邻近组织的感染扩散都可导致眶蜂窝织炎的发生。

眼白

概述：眼白是白睛的俗称。出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白 、眼白。是指眼球外壁占外层5/6的白色不透明的，质地致密而坚韧的巩膜和其表面疏松透明的球结膜，具有保护眼球的作用。《证治准绳·杂病》：“白 变赤，火乘肺也。肺主气，故曰气 …”

视神经撕脱

疾病分类：眼科疾病概述：视神经撕脱是指视乳头的菝脱，亦即视神经球内段连同巩膜筛板自巩膜管脱出。撕裂所以大多发生于视乳头边缘的原因，可能该处视神经节细胞轴突禄露，缺乏外膜保护有关；检眼镜下，因撕裂伤的程度而有不同改变，完全撕脱均伴有玻璃体积血。早期情况无法看到。疾病病因：眼球受力极度旋转，向前移位。

真皮脂肪瓣移植术

真皮脂肪瓣移植术适应证眼球摘出时当即作真皮脂肪瓣，眼球摘出后眼窝凹陷也可作真皮脂肪瓣，但消瘦的患者手术疗效不满意。结膜囊后部水平切开球结膜、眼球筋膜，并向眶缘作潜行分离（图5）。3.牵拉眼肌，眶内压迫止血，植入真皮脂肪瓣时，注意有无眼-心反应发生。4.术后结膜囊内放置大小合适的弥补物。

散光

疾病分类眼科疾病概述如果眼球在不同的经线上的屈光状态或屈光度不一致，尤其是角膜表面的曲率半径不是一个球面，则眼在无调节状态下，５米以外平等光线，经眼球的不同经线屈折后就不能在视网膜上结成一个焦点，而形成焦线，因而视网膜上的物像模糊不清。规则散光又分为顺规散光、逆规散光和斜向散光。

巩膜葡萄肿

其原因是由于巩膜的先天缺陷或病理性损害使其抵抗力减弱，在正常眼压或高眼压作用下，巩膜和葡萄膜向外膨出。疾病描述：由于巩膜变薄，在眼内压作用下，变薄的巩膜以及深层的葡萄膜向外膨出，并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色，称为巩膜葡萄肿。②赤道部巩膜葡萄肿：多为巩膜炎或绝对期青光眼的并发症；

视觉器官

引起视觉的外周感受器官是眼，它由含有感光细胞的视网膜和作为附属结构的折光系统等部分组成。人眼的适宜刺激是波长370-740nm的电磁波；除了控制眼球运动的眼外肌和起保持、营养作用的巩膜、脉络膜等结构外，眼内与视觉传入信息的产生直接有关的功能结构，是位于眼球正中线上的折光系统和位于眼球后部的视网膜。

单眼双下转肌麻痹

疾病名称：单眼双下转肌麻痹英文名称：doubledepressorparalysisofoneeye分类：眼科斜视特殊类型的麻痹性斜视ICD号：H49.8流行病学：单眼双上转肌麻痹临床上报道较少，无群体发病率报告，不过年龄以4～复视：后天性患者有复视存在而无弱视。上斜肌麻痹较重时，复视明显，患者采用一定程度的代偿头位以取得双眼单视。

眼眶先天畸形

疾病概述眼眶的先天畸形可以由于颅骨缝过早愈合儿发生的头颅畸形所引起，或由于眶壁本身发育障碍形成眶壁缺损所致。为了预防这种畸形，儿童眼球摘除后应立即安装义眼，患儿长大，应更换义眼，以代替正常眼球刺激眼眶壁发育的作用。

眼窝内硅胶球植入术

眼窝内硅胶球植入术适应证眼球摘出后当时，或眼球摘出后眼窝凹陷二期肌锥腔内硅胶球植入。术前用生理盐水冲洗结膜囊。3.由于该手术部分患者术后发生排斥反应，因此有人在肌锥腔内植入硅胶球后，在肌锥腔表面植入异体巩膜组织块，大小约20mm×20mm，将四条直肌的游离端固定于异体巩膜缘的相应位置上。

固定性斜视的手术

适应症：固定性斜视的手术适用于：固定性斜视（图8.4.7.3-1～1.内直肌断腱、结膜徙后加外直肌缩短术。（2）将球结膜和眼球筋膜行徙后术，缝于直肌原止端处的巩膜上。（4）在角膜缘外2mm处用非吸收缝线做一牵拉缝线缝合固定于外眦部，使眼球转向斜视的反方向，5～从眶骨膜向结膜侧潜行分离，使其与结膜切口相通，形成隧道。

眼肌

眼肌是眼球的辅助结构。运动眼球的肌肉有6条，4条直肌和两条斜肌。4条直肌共同起自视神经孔周围的总睫环，向前分别止于眼球的上下、内外侧巩膜的前半部。正常眼球的活动，是数条肌肉共同协同作用的结果。如瞳孔向上时，是由两眼的上直肌和下斜肌共同收缩完成的。当某一运动眼球的肌肉瘫痪时，则出现眼球斜视。

眼睑闭合不全

概述：指上、下睑不能闭合或闭合不全，使眼球暴露在外的一种体征，俗称“免眼”。（四）眼球增大或眶内容增加，如先天性青光眼、角膜葡萄肿、眶内炎症、眶内肿瘤及甲状腺机能亢进等。治疗：去除病因，保护角膜，轻者点人工泪液或涂抗生素眼药膏包扎，或戴亲水软性角膜接触镜，严重者可作眦部睑缘缝合术，缩短睑裂；

眼眶骨膜炎

概述：眼眶邻近组织炎症的蔓延，特别是鼻窦方面的病灶感染都可引起眼眶骨膜炎，急性者多为细菌性感染，慢性者多属结核性、梅毒性或损伤等原因所致。体征：按其发生于眼眶的边缘或深部位置而分。前部眶骨膜炎：眼睑及球结膜充血、水肿、眼球多偏向对侧、运动受限，眼眶缘有明显压痛，炎症晚期可自行破损，脓液流出而自愈。

玻璃体疾病

疾病分类：眼科疾病概述：眼球的玻璃体位于眼睛中央在水晶体之后视网膜之前，为透明的眼球内组织，其外观有若凝胶一般，体积约为3.9至4.5毫升，占眼球总体积2/3至3/4。3.B型超声检查。2.手术治疗对玻璃体慢性炎症、积血3个月以上不吸收，或合并视网膜脱离、玻璃体寄生虫等可行玻璃体手术。

眼眶挤压综合征

概述眼眶挤压综合征(squeezingsyndrome)由于外力挤压眼部，致使眼球和眼眶内软组织长时间缺血引起。2．视力丧失。4．眼球突出，球结膜高度水肿。晚期：视神经、视网膜萎缩。7.其它伴有其它部位损伤，如骨折、颅脑损伤等。治疗方法目的在于改善循环、脱水消肿，促进代谢，尽可能多的恢复眼部功能。3.能量合剂和维生素。

眦切开术

手术名称：外眦切开术别名：外眼角切开术；4.倒向性内眦赘皮小睑裂综合征（Komotto综合征）等，作为外眦角成形术的初步手术。手术步骤：1.做结膜囊表面麻醉及外眦角皮下局部浸润麻醉后，用蚊式钳平行睑裂夹住外眦角及外眦皮肤5～2.撤去蚊式钳，撑开上下睑，撑紧外眦部皮肤并将其拉向鼻侧，牵外眦韧带前伸。4.压迫止血。

眼部CT检查技术

操作名称：眼部CT检查技术适应证：1.肿瘤包括眼内及泪腺，眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼眶及眶部的肿瘤。3.血管病变如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。2.含碘对比剂过敏。2.检查方法及扫描参数（1）平扫：①扫描体位：仰卧或俯卧位。冠状面自眶前缘向后连续扫描，即从眼球前部至海绵窦。

羊眼

羊眼的食用建议一般中东人认为，眼球尤其是羊的眼球是很美味的食物，通常在烧烤或水煮头部后，会立刻取出眼球食用，不论加不加调味料都可食。

伴随发送

随意运动的时候，从上部中枢向下部运动中枢传送命令信号，同时也相伴地向感觉系统传送信号（伴随发送），认为这样可以由于运动结果产生的感觉信号而避免产生无用的反射。认为这是由于伴随发送作用于视觉系统的结果。眼球麻痹的人想要运动，眼球则发现外界向相反的方向运动，这种现象被说明为由于伴随发送的结果。