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化热
化热为病机。外感表证传里所表现的热性病变。风、寒、燥、湿等外邪侵入人体后,在初期阶段,多有恶寒、苔薄白等表寒症状;如病邪传人气分以后,则出现不恶寒反恶热、口渴唇干、心烦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症,显示病邪化热入里。《温热论》:“盖伤寒之邪,留恋在表,然后化热入里。”
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风寒化热
风寒化热为证候名。指风寒之邪郁久化热,以恶寒发热,头身、关节酸痛,咳嗽痰稠,咽喉痒痛,舌尖红,苔薄白而干,脉数等为常见症的证候。如病邪传人气分以后,则出现不恶寒反恶热、口渴唇干、心烦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症,显示病邪化热入里。《温热论》:“盖伤寒之邪,留恋在表,然后化热入里。”
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从阳化热
概述:从阳化热为病机,指指病邪入里,因阳盛体质而转化为热性病变。外感表证传里转化为热证的病理变化·从阳化热:从阳化热指外感表证传里转化为热证的病理变化。如病邪传入气分以后,则出现不恶寒反恶热、口渴唇干、心烦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症,显示病邪化热入里。
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流饮
饮留胃肠:痰饮·饮留胃肠证(phlegm-fluidretentionwithsyndromeoffluidretentioninstomachandintestines)是指水饮留滞胃肠,以脘腹胀满,胃中有振水声,呕吐清涎,肠间水声漉漉,口淡不渴,头目眩晕,苔白滑,脉沉滑等为常见症的痰饮证候。饮邪上逆,胸满者加枳实、厚朴以泄满,但不能徒快一时,攻逐太过,损伤正气。
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望诊
概述:望诊为四诊之一。根据上述证象可以确定五脏盛衰。经脉挛急则因于寒,是故青色主寒、主痛。若见巩膜及其周身发黄,是胆液从少阳三焦外溢肌表,病名黄疽,黄色鲜明者属阳黄,晦暗者属阴黄。舌色浓淡,可窥营血变化;舌质紫暗,则为血瘀现象,一言蔽之,舌可洞察气血津液的盈虚通滞。白苔之所以为寒,是气未化热之象;
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云雾移睛
其病变在于神膏。头重胸闷,纳呆,神疲,心烦口苦,苔黄,脉滑或脉濡数。肝肾阴虚:云雾移睛·肝肾阴虚证(fogmovingbeforeeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼前黑花飘动,时隐时现,或有闪光感,逐渐进展,或伴能近怯远,视物昏蒙,眼干涩,易疲劳,舌红,苔薄,脉细为常见症的云雾移睛证候。
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蝇翅黑花
其病变在于神膏。头重胸闷,纳呆,神疲,心烦口苦,苔黄,脉滑或脉濡数。肝肾阴虚:云雾移睛·肝肾阴虚证(fogmovingbeforeeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼前黑花飘动,时隐时现,或有闪光感,逐渐进展,或伴能近怯远,视物昏蒙,眼干涩,易疲劳,舌红,苔薄,脉细为常见症的云雾移睛证候。
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冻瘃
概述:冻瘃为病名。是长期暴露于寒冷环境中而引起的局限性红斑炎症性皮肤损伤。寒性凝滞,气血瘀滞则继而出现皮色红肿紫暗;舌淡苔白、脉弦细为寒邪入侵之象。舌淡苔白、脉沉细弱为寒盛阳衰之象。舌红,苔黄,脉弦数。Ⅲ度冻疮用75%酒精或新沽尔灭消毒患处周围皮肤,抽吸疱内液体,再以红油膏纱布包扎保暖。
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冻风
概述:冻风为病名。是长期暴露于寒冷环境中而引起的局限性红斑炎症性皮肤损伤。寒性凝滞,气血瘀滞则继而出现皮色红肿紫暗;舌淡苔白、脉弦细为寒邪入侵之象。舌淡苔白、脉沉细弱为寒盛阳衰之象。舌红,苔黄,脉弦数。Ⅲ度冻疮用75%酒精或新沽尔灭消毒患处周围皮肤,抽吸疱内液体,再以红油膏纱布包扎保暖。
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流痰
阴虚火旺:流痰·阴虚内热证(flowingphlegmwithpatternofyindeficiencyandinternalheat)是指阴虚内热,以在原发和继发部位渐渐漫肿,皮色微红,形成脓肿,伴有午后潮热,颧红,夜间盗汗,口燥咽干,食欲减退,或咳嗽痰血,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的流痰证候。症状:破溃后流脓稀薄,夹有败絮样物,形成窦道;
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七情
概述:七情:1.七种情志活动;其次,七情造成气逆、气下等气机失调的方式并不是绝对的,如惊可致气乱,有时也引起气下。五志化火多由于气郁过久化热所致,故《临证指南医案》华岫云按曰:“郁则气滞,气滞久必化热”。即单行、相使、相须、相畏、相杀、相恶、相反的合称。
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外寒内热
概述:外寒内热为病机。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。”参真热假寒:真热假寒为证候名。手足冰冷,但胸腹灼热,下利纯水,但夹燥粪或矢气极臭者;外邪传里化热而表寒未解,或本有内热,又感寒邪之证。多见恶寒发热、无汗身痛又伴见烦躁口渴、便秘等。
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里实
概述:里实为病机,又称内实。指外邪入里化热,结于胃肠而阳明腑实,或体内寒凝、气滞、血瘀、食滞、虫积、停痰、留饮等,邪盛而正未虚的病理变化。外邪入里:里实是指外邪化热入里,结于胃肠,出现壮热、烦渴、腹痛、便秘等腑实证候。
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外感黄疸
外感黄疸为病证名。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法。
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眼丹
二、过食辛辣炙赙,脾胃积热,循经上攻胞睑,致营卫失调,气血凝滞,局部化热酿脓。辨证分型:风毒束睑证:眼丹·风毒束睑证(eyelidcellulitiswithpatternofwind-toxinfetteringeyelid)是指风毒束睑,以病初起,眼睑漫肿微红,按之微硬,痒痛并作,伴有身热,头痛恶风,舌淡红,苔薄白,脉浮数为常见症的眼丹证候。
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云雾移睛·气滞血瘀证
定义:云雾移睛·气滞血瘀证(fogmovingbeforeeyewithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以自觉眼前昏花,呈絮状、块状红色混浊,视力不同程度下降,或有情志不舒,胸胁胀痛,舌有瘀斑,脉弦涩为常见症的云雾移睛证候。若用于瘀久不散者,酌加三棱、莪术、牡蛎、鳖甲之类破血散结;详见云雾移睛条。
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肩风毒
肩风毒病名。见《外科大成》卷二。又名臂风毒。多因风邪袭于肩髃穴之骨缝,与湿稽留而化热所致。证见初起红肿热痛,肿块小者如杏,大者如桃,痛引肩臑,更兼拘急。治宜祛风利湿,化热解毒。初起者可用汗法,内服蠲痛无忧散。肿不消者,法同外痈条。
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失荣·瘀毒化热证
伴形体消瘦;辨证分析:病患较久,正虚邪胜,痰凝气滞血瘀日甚,故肿块日久不消,逐渐长大,隐隐作痛,肤色紫暗,肿块融合;痰郁化热,血肉腐败,故肿块溃烂;治法:失荣·瘀毒化热证治宜益气养荣,疏肝散结。见《外科正宗》卷四。又名失营。失荣相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。
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肠痈
肠痈为外科常见急腹症,以持续伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征。肠痈多因饮食失节,暴怒忧思,跌仆奔走而致胃肠运化失职,湿热内壅所致。肠痈的辨证分型:轻症:初起上腹部或脐周作痛,阵发性钝痛,数小时后疼痛转移至右下腹部,逐渐加重,伴有恶寒发热,恶心呕吐,便秘,腹胀,溲赤,苔黄腻,脉洪数。
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视瞻有色
胸闷,纳呆呕恶,便溏;治法:滋补肝肾。阴虚火旺证:视瞻有色·阴虚火旺证(coloredshadebeforeeyewithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以视力下降,眼前有带灰黑色阴影遮挡,视物昏蒙,眼内检查黄斑部渗出,全身兼见头晕,耳鸣,五心烦热,咽干,舌红,苔少,脉细数为常见症的视瞻有色证候。
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臌胀·气滞湿阻证
定义:臌胀·气滞湿阻证(tympaniteswithsyndromeofqistagnationanddampnessretention)是指肝气郁滞,水湿内停,以腹大腹满,胀而不坚,胁下痞胀或疼痛,恶心欲吐,纳食减少,食后胀甚,嗳气,肢体困重,头晕嗜睡,小便短少,大便不爽,舌淡,苔白腻,脉弦等为常见症的臌胀证候。方电白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾利湿;
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黄带病
是指带下以色黄为主的带下病。辨证分型:黄带·湿热下注证:黄带·湿热下注证(yellowvaginaldischargewithsyndromeofdownwarddiffusionofdamp-heat)是指脾虚蕴湿,久而化热,或湿热侵袭,伤及任带,湿热下注,以带下黄黏,气臭秽,胸闷纳少,腹胀便溏,小便涩痛,舌红,舌苔黄厚或腻,脉弦滑或濡数为常见症的黄带证候。
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夹惊伤寒
夹惊伤寒为病证名。又名伤寒夹惊。小儿因惊又感寒邪,或因伤寒郁久化热,热极风生而邪乘于心,发为搐搦者。《幼幼新书》:“伤寒惊搐即生涎,胃热乘虚遍体斑。其症多兼壮热,头痛,鼻塞流涕,畏寒拘急。用羌活汤(《张氏医通》:羌活、防风、荆芥、紫苏、川芎、赤芍、枳壳、山楂、木通、甘草、葱白、生姜)。
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冻疮·寒凝化热证
定义:冻疮·寒凝化热证(chilblainwithpatternofcoldcongelationtransformingintoheat)是指寒凝化热,以冻伤后局部坏死,疮面溃烂流脓,四周红肿色暗,疼痛加重,伴发热口干,舌质红,舌苔黄,脉数为常见症的冻疮证候。舌红苔黄、脉弦数为邪热内盛之象。治法:冻疮·寒凝化热证治宜清热解毒,理气活血。又名冻风、冻瘃。
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先兆子痫
先兆子痫·脾虚肝旺证:先兆子痫·脾虚肝旺证(preeclampsiawithsyndromeofspleendeficiencyandliverhyperactivity)是指素体脾气虚弱,孕后加重,气血不足,肝阳偏亢,上扰清窍,以妊娠中晚期头昏头重,眼花耳鸣,面浮肢肿,胸闷,恶心,胸胁胀满,纳呆,大便溏泻,苔厚腻,脉弦滑为常见症的先兆子痫证候。
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粉瘤
脂瘤的病因病机:脂瘤多因痰气凝结而成。脂瘤由于腠理津液滞聚,湿痰凝结所致。但继发感染时则红、肿、热、痛,甚或形成脓肿,破溃后可自愈或形成瘘管。已形成脓肿时,应切开引流,清除皮脂和脓液,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内,化去包囊,待囊壁蚀尽后再用生肌药收口,愈合后不易复发。
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脂瘤
但继发感染时则红、肿、热、痛,甚或形成脓肿,破溃后可自愈或形成瘘管。痰湿化热:脂瘤·痰湿化热证(adiposetumorwithpatternofphlegm-dampnesstransformingintoheat)是指痰湿化热,以瘤体红肿、灼热、疼痛,甚至作脓跳痛,伴发热,恶寒,头痛,尿黄,舌质红,舌苔薄黄,脉数为常见症的脂瘤证候。一般不需内治。
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化斑解毒汤加减
处方:人中黄30克,石膏30克,连翘15克,升麻15克,知母15克,元参20克,牛蒡子15克,黄连10克,竹叶10克,赤芍10克,甘草10克,荆芥10克,蝉衣6克。功能主治:清热解毒。主漆气辛热,客于肌腠,化热成毒。用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。
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化涎散
处方:凝水石(炭火煅)1两,铅白霜(研)1钱,马牙消1钱,雄黄(研)1钱,白矾(熬令汁枯)1分,甘草(微炙,锉)1分。功能主治:化热痰,利胸膈,止烦渴。咽喉干燥,或塞或壅,头目昏重,咳唾稠浊,面目热赤。小儿风痰涎,用沙糖水调半钱匕。注意:此药大凉,不得多吃。摘录:《圣济总录》卷六十四
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黄耆甘草汤
《圣济总录》卷一二四:黄耆甘草汤:处方:黄耆甘草(炙)各15克桂(去粗皮)15克人参30克芍药赤茯苓(去黑皮)各60克制法:上六味,哎咀如麻豆大。用法用量:每服15克,用水230毫升,加生姜3片、大枣2枚(去核),同煎至180毫升,去滓,入饴糖少许,煎化热服。功能主治:伤寒后,虚劳短气,小肠急痛,羸劣。病重1日2付。
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黄芩牡丹汤
摘录:《备急千金要方》卷四《千金》卷四:方名:黄芩牡丹汤别名:黄芩散组成:黄芩2两,牡丹2两,桃仁2两,瞿麦2两,芎2两,芍药3两,枳实3两,射干3两,海藻3两,大黄3两,虻虫70枚,水蛭50枚,蛴螬10枚。
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回风养脏汤
处方:沙参4钱,苏子1钱半,枳壳1钱,前胡1钱,桑叶1钱,茯苓2钱,白术1钱,苡仁4钱,橘红1钱,贝母2钱,荷叶蒂1枚。功能主治:培土化热,熄风。主风阳外烁,肺热移于大肠,咳而遗屎。摘录:《医醇剩义》卷三
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加减苇茎汤
处方:水芦根、冬瓜仁、杏仁、佩兰、连翘、银花、橘白。功能主治:妊娠湿温之候,恶寒蕴热,头目昏重,肢节酸痛,胸膈痞闷,湿在阳明,已化热者。摘录:《顾氏医径》卷四
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加味清热渗湿汤
处方:苍术、白术、黄柏、黄芩、黄连、竹叶、赤茯苓、甘草、砂仁、泽泻。功能主治:妊娠湿温,湿在太阴,已化热者,证见恶寒蕴热,头目昏重,肢节酸痛,胸膈痞闷。摘录:《顾氏医径》卷四
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经验散
《朱氏集验方》卷十:经验散:处方:香附子(半生、半炒)、代赭石。主治:产后风热干于肺脏,肺金不得施化之令,自汗心烦,喘咳不止,脉浮数。各家论述:方中桑皮清肺热以肃金,前胡疏风邪以降气,茯苓渗湿清治节,贝母清心化热痰,紫菀润肺泄热,五味敛液收津,竹叶除膈热以清肺凉肝也。
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橘皮通气汤
处方:橘皮4两,白术5两,石膏5两,细辛2两,当归2两,桂心2两,茯苓2两,香豉1升。功能主治:筋实极则咳,咳则两胁下缩痛,痛甚则不可转动。用法用量:上(口父)咀。各家论述:肝伤溺极而复热则咳,咳则胁下痛,故用橘皮。细辛以治咳,香豉、石膏以化热,桂心、当归以调肝,白术、茯苓以实脾,脾实则肝邪不能肆虐矣。
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蠲痛无忧散
《医宗金鉴》卷六十八:蠲痛无忧散:处方:番木鳖(香油煠浮)当归(酒洗)甘草(生)各60克麻黄90克穿山甲(陈土炒)川乌(黑豆酒煮,去皮、尖)草乌(姜汁煮)苍术(米泔水浸,炒)半夏(制)各60克威灵仙30克制法:上药各制为末,共和匀。筋骨痛,头风痛,风寒湿痹,遍身疼痛,脚气痛风,及大麻风。盖卧出汗,避风。
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苦参藓皮汤
处方:苦参10克,黄柏12克,苡仁10克,白藓皮20克,生地9克,赤芍10克,牛旁子10克,地肤子10克,浮萍10克,滑石20克,甘草5克。功能主治:清热活血,祛风除湿。主风湿之邪,留滞皮肤,久则化热。用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。摘录:史定文方
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六化丹
别名:犀角丸处方:犀角(生者)1两,黄芩1两,大黄1两,巴豆半两(去心,去油),升麻1两,当归1两,栀子1两,白蔹1两,甘草1两(炙),天南星1两,黄耆1两半,防风(去芦)1两。制法:上为细末,以早潮顺流新汲水为丸,如梧桐子大。功能主治:化风,化热,化毒,化结,化积,化脓为水。摘录:《卫济宝书》卷下
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马通粟丸
别名:马通粟粒丸处方:马通中粟18铢,杏仁半两,紫菀半两,细辛半两,石膏6铢,秦艽6铢,半夏6铢,茯苓6铢,五味子6铢。功能主治:少小胁下有气,内痛,喘逆气息难,往来寒热,羸瘦不食。各家论述:《千金方衍义》:马通止血解毒,而马通中粟专散胃中积垢;石膏、五味化热收津。积散气调,痰清热化,而津自回矣。
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清膈饮
处方:枇杷叶竹茹各3克生半夏茯苓各4.5克功能主治:治妊娠呕吐,不能进食。摘录:《产科发蒙》卷一《医略六书》卷十八:方名:清膈饮组成:胆星3钱,木通1钱半,黄芩1钱半,白芥子3钱(炒),海石3钱,陈皮1钱半。水煎,温服,使痰热分化,则肺胃清和,而胸满无不除,烦喘无不止矣。
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清热解毒利湿汤
处方:银花60克,连翘18克,丹皮24克,赤芍9克,公英15克,败酱草30克,元参18克,麦冬12克,天花粉18克,茜草根12克,滑石块60克,车前子15克,生苡米30克,白藓皮30克。功能主治:清热解毒,凉血化斑,佐以分利。主暑湿外感,化热入营,毒热炽盛,欲犯心包,湿热中阻,清浊不分,以致泄泻无度。
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止带汤
处方:黄柏10克,苍术10克,樗根皮10克,茯苓15克,山药12克,泽泻12克,使君子12克,乌梅6克,胡黄连6克,枣猬皮6克,川椒5克。摘录:董建华方《临证医案医方》:组成:桑螵蛸9g,海螵蛸9g,生龙骨9g,生牡蛎24g,莲须6g,白果10g,菟丝子12g,沙苑子9g,桑寄生30g,薏苡仁18g,茯苓12g,川续断12g。茯苓、薏苡仁利湿。
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五味活血汤
《千家妙方》:组成:公英30g,地丁30g,银花30g,紫背天葵30g,蚤休30g,归尾10g,赤芍12g,红丹参20g,鸡血藤20g,川牛膝20g,黄耆15g,防己15g。功效:清热解毒,活血化瘀。主治:热毒流注。寒湿郁久化热成毒,经络阻塞,气血瘀滞,肉腐,筋烂,骨枯,骨脱者。常用于血栓闭塞性脉管炎。用法用量:每日1剂,水煎服。
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桂枝石膏汤。
方出《千金》卷九,名见《活人书》卷十七:方名:桂枝石膏汤。组成:桂枝2两,黄芩2两,甘草2两,升麻3两,葛根3两,生姜3两,芍药6两,石膏8两,栀子2-7枚。不得汗者,明日去栀子,加麻黄2两,足水2升,再依方服。
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清肺葶苈丸
《医略六书》卷二十:方名:清肺葶苈丸组成:葶苈2两(甜),杏仁2两(去尖),木通1两半,川贝2两(去心),防己2两。各家论述:葶苈泻气分湿热,防己泻血分湿热,气血肃清则肺气无不清矣;杏仁降气疏风痰,川贝清心化热痰,痰化气清则肺气无不降矣;丸以枣肉之缓中益脾,下以桑皮之泻火清肺也。
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骨伤三期论治
骨伤三期论治是根据损伤初、中,后三期的发展过程和各期损伤的特点,分别采用不同的内治方法的总称。伤后有气滞血瘀者,采用去瘀消肿的行气消瘀法;伤后瘀血化热、热扰营血而迫血妄行者,采用清热凉血法;对损伤后气血运行不畅,或因阳气不足,腠理空虚,风寒湿邪滞留或筋骨损伤日久、气血凝滞者,采用温经通络法。
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鳝拱头
中医病机和辨证:病机:中医认为本病多由于素体虚弱,外卫不固,复感风湿热邪,蕴结于肌,久化热,肉腐成脓,脓毒流窜,相互贯通,发为本病。方用托里排脓汤加减:党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。
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天哮呛
百日咳又名顿咳,时行顿咳,天哮,疫咳,迫咳,俗称天哮呛、鹭鹚咳、鸡咳。主要是由于时行疫毒犯肺,肺气不宣,气郁化热,酿液成痰,阻于气道,气机上逆而成。初起邪袭肺胃,宜宣肺散邪,用止嗽散,射干麻黄汤、三拗汤化裁;日久肺胃阴伤,咳血者,宜清燥润肺,用清燥救肺汤、阿胶散;
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太阳痞证
太阳经病之一。是指表寒证误用下法,表邪入里化热,以病人自觉胃脘窒塞不适,按之柔软不痛,脉浮而紧等为常见症的太阳病误治证。症状:太阳伤寒表证,治当发汗解表,而反误用下法,徒伤里气,使脾胃之气受损,导致升降失常,气机阻塞,而成痞证,以心下胀闷不适、脉濡为主要表现。治用甘草泻心汤,行气消痞。