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疡科心得集
概述:《疡科心得集》为中医外科著作。清·高锦庭撰。刊于1805年。主要内容:本书记述作者治疗外科病的临床经验心得,特别对于各种不同的外科病证的辨证有较详细的阐述和发挥。书末附有《家用膏丹丸散方》一卷。是有清一代三大外科学派中颇具影响的外科代表作。在我国外科发展史上也起到重要作用。
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四物逍遥散
《疡科心得集》卷上:组成:柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炙甘草、川芎、生地、生姜、薄荷。主治:妇人患茧唇,阴血衰少者。
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肉桂膏
《疡科心得集》(家用膏丹丸散方):组成:川乌7钱5分,草乌7钱5分,海藻7钱5分,当归7钱5分,甘草7钱5分,白及7钱5分,甘遂7钱5分,白芷7钱5分,细辛7钱5分,芫花7钱5分,半夏7钱5分,肉桂7钱5分,红花7钱5分,大戟7钱5分,虎骨7钱5分,麻黄1两,五倍子1两。主治:一切寒湿痹痛,乳痰、乳癖、瘰疬。
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阳铁箍散
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:组成:细辛半斤,川乌半斤,草乌半斤,官桂半斤,白芥子4两,川椒3两,降香末1升,陈小粉(炒黑,研)10斤,生半夏4两,生南星4两。《青囊秘传》:组成:降香末(炒)半斤,大黄3斤,炙乳香4两,没药4两,赤小豆3升,黄芩8两,方八1斤,生南星4两,山慈姑4两,陈小粉10斤。
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阴铁箍散
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:组成:降香末半升,大黄3斤,乳香4两,赤小豆3升,没药4两,黄芩8两,方八1斤,生南星4两,山慈菇4两,陈小粉(炒黑,研)10斤。主治:痈疽阳证。用法用量:用窨醋调敷四围。
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西黄化毒丹
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:组成:西黄1分,真珠3分,血珀5分,胆星3分,辰砂3分。主治:疔疽火毒内陷,神识模糊,不醒人事。用法用量:均作3服,灯心汤调下。)疮(婴儿湿疹),大便不成形者。用法用量:量儿大小,每日服0.15-0.3g,蜂蜜少许调下。制备方法:先将牛黄研细,再将琥珀研细装瓶内。
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十层膏
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:别名:夹纸膏组成:黄芩2钱,黄柏2钱,白芷2钱,乳香(去油研)2钱,没药(去油,研)2钱,血竭(研)3钱,黄占1两,白占5钱,轻粉(研)1钱,血余2钱,象皮(炙,研)2钱,密陀僧(研)1两,珍珠(研)1钱。再下黄占,白占熔化,然后下乳、没、血竭,陀僧、轻粉、象皮、珍珠末,搅匀。
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应用膏
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:方名:应用膏别名:化脓生肌膏组成:当归8钱,连翘8钱,白及8钱,白蔹8钱,大黄8钱,山栀8钱,官桂2钱,苍术6钱,羌活6钱,天麻6钱,防风6钱,黄耆6钱,荆芥6钱,川甲6钱,甘草6钱,芫花6钱,方八1两,蓖麻子1两,小生地1两。主治:疔、疽、流注、腿痈穿溃。
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乳香护心散
《丹溪心法附余》卷十六:方名:乳香护心散别名:护心散组成:绿豆粉4两,乳香1两,朱砂2钱。功效:预防痈疽、疔疮、恶疮毒气攻心。用法用量:上为细末。每服2钱,甘草汤调下。附注:护心散《外科正宗》卷一。本方方名,《疡科心得集 方汇》引作 护心丹。
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泻火救肺汤
《疡科心得集 补遗》:方名:泻火救肺汤组成:桑白皮、杏仁、黄芩、生石膏、知母、枇杷叶、芦根。主治:肺痈、肺痿初起,火盛咳嗽。
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疡余化毒丹
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:方名:疡余化毒丹组成:滴乳石1钱,西黄1分5厘,珍珠4分,天竺黄6分,陈胆星1钱,血竭1钱,川连5分,朱砂1分。主治:疔疽,余火未清,艰于收口难敛者。用法用量:每服3分,金银花汤下。制备方法:上为末,加灯心灰4分。
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千捶红玉膏
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:方名:千捶红玉膏组成:蓖麻子(去壳),松香(葱头汁煮)4两,南星(研)5钱,半夏(研)5钱,乳香(去油)5钱,没药(去油)5钱,银朱7-8钱。主治:湿毒流注,无名肿毒,未经穿溃者。制备方法:捣成膏,看老嫩,以蓖麻肉增减。
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千捶绿云膏
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:方名:千捶绿云膏组成:蓖麻子(去壳),松香(葱头汁煮)4两,海藻(炙,研)5钱,昆布(炙,研)5钱,南星(研)5钱,半夏(研)5钱,杏仁5钱,糠青(研)1两,(一方有乳香5钱,没药5钱)。主治:痰核。用法用量:捣成膏。主治:远年鼠疬疮。
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退管丸
《灵药秘方》卷下:方名:退管丸组成:露蜂房10个,鳖1个(重12两,煅),野猪尾4两,茧退4两,人指甲4两,凤凰衣4两,蝉退4两,牛黄3钱。《仙拈集》卷四:方名:退管丸别名:除痔丸、退管丹组成:当归5钱,黄连5钱,象牙末5钱,川芎1钱,槐花1钱,乳香1钱,露蜂房(槐、椒树上者佳)1个。用药禁忌:管退后,忌葱百日。
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紫灵散
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:方名:紫灵散组成:牛烟膏1斤,松香2两,净东丹5两,黄芩4两,黄柏4两,樟冰2两,尖槟3两,西丁2两,明矾8两,铜坭3两,生大黄4两。主治:一切疥癞,疯癣,搔痒难忍。用法用量:用麻油调搽。制备方法:上为末。
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疏肝流气饮
《疡科心得集 方汇》卷上:方名:疏肝流气饮组成:柴胡、薄荷、郁金、当归、丹皮、黄芩、白芍、山栀、夏枯草。主治:肝郁不舒,致患乳痈,乳痰。用法用量:水煎服。
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疏肝导滞汤
《疡科心得集 方汇补遗》:方名:疏肝导滞汤组成:川楝子、延胡、青皮、白芍、当归、香附、丹皮、山栀。主治:肝经郁滞,欲成乳癖、乳痈、乳岩。用法用量:水煎服。
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增制史国公药酒
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》卷下:方名:增制史国公药酒组成:桂枝、秦艽、防风、牛膝、萆薢、当归、虎骨、川芎、川续、杞子、红花、鳖甲、白茄根、豨莶草、老松节、五灵脂、嫩桑枝、樟木、杜仲、狗脊、独活、苡仁、蚕砂、五加皮、姜黄、甘草、槐枝、苍耳子、川乌、草乌、柳枝、海风藤。
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五龙丸
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:方名:五龙丸别名:散流注丸组成:山甲(土拌炒)、全虫(酒拌炒)、槐米(炒)、僵蚕(炙)、土贝母(研)各等分。主治:流注、腿痈之半阴半阳者,及鱼口、便毒。用法用量:每服3钱,陈酒送下。制备方法:上为末,面糊为丸。附注:散流注丸(《外科传薪集》)。
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徐福松
学医时间:1958年从医时间:1958年最喜欢的中医药学家:张仲景、巢元方、李时珍、朱丹溪、程钟龄、王旭高、高锦庭、许履和。最喜欢读的中医药著作:《内经》、《伤寒杂病论》、《诸病源候论》、《温病条辨》、《本草纲目》、《医学刍言》、《疡科心得集》、《柳选四家医案》、《阳痿论》、《秘本种子金丹》。
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手背丫
出《疡科心得集》卷上。又名手丫支、手背丫、手丫毒、丫痈、鸦叉、手丫疔、丫指毒。出《医宗金鉴》卷六十八。即五指丫处、结毒焮肿,除虎口外,皆同手丫发。宜服活命饮加黄芩、黄连、山栀、桔梗、升麻;有表证者羌活散汗之;有里证者内疏黄连汤清之。外用梧桐叶、紫花地丁各等分研细末调敷,或用柿根膏外敷。
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火焰
证见:疮色紫黯,疮口干枯无脓,根盘散漫,壮热、口渴、便秘、尿短赤,烦躁不安,神昏谵语,舌绛脉数等。治宜清营凉血解毒为主,补养为辅,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加人参、生黄芪,或清营汤,配服安宫牛黄丸,紫雪丹等。外治法见有头疽。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;
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石榴翻花发
石榴翻花发的辨证分型:肝郁痰凝:乳岩·肝郁痰凝证(breastcancerwithpatternofliverdepressionandphlegmcoagulation)是指肝郁痰凝,以情志抑郁,或性情急躁,胸闷胁胀,或伴经前期乳房作胀或少腹作胀,乳房部肿块,质硬,皮色不变,舌苔薄,脉弦为常见症的乳岩证候。石榴翻花发的传统治法:初宜舒肝解郁。
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阴䘌
亦名阴中生疮、阴疮、阴 、 、阴蚀疮等。病因病机:病因情志郁火,损伤肝脾,湿热下注,郁蒸生虫,虫蚀阴中所致。方用萆薢渗湿汤(《疡科心得集》:萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草),并用外治法:溻痒汤(《疡医大全》:苦参、狼牙、蛇床子、当归尾、威灵仙、鹤虱),煎汤熏洗。
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内陷·邪盛热极证
定义:内陷·邪盛热极证(organfailurewithpatternofpathogenexcessivenessandheatextremity)是指邪盛热极,以局部疮顶不高,根盘散漫,疮色紫滞,疮口干枯无脓,灼热剧痛,全身出现壮热口渴,便秘溲赤,烦躁不安,神昏谵语,或胁肋偶有隐痛,舌苔黄腻或黄燥,舌质红绛,脉洪数、滑数或弦数为常见症的内陷证候。
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内陷·正虚邪盛证
又称“三陷变局”。是指火毒炽盛,正气内虚,毒不外泄,反陷入里,内传脏腑的危急重症。内陷为火陷、干陷、虚陷的统称。出《外科大成》卷一。内陷为病邪深入所导致的一类逆证。《疡科心得集》卷上:“…干陷者,脓腐未透,营卫已伤,根盘紫滞,头顶干枯,渐致神识不爽,有内闭外脱之象;
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内陷·脾肾阳衰证
又称“三陷变局”。是指火毒炽盛,正气内虚,毒不外泄,反陷入里,内传脏腑的危急重症。内陷为火陷、干陷、虚陷的统称。出《外科大成》卷一。内陷为病邪深入所导致的一类逆证。《疡科心得集》卷上:“…干陷者,脓腐未透,营卫已伤,根盘紫滞,头顶干枯,渐致神识不爽,有内闭外脱之象;
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内陷·阴伤胃败证
定义:内陷·阴伤胃败证(organfailurewithpatternofyininjuryandstomachdeclining)是指阴伤胃败,以局部症状同脾肾阳衰证,口舌生糜,纳少口干,舌质红绛,光如镜面,脉细数为常见症的内陷证候。是指火毒炽盛,正气内虚,毒不外泄,反陷入里,内传脏腑的危急重症。有三陷变局,谓火陷、干陷、虚陷也。
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肾俞虚痰·肾阳虚证
定义:肾俞虚痰·肾阳虚证(spinaltuberculosisinShenshuwithkidneyyangdeficiencypattern)是指肾阳虚,以起病不显,发展缓慢,自觉畏寒,肢冷,腰膝酸痛,活动乏力,弯腰受限,脓肿按之濡软,不红不热,溃后脓液清稀,疮口久不收敛,舌质淡胖,舌苔薄白,脉沉迟无力为常见症的肾俞虚痰证候。是指发生于肾俞穴处的流痰。
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肾俞虚痰·肾阴虚证
定义:肾俞虚痰·肾阴虚证(spinaltuberculosisinShenshuwithkidneyyindeficiencypattern)是指肾阴虚,以自觉腰膝酸软,口干咽燥,五心烦热,盗汗,颧红,遗精,耳鸣,两足痿软,肾俞穴部位包块濡软,不红不热,积久则表皮乏红,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的肾俞虚痰证候。二证溃脓后,皆不能收功。”
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肾岩·阴虚火旺证
定义:肾岩·阴虚火旺证(peniscarcinomawithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以阴茎溃烂脱落,伴口渴咽干,疲乏无力,五心烦热,身体消瘦,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的肾岩证候。阴虚血少,筋肉失养,故腰酸腿软;治法:肾岩·阴虚火旺证治宜滋阴降火。又名肾岩翻花(《疡科心得集》)。
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乳头风·肝经湿热证
定义:乳头风·肝经湿热证(nipplewindwithpatternofdampness-heatinliverchannel)是指肝经湿热,以乳头皮肤糜烂,脂水淋漓,或结黄痂,或皲裂、痒痛剧烈,并发乳晕皮肤湿疮,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数为常见症的乳头风证候。是指以乳头、乳晕部位群集丘疹、丘疱疹,伴有瘙痒渗出,结痂皲裂为主要表现的湿疮。
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乳头破碎
胎前产后俱有之。”乳头破碎的辨证分型:肝经湿热证:乳头风·肝经湿热证(nipplewindwithpatternofdampness-heatinliverchannel)是指肝经湿热,以乳头皮肤糜烂,脂水淋漓,或结黄痂,或皲裂、痒痛剧烈,并发乳晕皮肤湿疮,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数为常见症的乳头风证候。发于手部者,称瘑疮;发于脐部者,称脐疮;
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乳头皲裂
胎前产后俱有之。”乳头皲裂的辨证分型:肝经湿热证:乳头风·肝经湿热证(nipplewindwithpatternofdampness-heatinliverchannel)是指肝经湿热,以乳头皮肤糜烂,脂水淋漓,或结黄痂,或皲裂、痒痛剧烈,并发乳晕皮肤湿疮,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数为常见症的乳头风证候。发于手部者,称瘑疮;发于脐部者,称脐疮;
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锐疽·气阴两虚证
定义:锐疽·气阴两虚证(pilonidaldiseasewithqi-yindeficiencypattern)是指病程日久,气阴两虚,以肿块溃破,经久不愈,流液清稀,伴有精神萎靡,形体消瘦,舌质嫩红,舌苔薄,脉细无力为常见症的锐疽证候。出《黄帝内经灵枢·痈疽》。即鹳口疽(《外科正宗》卷四),又称尾闾发(《疡科心得集》卷中)。
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锐疽·湿热蕴结证
定义:锐疽·湿热蕴结证(pilonidaldiseasewithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴结,以恶寒发热,局部红肿、疼痛拒按,舌质红,舌苔黄,脉数为常见症的锐疽证候。出《黄帝内经灵枢·痈疽》。即鹳口疽(《外科正宗》卷四),又称尾闾发(《疡科心得集》卷中)。是指位于骶尾部的藏毛窦,因感染而形成囊肿或窦道。
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虚火耳痈
虚火耳痈病证名。《疡科心得集》卷上:“所谓虚火耳痈者,或因肝胆怒火遏郁,或因肾经真阴亏损,相火亢甚而发。”即耳痈之一种。详见耳痈条。
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阴中生疮
亦名阴中生疮、阴疮、阴 、 、阴蚀疮等。病因病机:病因情志郁火,损伤肝脾,湿热下注,郁蒸生虫,虫蚀阴中所致。方用萆薢渗湿汤(《疡科心得集》:萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草),并用外治法:溻痒汤(《疡医大全》:苦参、狼牙、蛇床子、当归尾、威灵仙、鹤虱),煎汤熏洗。
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阴蚀
亦名阴中生疮、阴疮、阴 、 、阴蚀疮等。病因病机:病因情志郁火,损伤肝脾,湿热下注,郁蒸生虫,虫蚀阴中所致。方用萆薢渗湿汤(《疡科心得集》:萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草),并用外治法:溻痒汤(《疡医大全》:苦参、狼牙、蛇床子、当归尾、威灵仙、鹤虱),煎汤熏洗。
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天马疮
天马疮为病名。阴蚀出自出《神农本草经》石硫黄条。亦名阴中生疮、阴疮、阴 、 、阴蚀疮等。治宜清热利湿杀虫。方用萆薢渗湿汤(《疡科心得集》:萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草),并用外治法:溻痒汤(《疡医大全》:苦参、狼牙、蛇床子、当归尾、威灵仙、鹤虱),煎汤熏洗。
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三陷
概述:三陷为病名。治宜清营凉血解毒为主,补养为辅,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加人参、生黄芪,或清营汤,配服安宫牛黄丸,紫雪丹等。症见:应成脓而脓腐未透,根盘紫滞,疮顶干枯腐烂,脓少而薄,疮色晦暗,肿势平塌,闷胀疼痛或微痛,发热或微恶寒,自汗神疲,渐致神识不爽,脉虚数,甚则转为肢厥脉微的脱证。
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乳头风
又称“乳头破碎”、乳头皲裂。胎前产后俱有之。”乳头风的辨证分型:肝经湿热证:乳头风·肝经湿热证(nipplewindwithpatternofdampness-heatinliverchannel)是指肝经湿热,以乳头皮肤糜烂,脂水淋漓,或结黄痂,或皲裂、痒痛剧烈,并发乳晕皮肤湿疮,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数为常见症的乳头风证候。
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擎珠毒
擎珠毒病名。指手心处红肿高突,疼痛剧烈者。出《疡科心得集》卷上。即手心毒。详该条,
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落头疽
落头疽病名。出《疡科心得集》卷上。也即脑疽。详见该条。
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鼓槌风
又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭,阴寒凝滞,经络气血亏损,以病后膝关节肿大,股胫变细,形如鹤膝等为常见症的痹病证候。鼓槌风的治疗:初期身热肿痛者,服五积散,配合白芥子外敷及葱熨,或艾灸,或外敷回阳玉龙膏。溃后用芙蓉叶、菊花叶各15g,拌大米饭捣匀贴敷,或以豆腐渣蒸熟贴敷。
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腓腨疽
腓腨疽病名。出《疡科心得集》卷中。即腓腨发,详该条。
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调疽
生于大指处的指疔·调疽:调疽为病名。又名调痈、调豆、手疽。指生于手指尖处之疔疮,见《疡科心得集》。出《证治准绳·疡医》卷二。《医宗金鉴》卷六十八强调:蛇头疔发自指端筋骨、根深毒重,天蛇毒发自指端肌肉、其毒稍轻。溃后脓出黄稠,逐渐肿消痛止,趋向痊愈。服仙方活命饮,蟾酥丸,银花解毒汤等。
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穿拐痰
穿拐痰包括踝关节结核。穿拐痰的症状:穿拐痰初起可见踝部漫肿隐痛,跛行,关节活动受限、身热、食少、神疲;本病的特点是好发于骨与关节,病程进展缓慢,初起不红不热,化脓亦迟,脓水清稀,并夹有败絮样物质,溃后不易收口,易形成窦道,常可损筋伤骨而致残废,甚至危及生命。发生在环跳部的,叫附骨痰、环跳流痰;
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穿拐毒
穿拐毒病名。指附骨疽生于外踝部位者。见《疡科心得集》卷中。书中有:“外踝疽即脚拐毒,俗名穿拐毒,属足三阳经脉络也。”参见附骨疽条。
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冰青散
功能主治主口糜疳腐,及烂喉头,乳蛾,喉痹,喉疳,喉癣。证重者,加珍珠。痧痘后口疳,加白芷、铜青、五倍。《疡科心得集·家用膏丹丸散方》别名碧丹处方川连3分,儿茶3分,青黛3分,灯心灰3分,西黄2分,冰片3分,人中白(煅)5分。主治:口糜疳腐,及烂头喉蛾、喉痹、喉疳、喉癣。