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小儿药证直诀
概述:《小儿药证直诀》为中医儿科著作,又名《钱氏小儿药证直诀》、《小儿药证真诀》,三卷。卷上为脉证治法,共载小儿脉法、诊断、儿科五脏病、急慢惊风、疮疹、伤风、吐泻、咳嗽、疳积、虫癖、杂证等常见小儿疾病的诊候及方论81篇;将张仲景的金匮肾气丸去附桂成六味地黄丸而作为培补小儿阴精的第一方剂;
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小儿药证真诀
《小儿药证真诀》为书名,即《小儿药证直诀》的别名,又名《钱氏小儿药证直诀》,三卷。卷上为脉证治法,共载小儿脉法、诊断、儿科五脏病、急慢惊风、疮疹、伤风、吐泻、咳嗽、疳积、虫癖、杂证等常见小儿疾病的诊候及方论81篇;将张仲景的金匮肾气丸去附桂成六味地黄丸而作为培补小儿阴精的第一方剂;
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汪受传
汪受传,1946年5月出生,江苏省东台市人。学医时间:1964年从医时间:1970年最喜欢的中医药学家:张仲景、巢元方、钱乙、陈文中、徐小圃、江育仁。最喜欢读的中医药著作:《内经》、《伤寒杂病论》、《诸病源候论》、《小儿药证直诀》、《小儿病源方论》、《幼科发挥》。
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三朝浴儿
三朝浴儿是指婴儿降生后第三天洗浴称为“三朝浴儿”,俗称“洗三”。《备急千金要方》载用桃根汤;《小儿药证直诀》用青黛、天麻·麝香等;《医宗金鉴》用五枝汤(桃、槐、桑、梅、柳枝)各适量,煮水洗浴小儿。谓有解胎毒,除邪气,利关节,祛风湿、防病、护肤的作用。
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小儿肺病证治
小儿肺病证治为儿科五脏病证治之一。《育婴家秘》:“肺最居上,为脏腑之华盖,息之出入,气之升降,必由之路,故主气。”寒热伤肺,则气逆,为喘为咳。因于热者,宜泻白散;肺热在胸者凉膈散;口渴饮水者,人参白虎汤;咽喉痛者,甘桔牛蒡子汤;嗽而有痰,止嗽散。《小儿药证直诀》:“小儿肺虚,气粗喘促。”用阿胶散。
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小儿斑疹备急方论
《小儿斑疹备急方论》为书名。《董氏小儿斑疹备急方论》又名《董氏斑疹方论》、《小儿斑疹方论》。1卷,宋·董汲撰,约刊于11世纪末期。本书对小儿癍疹(即后来所称为痘疮、天花)的证候做了简要说明,并附方剂17首,是一部较早的痘疮专书。解放后出版《小儿药证直诀》影印本时,将本书附录于后。
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五脏疳
是指以时时惊烦,咬牙弄舌,口舌生疮,面色红,白睛有红丝,口渴心烦,睡喜伏卧,纳呆消瘦,或见发热汗出为主要表现的疳证。治疗:治疗宜清肝泄热,用泻青丸加减,次用集圣丸(《幼科发挥》:黄连、干蟾、青皮、莪术、使君子、砂仁、芦荟、夜明砂、五灵脂、当归、川芎、木香)以清热除疳,健脾消积。又名骨疳、急疳。
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五味异功散
概述:五味异功散为方剂名,出自《景岳全书·古方八阵》卷五十三,即《小儿药证直诀》卷下方记载的异功散。别名:五味异功散组成:人参、茯苓(去皮)、白术、陈皮、甘草各等分。制法:上药为细末。用法用量:每服二钱,加生姜五片,大枣二枚,水煎,食前服。功能主治:功能温中和气。治吐泻,不思饮食,小儿虚冷病。
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少阳之体
少阳之体为小儿体质特点之一。出张锡纯《医学衷中参西录(合订本)·医话·小儿痉病治法》。稚阳稚阴是指小儿在功能活动和物质基础上均未臻完善。说明小儿机体柔嫩,气血未充,经脉未盛,神气怯弱,内脏精气未足,卫外功能未固的生理特点。清·吴鞠通《解儿难》中则总结为“小儿稚阳未充,稚阴未长。”
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风热里实
风热里实为病证名。出《小儿药证直诀》。系因风热蕴积,入里结实而致。证见口中气热,大便闭,小便赤,饮水不止,苔黄燥。宜大黄丸清泻里热。
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稚阴
概述:《中医药学名词》(2004):稚阴(tenderyin)是指小儿形神未充,阴精未盛的生理特点。稚是指幼稚,尚未成熟;阴是指体内精血津液等具有物质性的东西。说明小儿机体柔嫩,气血未充,经脉未盛,神气怯弱,内脏精气未足,卫外功能未固的生理特点。清·吴鞠通《解儿难》中则总结为“小儿稚阳未充,稚阴未长。”
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稚阳
概述:《中医药学名词》(2004)稚阳(tenderyang)是指小儿形神未充,阳气未盛的生理特点。稚是指幼稚,尚未成熟;阳是指体内各种功能的活动,阴未足则不足以充养阳气,故小儿既为稚阴之体,也是稚阳之体。说明小儿机体柔嫩,气血未充,经脉未盛,神气怯弱,内脏精气未足,卫外功能未固的生理特点。
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麻毒
麻毒是指能引起麻疹的邪气。麻疹又名疳、麻证、瘄子、痧子、肤证、糠疮、粰疮。是一种由麻疹病毒引起的发疹性传染病。《小儿药证直诀》:“初起候,面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽喷嚏,手足梢冷,夜卧惊悸,多睡…”顺证经过良好,逆证较严重,险证多属危急。末期,当养阴,清解托毒,使其逐渐收没。
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目内证
目内证为儿科察目诊法。《小儿药证直诀·目上证》:“赤者心热,淡红者心虚热;青者肝热,黄者脾热,无精光者肾虚。”明·李梃:“小儿诸病,但见两眼无精光,黑睛运转,目睫无芒锋,如鱼猫眼状,或两眼闭而睛矇眬者死。黑珠满 ,睛明者少病。《保婴金镜录》:“目内色青,主肝经风热发搐;色黄主脾积少食;
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叶案存真类编
二集、三集以周氏所著及其评注的医书为主,计有《脉义简摩》、《脉简补义》、《诊家直诀》、《辨脉平脉章句》、《内经评文》、《读医随笔》、《诊家枢要》、《脏腑标本药式》、《金匮钩玄》、《三消论》、《温热论》、《幼科要略》、《叶案存真类编》、《印机草》十四种;
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弄舌
概述:弄舌:1.蛇丝惊;2.吐弄舌。明·方贤《奇效良方》:“夫弄舌者,脾脏微热,今舌络微紧,时时舒舌。”病因病机:舌乃心之苗,脾络系舌本,弄舌多由心脾积热所致。治疗:治宜清脾泻热,用泻黄散。一般不宜过用寒凉,否则损脾耗液,最易变成疳证。舌体伸长而弛缓,称吐舌;多见于小儿,属心脾热盛重症。
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外疳
外疳为病证名。出《小儿药证直诀》。指疳疾外现于五官的证型。疳病新起的症状,外现于目、鼻、口齿等部位。《证治准绳·儿科》:“鼻下赤烂自揉,鼻头上有疮,渐绕耳生疮。今分走马疳,口齿疳,鼻疳,眼疳等。”
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发搐
发搐为病证名。见《小儿药证直诀》卷下。小儿热盛生风,欲为惊搐,血气未实,不能胜邪,故发搐。大小便依度,口中气热,当发之。用大青膏。
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伤乳吐泻
伤乳吐泻为病证名。婴儿乳滞不消,阻于中焦,清浊相干,而成吐泻。《小儿药证直诀》:“吐乳泻黄,是伤热乳;吐乳泻青,是伤冷乳。”《活幼心书》:“伤热者,用五苓散,以导其逆;伤冷者,用理中汤,以温其中。”
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胎怯
2.五软证。胎怯·脾肾气虚证:胎怯·脾肾气虚证(fetaldebilitywithsyndromeofqideficiencyofspleenandkidney)是指成胎之际肾精不充,出生之后脾气不足,全身失于濡养,以啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡为常见症的胎怯证候。
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红芽大戟
概述:红芽大戟为中药名,出自《小儿药证直诀》,即《中国药用植物志》记载的红大戟的别名。别名:又名红芽大戟、紫大戟、南大戟、红毛大戟。性味归经:苦、寒,有小毒。入肺、脾、肾经。功能主治:功在泻水逐饮,解毒散结。药理作用:本品所含蒽醌类化合物有刺激肠管,促进肠蠕动,产生导泻作用。
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钱乙
父钱颖,善医,东游海上不返。钱氏善于化裁古方和创制新方,如治痘疹初起的升麻葛根汤,治小儿心热的导赤散,治脾胃虚弱、消化不良的异功散,以及治肾阴不足的六味地黄丸等在临床上均有较好的疗效,为后世医家所推崇和应用。其理论、临床经验及医案,经阎孝忠加以整理而成《小儿药证直诀》三卷(约1114年)。
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宣露
宣露肾疳五证之一。出《小儿药证直诀》。详牙疳条。
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囟开不合
延迟闭合,多由胎禀不足,先天肾气亏虚,不能充养脑髓而致。囟开不合的治疗:治以培元、滋肾、充髓为主,宜内服调元散(《证治准绳》:人参、白术、茯苓、熟地、茯神、黄芪、山药、炙甘草、当归、白芍、川芎、石菖蒲、姜、枣),外用封囟散(柏子仁、天南星、防风研末)猪胆汁调,摊纱布上,敷于囟门。
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小儿诸热
小儿诸热为病证名,指小儿因各种原因引起的发热。3.《幼科发挥》分肝、心、脾、肺、肾热及虚热、实热。4.《证治准绳·幼科》:“夫热有潮热、惊热、夜热、余热、食热、疳热、壮热、烦热、积热、风热、虚热、客热、癖热、寒热、血热、疮疹热十六者,大同而小异”,还有表热、里热、表里俱热、半表半里热、骨蒸热等。
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小儿诸虫
小儿诸虫为病证名。日久则脾胃俱虚,影响水谷摄取,四肢百骸无以营养,故见气促,神疲,浮肿、心悸等气血不足的病象。如脾虚气血生化之源不足,导致气血虚弱者,当益气养血,待病情转好后,再予驱虫,必要时驱虫与补益药同时并进。又名黄胖病、黄胖、黄肿、食劳疸黄。胆道蛔虫症,治宜先安后驱;健脾用异功散加减。
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羊痫
概述:羊痫为病证名。六畜痫之一。见《备急千金要方》卷五。症状:痫证作声似羊叫者。《小儿药证直诀·五痫》:“羊痫,目瞪吐舌,羊叫。”《杂病源流犀烛·诸痫源流》:“羊痫之扬目、吐舌,作羊声者,则应乎肺。”
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稚阳稚阴
稚阳稚阴小儿生理特点之一。形声未正,悲啼喜笑,变态不常。”说明小儿机体柔嫩,气血未充,经脉未盛,神气怯弱,内藏精气未足,卫外功能未固的生理特点。《温病条辨·解儿难》总结为“小儿稚阳未充,稚阴未长。”认为幼儿赖阳以生,依阴以长,然而阴既未足,阳气未盛,故治疗当以维护阴气为要,但还要善于护阳。
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钱氏儿科案疏
《钱氏儿科案疏》儿科医案著作。本书内容大体分两部。其一为张山雷氏将钱乙《小儿药证直诀》中所录的儿科医案23则及医案中所用的方剂加以注释。其二为何光华补入万全、缪仲醇、江瓘、喻昌等人的儿科医案22则及其治疗方剂,并予以补注。卷末附薛己在《薛氏医案》中所摘录的钱乙儿科医案的评注,作为对照。
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吐乳泻青
吐乳泻青为病证名。出《小儿药证直诀》。指婴儿吐乳而兼腹泻,且排泄物呈青色的证候。多因患儿感受寒邪,伤及脾胃,肝气逆乱,上扰于胃则吐乳,下扰于肠则泻青。治宜补脾平肝。用异功散加肉桂、白芍。
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吐乳泻黄
吐乳泻黄为病证名。出《小儿药证直诀》。指婴儿吐乳而兼腹泻,且排泄物呈黄色而臭的证候。因伤热乳引起胃肠积热所致。治宜清肠和胃。用黄芩汤加减。
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胎肥
概述:胎肥(neonataladiposis)为病证名。是指以出生后肌肉肥厚,遍身色红,满月后逐渐消退,五心热,大便难,时时吐涎为主要表现的新生儿疾病。症状:小儿生下遍身肌厚,肉色通红,满月以后,渐渐消瘦,白睛粉红色,五心热,大便难,时时吐涎。病因病机:多由在胎时,母食甘肥,湿热太过,深入胞中,以致形质虚肥。
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伤食后发搐
伤食后发搐为病证名。明·丁凤《医方集宜》描述其典型症状及其形成机制为“急惊之症,其发猛恶,忽然牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,抽搦摇头,口中热气,颊赤唇红,纹青脉数,小便涩黄,盖因内有积热,外受风寒,心受热而积惊,肝生风而发搐,以致痰涎壅塞,口噤无知…”牙关紧闭加承浆、下关或中冲,以三棱针速刺出血。
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伤风后发搐
伤风后发搐为病证名。伤风后引起的抽搐。《小儿药证直诀》:“伤风后得之,口中气出热,呵欠顿闷,手足动摇。”多由患儿素禀胎元不足,外感风寒,邪扰经络而引起。治宜发散风寒,舒经活络。
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乳食不消
乳食不消见《小儿药证直诀》。即食积。详该条。
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气疳
气疳为病证名。由于乳食不调,壅热积滞,传伤肺经所致。《小儿药证直诀》:“肺疳,气喘,口鼻生疮。”肺属金,色白,主皮毛,所以除上述症状名外,还有面白咳嗽,毛发枯焦,肌肤干燥,鸡皮疙瘩,恶寒发热,常流清涕等。治宜疏散风邪,用止嗽散;继则清热润肺,用阿胶散;日久气虚,则宜益气之剂,如参苓白术散加减。
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目直
目直为症状名。指定睛直视。多因风热袭络,肝风内动所致。《小儿药证直诀》:“热入于目,牵其筋脉,两眥俱紧,不能转视,故目直也。”因热者,治宜清肝泻热,用泻青丸;风邪袭络者,宜息风之剂,如钩藤、桑枝、全蝎之类。
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目连劄
目连劄为症状名。又名眼睫连劄。《小儿药证直诀》:“凡病或新或久,皆引肝风,风动而上于目,目属肝,风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连劄也。”治宜清肝祛风,用柴胡清肝散。如目劄面青,食少体倦,为肝气乘脾,宜平肝健脾,用五味异功散加白芍、柴胡、生姜,实者去参,加赤芍、羌活、蝎梢。
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口齿疳
口齿疳为病证名,即疳疾毒热疳疾毒热攻胃反映于口齿的证候。多由阳明湿热火毒熏蒸所致。《小儿药证直诀》:“初发之时,小儿口臭,上干胃口,气息臭郁,渐进损筋,龈肉生疮,或肿或烂;又进热逼入脉,常出血,其热注久,齿龈腐坏,糟宽齿脱。”治宜清热泻火,解毒养阴。可选用养阴清肺汤、清胃散、黄连解毒汤等加减。
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解颅眼白多
解颅眼白多病证名。小儿解颅黑睛少,白睛多,伴头大,颅缝开解,囟大筋青等。见于脑积水。《小儿药证直诀》:“儿本虚怯,由胎气不成,则神不足,目中白睛多,其颅即解,面色(白光)白,此皆难养,…又肾气不足则下窜。”治宜补肾,六味地黄丸主之。
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骨疳
骨疳出《小儿药证直诀》。即肾疳。详该条。
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疳瘦
疳瘦病证名。出《小儿药证直诀》。指疳疾肌肉消瘦,形骸骨立。并伴有面色萎黄,皮肤干燥,腹凹如舟等。多因乳食停滞化热,损伤脾胃,不能运化水谷精微充养肌肤所致。治宜消食和气,用异功散或橘连丸和人参粉同服。
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疳
又称疳证、疳疾、疳积。多见于营养不良或慢性消化不良和小儿结核病、寄生虫病及其他慢性传染病的损害。较常见的,如以五脏分类及病因病理命名的有心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳、疳痨、蛔疳等。以症状命名的有疳热、疳渴、疳泻、疳痢、疳肿胀、疳黄等;以病变部位命名的有脑疳、眼疳、口疳、牙疳、脊疳、鼻疳等。
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风热
临床表现为发热重、恶寒较轻、咳嗽、口渴、舌边尖红、苔微黄、脉浮数,甚则口燥、目赤、咽痛、衄血等。①乳子中风热,表现为喘鸣肩息(出《黄帝内经素问·通评虚实论》)。③“风邪伤于皮毛,入于脏腑,则令恶风壮热,胸膈烦闷,目涩多渴,故曰风热也”(《太平圣惠方》)。治疗以疏风清热为主,用桑菊饮、银翘散加减。
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肺疳
概述:肺疳(lunggandisease)为病证名。病因病机:由于乳食不调,壅热积滞,传伤肺经所致。肺属金,色白,主皮毛,所以除上述症状名外,还有面白咳嗽,毛发枯焦,肌肤干燥,鸡皮疙瘩,恶寒发热,常流清涕等。治疗:治宜疏散风邪,用止嗽散;继则清热润肺,用阿胶散;日久气虚,则宜益气之剂,如参苓白术散加减。
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纯阳之体
概述:纯阳之体(infantilebodyofpureyang)为小儿生理特点之一。是指小儿生长发育旺盛的生理特点。各家论述:《颅囟经》:“三岁以内,呼为纯阳。”《小儿药证直诀》提出“小儿纯阳,无烦益火”。认为小儿体禀纯阳,所患热病最多,在治疗上不宜使用温阳药物。非盛阳之谓,小儿稚阳未充,稚阴未长也。”
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初生下吐
初生下吐病证名。出《小儿药证直诀》。指初生小儿腹泻与呕吐并见。多由哺乳过早、过量,或感寒热之邪,扰及胃肠所致。治宜节制乳食。轻者,减少乳量,代以米汤、糖、盐水等;病情好转后,逐渐增加乳量。重证,应禁食,给予静脉输液等治疗。
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六味丸
概述:六味丸为方剂名,出自《校注妇人良方》卷二十四方,即《小儿药证直诀》卷下方记载的六味地黄丸的别名。治肝肾阴虚,腰膝酸软,头晕眼花,耳鸣耳聋,小儿囟开不合,盗汗遗精,或骨蒸潮热,或足心热,或消渴,或虚火牙痛,舌燥喉痛,舌红少苔,脉细数者;丹皮清泄肝火,制山萸肉之温,且防酸涩敛邪,共为佐使药。
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辰砂丸
《小儿药证直诀》卷下:辰砂丸:别名:辰砂丹处方:辰砂(别研)1分,水银砂子1分,天麻5分,牛黄5分,脑5分,麝(别研)5分,生犀末1分,白僵蚕(酒炒)1分,蝉壳(去足)1分,干蝎(去毒,炒)1分,麻黄(去节)1分,天南星(汤浸7次,焙,切)1分。仍灸百会穴9壮。制法:上为细末,生姜自然汁煮面糊为丸,如绿豆大。
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大胡黄连丸
处方:胡黄连1两,黄连1两,苦楝子1两,白芜荑(去扇)半两(秋初3分),芦荟(另研)1分,干蟾头(烧,存性,另研)1分,麝香1钱(另研),青黛1两半(另研)。功能主治:杀虫,消胀进食。主一切惊疳,腹胀虫动,好吃泥土生米,不思饮食,多睡吼啀,脏腑或秘或泻,肌肤黄瘦,毛焦发黄,饮水,五心烦热。