胫神经

外伤性动脉瘤修复性手术

2.控制动脉近端大腿放好止血带，以备必要时使用。拉开上、下皮瓣，显露肌肉和深筋膜。再把内侧肌肉拉开，充分显露胫神经和腘静脉[图1⑴～然后，将20mg肝素注入瘤囊内，随即各用一血管夹阻断腘动脉的近、远端，并在靠近瘤囊处分别切断[图1⑼]。⑷伸直伤肢，拉紧人造血管，剪到合适长度，以免过长而发生弯曲[图1⒂]。

动脉瘤切除和血管移植术

3.准备足够血源。1.体位侧卧位，伤肢在下伸直，健侧屈曲。拉开上、下皮瓣，显露肌肉和深筋膜。4.分离胫静脉、切断腘静脉分离胫神经并用线拉向外侧，注意勿损伤其通向腓通肌内侧头的分支。然后，将20mg肝素注入瘤囊内，随即各用一血管夹阻断腘动脉的近、远端，并在靠近瘤囊处分别切断[图1⑼]。⑵先从动脉近端开始吻合。

H反射测定

名称：H反射测定概述：H反射是脊髓单突触反射，相当于跟腱反射的电生理反射。用电生理方法刺激胫神经，引起脊髓单突触反射，从而导致它所支配的腓肠肌收缩，即H反射。H反射可代表脊髓前角运动神经元的兴奋性。适应症：H反射测定适用于骶神经根疾病、上运动神经元疾病，及神经根段、脊髓内传导的研究。

坐骨神经损伤

穿梨状肌下孔至臀部，于臀大肌深面沿大转子与坐骨结节中点下行，股后部在股二头肌肉与半膜肌之间行走，至蝈窝尖端分为胫神经和腓总神经，沿途分支支配股后部的股二头肌、半腱肌和半膜肌。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。

太溪

胫神经和胫后动脉体表投影的下点则在内踝和跟腱之间，神经在动脉的后方。太溪穴主治头痛目眩、咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣、气喘、胸痛咯血、消渴、月经不调、失眠、健忘、遗精、阳痿、小便频数、腰脊痛、下肢厥冷、内踝肿痛。治疗踝关节扭伤：针刺健侧太溪治疗急性踝关节扭伤37例，取健侧太溪，直刺0.5～

委中

布有股后皮神经，胫神经；委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛、髀枢痛、风寒湿痹、半身不遂、胭筋挛急、脚气、丹毒、头痛眩晕、目视不明、衄血不止、寒从背起、肩上热、腋下肿、小腹肿痛、手足厥逆、小便难、遗溺、痔疾、霍乱吐泻、赤白痢疾、癫痫、瘈疭、疟疾、暑热、背疽、瘾疹、浑身疮癞等。

委中央

布有股后皮神经，胫神经；委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛、髀枢痛、风寒湿痹、半身不遂、胭筋挛急、脚气、丹毒、头痛眩晕、目视不明、衄血不止、寒从背起、肩上热、腋下肿、小腹肿痛、手足厥逆、小便难、遗溺、痔疾、霍乱吐泻、赤白痢疾、癫痫、瘈疭、疟疾、暑热、背疽、瘾疹、浑身疮癞等。

腿凹

布有股后皮神经，胫神经；委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛、髀枢痛、风寒湿痹、半身不遂、胭筋挛急、脚气、丹毒、头痛眩晕、目视不明、衄血不止、寒从背起、肩上热、腋下肿、小腹肿痛、手足厥逆、小便难、遗溺、痔疾、霍乱吐泻、赤白痢疾、癫痫、瘈疭、疟疾、暑热、背疽、瘾疹、浑身疮癞等。

腘中

布有股后皮神经，胫神经；委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛、髀枢痛、风寒湿痹、半身不遂、胭筋挛急、脚气、丹毒、头痛眩晕、目视不明、衄血不止、寒从背起、肩上热、腋下肿、小腹肿痛、手足厥逆、小便难、遗溺、痔疾、霍乱吐泻、赤白痢疾、癫痫、瘈疭、疟疾、暑热、背疽、瘾疹、浑身疮癞等。

Silfverskiold、Sliver及Simow手术

手术名称：腓肠肌延长术加部分神经切断术别名：Silfverskiold、Sliver及Simow手术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/马蹄足的手术/腓肠肌延长术ICD编码：83.85概述：腓肠肌延长术加部分神经切断术用于马蹄足的手术治疗。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿俯卧于手术台上。

腓肠肌延长术加部分神经切断术

手术名称：腓肠肌延长术加部分神经切断术别名：Silfverskiold、Sliver及Simow手术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/马蹄足的手术/腓肠肌延长术ICD编码：83.85概述：腓肠肌延长术加部分神经切断术用于马蹄足的手术治疗。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿俯卧于手术台上。

踝反射异常

病因病理病机：传入神经为胫神经，中枢在骶1～鉴别诊断：（一）坐骨神经炎（sciaticneuritis）下肢多呈放射性疼痛，以单侧多见，起病急性或亚急性，可有受寒或着凉史。腰及下肢活动受限，咳嗽、打喷嚏及用腹压时疼痛可加重，并有一侧骨盆肌及下肢肌无力，感觉减退，膝、踝反射减退或消失等。

胫后神经损伤

概述：胫神经自坐骨神经分出后垂直下行，在腘窝中线下行至腘肌下缘，进入比目鱼肌的深面，成为胫后神经。胫后神经损伤的并发症：胫后神经损伤可出现弓状足，爪状趾和足底溃疡。肌电图检查可确诊。腘窝部胫神经的显露（图1）：俯卧体位。（2）将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开，沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。

水原

本穴属足少阴肾经之郄穴，肾属水脏，泉水多从郄出，故经气深集之郄为“水泉”。所属部位：足部水原穴的定位：标准定位：水泉穴在足内侧，内踝后下方，当太溪直下1寸（指寸），跟骨结节的内侧凹陷处。皮肤由隐神经的小腿内侧支分布。胫后动脉和胫神经在未入踝管前，发出跟内侧动脉和神经布于跟骨内侧面。一般直刺0.5～

膝开

概述：膝开为经穴别名，即膝关。膝开穴主治病证：膝关穴主治下肢部等疾患：如白虎历节，寒湿走注，下肢疼痛，腰腿不便，浑身风疹，透脑疽，膝髌肿痛，下肢痿痹，膝股肿痛，膝痛，脚气，鹤膝风，咽喉痛，现代又用膝关穴治疗风湿性膝关节炎，痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎等。或艾条灸5～

膝关

膝关穴主治下肢部等疾患：如白虎历节，寒湿走注，下肢疼痛，腰腿不便，浑身风疹，透脑疽，膝髌肿痛，下肢痿痹，膝股肿痛，膝痛，脚气，鹤膝风，咽喉痛，现代又用膝关穴治疗风湿性膝关节炎，痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎等。屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。或艾条灸5～

承命

定位：经外奇穴·承命位于小腿内侧，内踝后太溪穴直上3寸处。有大隐静脉，胫后动、静脉。在趾长屈肌（腱）后方，有胫后动、静脉和胫神经经过。1.5寸，局部有酸胀感，向足底放散或酸胀感扩至膝关节和股内侧。胰岛功能不全者，血浆胰岛素含量无改变或减少，说明针刺三阴交可能对生理功能正常的胰腺有调节胰岛素分泌的作用。

三阴交

在趾长屈肌（腱）后方，有胫后动、静脉和胫神经经过。三阴交主治脾胃、肝肾及本经脉所过部位的疾患：如呃逆、呕吐、纳呆、食饮不化、胸腹胀满、腹痛肠鸣、痢疾、泄泻、黄疸、水肿、痃癖、月经不调、经闭、带下、癥瘕、血崩、血晕、死胎、恶露不止，阴茎痛、小便不利、遗精白浊、七疝、癫痫、痴呆、不眠；下肢痿痹，脚气；

大阴

有大隐静脉，胫后动、静脉。在趾长屈肌（腱）后方，有胫后动、静脉和胫神经经过。三阴交穴主治肠鸣泄泻、腹胀、食不化、月经不调、崩漏、赤白带下、阴挺、经闭、痛经、难产、产后血晕、恶露不尽、遗精、阳痿、早泄、阴茎痛、疝气、水肿、小便不利、遗尿、足痿痹痛，脚气、失眠、湿疹、荨麻疹、高血压、神经性皮炎、不孕。

股骨远端肿瘤广泛切除和小腿旋转成形术

手术名称：股骨远端肿瘤广泛切除和小腿旋转成形术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术/局部广泛性切除术ICD编码：77.65概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；将股动静脉、坐骨神经及其胫神经和腓总神经置于股骨内侧的肌肉组织内，避免扭曲打结。

大钟

针经皮肤，皮下筋膜穿小腿深筋膜刺入跟腱和胫神经干之间，或刺于神经干上，神经的前方即是与该神经伴行的胫后动脉和静脉。布有小腿内侧皮神经、胫神经的跟骨内侧支，及胫后动脉的跟骨内侧支。肾主水，司二便，大钟近于足跟部，经脉又“贯脊属肾”，故大钟穴可补肾气、滋肾阴，治疗二阴病和腰痛、足跟痛。痴呆，嗜卧；

太钟

针经皮肤，皮下筋膜穿小腿深筋膜刺入跟腱和胫神经干之间，或刺于神经干上，神经的前方即是与该神经伴行的胫后动脉和静脉。布有小腿内侧皮神经、胫神经的跟骨内侧支，及胫后动脉的跟骨内侧支。肾主水，司二便，大钟近于足跟部，经脉又“贯脊属肾”，故大钟穴可补肾气、滋肾阴，治疗二阴病和腰痛、足跟痛。痴呆，嗜卧；

腘动脉瘤

较小又无并发症的腘动脉瘤多无症状，但迟早会出现并发症和症状，表现为腘窝部搏动性肿块、足部及小腿缺血、压迫邻近组织、破裂出血等。目前溶栓治疗主张经动脉插管，进行直接的、大剂量、短疗程的溶栓治疗。若瘤体小，可切断瘤体远端，并连续缝合关闭瘤体残端，结扎瘤体近心端动脉，然后行自体大隐静脉股-腘动脉移植术。

阴蹻穴

概述：阴蹻穴：1.阴蹻脉交会穴；别名阴蹻。肾炎：针刺照海、太溪，可使动脉压降低，尿量的减少，酚红排出量增加。定位：交信穴在小腿内侧，当太溪直上2寸，复溜前0.5寸，胫骨内侧缘的后方。交信穴位于小腿内侧，内踝尖上2寸，胫骨内侧缘后际凹陷中。层次解剖：皮肤→皮下组织→趾长屈肌→胫骨后肌后方→踇长屈肌。

骨关节疼痛检查法

操作名称：骨关节疼痛检查法适应证：骨关节疼痛检查法适用于各种骨关节疼痛及退行性病变的检查。常为腰椎间盘突出症。19.杜加（Dugas）征：患肢肘关节屈曲，手放在对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁贴紧为阳性，表示肩关节脱位。患者健侧卧位，患膝外展，自动伸屈膝，如膝内有响声或疼痛加强，则病变在内侧半月板；

血郄

委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛、髀枢痛、风寒湿痹、半身不遂、胭筋挛急、脚气、丹毒、头痛眩晕、目视不明、衄血不止、寒从背起、肩上热、腋下肿、小腹肿痛、手足厥逆、小便难、遗溺、痔疾、霍乱吐泻、赤白痢疾、癫痫、瘈疭、疟疾、暑热、背疽、瘾疹、浑身疮癞等。

腿肚

人体部位名·腿肚：腿肚指腓肠肌部分。筑宾穴主治神志和少腹部等疾患，如癫疾，征症，疝气，不孕，呕吐涎沫，腹痛，脚软无力，足腨痛，足踹内痛，癫狂，痫证，呕吐，小腿内侧痛，现代又多用筑宾穴治疗肾炎，膀胱炎，睾丸炎，盆腔炎，癫痫，精神分裂症，腓肠肌痉挛，并可用于肾炎，精神病，肾炎，神经性呕吐，小儿胎毒等。

筑滨

筑宾是阴维脉的郄穴。筑滨穴主治病证：筑宾穴主治神志和少腹部等疾患，如癫疾，征症，疝气，不孕，呕吐涎沫，腹痛，脚软无力，足腨痛，足踹内痛，癫狂，痫证，呕吐，小腿内侧痛，现代又多用筑宾穴治疗肾炎，膀胱炎，睾丸炎，盆腔炎，癫痫，精神分裂症，腓肠肌痉挛，并可用于肾炎，精神病，肾炎，神经性呕吐，小儿胎毒等。

筑宾

筑宾穴主治神志和少腹部等疾患，如癫疾，征症，疝气，不孕，呕吐涎沫，腹痛，脚软无力，足腨痛，足踹内痛，癫狂，痫证，呕吐，小腿内侧痛，现代又多用筑宾穴治疗肾炎，膀胱炎，睾丸炎，盆腔炎，癫痫，精神分裂症，腓肠肌痉挛，并可用于肾炎，精神病，肾炎，神经性呕吐，小儿胎毒等。

直肠

承筋穴主治病证：承筋穴主治腰腿、肛门等疾患：如腰背疼痛，脚踹酸重，霍乱转筋，足跟痛，大便难，痔疮，脱肛，头痛，鼻衄，癫疾，瘾疹，腰背痛，小腿痛，膝酸重，下肢麻痹，痔疾，腰背拘急，便血，直肠脱垂，腰腿拘急疼痛，现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性腰扭伤，腓肠肌麻痹，便秘等。

内筋

概述：内筋为经穴别名，即交信穴。皮肤→皮下组织→ 长屈肌。交信穴主治月经不调、崩漏、阴挺、泄泻、大便难、睾丸肿痛、五淋、疝气、阴痒、泻痢赤白和膝、股、腘内廉痛。单独针刺交信，对正常心律影响不大，但对因针刺内关而引起对心律的作用，可被针刺交信削弱，心律恢复正常的时间也被推迟。

吕细

太溪穴穴位解剖：太溪穴下为皮肤、皮下组织、胫骨后肌腱、趾长屈肌腱与跟腱、跖肌腱之间、趾长屈肌。深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有胫神经干和胫后动脉干经过。治疗踝关节扭伤：针刺健侧太溪治疗急性踝关节扭伤37例，取健侧太溪，直刺0.5～《针灸大成》：洁古曰：痫病夜发灸阴蹻，照海穴也。脚气，脚内廉转筋。

合阳

合阳穴主治腰腿及前阴等疾患：如腰脊强痛，脚腨酸重，腿筋挛急，足跗痛，疝气，崩漏，带下，阴暴痛，癫疾，瘈疭，腹痛，肠游，下肢痿痹，膝胫酸重，寒疝，现代又多用合阳穴治疗腓肠肌痉挛，痔疾，功能性子宫出血，月经不调，子宫内膜炎，睾丸炎，前列腺炎，脑血管病后遗症，肠出血，疝痛，腓肠肌痉挛等。阳，指足太阳经。

交信

皮肤→皮下组织→ 长屈肌。穴区神经、血管：浅层有隐神经和大隐静脉属支分布；交信穴主治月经不调、崩漏、阴挺、泄泻、大便难、睾丸肿痛、五淋、疝气、阴痒、泻痢赤白和膝、股、腘内廉痛。单独针刺交信，对正常心律影响不大，但对因针刺内关而引起对心律的作用，可被针刺交信削弱，心律恢复正常的时间也被推迟。

鱼阳

深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。治疗胃痉挛：针刺承山，有较好疗效。

肉付

深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。治疗胃痉挛：针刺承山，有较好疗效。

鱼腹

承山：鱼腹为经穴别名，即承山。深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。

鱼肠

深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。治疗胃痉挛：针刺承山，有较好疗效。

伤山

概述：伤山为经穴别名。深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。

肉柱

概述：肉柱为经穴别名，即承山。深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。

承山

概述：承山为经穴名（ChéngshānBL57）。深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。

玉柱

深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。治疗胃痉挛：针刺承山，有较好疗效。

肠山

深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。治疗胃痉挛：针刺承山，有较好疗效。

胫神经损伤

疾病分类：普通外科疾病概述：周围神经损伤并不少见。周围神经的分布区及功能不同，因此损伤后有不同的表现。症状体征：股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。

阴陵泉

阴陵泉穴为足太阴经五输穴之合穴，配五行属水，应于肾，因此具有健脾益气、利湿消肿的作用，可用于治疗腹胀、暴泄、水肿、黄疸等。足太阴经筋结膝内辅骨，上循阴股，结于髀，聚于阴器，阴陵泉穴又位于膝关节部，故取之可治疗膝痛、阴茎痛、妇人阴痛等。

阴之陵泉

阴陵泉穴为足太阴经五输穴之合穴，配五行属水，应于肾，因此具有健脾益气、利湿消肿的作用，可用于治疗腹胀、暴泄、水肿、黄疸等。足太阴经筋结膝内辅骨，上循阴股，结于髀，聚于阴器，阴陵泉穴又位于膝关节部，故取之可治疗膝痛、阴茎痛、妇人阴痛等。

鱼腰

2.经穴别名。鱼腰在额部，瞳孔直上，眉毛中。深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。

后内和后外侧松解术

手术名称：后内和后外侧松解术别名：改良Mckay手术；禁忌症：1.“平顶距”（flat-toptalus）或因长期石膏固定致踝关节前方关节囊挛缩引起踝关节跖屈严重受限者。从第1跖骨底开始，经内踝尖下方，绕跟骨后上方，再经外踝尖下方，向前至足外侧的跟骰关节（图3.19.1.3-4）。术中尤其要注意保护自关节囊进入距骨颈的营养血管。

改良Mckay手术

手术名称：后内和后外侧松解术别名：改良Mckay手术；禁忌症：1.“平顶距”（flat-toptalus）或因长期石膏固定致踝关节前方关节囊挛缩引起踝关节跖屈严重受限者。从第1跖骨底开始，经内踝尖下方，绕跟骨后上方，再经外踝尖下方，向前至足外侧的跟骰关节（图3.19.1.3-4）。术中尤其要注意保护自关节囊进入距骨颈的营养血管。

昌阳

所属部位：小腿部昌阳穴的定位：标准定位：复溜穴在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。穴区神经、血管：浅层有隐神经分支、小腿内侧皮神经和大隐静脉属支分布；复溜穴为足少阴肾经之经穴，配五行属金，肾配五行属水，根据五行相生原则，金能生水，复溜为本经之母穴，虚则补其母，故本穴可治疗脾、肾两脏的疾病。