跟腱

赖特综合征

90%，HLA-B27阳性者本病的发病率高达20%，而且患者家族中有血清阴性脊柱关节病者发病率上升，说明本病的发生与HLA-B27有关。对所有具备泌尿生殖道炎症的症状或体征的患者均需行尿道、宫颈分泌物的革兰染色、培养或分子探针检查以检测淋病菌双球菌和沙眼衣原体，有条件时应行滑液培养以寻找淋病双球菌及其他病原体。

腕踝针法

区名:1区位置:前正中线两侧，包括额部、眼、鼻、舌、咽喉、气管、食管、心脏、腹部、会阴主治:前额痛、目赤痛、鼻塞、流涎、咽喉肿痛、咳喘、胃脘痛、心悸、痛经、白带、遗尿等。上5位置：腕背的中央，即外关穴。若患者有酸、麻、胀、重感觉，说明针体深入筋膜下层，进针过深，须要调针至皮下浅表层，针刺深度约为1.5寸。

内踝后方注射

名称：内踝后方注射适应证：内踝后方注射适用于：1.踝内侧跗管综合征。2.胫骨后肌腱炎、趾长肌腱炎、拇长肌腱炎。2.穿刺点定位确定内踝、胫骨下端、跟骨、跟腱体表标志。药液配方：2%利多卡因1.5ml，维生素B120.5mg，得保松3.5mg或地塞米松2.5mg，合计3ml或用生理盐水稀释至5ml病灶注射。2.痛点处做到充分浸润，效果更佳。

外踝后方注射

名称：外踝后方注射适应证：外踝后方注射适用于：1.腓骨肌腱鞘炎。2.有凝血功能障碍者。准备：患者体位取健侧卧位；方法：确定外踝、腓骨下端、跟骨、跟腱等体表标志，常规皮肤消毒，选用5号细针，于穿刺点进针，沿外踝后将针刺入腓骨肌腱周围，无回血，注入药液，最后将外踝与跟腱间软组织及腓距韧带，一并充分浸润。

踝关节骨折切开复位内固定术

踝关节骨折切开复位内固定术踝关节骨折包括单踝、双踝、三踝骨折、踝上骨折和胫骨下关节面前缘骨折等。这些骨折都可以合并内、外侧副韧带、胫腓联合韧带断裂，还可以合并胫腓下关节分离，或距骨脱位。手术步骤（一）内踝骨折1.体位仰卧位，患肢外旋；术中注意事项1.术中必须注意关节面的解剖复位。然后切开复位内踝骨折。

踝关节切开引流术及灌洗术

麻醉和体位：病人仰卧，在气囊止血带下手术。6cm切口，向内侧牵开趾长伸肌腱，切开关节囊，生理盐水冲洗后，留置灌注引流管。7cm，沿切口切开皮下及筋膜，推开关节外脂肪，将长屈肌向前牵开，跟腱向后牵开，显出肿大之关节囊，做直切口，生理盐水冲洗关节，敞开引流时，留置橡皮引流条（图3.11.3.1.3-5）。

后外侧松解术

手术名称：后外侧松解术别名：Arnold手术；腓骨缺损的病儿除足下垂外翻及胫骨向前弯曲畸形外，在腓骨缺损的区域有紧张的纤维束带或纤维软骨组织束带。术中注意要点：1.纤维束带切除松解要彻底，踝关节后外侧挛缩关节囊要切开，挛缩的跟腱和腓骨肌要延长，才能较满意矫正马蹄外翻足畸形和防止胫骨继续向前弯。

Abadie氏综合征

概述：Abadie氏综合征指脊髓痨（一种实质性梅毒）患进跟腱之压痛觉减退或消失。此征与脊髓痨其他症状的关系如下：（一）此征与跟腱之闪电样疼痛不一定同时出现，与下肢浅感觉障碍无关；（三）挤压腓肠肌引起的压痛觉仍保存。此综合征偶见于癔病和脊髓压迫征，但这两种疾病尚有其他部位之痛觉缺失。

Arnold手术

手术名称：后外侧松解术别名：Arnold手术；腓骨缺损的病儿除足下垂外翻及胫骨向前弯曲畸形外，在腓骨缺损的区域有紧张的纤维束带或纤维软骨组织束带。术中注意要点：1.纤维束带切除松解要彻底，踝关节后外侧挛缩关节囊要切开，挛缩的跟腱和腓骨肌要延长，才能较满意矫正马蹄外翻足畸形和防止胫骨继续向前弯。

经后路踝关节融合术

手术名称：后路踝关节融合术别名：经后路踝关节融合术分类：骨科/关节融合术/踝关节融合术ICD编码：81.1105概述：后路踝关节融合术适用连枷足、踝关节不稳定或关节破坏伴跖屈和僵硬畸形者。12cm波状切口，下至跟腱止点。2.显露胫骨下端及踝关节：跟腱劈成前后两半，上下翻开，切开脂肪蜂窝组织，显露胫骨下端及距跟后面。

后路踝关节融合术

手术名称：后路踝关节融合术别名：经后路踝关节融合术分类：骨科/关节融合术/踝关节融合术ICD编码：81.1105概述：后路踝关节融合术适用连枷足、踝关节不稳定或关节破坏伴跖屈和僵硬畸形者。12cm波状切口，下至跟腱止点。2.显露胫骨下端及踝关节：跟腱劈成前后两半，上下翻开，切开脂肪蜂窝组织，显露胫骨下端及距跟后面。

复溜

复溜穴为足少阴肾经之经穴，配五行属金，肾配五行属水，根据五行相生原则，金能生水，复溜为本经之母穴，虚则补其母，故本穴可治疗脾、肾两脏的疾病。如腰痛、水肿、小便不利、腹部胀满、肠鸣泄泻、大便脓血、盗汗、自汗、伤寒无汗、目昏、嗌干痔血、赤白带下、寒湿脚气、脚踹后廉及足跗上痛等。

胃阳

所属部位：小腿部复溜穴的定位：标准定位：复溜穴在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。穴区神经、血管：浅层有隐神经分支、小腿内侧皮神经和大隐静脉属支分布；复溜穴配五行属金，金应于肺，肺主表，外合皮毛，开腠理，故取本穴既可发汗，又可止汗，以治疗汗证，对汗证具有双向良性调整作用，配以合谷则疗效更好。

复留

所属部位：小腿部复留穴的定位：标准定位：复溜穴在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。穴区神经、血管：浅层有隐神经分支、小腿内侧皮神经和大隐静脉属支分布；复溜穴为足少阴肾经之经穴，配五行属金，肾配五行属水，根据五行相生原则，金能生水，复溜为本经之母穴，虚则补其母，故本穴可治疗脾、肾两脏的疾病。

复白

所属部位：小腿部复白穴的定位：标准定位：复溜穴在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。穴区神经、血管：浅层有隐神经分支、小腿内侧皮神经和大隐静脉属支分布；复溜穴配五行属金，金应于肺，肺主表，外合皮毛，开腠理，故取本穴既可发汗，又可止汗，以治疗汗证，对汗证具有双向良性调整作用，配以合谷则疗效更好。

伏白

所属部位：小腿部伏白穴的定位：标准定位：复溜穴在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。穴区神经、血管：浅层有隐神经分支、小腿内侧皮神经和大隐静脉属支分布；复溜穴为足少阴肾经之经穴，配五行属金，肾配五行属水，根据五行相生原则，金能生水，复溜为本经之母穴，虚则补其母，故本穴可治疗脾、肾两脏的疾病。

外命

所属部位：小腿部外命穴的定位：标准定位：复溜穴在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。穴区神经、血管：浅层有隐神经分支、小腿内侧皮神经和大隐静脉属支分布；复溜穴为足少阴肾经之经穴，配五行属金，肾配五行属水，根据五行相生原则，金能生水，复溜为本经之母穴，虚则补其母，故本穴可治疗脾、肾两脏的疾病。

昌阳

所属部位：小腿部昌阳穴的定位：标准定位：复溜穴在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。穴区神经、血管：浅层有隐神经分支、小腿内侧皮神经和大隐静脉属支分布；复溜穴为足少阴肾经之经穴，配五行属金，肾配五行属水，根据五行相生原则，金能生水，复溜为本经之母穴，虚则补其母，故本穴可治疗脾、肾两脏的疾病。

腱炎

概述：随着军事训练和体育运动强度加大，发生在肌肉肌腱附着于骨或软骨止点处的疼痛性疾病日益增多，这是肌肉肌腱过度使用，反复强烈牵拉引起的肌腱胶原纤维的退行性病变，英文为tenositis或tendinopathy，中文译成“腱病”。病变组织中腱基质、血管和细胞成分增加，而这些细胞主要来源于成纤维细胞和成肌纤维细胞。

腱病

概述：随着军事训练和体育运动强度加大，发生在肌肉肌腱附着于骨或软骨止点处的疼痛性疾病日益增多，这是肌肉肌腱过度使用，反复强烈牵拉引起的肌腱胶原纤维的退行性病变，英文为tenositis或tendinopathy，中文译成“腱病”。病变组织中腱基质、血管和细胞成分增加，而这些细胞主要来源于成纤维细胞和成肌纤维细胞。

太溪

胫神经和胫后动脉体表投影的下点则在内踝和跟腱之间，神经在动脉的后方。太溪穴主治头痛目眩、咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣、气喘、胸痛咯血、消渴、月经不调、失眠、健忘、遗精、阳痿、小便频数、腰脊痛、下肢厥冷、内踝肿痛。治疗踝关节扭伤：针刺健侧太溪治疗急性踝关节扭伤37例，取健侧太溪，直刺0.5～

关节外距下关节融合术

手术名称：距下关节外融合术别名：关节外距下关节融合术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/足踝部畸形的手术治疗ICD编码：81.1301概述：距下关节外融合术用于足踝部畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.6.6-1，3.25.6.6-2）。麻醉和体位：选用腰麻或硬膜外麻醉。6cm长切口，切开皮肤和皮下组织，暴露距下关节及跗骨窦。

距下关节外融合术

手术名称：距下关节外融合术别名：关节外距下关节融合术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/足踝部畸形的手术治疗ICD编码：81.1301概述：距下关节外融合术用于足踝部畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.6.6-1，3.25.6.6-2）。麻醉和体位：选用腰麻或硬膜外麻醉。6cm长切口，切开皮肤和皮下组织，暴露距下关节及跗骨窦。

早期矫正畸形并建立动态肌力平衡手术

但近几年来多倾向于主张本病与神经肌肉发育异常的病变有关。在外侧切断跟腓韧带和距腓韧带，在内侧靠近跟骨切断三角韧带后侧部分，钝性剥离关节囊（图3.19.13.1-3G）。4.术中应认真游离和保护好胫后神经血管，以免损伤。术后处理：1.长腿石膏固定于上述位置，石膏成形后应立即自背侧中间完全松解，包括切开环形绷带。

早期矫正畸形、建立肌力平衡手术

但近几年来多倾向于主张本病与神经肌肉发育异常的病变有关。在外侧切断跟腓韧带和距腓韧带，在内侧靠近跟骨切断三角韧带后侧部分，钝性剥离关节囊（图3.19.13.1-3G）。4.术中应认真游离和保护好胫后神经血管，以免损伤。术后处理：1.长腿石膏固定于上述位置，石膏成形后应立即自背侧中间完全松解，包括切开环形绷带。

早期肌力平衡手术

但近几年来多倾向于主张本病与神经肌肉发育异常的病变有关。在外侧切断跟腓韧带和距腓韧带，在内侧靠近跟骨切断三角韧带后侧部分，钝性剥离关节囊（图3.19.13.1-3G）。4.术中应认真游离和保护好胫后神经血管，以免损伤。术后处理：1.长腿石膏固定于上述位置，石膏成形后应立即自背侧中间完全松解，包括切开环形绷带。

踝三针

概述：踝三针指踝部治疗踝关节痛、足下垂等疾患的三个常用穴位，即解溪、昆仑、太溪。本经输穴和原穴，五行属土。如遗精、阳痿、遗溺、月经不调、经闭、疝瘕积聚、不眠、癫狂、咳喘、唾血、头痛、牙痛、咽喉肿痛、鼻衄不止、耳鸣耳聋、热病烦心、多汗、心痛、胸胁支满、消渴、黄疸、痿症、腰痛、足跟肿痛、两腿生疮等。

Lowman手术与Young改良的Lowman手术

手术名称：Lowman手术与Young改良的Lowman手术分类：骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/可屈性扁平足的手术治疗ICD编码：81.1405概述：Lowman手术与Young改良的Lowman手术用于可屈性扁平足的治疗。经舟骨背侧继续向远端跖侧延伸达到第1跖骨基部。切开深筋膜，显露胫前肌腱、胫后肌腱和跖侧跟舟韧带。

腓骨长肌转移重建小腿三头肌功能

手术名称：腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能别名：腓骨长肌转移重建小腿三头肌功能分类：骨科/周围神经损伤手术/下肢神经损伤的手术治疗及功能重建/胫神经损伤的手术治疗ICD编码：83.7714概述：腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能用于下肢神经损伤的手术治疗及功能重建/胫神经损伤的治疗。于第5跖骨底外侧，沿腓骨长肌腱做3～

腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能

手术名称：腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能别名：腓骨长肌转移重建小腿三头肌功能分类：骨科/周围神经损伤手术/下肢神经损伤的手术治疗及功能重建/胫神经损伤的手术治疗ICD编码：83.7714概述：腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能用于下肢神经损伤的手术治疗及功能重建/胫神经损伤的治疗。于第5跖骨底外侧，沿腓骨长肌腱做3～

沃纳综合征

1.皮肤损害毛发变白为本病最早出现的体征，在10～2.骨关节病变由于四肢皮肤萎缩、拉紧，皮下组织纤维化及局部血管供血障碍，结果可致受累关节运动受限、肢端萎缩及强直变形。基于本病多有性功能减退和性腺发育不良，故推测可能与垂体功能低下有关。④动脉粥样硬化；③骨质疏松；据报道，用EDTA降低血钙可减轻软组织钙化。

胫后肌腱劈开转位术

手术名称：胫后肌腱劈开转位术别名：splittransferofposteriortibialmuscletendonICD编码：83.75：分类：小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/马蹄内翻足的手术概述：胫后肌腱劈开转位术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄内翻足的手术治疗。病儿取仰卧位。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。

胫后神经损伤

概述：胫神经自坐骨神经分出后垂直下行，在腘窝中线下行至腘肌下缘，进入比目鱼肌的深面，成为胫后神经。胫后神经损伤的并发症：胫后神经损伤可出现弓状足，爪状趾和足底溃疡。肌电图检查可确诊。腘窝部胫神经的显露（图1）：俯卧体位。（2）将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开，沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。