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冠状动脉粥样硬化临床路径(2017年县医院适用版)
(4)改善不良生活方式,控制危险因素(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。5.介入术后即刻需检查项目:生命体征检查、心电监测、心电图、穿刺部位的检查。必要时根据病情检查:血常规、尿常规、心肌损伤标志物、粪便常规+隐血、肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能、超声心动图、胸部X线片、血气分析等。
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冠心病合并瓣膜病(内科治疗)临床路径(2017年版)
:1.选择用药::(1)双联抗血小板药物:常规联用阿司匹林+氯吡格雷(或替格瑞洛)。3.瓣膜病的治疗::心脏外科会诊,根据《临床诊疗指南—心脏外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)评价手术指征,有手术指征者转至外科手术,无手术指征者继续内科治疗。2.继续严密观察穿刺部位出血、渗血情况。
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冠状动脉瘘(内科治疗)临床路径(2017年版)
瘘入冠状静脉窦者则易发生房颤。(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、血清心肌损伤标记物、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、血气分析、脑钠肽(3)胸部影像学检查、心电图、24h动态心电图超声心动图;5.介入术后即刻需检查项目:生命体征检查、心电监测、心电图、穿刺部位的检查。
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胃俞
胃即胃腑,俞即输注,本穴是胃气转输于后背的部位,故名胃俞。胃俞穴主治脾胃、腰脊等疾患:如脾胃虚弱、脘腹胀痛、霍乱吐泻、翻胃吐食、噎膈、饮食不下、食多身瘦、肠鸣腹痛、黄疸水肿、小儿疳积、胸胁支满、腰脊挛痛、疟疾痞块、咳嗽、虚劳、经闭、痈疽等。治疗胃痛:针刺胃俞治疗胃脘痛38例。
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗临床路径(2016年版)
2.心电图表现:胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低或抬高>0.1mV,或T波倒置≥0.2mV,胸痛缓解后ST-T变化可恢复。(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、血清心肌损伤标记物、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);3.抗心肌缺血药物:β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等。
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不稳定性心绞痛介入治疗临床路径(2009年版)
(3)心肌缺血评估(低危、非急诊血运重建患者)。(七)选择用药:1.双重抗血小板药物:常规联用阿司匹林+氯吡格雷。(2)硝酸酯类:舌下含服硝酸甘油后静脉滴注维持,病情稳定后可改为硝酸酯类药物口服。必要时根据病情检查:大便潜血、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、超声心动图、胸片、血气分析等。
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急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径(2009年版)
④心力衰竭症状或体征,新出现或恶化的二尖瓣返流;4.主动脉内球囊反搏术:在强化药物治疗后仍有心肌缺血复发,在完成冠状动脉造影和血运重建前血流动力学不稳定的患者,可应用主动脉内球囊反搏术。(2)凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血清心肌损伤标志物、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
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不稳定型心绞痛介入治疗临床路径(2019年版)
除非有极高出血风险等禁忌证,在阿司匹林基础上应联合应用一种P2Y12受体拮抗剂,并维持至少12个月,P2Y12受体拮抗剂选择包括替格瑞洛(180mg负荷量,90mg、2次/天维持)或氯吡格雷(300mg~600mg负荷量,75mg/d维持),对于阿司匹林不耐受或胃肠道反应较大者,可考虑使用其他抗血小板药物替代。
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慢性缺血性心脏病临床路径(2017年县医院适用版)
(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、血清心肌损伤标记物、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);4)β受体阻滞剂:可降低心肌梗死后患者的死亡率,无禁忌症者应常规口服5)PCI治疗:充分药物治疗仍有严重心绞痛症状,或主要血管严重狭窄的患者。:1.冠脉造影后转外科行急诊冠状动脉旁路移植术。
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慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径(2009年版)
2.抗血小板药物:(1)无用药禁忌证的患者均应长期服用阿司匹林,如使用阿司匹林有禁忌或不能耐受者,可改用氯吡格雷替代;5.术后处理:(1)介入术后即刻需检查项目:生命体征检查、心电图、心电监测、穿刺部位的检查。(十一)变异及原因分析:1.冠脉造影后转外科行急诊冠状动脉旁路移植术。3.PCI术中出现并发症转入CCU。
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急性心包炎临床路径(2017年版)
影像学检查:心脏CT/核磁共振心脏显像、PET;:1.抗炎治疗:急性心包炎可应用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药物、秋水仙碱抗炎治疗。3.心包腔内治疗:结核性心包炎:为降低缩窄性心包炎发生心包腔内注入尿激酶;:胸痛、呼吸困难症状缓解、心包积液得到控制、心包填塞症状缓解、无其它并发症。2.肿瘤所致心包积液;
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WS/T 462—2015 冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物检测与临床应用
ICS11.100C50中华人民共和国卫生行业标准WS/T462—2015《冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物检测与临床应用》(Clinicalpracticeofcardiacmarkersincoronaryarterydiseaseandheartfailure)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2015年06月23日发布,自2015年12月31日起实施。采用POCT检测时,应采用定量分析方法。
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急性ST段抬高心肌梗死临床路径(2009年版)
③有溶栓禁忌证者;5.床旁心脏超声。2.抗血小板药物:阿司匹林和氯吡格雷(常规合用);4.术后住院第1天需检查项目:心电图(动态观察)、心肌损伤标记物(6小时测一次,至发病24小时)、血常规、尿常规、便常规+OB、凝血功能、血生化、血气分析、BNP、C-反应蛋白或hsCRP、D-Dimer、心脏超声心动图、胸部X光片。