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上焦
概述:上焦:1.三焦分部名;其主要功能是输布水谷精气至全身,以温养肌肤、骨节,通调腠理。《难经·三十一难》:“其治在膻中。”《黄帝内经灵枢·《黄帝内经灵枢·决气》:“上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。”温病三焦辨证之一·上焦:上焦为温病学三焦辨证之一。
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外腑
外腑为人体器官名。是脏腑外围最大的腑,又称外腑、孤腑。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”分上焦、中焦、下焦三部。《黄帝内经灵枢·营卫生会》:“上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,…下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。”三焦手少阳经脉,与手厥阴心包经互相络属。
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阳虚则外寒
阳虚则外寒为病机。出《黄帝内经素问·调经论》。阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。”阳虚,指气虚或命火不足,脏腑功能衰弱,抗病能力低下而产生外寒的病证。临床表现为面色 白、畏寒、肢冷、容易感冒等。
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杏仁石膏汤
《温病条辨》卷二:组成:杏仁5钱,石膏8钱,半夏5钱,山栀3钱,黄柏3钱,枳实汁(每次3茶匙冲),姜汁(每次3茶匙冲)。主治:黄疸脉沉,中痞恶心,便结溺赤,病属三焦里证。各家论述:杏仁、石膏开上焦,姜、半开中焦,枳实则由中驱下矣,山栀通行三焦,黄柏直清下焦。
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柴葛二妙汤
《医学传灯》卷下:柴葛二妙汤:处方:柴胡、黄芩、半夏、甘草、赤芍、干葛、苍术、黄柏、厚朴、山楂、木瓜、槟榔。功能主治:脚气,腿足肿痛。功能主治:湿从内中,如茶酒汤水,脾虚不能消散,积于上焦,而为上焦之湿,其人头面发肿,是为湿中生热,或生瘾疹,身热内烦,脉洪数或沉细缓。
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真喘
声高气粗而长,以呼出为快的证候。由外感六淫,痰火水饮等袭肺所致。《景岳全书·杂证谟》:“真喘者,其责在肺。”“肺主皮毛而居上焦,故邪气犯之,则上焦气壅而为喘。气之壅滞者,宜清宜破也。”
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轻清疏解
轻清疏解治法。指用轻清上浮疏风热的药物治疗上焦风热的方法。《温病条辨·杂说》:“治上焦如羽,非轻不举。”常用药物有薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、桔梗、竹叶等,方如桑菊饮。
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犹龙汤
《衷中参西》上册:方名:犹龙汤组成:连翘1两,生石膏6钱(捣细),蝉退2钱(去足土),牛蒡子2钱(炒捣)。主治:胸中素蕴实热,又受外感,内热为外感所束,不能发泄而致温病,时觉烦躁,或喘,或胸胁疼,其脉洪滑而长。临床应用:1.表寒内热证:一妇,年三十余,胸疼连胁,心中发热,服开胸、理气、清火之药不效。
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悬蜞风
悬蜞风病名。系指上焦蕴热积热致使上腭肿胀,咽喉疼痛不利等的疾病。又名悬蜞、悬蜞虫毒风。《焦氏喉科枕秘》卷一论述本病原因为:“上焦蕴积热毒,风痰塞雍而起。”治宜清火解毒,消肿止痛。宜用三黄凉膈散加减。参见上腭痈、重痈、悬(疒其)风等各条。
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噫醋
噫醋证名。指噫气吞酸。《诸病源候论·呕哕诸病》:“噫醋者,由上焦有停痰,脾胃有宿冷,故不能消谷。谷不消则胀满而气逆,所以好噫而吞酸,气息醋臭。”治宜用半夏丸、丁香散、曲术丸等方。
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阳盛则外热
阳盛则外热为病机。人体感受外邪之后,卫外的阳气盛于表层,与邪相争,引起发热症状。《黄帝内经素问·调经论》:“上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。”
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牙齿风疳
牙齿风疳为病名。见《太平圣惠方》卷三十四。多由脏腑壅滞,久积风热,脾肺不利,心胸痰饮,邪毒之气,冲注上焦,熏蒸牙齿所致。症见齿龈肿痛、溃破腐烂,甚而牙齿松动、脱落,或脓血俱出,虫蚀齿根,口内常臭。面色青黄,唇颊肿痛等。治宜疏风清热,解毒祛痰。可选用仙方活命饮、清胃散等加减。
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舟楫之剂
舟楫之剂为中药学术语。又称舟楫之药。指某药在一个方剂中具有引导它药上升治疗上焦病证的作用,有如船之载物上浮,故称。如桔梗、升麻之类,能引药上行达于高处。
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肿腮
《杂症会心录》卷下:“肿腮一症,是疫病,非伤寒也,是清邪中上焦,非风热也。”证见恶寒发热,耳前后肿痛,隐隐有红色,脉浮数。体实者用甘桔汤加牛蒡、丹皮、当归,体虚者用甘桔汤加何首乌、玉竹、丹皮、当归。参见大头瘟、痄腮条。
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泽
泽①聚水的洼地。《灵枢·淫邪发梦》:“客于脾,则梦丘陵大泽。”《灵枢·经脉》:“血不流则髦色不泽。”《灵枢·决气》:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉。”与“干燥”相对。《素问·气交变大论》:“有泽有燥。”王冰注:“泽,湿润也。”《素问·天元纪大论》:“德泽下流,子孙无忧。”
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糟粕
糟粕食物经消化吸收后所余的废物。《灵枢·营卫生会》:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液。”
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吐泻互作
《幼科发挥》:“吐出上焦,泻出下焦,乃肠胃之病也。脾在中焦,管摄乎上下之间,吐泻互作者,乃脾之病也。”夏秋吐泻,饮水身热者,多属脾胃湿热,治以健脾化湿为主,宜胃苓汤加减;秋冬吐泻,面 白,足胫冷者,多属寒湿困脾,治以温中健脾为主。宜理中汤、益黄散。
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痰积腹痛
《症因脉治》卷四:“痰积腹痛之证,时痛时止,利下白积,光亮不臭;或恶心眩运,或响如雷鸣。”《杂病源流犀烛·腹少腹病源流》:“痰积腹痛,下白物,时眩,喜热汤,脉滑。宜星半安中丸。”又根据其平素症情,眩晕恶心者,二陈汤;胸膈不舒,痰热结于上焦,用济生栝楼丸;下白积者,导痰汤;腹痛里实者,用滚痰丸。
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痰火痓
痰火痓病名。见《万病回春·痓病》。临床多见于眼目和口部牵引、手足振摇,甚则搐搦,咳嗽多痰,或有身热,苔浊腻、舌质红,脉多滑数。《景岳全书·杂证谟》:“痉有痰盛者,不得不先清上焦;若火盛多痰者,宜用清膈煎、抱龙丸。”此属豁痰清火止痉法,亦可用栝楼枳实汤加减或黄连温胆汤加栝楼皮、紫石英等药。
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双松子风
双松子风为病名。多由上焦风热邪毒上冲咽喉而起。《重楼玉钥》卷上:“此症生靠帝中下边,初起两边红紫如粟形大,逐时胀肿,起鳞向上者是,渐长如绿豆大,似松子一样,甚至黄皮裹住。及有莲子大者,斯难治也。”一边生者名单松子风,两边生者名双松子风,治宜疏风清热、消肿利咽。可选用紫地汤,清咽利膈汤等加减。
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疏表化湿
疏表化湿治法之一。系治疗湿邪在上焦卫分的方法。症见头痛而胀、或头重如裹、肢体酸疼、口中粘腻、不口渴,苔白腻,脉浮濡等,药用扁豆花、竹叶、佩兰、苍术、藿香、羌活、独活等。
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舌膜
舌膜为病证名。多因小儿胎中感受热毒,蕴于脾胃,熏蒸于上焦所致。《疡医大全》卷十五:“初生小儿舌上白膜裹住,若不刮去,则发惊,不可不知。”《保生碎事》:“先将舌上白膜刮出血,以白矾少许擦之。”治法刮去舌上白膜,以白矾少许擦之。内服三黄汤加减。
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气结难产
多因坐草太早,儿未转头,原难骤生,产母见儿不下,心必忧恐,恐则神怯,怯则气下不升,则下焦闭塞,气乃逆上。气即逆则上焦胀满,气阻于上,下而难行,苟不利气而催生,则气愈逆,而胎愈闭,故但利气用舒气汤(人参、当归、紫苏、牛膝各三钱,川芎、白芍各五钱,柴胡八分,陈皮一钱,葱白七寸)胎自下矣。”
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平补
平补为治疗学术语。补法之一。属缓补法。即用甘平和缓的补益药治疗疾病,多用于上焦久病、体质虚弱、病势发展较慢者。如心虚血少,惊悸失眠,用平补正心丸。
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毛
毛①动物体表上所生的丝状物。《素问·平人气象论》:“死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。”《灵枢·决气》:“上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。”《灵枢·经脉》:“肝足厥阴之脉…入毛中,抵阴器。”⑤脉象名。指肺的常脉。《素问·宣明五气篇》:“肺脉毛。”
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类消
类消病证名。因中气虚寒,阴火浮游于上所致,渴欲求饮而饮水无多。《杂病源流犀烛·三消源流》:“又有类消证,其人渴欲求饮,饮一、二口即厌,不比消渴之无厌。此由中气虚寒,寒水泛上,逼出浮游之火于喉舌间,故上焦欲得水救,水到中焦,以水遇水,故厌也。宜理中汤送八味丸。”
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霍乱烦渴
《圣济总录》卷三九:“霍乱吐利之人,重亡津液,则藏气不和,上焦热,津液不足,故霍乱而烦渴也。”《症因脉治》分为外感霍乱烦渴和内伤霍乱烦渴。外感霍乱烦渴者,吐泻之后心下烦闷,唇干燥,口渴引饮,脉多沉滑或躁疾。宜用知母石膏汤、葛根清胃汤、人参白虎汤等方。宜用人参生脉散、六味地黄丸、独参汤等方。
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秽浊
①外界致病因素。指腐败污秽之气以及山岚障气等。②代谢产物。指病人的排泄物、分泌物或身体散发的特殊气味。③指湿热熏蒸的秽浊。《温病条辨·上焦篇》:“脾郁发黄,黄极则诸窍为闭,秽浊塞窍者死。”
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化湿
化湿为治疗学术语。指一种治法。祛湿法之一。用芳香祛湿的药物以宣化上焦湿邪的方法。如湿邪在表,用疏表化湿,如藿香正气散。湿温时疫,喉痛胸闷,用清热化湿法,如甘露消毒丹。
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风头痛
指风邪侵犯头部所致的各种偏、正头痛。出《脉经·辨三部九候脉证》。《圣济总录》卷十六:“风头痛之病,由风邪客于阳经,循风府而上至于头脑,令人头重疼痛,心隔烦热,上焦壅滞,头面虚汗,诊其脉左手寸口脉浮紧者是也。”治宜天南星散、石膏汤等方。
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醋咽
又称吞酸、咽酸、噫酸。《太平圣惠方》卷五十:“夫醋咽者,由上焦有停痰,脾胃有宿冷,故不能消谷,谷不能消,则胀满而气逆,所以好咽而吞酸,致气息酸臭也。”《三因极一病证方论·醋咽证治》:“食后噫醋吞酸,皆宿食证,俗谓之咽酸是也。”详见吞酸、咽酸、噫醋、吐酸等条。
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齿(匿^虫)
系指宿食留于齿根,腐臭之气淹渍于齿如蚀之状的病证。《诸病源候论》卷二十九:“齿(匿^虫)者,是虫食齿至龂,脓烂汁臭,如蚀之状。”本病多由脏腑壅滞,上焦积热,反而不散,毒气熏蒸,则令齿根宣露坏烂。详见齿龋条。
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崩沙
崩沙病名。指患牙疳而见有上下唇破,鼻穿且牙落者。《幼幼集成》卷四:“牙疳者,初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名为宣露,此由肾热。其气直奔上焦,故以走马为喻,宜速治之;证治可参见走马牙疳、牙疳等条。
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悲则气消
悲为九气之一。悲则气消为病机,是指过度悲忧,使肺气抑郁不伸,气郁化热,耗气伤精的病理变化。肺主气,悲伤过度,使肺气运行不畅,久而气郁化热,热蒸则肺气消耗。《素问·举痛论》:“喜则气缓,悲则气消。”“悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣。”
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舟楫之药
舟楫之药又称舟楫之剂。指某药在一个方剂中具有引导它药上升治疗上焦病证的作用,有如船之载物上浮,故称。如桔梗、升麻之类,能引药上行达于高处。
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脘
脘指胃腔。《黄帝内经素问·调经论》:“上焦不行,下脘不通。”脘为胃的内腔,亦泛指胃部。《黄帝内经素问·评热病论》:“食不下者,胃脘隔也。”《黄帝内经素问·阴阳类论》:“阴气客游于心,脘下空窍,堤闭塞不通,四支别离。”
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玄府
玄府为解剖结构名。又名元府。即汗孔。体表出汗的孔窍。以其细微幽玄不可见,故名。《黄帝内经素问·调经论》:“上焦不通利……,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。”
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胸中热
指上焦心肺之热。出《素问·刺热篇》。治宜清泄心肺热邪。《素问识》卷四:“胸中膈上,乃心肺之宫城,主胸中热者,泻肺热也;膈中热者,泻心热也。不曰心肺,而曰胸中、膈中者,意言热在气分,而不干于藏真也。”
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心肾相交
心肾相交为脏腑相关理论之一,又称“水火既济”。心在上焦,属火,藏神;其功能应该互相交通,互相协调,互相制约,以维持正常的“水火相济”的生理功能,使人体的内环境处于相对稳定。肾中真阳上升,能温养心火;肾水又能制心火,使不致过亢而益心阴。若其中有一脏功能过亢或不及,就会出现“心肾不交”的证候。
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小方
方剂学·小方:小方为方剂学七方之一,指方剂之小者。《儒门事亲》卷一:“小方之说有二,有君一臣二之小方,盖治心肺及在上而近者,宜分两微而少,服而频之小方,徐徐而呷者是也。3.病无兼证,药味须少,如汗法中的葱豉汤。针灸学·小方:小方主要体现在用穴少、手法轻、针具细、留针时间短等诸方面。
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吸促
吸促为症状名。吸气短促之状,因肺气大虚,气无所主而致。肺主气,司呼吸,肺气虚则吸促。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》:“在上焦,其吸促。”
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温邪上受
温邪上受病因病理学术语,指外感温热病感受病邪的途径是由口鼻而入。肺居上焦而开窍于鼻,温邪的发病规律多从肺开始,出现发热、头痛、恶风寒、汗出、口渴、或咳嗽,脉浮数等症状。《温热论》:“温邪上受,首先犯肺。”
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冲关散
处方:赤茯苓(去皮)1两,人参1两,陈皮(去白)1两,木通1两,槟榔1两,青皮1分,甘草(炙)半两。制法:上为粗散。功能主治:关格不利,上焦有热,胸中痞闷,小便涩少或不通。用法用量:每服5钱,水1盏半,煎至7分,去滓,食前温服。
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大三黄丸
处方:大柏皮4钱,黄连4钱,山豆根4钱,黄芩4钱,滑石2钱,黄药2钱,硼砂2钱,脑子1钱,麝香1钱,甘草各1钱,百草霜4钱。制法:上为末,新汲井华水为丸,如小指头大。功能主治:上焦壅热,咽喉肿闭,心膈烦躁,小便赤涩,口舌生疮,目赤睛疼,燥渴心烦,齿痛。用法用量:每服1丸,入口噙化,旋旋咽下。
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调顺正气散
处方:麻黄(去根节)1分,羌活1分,紫苑1分,贝母(去心)1分,防风(去叉)1分,桔梗1分,菊花1分,藁本1分,独活1分,川芎1分,甘草3铢。功能主治:寒风所中,吃透风气散子后,觉上焦有热。若觉大府秘热,加升麻。摘录:《普济方》卷一○三引《护命方》
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丁香竹茹汤
处方:柿蒂2钱,陈皮2钱,竹茹2钱,丁香5枚。功能主治:中焦气塞,上焦呃逆。用法用量:加生姜5片,水煎服。摘录:《玉案》卷四
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豆苏汤
处方:黑豆3合,紫苏茎叶2条,乌梅2个。功能主治:上焦有热,咯吐瘀血,烦闷燥渴。用法用量:用水1大碗同煎,临熟入姜汁3大匙。食后旋服。摘录:《直指》卷二十六
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二根二白玄梅桔甘汤
处方:山豆根9-12克,板蓝根15-30克,玄参15-30克,乌梅10克,桔梗10克,生甘草10克,白薇9-12克,白蔹9-12克。功能主治:清热解毒,利咽豁痰,酸甘化阴。主邪热羁留上焦,化燥灼伤肺阴。用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。摘录:《四川中医》
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茯苓安心汤
处方:茯苓3两,人参3两,干姜3两,桂心1两,远志皮3两,甘草2两(炙)。制法:上切。功能主治:上焦虚寒,精神不守,泄下便利,语声不出。用法用量:以水9升,煮取3升,去滓,分3服。注意:忌生葱、醋物、海藻、菘菜。
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干葛半夏生姜汤
处方:干葛、半夏、生姜。功能主治:阳明壮热,目痛鼻干,呕吐;及太阳阳明合病,下利呕吐;又治得汤反剧,属上焦呕吐者。用法用量:加陈皮、茯苓。水煎,入姜汁温服。摘录:《伤寒全生集》卷二