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亡阳
阳气失亡:亡阳为病机,又称“阳脱”,是亡阴的进一步发展,为阳气衰竭的危重症候。阳气失亡,可引起亡阳证。主要症状有大汗淋漓、汗出如珠、畏冷踡卧、四肢厥冷、精神萎靡、面色苍白、呼吸微弱、渴喜热饮、脉微欲绝或浮而中空等。治宜回阳固脱。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。”
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亡阳症
概述:亡阳症:1.证候名;《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。”《医略六书·杂病证治》:“亡阳汗者,…《伤寒论大全》卷四:“头痛发热,项脊强,恶寒无汗,用发汗药二、三剂,汗不出者,…
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厥脱
疾病科属:内科疾病概述:厥脱是由各种致病因素急剧影响,导致人体阴阳平衡失调、气血逆乱、阳气衰亡、阴血外脱的危重病证。临床上应结合证候表现,区别气脱、血脱、亡阳、亡阴,分别遣方用药予以救治。30毫升加10%葡萄糖液500毫升静脉滴注。大汗淋漓,身凉肢冷,面色苍白,神情淡漠,气息微弱,回阳救逆固脱。口淡不渴。
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阴竭阳脱
概述:阴竭阳脱(depletionofyincausingyangcollapse)为病机。临床上把中风、大汗、大泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者,称为暴脱,部分休克属此范围。亡阴者,汗出黏而热、肌肤热而手足温、口渴喜冷饮,或神昏。体针:取水沟、素髎、神阙、关元、涌泉、足三里等穴为主。亡阳者加气海;心阳不振加内关。
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伤寒亡阳
伤寒杂病中所出现的亡阳证·伤寒亡阳:伤寒亡阳指伤寒杂病中所出现的亡阳证。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。”治宜温阳回阳,如四逆汤之类。又《辨太阳病脉证并治》:“脉微弱者,此无阳也,不可发汗。”
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阳脱
概述:阳脱为证候名。症状:临床上出现大汗淋漓,汗出冷而清稀,肌肤凉,手足厥冷,口淡不渴,或喜热饮,气微,舌淡暗,脉微细欲绝等症状。病因病机:引起阳脱的病因主要有三:一是邪气极盛暴伤阳气;三是亡阴导致亡阳(阴阳互根)。治疗:治疗时多采用回阳救逆的方法,如四逆汤、参附汤、四逆加人参汤等。
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参麦汤
《医学衷中参西录》上册:参麦汤:处方:人参9克干麦冬(带心)12克生山药18克清半夏6克牛蒡子(炒,捣)9克苏子(炒,捣)6克生杭芍9克甘草4.5克功能主治:主阴分亏损已久,渐至肺虚有痰,咳嗽劳喘,或肺有结核者。且牛蒡子能降肺气之逆,半夏能降胃气、冲气之逆;汗止而阴血自固,阴血生而阳有所附,又何亡阳之虑哉?
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温里剂
概述:温里剂(warminginteriorformula)是指以温热药为主配伍组成,具有温里助阳,散寒通脉等作用,治疗里寒证方剂的统称。温里剂的使用注意:本类方剂除以温热药物为主以外,常须配伍温补阳气之品,尤其对于阴寒内盛、阳气欲脱、病情危急者,更需加入补气固脱药物以扶持人体的阳气。代表方为四逆汤。
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大汗出
大汗出为症状名,即大量出汗之意。《古今医鉴·自汗盗汗》以久病气血两虚,大汗如雨不止,有虚脱危险。《景岳全书·杂证谟》:“汗出一证,有自汗者,有盗汗者。”由于病情不同,汗证有阴汗、阳汗之分。并有战汗、狂汗、红汗、漏汗、阴盛格阳汗、亡阳汗、绝汗、头汗、额汗、心汗、腋汗、手足汗、无汗、偏沮等多种。
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人参益气汤
《兰室秘藏》卷下:人参益气汤:处方:黄耆4克生甘草人参各15克白芍药9克柴胡7.5克炙甘草升麻各6克五味子140个制法:上药嚼咀,分作四服。明日,寻衣撮空,又以承气汤下之,下后语言渐不出,四肢不能收持,有时项强,手足瘛疭,搐急而挛,目左视而白睛多,口唇肌肉蠕动,饮食减少,形体羸瘦。此伤湿过汗而成坏证明矣。
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虚脱
虚脱是以面色苍白、神志淡漠,或昏迷、肢冷汗出、血压下降为特征的危重症候,类似现代医学的休克。虚脱的治疗:刺灸法:治则回阳固脱,苏厥救逆处方素髎水沟内关方义素髎属督脉,有升阳救逆,开窍清热之功,急刺可使血压回升;随证配穴神志昏迷—中冲、涌泉,肢冷脉微—关元、神阙、百会,俱灸。操作毫针刺,补法,并灸。
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大汗
大汗为症状名,即大汗出。出《黄帝内经灵枢·五禁》。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。”《景岳全书·杂证谟》:“有不当汗而妄汗,或虽当汗而汗之太过者,皆汗多亡阳之证。”治当察其虚之微甚,选用独参汤、六味回阳饮等方。
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解表药
解表药大多具有辛味,辛能发散,可促使病人汗出,而达到外邪从汗而外泄,表证得以解除,即《内经》所说:“其在皮者,汗而发之”的意思。解表药有温性和凉性之分,它们的适应证也不相同。若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪都,又应根据体质不同,解表药还须分别与补气、助阳、滋阴、养血等补养药配伍用药,以扶正扶邪。
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亡阴
亡阴又称“阴脱”,为病机,指阴液在短时间内大量亡失,脏腑功能突然严重衰竭,因而导致生命垂危的病理变化。亡阴证多由高热、汗吐泻、出血或其他慢性消耗发展所致。临床表现为身体干瘪、皮肤皱折或眼眶深陷,精神烦躁或昏迷谵妄。治宜滋阴增液或养津固气。《医学源流论·亡阴亡阳论》:“经云:夺血者无汗,夺汗者无血。
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脱证
概述:脱证:1.以亡阳亡阴为特征的危急病症;临床上把中风、大汗、大泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者,称为暴脱,部分休克属此范围。亡阴者,汗出黏而热、肌肤热而手足温、口渴喜冷饮,或神昏。体针:取水沟、素髎、神阙、关元、涌泉、足三里等穴为主。亡阳者加气海;亡阴者加太溪;心阳不振加内关。
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小儿脱证
脱证的症状:以亡阳亡阴为特征的危急病症。小儿脱证·阴虚液脱证:小儿脱证·阴虚液脱证(infantilecollapsewithsyndromeoffluiddepletionandyindeficiency)是指津液耗损,阴精骤脱,以身热面赤,汗出如油,烦躁不宁,气促难续,口渴饮冷,目眶内陷,甚则昏迷谵语,舌干无津,脉细疾数等为常见症的小儿脱证证候。
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四肢拘急
《伤寒论大全》卷三:“四肢拘急,拘急者,手足不能自如,屈伸不便,如蜷卧恶风之貌,四肢者,诸阳之本,盖因发汗亡阳,阳虚是有其证也。”有因发汗亡阳,津血内竭,不能营养筋脉而屈伸不便者,有阳气内衰,不能行于四末而拘急疼痛者,大抵有发热头痛,骨节疼而四肢拘急为表证;吐利后直中阴经者,宜四逆汤;
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恶风
发汗多亡阳,与风湿皆有恶风之证。风湿相搏,骨节疼烦,湿胜,自汗而皮腠不密,是以恶风,治以甘草附子汤散湿实卫。《黄帝针经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。鼻中气短,少气不足以息,语则气短而怯弱,妨食或食不下或不欲食,三者互有之。”食肺则鼻柱倒塌;治用殊圣散、胡麻散、天麻散等方。
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休克
引发休克的因子主要通过血量减少,心输出量减少及外周血管容量增加等途径引起有效循环血量剧减、微循环障碍,导致组织缺血、缺氧,代谢紊乱,重要生命器官遭受严重的、乃至不可逆的损害。2.意识障碍;其次,采用针刺升压,以素谬、人中、内关为主,配少冲、少泽、中冲、涌泉、耳针升压点及呼吸穴。
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津脱
津脱为病机,即大汗亡阳。是指大汗伤津,或吐下伤津,造成津液大量脱失的病理变化。《灵枢·决气》:“津脱者,腠理开,汗大泄。”张景岳注:“汗,阳津也。汗大泄者津必脱,故曰亡阳。”
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六阳虚汗
六阳虚汗为病证名。出自《小儿药证直诀》。手足三阳经脉会于头,如禀赋不足,阳虚不固,其汗上至头,下至项大出不止,为亡阳的征候。治宜回阳敛汗,用大剂固真汤、参附汤、芪附汤及回阳救急汤之类。
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溃疡病急性穿孔
症见胃脘部突发性剧痛,迅及全腹,腹硬拒按,自汗出,四肢厥冷,恶心呕吐,气促脉数或脉微欲绝,舌苔薄白,后则转黄;晚期出现热邪伤阴,易于亡阴亡阳,并发中毒性休克,少数患者湿热未尽,遗有腹腔残余脓肿。以针刺治疗为主,取足三里、中脘、梁门、天枢、内关诸穴,配合半坐卧位,禁食,胃肠减压及输液以扶正祛邪。
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坏病
《伤寒论·辨少阳病脉证并治》:“若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。有汗后亡阳眩冒振惕,魄汗不收,有下后虚中,结胸痞鞭,下利不止;若脉虚数,人羸弱,或见烦热、口干、舌燥者,此为虚证,不可下,以人参三白汤,或小柴胡汤增损治之。若虚烦少气者,宜人参竹叶汤。虚烦不得眠者,宜参胡温胆汤。
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胆囊炎、胆石症
胆囊炎、胆石症急腹症之一。甚则恶寒发烧,口苦咽干,大便秘结,小便少赤,面目俱黄;若热入营血,则有高热神昏、瘀斑衄血、舌绛苦燥;如邪热内陷可致四肢厥冷,脉微欲绝,出现亡阴亡阳之危候。治宜清热解毒,理气利湿,通里攻下为主。可用大陷胸汤、大柴胡汤、茵陈蒿汤等随症加减。
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调胃参耆汤
处方:人参3钱,生黄耆2钱,当归2钱,桂枝4分,防风3分,麻黄根(因麻黄发汗,根止汗,宜用根)5分。功能主治:产后心慌无主,濈濈汗出,形色又脱,汗多亡阳者。用法用量:上加黑枣1个,用水1盏半,煎至7分,食远热服。口渴,加麦冬1钱5分,五味子9粒;虚脱,手足冷,加熟附子5分,黑姜4分,牡蛎1钱。摘录:《产宝》
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回阴散痉汤
处方:巴戟天5钱,茯苓1两,山药5钱,防风5分,炒栀子1钱,白芍5钱,当归3钱,白术1两,甘草1钱。功能主治:厥阴痉症。讵知汗发亡阳,阳气尽从外泄,肾中已无真火,单用寒凉以祛热,则脾胃不胜其寒矣。巴戟天温肾不至大热,肾温而阳回,肝清而阴足,阴阳和合,内之下气既固,风热湿之外邪不必攻而自破,况原有攻之者乎。
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健中汤
《幼科直言》卷五:健中汤:处方:白术(炒)、白芍(炒)、苡仁、扁豆(炒)、陈皮、白茯苓、柴胡、神曲(炒)。兼服肥儿丸。摘录:《幼科直言》卷五《杏苑》卷六:方名:健中汤组成:甘草(炙)7分,大枣3枚,黄耆3钱,干姜2钱,肉桂1钱,川芎2钱,白芍7分。主治:汗多亡阳,中气亏败,致成痞满。水煎熟,温服。
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中金丹
《鸡峰》卷十二:方名:中金丹别名:中金丸组成:人参3分,白术3两,枣肉4两。功效:益津暖胃,去痰,消谷嗜食。主治:胃气久虚,宿食不消,心下急满,腹胁胀痛,泄泻吐利,恶闻食气;风寒湿痹,风水肿满,风眩头痛,目中冷泪,自汗亡阳;或五劳七伤,筋骨软弱,腰膝疼痛;或温疟寒热,山岚瘴气,经久不愈。
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龙骨救逆汤
处方:龙骨2两,桂心1两,甘草1两(炙微赤,锉),茯神1两,人参1两(去芦头),麦门冬2两(去心,焙),牡蛎2两(烧为粉),蜀漆1两。功能主治:伤寒脉浮,医以火劫,汗出太过必亡阳,心生狂热,起卧不安。用法用量:每服4钱,以水1中盏,加生姜半分,大枣3枚,煎至6分,去滓,不拘时候温服。
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阴阳失调
为中医基本病机之一。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“阴胜则阳病,阳胜则阴病;阳胜则热,阴胜则寒。”《黄帝内经素问·调经论》:“阴虚则外寒,阴虚则内热。”阴阳失调的临床表现:阴阳失调的主要临床表现为阴阳偏胜(阴阳偏盛)、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、亡阴亡阳等。
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脱绝
脱绝病证名。指亡阴引起阳脱,或亡阳伴随阴竭的阴阳相离绝的垂危重证。如大汗出或大吐大泻的失水病人,如救治不及,就会导致阳气虚脱,出现冷汗淋漓,脉微细或芤大,四肢逆冷甚至死亡,即为亡阴引起阳脱的脱绝证。《素问·生气通天论》:“阴阳离绝,精气乃绝。”
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吐法
2.专指小儿推拿术的催吐方法。涌吐法:吐法为八法之一,又称涌吐法。催吐用药物,实证用瓜蒂、藜芦、胆矾等;虚证用参芦饮。《厘正按摩要术》卷二:“吐法:周于蕃曰:小儿外感风寒,内伤乳食,致咳嗽呕吐,痰涎积聚,宜先用汗法。即或胃无积滞,用此一吐,亦舒通脏腑之气,若由版门推下横纹令吐者,不若按舌之快也。”
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疟脱
疟脱病名。疟疾发作过程中出现大汗亡阳等虚脱证者。《宝命真诠》:“疟脱之症,魄汗淋漓,面色青黑,脉虚浮数,按之极虚。”治宜益气固脱,用补中益气汤去升麻、柴胡,倍参、芪,加白芍、五味、枣仁等。
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汗多亡阳证
汗多亡阳证(yangdepletionsyndromeduetoprofusesweating)是指发汗过多致亡阳,以谵语,心烦等为常见症的证候。
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问汗
问汗为诊断学术语,十问之一。指询问病人出汗的情况,以了解病情的诊断方法。外感病,恶寒、发热、无汗为表实;发热、恶风、自汗为表虚;额上汗出如珠,兼见喘促,为亡阳之汗,乃阳气将脱之候。先战栗而后汗出为战汗,乃邪正相争之象。若汗出热退、脉静,为邪去正安;但头汗出,多因上焦邪热或中焦湿热上蒸。
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伤寒亡阴
动血亡阴者,如《伤寒寻源》:“少阴便脓血,是感君火热化,奔迫太过,闭藏失职,关闸尽撤,不急治则亡阴。”亡阴常导致亡阳,治当急救真阴,或益气回阳救阴,或急下存阴。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻、或从目出者,是名下厥上竭,为难治。”
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冒心
冒心证名。两手交叉按于心下之证。因胸阳不足,病人自觉心正是空虚而悸动不宁,故喜以手按心下。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。”成无己注:“发汗过多亡阳也。阳受气于胸中,胸中阳气不足,故病叉手自冒心。”参见心悸条。
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麻证衄血
指麻疹而口鼻出血。《麻证新书》:“夫麻证衄血,因肺胃中热毒,迫而上升,初潮得之,原是顺候,乃逆邪外移,衄血即是宣毒之意,不必遽止。倘失血太过,恐至亡阳。经云:‘夺血者亡汗’,用犀角地黄汤加茅根,泻火、润肺、凉血为主。”如麻疹已出而衄血者,须防血虚内陷,治宜降火清肺,用清营汤加贝母、麦冬。
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产后三禁
产后三禁(threecontraindicationsforpostpartumtreatment)是指产后病禁汗、禁下、禁利小便三种治疗禁忌的统称。《景岳全书》卷三十九:“产后三禁…因发汗太过亡阳伤气;攻下太过亡阴伤血;利小便太过会损伤津液。此系古人总结产后病治法应注意事项,临床上并不绝对禁用,当灵活掌握。
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叉手自冒心
叉手自冒心为症状名,指两手交叉覆按心胸。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。”《伤寒溯源集》注:“发汗过多,则阳气散亡,气海空虚,所以叉手自冒覆其心胸,而心下觉惕惕然悸动也。此以误汗亡阳,心胸真气空虚而悸动,故欲得按也。”
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附片液
照薄层色谱法(附录ⅥB)试验,吸取供试品溶液15μl、对照品溶液5μl,分别点于同一以羧甲基纤维索钠为粘合剂的碱性氧化铝薄层板上,以氯仿-甲醇(5:0.1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以碘化钾碘试液与碘化铋钾试液的等容混合液。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,宫冷,以腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。
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大交泰丹
别名:交泰丹处方:金星石1两,太阴玄精石1两,银星石1两,云母石(白色片子)1两,代赭石1两,桂府1两,滑石1两,禹余石1两,寒水石(吉州者)1两半,不灰木1两(色青黑性软者)。翻胃哕逆,霍乱吐痢,小肠痃癖,胁肋气痛;用法用量:每服1粒,炭火内煅通赤,良久取出,放冷,细研如粉,米饮1盏,煎7分,温服,不拘时候。
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大青龙汤
初因感冒咳嗽而起,后成肺炎,气急,胸痛、咳嗽,痰中带瘀血,病已两周,高热无汗,身疼痛,颜面及两颧绯红,烦躁谵语、喘咳气急,两胁痛,脉弦紧,径与大青龙汤加鲜竹沥,是夜大汗淋漓,即呈分利解热,诸证悉退,病家惊为神异。功能主治:明·方贤着《奇效良方》之大青龙汤主治伤寒头痛发热,恶寒无汗,燥烦,六脉浮紧。
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龟蛎神膏
处方:人参1两,黄耆1两,麦冬5钱,北五味1钱,蜀漆1钱,肉桂2钱,牡蛎3钱,龟膏3钱。功能主治:气虚亡阳,一时猝倒,状似中风,自汗不止,懒于语言。用法用量:水煎服。摘录:《辨证录》卷二
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桂枝白芍汤
处方:桂枝、白芍、甘草、人参、黄耆。功能主治:出疹因麻黄药太多,或暑月服表药,汗出过多亡阳,表气空虚,邪往凑之,变成中风,冷汗大出,遍身凉,手足冷,身项强掣,角弓反张,不省人事。用法用量:服药后,身温、汗止者,可治;
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兼攻汤
处方:石膏5钱,人参3钱,白术1两,厚朴2钱,天南星3钱,半夏3钱,陈皮1钱,麦冬1两。功能主治:泻火平胃,祛痰养脾。主感邪气于一时,即狂呼大叫,见人大骂,大渴索饮,身出大汗,有似亡阳。用法用量:水煎服。摘录:《辨证录》卷十
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救亡丹
《石室秘录》卷六:救亡丹:处方:人参5钱,白术3两,附子1个,干姜3钱,肉桂5钱。功能主治:阴寒直中肾经,面青鼻黑,腹中痛欲死,囊缩。用法用量:水煎,急灌之。功效:补气解暑。主治:中暑,误治后而变为亡阳之症者。用玄参以凉血,盖血得凉,则气自止而不走;又有五味子之酸,以收敛肺金之气。
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培土饮
处方:人参9克白术30克茯苓15克半夏9克附子1克玄参30克功能主治:治中邪,狂呼大叫,见人大骂,大渴索饮,身体出汗,有似亡阳。用法用量:水煎服。摘录:《辨证录》卷十
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扑粉方
处方:龙骨牡蛎糯米各等分制法:共为末。功能主治:收涩止汗。治服发汗药,出汗过多者。用法用量:以此粉扑之。备注:汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱,入粳米者,取其粘腻。摘录:《医方考》卷一
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阳粉散
《元和纪用经》:组成:麻黄(连节)半两,藁本半两,白芷半两,米粉4两。功效:止汗。主治:病当发汗,汗不止而致亡阳。用法用量:扑之。制备方法:上为末。