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外科大成
《外科大成》为外科著作。3为分治部,按照头面、颈项、背、腰、胸腹等身体部位分列各种外科疾病的证治、验案;卷4为不分部位的大毒与小疵(包括各种内痈、疔疮、流注、瘿瘤、金疮等全身性疾病)及小儿疮毒的证治。本书在外科辨证和治法方面均较详细。清代官修的《医宗金鉴·外科心法要诀》即以此书为蓝本。
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外科心法要诀
《外科心法要诀》为书名。16卷(即《医宗金鉴》卷61~清·吴谦等撰。本书以《外科大成》一书为基础,进一步整理补充编成。其中卷61论述十二经脉及外科痈疽证治总论;卷76婴儿部为小儿外科病证。本书在中医外科疾病分类方面较为详细,治法切于实用,各病证候方剂均编成七言歌诀,并附有260余幅外科病图形。
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肾俞漏
概述:肾俞漏(Shenshufistula)为病名。是指发生于肾俞穴处的流痰,溃后难敛而形成窦道的疾病。初期宜以补肝肾、温经化痰为主,用阳和汤、小金丹之类。若阴虚火旺者,用大补阴丸之类;若窦道形成,应配合外用七仙条或千金散粘附药线插入管内。发生在环跳部的,叫附骨痰、环跳流痰;发生在足踝部的,叫穿拐痰、穿踝痰;
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吓痈
吓痈为病名。出《外科大成》卷二。又名赫痈。指生于脐上三寸建里穴之腹皮痈。初起患部隐痛,后渐肿起于皮外,或漫肿坚硬,肉色不变,或脉迟紧未成脓。体壮实者,用双解贵金丸下之;若痛不减而加剧,为脓将成,宜急服托里透脓汤,待痈肿色赤应指,宜急切开引流。
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血箭痔
血箭痔为病名。指内痔之血出如箭者。《外科大成》卷二:“与内痔同,但无痛痒为异耳,如大解则鲜血如箭……”治疗血箭痔宜内服蝟皮象龙丸;血热者服百草丸,亦可艾灸承山穴,或手术疗法,注射疗法等。
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松皮癣
治宜内服疏风清热饮,外用消风玉容散。松皮癣类似西医的寻常型银屑病。松皮癣相当于西医的皮肤淀粉样变性。属中医白疕(《外科大成》)、疕风(《外科证治全书》)、松皮癣(《医宗金鉴》)、银钱癣等范畴。病因不明,与遗传、感染、免疫、精神因素等多因素有关。临床分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型。
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乳痨·气滞痰凝证
定义:乳痨·气滞痰凝证(mammarytuberculosiswithpatternofqistagnationandphlegmcoagulation)是指气滞痰凝,以肿块不红、不热、不痛,伴心情不畅,胸闷胁胀,舌苔薄腻,脉弦滑为常见症的乳痨证候。《外科大成·乳痨》:“乳房结核初如梅子,数月不疗,渐大如鸡子,串延胸胁,破流稀脓白汁而实相通,外见阴虚等症。”
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酒赤芍
酒赤芍以活血散瘀见长,清热凉血作用甚弱。用于热入营血,温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,瘕瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡(《中华人民共和国药典》(2010年版))。如治疗疮疡肿痛的仙方活命饮(《校注妇人良方》)以及治疗双目红肿、流泪、灼热疼痛的祛风消赤散(《上海中医药杂志》)。
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滑石粉炒象皮
滑石粉炒象皮用于金疮,溃疡久不收口及外伤出血。清代主要有制炭(《本草汇》)、煅(《外科大成》)、酥拌炙(《洞天奥旨》)、焙(《串雅外编》)等方法。象皮的性味归经:《中药炮制学》:象皮味甘、咸,性温。归心、脾经。《玉楸药解》:入足太阳膀胱经。生肌收口的六和散(《外科证治全生集》);用于疮疡久不收口。
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制象皮
滑石粉炒象皮用于金疮,溃疡久不收口及外伤出血。清代主要有制炭(《本草汇》)、煅(《外科大成》)、酥拌炙(《洞天奥旨》)、焙(《串雅外编》)等方法。象皮的性味归经:《中药炮制学》:象皮味甘、咸,性温。归心、脾经。《玉楸药解》:入足太阳膀胱经。生肌收口的六和散(《外科证治全生集》);用于疮疡久不收口。
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内陷·邪盛热极证
定义:内陷·邪盛热极证(organfailurewithpatternofpathogenexcessivenessandheatextremity)是指邪盛热极,以局部疮顶不高,根盘散漫,疮色紫滞,疮口干枯无脓,灼热剧痛,全身出现壮热口渴,便秘溲赤,烦躁不安,神昏谵语,或胁肋偶有隐痛,舌苔黄腻或黄燥,舌质红绛,脉洪数、滑数或弦数为常见症的内陷证候。
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内陷·正虚邪盛证
又称“三陷变局”。是指火毒炽盛,正气内虚,毒不外泄,反陷入里,内传脏腑的危急重症。内陷为火陷、干陷、虚陷的统称。出《外科大成》卷一。内陷为病邪深入所导致的一类逆证。《疡科心得集》卷上:“…干陷者,脓腐未透,营卫已伤,根盘紫滞,头顶干枯,渐致神识不爽,有内闭外脱之象;
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内陷·脾肾阳衰证
又称“三陷变局”。是指火毒炽盛,正气内虚,毒不外泄,反陷入里,内传脏腑的危急重症。内陷为火陷、干陷、虚陷的统称。出《外科大成》卷一。内陷为病邪深入所导致的一类逆证。《疡科心得集》卷上:“…干陷者,脓腐未透,营卫已伤,根盘紫滞,头顶干枯,渐致神识不爽,有内闭外脱之象;
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内陷·阴伤胃败证
定义:内陷·阴伤胃败证(organfailurewithpatternofyininjuryandstomachdeclining)是指阴伤胃败,以局部症状同脾肾阳衰证,口舌生糜,纳少口干,舌质红绛,光如镜面,脉细数为常见症的内陷证候。是指火毒炽盛,正气内虚,毒不外泄,反陷入里,内传脏腑的危急重症。有三陷变局,谓火陷、干陷、虚陷也。
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大肘尖
概述:大肘尖为经外奇穴别名,即肘尖。《备急千金要方》:“肠痈,屈两肘,正灸肘头锐骨各百壮,则下脓血,即差。”《奇效良方》列作奇穴,名肘尖。大肘尖穴的配伍:肘尖配肩尖、人迎、肩外俞、天井、骑竹马,治瘰疬沿颈生。如患三四年不愈者,辰时灸起至酉时方止,三灸即愈,更服益气养荣汤。
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青蛇毒·血热瘀滞证
定义:青蛇毒·血热瘀滞证(superficialveinthrombuswithpatternofblood-heatstasisandstagnation)是指血热瘀滞,以病变筋脉红肿热痛,上下游走,肢体活动不利,可有身热,舌质红,舌苔黄,脉数为常见症的青蛇毒证候。热邪为患,则见发热;舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。又名青蛇便。由肾经虚损,湿热下注所致。
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青蛇毒·肝郁证
定义:青蛇毒·肝郁证(superficialveinthrombuswithliverdepressionpattern)是指肝郁气滞,以胸腹壁有条索状物,固定不移,刺痛,胀痛,或牵掣痛,伴胸闷、嗳气等,舌质淡红或有瘀点、瘀斑,舌苔薄,脉弦或弦涩为常见症的青蛇毒证候。见《外科大成》卷二。又名青蛇便。由肾经虚损,湿热下注所致。
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青蛇毒·湿热证
定义:青蛇毒·湿热证(superficialveinthrombuswithdampness-heatpattern)是指湿热阻络,以患肢肿胀,发热,皮肤发红,胀痛,喜冷恶热,或有条索状物,或微恶寒发热,舌苔黄腻或厚腻,脉滑数为常见症的青蛇毒证候。见《外科大成》卷二。又名青蛇便。由肾经虚损,湿热下注所致。青蛇毒相当于急性血栓性静脉炎。
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青蛇毒·瘀阻脉络证
定义:青蛇毒·瘀阻脉络证(superficialveinthrombuswithpatternofstasisobstructingvesselsandcollateral)是指瘀阻脉络,以病变筋脉肿如硬索,粘连不移,牵扯不适,或呈多个硬性结节,皮色褐黑,胫踝水肿,轻者舌脉无变化,重者舌质暗红或有瘀斑,脉多沉涩为常见症的青蛇毒证候。舌边有瘀点,苔薄白,脉沉涩。
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脱肛·血热肠燥证
定义:脱肛·血热肠燥证(rectalprolapsewithpatternofbloodheatandintestinedryness)是指血热肠燥,以大便二三日一行,质干硬,便时肛内肿物脱出,疼痛带血,腹部胀满,溲赤,舌质红,舌苔黄燥,脉弦数为常见症的脱肛证候。又称脱肛痔,截肠(《外科大成》卷二)、直肠脱垂、州出(出《五十二病方》)。
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脱肛·肾气不固证
定义:脱肛·肾气不固证(rectalprolapsewithpatternofunconsolidationduetokidneyqideficiency)是指肾气不固,以直肠滑脱不收,肛门松弛,或兼有子宫阴道脱出,伴生长发育迟缓,久泻久痢,小便频,夜尿多,腰膝酸软,舌质淡,舌苔白,脉沉细弱为常见症的脱肛证候。脱肛相当于西医的肛管直肠脱垂。
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卧蚕疽
卧蚕疽病名。系指天柱骨上端生有头疽,名为卧蚕疽。出《外科大成》卷二。其证治同脑疽。
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赤面疔
赤面疔的治疗:内治初宜蟾酥丸,次服黄连消毒饮。亦可用猪胆汁与雄黄、京墨、姜汁混合外敷疔疮四周;若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口,以提脓去腐(面部忌用升丹制剂),腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口。又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮。按照发病部位的不同而有人中疔、蛇头疔、虎口疔、鼻疔、红丝疔等多种名称。
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穴
泛指人体脏腑经络气血输注出入的部位。文献上还有“气穴”、“孔穴”、“骨空”“穴位”“穴道”等不同名称。腧穴分经穴和经外穴两大类。此外,还有既无具体名称,又无固定位置,而以压痛点或其他反应点定取的称为阿是穴。《黄帝内经素问·气穴论》:“脏俞五十穴,府俞七十二穴。”
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悬胆痔
悬胆痔病名。指痔疮合并肛漏者。见《外科大成》卷二。有:“生于脏内,悬于肛外,时流脓水,便痛出血。”该病相当于内痔,混合痔并发肛漏者。证治可参见各条。
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游膝风
又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭,阴寒凝滞,经络气血亏损,以病后膝关节肿大,股胫变细,形如鹤膝等为常见症的痹病证候。游膝风的治疗:初期身热肿痛者,服五积散,配合白芥子外敷及葱熨,或艾灸,或外敷回阳玉龙膏。溃后用芙蓉叶、菊花叶各15g,拌大米饭捣匀贴敷,或以豆腐渣蒸熟贴敷。
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肘痈
肘痈的病因病机:肘痈由心肺两经风火毒邪凝结而成。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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重迭痔
重迭痔病名。肛门部之外痔、皮赘之簇聚而生之病证。见《外科大成》卷二。证见:“生骑缝中间,层层叠起,干燥无水,只痒而不肿痛。”相当于赘皮外痔或肛门部搔痒性皮肤病。证治可参见外痔及痔漏熏洗法条。
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痰注发
痰注发病名。指生于脊背处之无头疽。《外科大成》卷二:“痰注发,形如布袋,坚硬如石,不红不热……”参见无头疽条。
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暑疡
出《外科大成》卷二。暑疖亦名暑疡、暑令疡毒小疖。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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夹荧疽
夹荧疽的病因病机:夹荧疽由肝经火毒郁怒结聚而成。可用柴胡清肝饮内服,外敷乌龙膏。《外科医案汇编》:“痰凝于肌肉、筋骨、骨空之处,无形可征,有血肉可以成脓,即为流痰。”发生在环跳部的,叫附骨痰、环跳流痰;发生在足踝部的,叫穿拐痰、穿踝痰;名称虽异,但其病因、证候和治法及预后基本一致,统称为流痰。
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乳疽
气血两虚:乳疽·气血两虚证(mammarydeepabscesswithqi-blooddeficiencypattern)是指气血两虚,以脓肿溃后,脓水转稀,收口缓慢,或有袋脓,传囊,或形成乳漏,伴面色少华,神疲倦怠,食欲不振,或低热持续不退,舌质淡红,舌苔薄或薄黄腻,脉细或细数为常见症的乳疽证候。乳痈偏于阳、实证,乳疽偏于阴、虚证。
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屈曲漏
屈曲漏病名。漏管屈曲多支之肛漏。《外科大成》卷二:“其管屈曲不直,难以下药至底也。”
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气壮痔
气壮痔为病名。指由于情绪激动而发之痔者。该痔多因患者情绪刺激,或起居不慎等情绪波动而诱发。或遇劳苦气怒酒色过度所致者。《外科大成》卷二:“…遇劳苦气怒酒色则发,发则肿胀,形若核桃,坚硬如石,俟气消毒散则平复如初,惟戒气怒,不须医治。”常见于单纯肛漏并发感染者。
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藕包毒
藕包毒病名。临床指臑痈之较轻者。出《外科大成》卷二。详见臑痈条。
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女
女㈠(nǚ)①女人,女子,妇女。《素问·上古天真论》:“此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七。”二十八宿之一。玄武七宿的第三宿。有星四颗,即宝瓶座中的四星。《素问·五运行大论》:“丹天之气,经于牛女戊分。”㈡(rǔ,音汝)通“汝”。《外科大成》:“嗣我家学者,其唯女乎!”
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牛胶蒸法
牛胶蒸法为治法名。为促进疮口愈口的一种方法。出《外科大成》卷一。其法取牛皮胶一块,水熬稀稠得宜,摊厚纸上,用时剪一块敷贴疮口。次用酽醋(指味厚者)煮软布二块,乘热罨胶纸上,稍温再换,使热气蒸透、疮疡脓出,再用贯众二两,煎汤热洗,去胶纸,用生肌膏药贴之。每日蒸洗一次,直至脓尽疮干为度。
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脑泻
俗称脑漏(见《景岳全书·鼻证》)、又称脑崩(见《外科大成》卷三)、脑渗(见《医学准绳六要》)、脑泻(《普济方》卷五十七)、历脑、控脑痧、控脑砂(见《医宗金鉴》卷六十五、《外科大成》卷三)。是指以鼻流浊涕,量多不止为主要表现的鼻病。《黄帝内经素问·气厥论》:“胆热移于脑,则辛頞鼻渊。
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马(疒^其)
马(疒^其)病名。《外科大成》卷四:“流注之症,俗称马(疒^其)。”因证脉治详见流注条。
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控脑砂
概述:控脑砂为病证名。有2个义项,具体证治详见鼻渊条。《医宗金鉴》卷六十五:“若久而不愈,鼻中淋沥腥秽血水,…鼻渊而伴以剧烈头痛者·控脑砂:控脑砂指鼻渊而伴以剧烈头痛者。《外科大成》卷三:“鼻渊而兼脑痛者,名控脑砂。”
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肩后疽
肩后疽病名。称上搭手为肩后疽。出《证治准绳·外科》卷三。又称肩胛疽为肩后疽者,出《外科大成》卷二。各详该条。
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肩风毒
肩风毒病名。见《外科大成》卷二。又名臂风毒。多因风邪袭于肩髃穴之骨缝,与湿稽留而化热所致。证见初起红肿热痛,肿块小者如杏,大者如桃,痛引肩臑,更兼拘急。治宜祛风利湿,化热解毒。初起者可用汗法,内服蠲痛无忧散。肿不消者,法同外痈条。
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黄蜡灸法
黄蜡灸法外治法之一。属于灸法之一种。见《外科大成》卷一。该法适用于疮疡未溃或已溃难敛者。具体方法为:用湿面糊随疮肿根盘作圈,高寸余,紧贴皮上,使其状如井口,勿令渗漏。圈外再围布数重,以防火气烘肤;圈内铺黄蜡屑三、四分厚,以铜漏杓盛桑木炭火,悬蜡上烘之,待蜡溶化再续蜡屑;皮痛者毒深,灸至不知痛为度。
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耳后疽
初起治同天疽;初起治同夭疽:红肿速溃为顺证,坚硬黑陷者属逆证。初宜服柴胡清肝汤,脓将成服托里消毒散,虚者十全大补汤,外敷乌龙膏。已溃治同外痈、有头疽:治宜清热疏风,解毒活血。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;锐毒即发于耳后一寸三分高骨处的有头疽。又名耳后发、耳后疽、耳后疮、发颐、参发颐、耳后毒。
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断指
有:“误断指头,降香研末掺之,包以丝绵七日。忌落水冒风…又真苏木为极细末掺于断指间接定,外用蚕茧包缚牢固,数日即如故。”②指调疽之色黑无脓者,亦名断指疔,因该病可致指断,故称断指。出《外科大成》卷二。治宜以温阳通脉,活血祛瘀为主,晚期经药物治疗无效者,应截去患指以泄其毒。详见脱疽条。
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斗肘
概述:斗肘:1.经外奇穴名;2.推拿穴位名。出自《针灸经外奇穴治疗诀》。《外科大成》称小肘尖。位于曲池穴外方,肱骨外上髁之高点处。功能主治:主治臂肘神经痛、偏瘫、神经衰弱等。刺灸法:艾炷灸3~或艾条灸5~或温灸10~出陈氏《小儿按摩经》。《幼科推拿秘书》:“在手肘曲处高起圆骨处”,“膀膊下肘后一团骨也。”
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剑巨
剑巨为经外奇穴名。出《外科大成》。位于前臂屈侧,腕横纹上3.2寸,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,近间使穴处。主治马刀(瘰疬)。一般直刺0.5~1.0寸;可灸。
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齿
手阳明、足太阳“入頄遍齿”(见《黄帝内经灵枢·寒热病》)。“足阳明之脉…《外科大成》卷三:“当门为齿,上属督脉,下属任脉。《黄帝内经素问·上古天真论》:“女子七岁肾气盛,齿更发长…叶天士《外感温热篇》:“温热之病,看舌之后,亦须验齿,齿为肾之余,龈为胃之络,热邪不燥胃津,必耗肾液…”
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便毒穴
便毒穴经外穴名。《外科大成》:“便毒灸法:随患之左右,量手中指为则子,次自手掌尽处横纹量起,自臂当中以则子尽处是穴,麦子大艾炷灸三壮,肿消痛止。”所指灸处,即位于前臂屈侧,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,腕横纹上约4寸处。《针灸经外奇穴图谱》列为经外穴,名便毒。
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清金散
功效:润燥、清金、降气、消痰。《片玉痘疹》卷十二:方名:清金散组成:茯苓、陈皮、甘草、知母、桑白皮、桔梗、杏仁、前胡、黄芩、栀子仁、地骨皮、枳壳、胆星、款冬花、马兜铃、青木香。四物加阿胶、丹皮、杜仲、蒲黄以养血、补血、凉血;黄芩、槐花、防风、地榆、甘草、兰叶直入阳明,以清热祛风。