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四肢逆冷
四肢逆冷为症状名。手足逆冷的别称。又称四逆、手足厥冷。《诸病源候论·虚劳四肢逆冷候》:“虚劳则血气衰损,不能温其四支,故四肢逆冷也。”伤寒少阴病常见本症。治宜温阳散寒益气等法。
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反治法
概述:反治法为治法之一。《黄帝内经素问·至真要大论》:“从者反治。”例如病人身大热,口大渴,大汗出,脉洪大,四肢逆冷,其中四肢逆冷是假寒,余证是真热,用白虎汤热服。例如中气不足、脾阳不运所致的脘满腹胀,命门火衰所致的尿闭症,气虚血枯、冲任亏损所致的月经不通等,应分别采用补脾、固肾、养血等方法治疗。
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周围血管疾病
常见的周围血管疾病有血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成、多发性大动脉炎、闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛病等。血栓性浅静脉炎与祖国医学文献中记载的“恶脉”、“青蛇毒”相似;多发性大动脉炎分属于中医“眩晕”、“虚损”、“脉痹”等证侯范畴;中医治疗周围血管疾病经验丰富,常用的治法有内治法、外治法、针灸等。
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反治
概述:反治指和常规相反的治法。如真热假寒、真寒假热等。《黄帝内经素问·至真要大论》:“从者反治。”临床上的热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用,均属反治法。例如中气不足、脾阳不运所致的脘满腹胀,命门火衰所致的尿闭症,气虚血枯、冲任亏损所致的月经不通等,应分别采用补脾、固肾、养血等方法治疗。
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从
临床上的热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用,均属反治法。例如病人身大热,口大渴,大汗出,脉洪大,四肢逆冷,其中四肢逆冷是假寒,余证是真热,用白虎汤热服。例如中气不足、脾阳不运所致的脘满腹胀,命门火衰所致的尿闭症,气虚血枯、冲任亏损所致的月经不通等,应分别采用补脾、固肾、养血等方法治疗。
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小儿厥证
辨证分型:临床常分寒厥、热厥。《杂病源流犀烛》卷九:“夫寒厥者,即阴厥,宜急补阳(如理中汤,或桂、附、干姜、吴萸等);是指阳气衰微,阴寒内盛,以四肢逆冷,伴形寒面青,神疲乏力,嗜卧,唇白,口不渴,小便清长,大便泄泻,舌淡,苔白润,脉沉弱或微迟为常见症的小儿厥证证候。仍速灸关元百壮,鼻尖有汗为度。”
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寒厥
历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。《类证活人书·论阴阳寒热》:“冷厥者,初得病日便四肢逆冷,脉沉微而不数,足多挛,卧而恶寒,或自引衣盖覆,不饮水,或下利清谷,或清便自调,或小便数,外证多惺惺而静,脉虽沉实,按之迟而弱者,知其冷厥也。
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少阴四逆证
少阴四逆证为证候名,指邪传少阴,心肾阳衰,阴寒内阻而致四肢逆冷之证。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,…通脉四逆汤主之。”
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茯苓甘草汤
《伤寒论》:茯苓甘草汤:别名:茯苓桂甘汤、茯苓汤处方:茯苓2两,桂枝2两(去皮),甘草1两(炙),生姜3两(切)。2.《内台方议》:今此汗出而渴者,为邪不传里,但在表而表虚也。服健脾利水之剂,腹泻止,而胸脘满闷异常,逆气上冲,烦躁不宁,头眩欲呕,心下漉漉作水声,四肢逆冷,舌质淡,而苔白腻,脉象沉弦。
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热因热用
热因热用为治则。例如病人四肢逆冷、下利清谷、脉沉细、面颊浮红、烦躁、口渴不欲饮,其中四肢逆冷、下利清谷、脉沉细是真寒,面颊浮红、烦躁、口渴是假热,用白通汤(葱白、干姜、附子)加猪胆汁煎汤冷服。其中脉微、下利、肢冷是内有真寒,面赤、口渴、烦躁是外有假热。针用补法,或进行艾灸(其中神阙宜隔盐灸)。
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四逆
多见于虚寒之证。如伤寒少阴病见四肢逆冷,脉微欲绝,下利清谷而用四逆汤等。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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小儿厥证·寒厥
小儿厥证·寒厥(infantilecoldsyncope)是指阳气衰微,阴寒内盛,以四肢逆冷,伴形寒面青,神疲乏力,嗜卧,唇白,口不渴,小便清长,大便泄泻,舌淡,苔白润,脉沉弱或微迟为常见症的小儿厥证证候。
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小儿厥证·热厥
小儿厥证·热厥(infantileheatsyncope)是指热盛厥深,阴阳气不相顺接,以四肢逆冷,伴身热面赤,畏热喜冷,口渴喜冷饮,烦躁不眠,气粗喘闷,大便秘结,或泄利下重,小便短赤,呕吐酸臭,或有谵妄,舌苔黄糙,脉滑数为常见症的小儿厥证证候。
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小儿厥证·气厥
小儿厥证·气厥(infantileqisyncope)是指气机怫郁上逆,以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷,口唇发绀,胸膈喘满,多发生于大哭吵闹之后,苔薄白,脉沉弦为常见症的小儿厥证证候。
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心疝
诸疝分类中之一种。指心痛、唇口变青、四肢逆冷之证。出《黄帝内经素问·脉要精微论》。多因阴寒之气上冲于心所致。《诸病源候论》卷二十:“疝者痛也,由阴气积于内,寒气不散,上冲于心,故使心痛,谓之心疝也。治宜温散寒邪,方用牡丹丸、橘皮益智汤等方。
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暑厥
当分阴阳二证。阳证,脉来洪数无力,身热汗出,谓之阳厥,此因暑食伤脾,食多而热亦多,宜用连芍调中汤,或辰砂六一散,先治其热,俟其人事清白,再看食之多寡调治…见《时病论·中暑》。2.暑病指感受暑邪随即发生的热性病证。后世有中暑、伤暑、阳暑、阴暑之分,并有暑风、暑厥、暑痫、暑瘵、疰夏、伏暑等病。
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手足逆冷
又称四肢逆冷、手足厥冷。《伤寒论·厥阴病脉证并治》:“厥者,手足逆冷者是也。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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手足厥逆
见《难经·十七难》。又称“厥逆”、“四肢逆冷”、“手足逆冷”、“手足厥冷”、“四逆”。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”手足厥逆有寒热之分:寒证由于阳气衰微,阴寒内盛所致,常伴有怕冷,下利清谷,脉沉微等,治宜回阳救逆、祛寒,方用四逆汤、大乌头煎等方;
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舌长
舌长为病证名。此外,心火炽盛,热病伤阴、肾阴亏损等也可致本病。《黄帝内经灵枢·寒热病》:“舌纵涎下,烦愧,取足少阴。”治宜泻热解毒,清火涤痰,用黄连温胆汤、三黄凉膈散等加减;治宜养阴清热,可选用养阴清肺汤等加减;胃气虚寒者,舌伸长吐出口外,收缩无力,口吐清涎,四肢逆冷,脉象沉伏。
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脾虚寒证
脾虚寒证病证名。指脾气、脾阳虚寒出现的症候。见《备急千金要方》卷十五。《三因极一病证方论·脾胃经虚实寒热证治》:“脾虚寒病,泄泻,腹满,气逆,呕吐,心烦不得卧,肠鸣,虚胀,饮食不消,劳倦,虚赢,喜噫,四肢逆冷,多卧少起,情意不乐。”宜温中健脾,用补脾汤、白术汤、厚朴汤等方。
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寒喘
指内寒引致之气喘。《万病回春》卷四:“寒喘者,四肢逆冷,脉沉细也。”多系寒胜阳微,治宜温阳降气,用九味理中汤加附子等。参见冷喘等条。亦可包括外寒引发之气喘。《医林绳墨》卷二:“或因风寒闭肺,无汗气逆而生喘也。”宜宣肺散寒,用加味三拗汤、五味子汤等方。参见风寒喘条。
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大丁香煮散
别名:十味丁香煮散、丁香煮散处方:丁香1两,附子(炮,去皮脐)1两,干姜(炮)1两,高良姜(锉,油炒)1两,红豆(去皮)1两,益智仁1两,青橘皮(去白)1两,陈橘皮(去白)1两,甘草(炙)1两,胡椒半两。功能主治:脾经受冷,胃脘停寒,胸膈痞闷,腹胁攻刺疼痛,痰逆恶寒,咳嗽中满,脏腑虚鸣,饮食减少,四肢逆冷。
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丁附五香汤
处方:五香汤再加丁香5钱,附子5钱。加生姜5片,煎至1盏,温服,不拘时候。临床应用:一人年七十,冬至后生脑疽,肿痛而大,医士候疮熟,针出脓,因怒疮辄内陷,面色青黄不泽,四肢逆冷,汗出身凉,呕吐,脉极沉细而迟。盖衰老严寒时病苦楚,饮食淡薄,疲瘁加怒,精神损耗,故有此寒变也。疮后大发,随症调治而安。
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瓜盐煎
处方:吴茱萸5钱,木瓜5钱,食盐5钱。功能主治:霍吐泄泻。其证始因饮冷或冒寒暑,或失饥,或大怒,或弃舟车,伤动胃气,令人上吐不止,因而下泄,吐泻并作,遂成霍乱,头旋眼晕,手足转筋,四肢逆冷。用法用量:上炒焦,用瓷罐盛水3升,煮令100沸,却入前药,同煎至1-2升以下,倾1盏,随病人意,冷热服之。
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桂枝酒
处方:桂枝2两,好酒2升。功能主治:因大吐大泻之后,四肢逆冷,元气不接,不醒人事;或伤寒新愈误行房,小腹紧痛,外肾搐缩,面黑气喘,冷汗自出之脱阳证。摘录:方出《得效》卷八,名见《普济方》卷二一九
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还阳散
处方:硫黄。功能主治:伤寒阴毒,面色青,四肢逆冷,心躁腹痛。用法用量:新汲水调下2钱,良久,或寒一起,或热一起,更看紧慢再服,汗出愈。各家论述:《本事方释义》:硫黄气味辛大热,入命门,新汲水调下,欲药性之速也。此阴毒为病,面色青,四肢逆冷,心躁腹痛,非大辛大热之药不能挽回阳气于无何有之乡也。
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加减托里汤
处方:黄耆、人参、甘草、当归、白芍、白芷、山药、陈皮、木香、肉桂、糯米。功能主治:痘疮实热之症,服寒凉而冰伏,呕吐泻利,或皮薄浆清,或塌陷无神,血色不活,躁痒烦渴,唇舌淡白洁清,大便不固者。泄泻,去当归,加升麻、诃子、肉蔻、炮姜、丁香;腹痛,加煨干姜、神曲;寒颤咬牙,四肢逆冷,唇舌淡白,加附子。
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加减托里消毒散
《准绳·疡医》卷二:加减托里消毒散:处方:托里消毒散去白芷、连翘、银花,加肉桂、附子。功能主治:疮疡,肾气虚寒,四肢逆冷。摘录:《准绳·疡医》卷二《准绳·疡医》卷二:加减托里消毒散:处方:托里消毒散去白芷、连翘、金银花,加人参、白术、藿香。胃气虚弱,欲呕作呕,或外搽内服寒凉,或痛甚,或感受寒邪。
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加味回阳散
处方:人参、白术、山药、茯苓、甘草、附子、赤石脂(煅)、僵蚕、全蝎。功能主治:小儿慢惊面青,四肢逆冷,泄泻不止。用法用量:每服2钱,姜汤调下。摘录:《医部全录》卷四三二引《幼幼近编》
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加味解毒生脉散
《千家妙方》上册引关幼波方:加味解毒生脉散:处方:西洋参15克(另煎对服)五味子10克玄参15克生地15克丹皮15克天花粉15克知母10克黄柏10克银花30克麦冬30克赤芍15克远志15克鲜茅根60克川贝12克犀角1.5克(对服)羚羊粉1.5克(对服)功能主治:强心护阴,清营解毒。川贝、远志调补心气,化痰散结,以防痰热阻闭心包。
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建元定喘汤
《万氏家传点点经》卷三:建元定喘汤:处方:干葛陈皮枳壳当归腹皮桑皮冬花白术桂心天雄甘草功能主治:治喘息不休,四肢逆冷,不渴,脉迟缓,胸膈胀闷。摘录:《万氏家传点点经》卷三《点点经》卷三:方名:建元定喘汤组成:干葛、陈皮、枳壳、当归、腹皮、桑皮、冬花、白术、桂心、天雄、甘草。用法用量:生姜、大枣为引。
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姜橘汤
用法用量:水煎,细呷。功能主治:妊娠恶阻,呕吐涎痰,不能食。摘录:《圣济总录》卷一五四《活幼心书》卷下:方名:姜橘汤别名:姜橘散组成:白姜2钱(炮),陈橘皮(去白)1两,粉草(炙)3钱。小儿寒吐,朝食暮吐,乳食不化,吐出之物不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白。附注:姜陈汤(《嵩崖尊生》卷九)。
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木萸散
概述:木萸散为方剂名,其同名方剂约有两首。组成:木瓜、吴茱萸、防风、天麻、僵蚕、全蝎、制天南星、白蒺藜各9g,藁本、桂枝、朱砂、雄黄各6g。《医学入门》卷七方之木萸散:处方:吴茱萸15克木瓜3克食盐15克功能主治:《医学入门》卷七方之木萸散主治霍乱吐泻,头眩眼花,手足转筋,四肢逆冷者。
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四顺附子汤
《妇人良方》卷八:组成:生附子1两(去皮脐),白姜1两(炮),甘草1两,人参1两。功效:峻补。主治:下痢纯白,状如鱼脑,脐腹冷痛,日夜无度,手足逆冷;甚者,四肢逆冷,六脉沉绝。加减:吐泻、腹痛,加桂半两;小便不利者,加茯苓半两。用药禁忌:凡痢疾虽体寒,手足逆冷,冷汗自出,六脉沉伏,不宜轻用附子。
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参附天麻丸
处方:人参、附子、天麻、远志、菖蒲、郁金、生赭石、沉香。功能主治:阴痫。因慢惊后,体虚邪留,痰入心胞,四肢逆冷,吐舌摇头。摘录:《顾氏医径》卷五
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夜光丹
《圣济总录》卷二十七:方名:夜光丹组成:硫黄(研)1两,太阴玄精石(研)1两,消石(研)1两,附子(炮裂,去皮脐者)1两(生去皮者)半两。主治:伤寒阴毒,四肢逆冷,面青,胸膈不利,呕哕虚烦。用法用量:每服5丸,冷艾汤送下。
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惺脾散
《幼幼新书》卷八引《吉氏家传》:方名:惺脾散组成:冬瓜子(去壳)1两,桑白皮半两,硫黄(生)半两,腻粉1钱。主治:泻后脾胃虚,四肢逆冷,眼慢多困,心躁吃水。用法用量:每服半至1钱,煎冬瓜皮汤调下,日进4服。泻疏且往,服芦荟丸。制备方法:上同研和匀。
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痧气丹
《中药制剂手册》引《济世养生集》:方名:痧气丹组成:天麻3两6钱,苍术(米泔水制)3两,麻黄3两6钱,大黄6两,甘草4两4钱,丁香6钱,麝香3钱,朱砂3两6钱,雄黄3两6钱,蟾酥(制)9钱。功效:祛暑辟秽,开窍解毒。主治:暑月贪凉饮冷,食物不慎引起腹痛,霍乱吐泻,牙关紧闭,四肢逆冷。
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熟料五积散
《医学入门》卷八:方名:熟料五积散组成:白芷3分,川芎3分,芍药3分,甘草3分,茯苓3分,当归3分,肉桂3分,陈皮6分,麻黄6分,厚朴4分,干姜4分,桔梗1分半,枳壳5分,半夏2分,苍术7分半。用药禁忌:产后大汗,泄泻或虚脱之证忌之。各家论述:《产科发蒙》:方名五积者,谓此方能去寒积、血积、气积、痰积、食积也。
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慢惊风·脾肾阳虚证
慢惊风·脾肾阳虚证(chronicinfantileconvulsionwithsyndromeofyangdeficiencyofspleenandkidney)是指脾肾阳虚,温化无权,虚寒内生,以精神软弱,嗜睡昏沉,手足蠕动,面色晄白,额汗津津,四肢逆冷,大便澄清,舌淡,苔薄白,脉沉微为常见症的慢惊风证候。
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神曲饼子
《幼幼新书》卷十引《孔氏家传》:方名:神曲饼子别名:丙丁膏、丙丁散组成:天南星3钱,乌蛇3钱,天麻半两,麻黄(去节)半两,全蝎1分半,白附子3钱半,白僵蚕4钱,大附子1枚(炮裂,去皮脐)。若已变痫,哭声如鸦,面色青黄,手足瘛疭,咽中不利,加朱砂、龙、麝并曲服之;变痫滑利,即以蜜丸曲末鸡头大,温水化下。
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蓬莪荗汤
《圣济总录》卷九十四:方名:蓬莪荗汤别名:蓬莪术汤组成:蓬莪荗1两(炮),干姜半两(炮),附子(炮裂,去皮脐)1两,芎3分,桂(去粗皮)1两,白术3分,槟榔1两,芍药1两。主治:寒疝,四肢逆冷,气弱汗出。用法用量:每服3钱匕,水1盏,煎7分,去滓温服,不拘时候。制备方法:上锉,如麻豆大。
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镇肝汤
《医方简义》卷四:方名:镇肝汤组成:煅龙骨2钱,石菖蒲5分,枣仁(炒)1钱,石决明(生)8钱,琥珀1钱,青黛5分(冲),煅磁石1钱,姜半夏1钱5分。主治:木旺致惊,兼小儿惊风。用法用量:上加竹茹1团,水煎服。加减:四肢逆冷,加桂枝4分,姜汁1匙冲服。
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五花解酒汤
《点点经》卷三:方名:五花解酒汤组成:白葛花、旋覆花、金银花、木槿花、当归、款冬花、腹皮、木香。主治:酒毒发喘,痰水夹寒,面白身热,四肢逆冷,大渴不休,大便癃闭,邪热在里,用扶阳济阴汤稍平之后,服此汤调理。用法用量:葱白为引,水煎服。
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心脉痹阻
心脉痹阻为证候名。即心血瘀阻。多由心气虚或心阳虚,血运无力所致。亦可因情绪激动,或劳累受寒,痰浊凝聚等而诱发。症见心悸,心前区刺痛或闷痛,并常牵引至臂内侧,尤以左臂为多见。病轻者痛势不剧,时作时止,重者并有面、唇、指甲青紫,四肢逆冷。治疗上,急则救阳、通脉,缓则活血化瘀,兼以补气、通阳等。
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命门火衰证
命门火衰证为证候名。指元阳虚衰,温煦推动失职,以畏寒蜷卧,四肢逆冷,小便清长,夜尿频多,或五更泄泻,男子阳痿、早泄,女子性欲减退、宫寒不孕,舌淡,苔白,脉沉弱尺部尤甚等为常见症的证候。
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少阴寒化证
少阴寒化证(coldtransformationsyndromeofShaoyin、Shaoyindiseasewithcoldtransformationsyndrome)为证候名。指少阴心肾阳衰,阴寒内盛,以无热恶寒,精神萎靡,但欲寐,四肢逆冷,下利清谷,脉微细或沉微欲绝为常见症的少阴病证。
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肢厥
肢厥(coldlimbs)又称厥,是指四肢逆冷的表现。
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肺厥
《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等,可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。体针:实证取水沟、内关、合谷、中冲、劳宫、太冲、涌泉等穴为主。虚证取百会、气海、水沟、足三里、关元等穴为主。多汗加复溜。
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中风·痰湿蒙窍证
中风·痰湿蒙窍证(apoplexywithsyndromeofphlegm-dampcloudingorifices)是指痰湿蒙蔽清窍,以突然神昏迷睡,半身不遂,肢体瘫痪不收,面色晦垢,痰涎涌盛,四肢逆冷,舌暗淡,苔白腻等为常见症的中风闭证证候。