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外科启玄
《外科启玄》为外科著作。明·申斗垣撰。刊于1604年。卷一~三总论疮疡的病候、诊法及治则,共72论;卷四~九分论外科的各种病证约200病,每病除简述其证治外,均绘有图形;卷10附入《痘科珍宝》1卷。9卷病证的治疗方剂。解放后有影印本。现存初刻本等四种明刻本。
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胶香散
处方:轻粉3克白胶香6克大枫子肉15个烟胶6克制法:上药研末。功能主治:治胎毒疮。用法用量:用煎鸡蛋黄调搽。如痒,加枯矾1.5克。摘录:《外科启玄》卷十二
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五根汤
《外科启玄》卷十二:组成:葱根1两,韭根1两,槐根1两,地骨皮1两,土茯苓1两。主治:杨梅疳疮生于下半身者。用法用量:煎水,先熏后洗。《幼幼新书》卷四引《庄氏家传》:组成:桃、柳、楝、桑、槐(用根,锉枝亦得)。用法用量:加豉为汤浴,仍以光粉、蚌粉扑身。
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四圣丹
《丹溪心法附余》卷二十三:别名:四圣散、四圣膏、四宝丹组成:珍珠3-5粒(犁尖铁器上煿微黄色,研),豌豆49粒(烧灰存性),头发(烧灰存性)。主治:疔毒。《普济方》卷九十八引《大全集》:别名:地黄丸组成:熟地黄(洗,锉,焙)、当归(洗,锉,焙)、玄参(洗,锉,焙)、羌活(洗,锉,焙,拣节重者)各等分。
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仙方救命汤
概述:仙方救命汤为方剂名,出自《外科启玄》卷十一方。组成:大黄、栀子、牡蛎、金银花、木通、连翘、乳香、牛蒡子、没药、栝蒌、皂角刺、地骨皮各等分。制备方法:上药为末。功能主治:主治疔疮走黄。疔疮走了黄,打滚将死,眼见火光危症。用法用量:每服五钱,壮者加朴硝,水、酒各半煎服。
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戌油膏
《外科启玄》卷十二:组成:番木鳖子不拘多少。主治:多年治不好的秃疮。用法用量:用油煎枯,去木鳖子,加真轻粉1钱,枯矾3分。一上即愈。
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收毒散
《万氏家抄方》卷四:组成:白芷、木鳖子、草乌、南星、大黄。制备方法:上为末。《外科启玄》卷十一:组成:盐霜梅10个,山皂角1挺(不蛀的)。主治:发背一两头,开发不住,势在危急。如发热者,米醋调涂四围及开处,厚些即不走开。或姜汁同醋调,或蜜同醋调,或茶卤调涂枯之。
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杖疮白蜡膏药
《外科启玄》卷十二:别名:白蜡膏组成:真白蜡1两,猪骨髓5个,潮脑3钱。主治:杖疮。用法用量:用甘草煮油纸摊贴患处。制备方法:共入铫内熬成膏。
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一胜膏
《仙传外科集验方》:方名:一胜膏组成:白芷、紫荆皮。功效:消痈。主治:初生痈肿。用法用量:酒调外敷。制备方法:上为末。《外科启玄》卷十一:方名:一胜膏组成:紫荆皮。主治:发背痈疽,初生未成者。
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麦斗金
《疮疡经验全书》卷五:方名:麦斗金组成:古老钱20个(背上有字者佳好),朱砂1钱,自然铜5分,乳香3分,没药3分。制备方法:先将古老钱烧红,擂为极细末,以后药为细末和匀。《外科启玄》卷十二:方名:麦斗金组成:土鳖1个,生半夏1个,巴豆1个(去油),朱砂(明亮)2钱,滴乳香2钱,没药2钱。主治:跌打损伤。
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油垢膏
《外科启玄》卷十二:方名:油垢膏组成:男子头垢不拘多少,破旧绵网巾(烧灰)1钱,真香油(煎熟),真轻粉5分。主治:血风疮。用法用量:贴之。制备方法:男子头垢不拘多少,取净,再将破旧绵网巾烧灰,真麻油煎熟调匀,入真轻粉5分,做膏。
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神效解毒散
《保婴撮要》卷十三:方名:神效解毒散组成:金银花1两,甘草节5钱,黄耆3钱,皂角刺(炒)3钱,当归3钱,乳香2钱,没药2钱。功效:消肿散毒。主治:一切疮疡初起,肿痛者,或已溃仍肿,毒不解者。用法用量:每服2钱,酒煎,温酒调服亦可;主治:诸毒恶疮,疔疮发背,痈疽肿毒,疖子,痘疔毒。
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秦艽补漏汤
《外科启玄》卷十二:方名:秦艽补漏汤组成:当归、川芎、白芍、生地、黄连、黄芩、山楂、连翘、秦艽、地偷、雷丸、枳壳、槐角、白芷、棕根、升麻各等分。主治:痔漏。用法用量:水3碗,煎2碗。加减:如肥人,加条黄芩3分。
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煮肺汤
《外科启玄》卷十二引《千金》:方名:煮肺汤组成:猪肺1具(洗净血臊,入药扎定),青黛(福建靛花,末)2钱,川蜜3钱,红枣9枚。主治:肺痿。咳吐脓血,或自汗,呕吐,消渴,大小便不利。用法用量:上药共入肺内扎定,下锅煮熟,患者自己食之,2-3次吃尽。
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散青膏
《外科启玄》卷十二:方名:散青膏组成:白萝卜。主治:打伤,腿青肿有瘀血者。用法用量:敷在青处。制备方法:捣烂。
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搜损寻痛丸
《仙传外科集验方》:方名:搜损寻痛丸别名:搜风寻痛丸组成:乳香2钱,没药2钱,当归1两,军姜5钱(炒),肉桂3钱,川芎1两,薏苡仁1两(炒,如筋绝脉绝,多加此一味),丁皮5钱,独活5钱(炒),茴香2钱(炒),草乌5钱(炒黄色),骨碎补2两(炒),赤芍5钱(炒),石粘藤5钱(炒,一云2两),白芷(炒)5钱。
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尤
出马王堆汉墓帛书《五十二病方》。为千日疮的别名。出《外科启玄》卷七。一般无自觉症状,但挤压时则有疼痛,碰撞或摩擦时易出血。治疗:外用推疣法或鸡肫皮擦之,或用鸦胆子仁捣烂涂敷,亦可用艾灸之。数目多时,用熟地12g,制首乌9g,红花9g,白芍9g,当归9g,杜仲9g,牛膝9g,川芎4.5g,川山甲9g,水煎内服。即寻常疣。
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历疮
历疮为病名。初宜艾炷隔蒜灸,内服夺命丹汗之;初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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手丫毒
出《外科启玄》卷八。又名手丫支、手背丫、手丫毒、丫痈、鸦叉、手丫疔、丫指毒。出《医宗金鉴》卷六十八。即五指丫处、结毒焮肿,除虎口外,皆同手丫发。宜服活命饮加黄芩、黄连、山栀、桔梗、升麻;有表证者羌活散汗之;有里证者内疏黄连汤清之。外用梧桐叶、紫花地丁各等分研细末调敷,或用柿根膏外敷。
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对脐发
对脐发为病名。下发背系有头疽生于腰部命门穴者。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;外用金黄膏贴敷,腐肉不去用九黄丹或五五丹;初起疮形平塌,根形漫肿,色晦暗,不甚疼痛,成脓迟,脓质清稀,神疲少食,面色无华,脉数无力,舌绛或淡者属虚证。若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;外治法同实证,同时可加桑柴火烘法。
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曲疽
筋疽又名痿漏、曲疽、冷疽。即生于昆仑穴(在外踝与跟腱之中央凹陷部腓骨短肌中)处之无头疽。治疗:初宜隔蒜灸,内服仙方活命饮加肉桂、牛膝。溃后宜补中益气汤,人参养荣汤,桂附地黄丸,随证滋补。如久不收敛,用盐汤洗之,白术研末撒之,或用乳香、没药、海螵蛸、赤石脂各等分,研细开;还可参照附骨疽及附骨痰治之。
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血漏
概述:血漏:1.热漏;《外科启玄》卷七:“时时下鲜血不止是也。”经漏又名月漏、血漏、经血不断、漏下、漏下不止、月水不绝、月水不断、经脉不止、经候不止等。指阴道出血淋沥不断,或经期血来而持续日久不止,血量较少或略增多。病因多为气虚、血热、阴虚、气郁、血瘀等,致使气血失调,冲任不固而为经漏。
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乳发·正虚邪恋证
定义:乳发·正虚邪恋证(mammarycelluliteswithpatternofhealthyqideficiencyandlingeringpathogen)是指正虚邪恋,以热退肿痛渐消,腐肉新生,肉色不鲜,愈合缓慢,身疲乏力,面色少华,舌质淡,舌苔薄,脉濡细为常见症的乳发证候。气血受损,故神疲乏力,面色少华;《外科启玄·乳痈》:“乳肿最大者名曰乳发。”
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乳发·火毒炽盛证
定义:乳发·火毒炽盛证(mammarycelluliteswithblazingfire-toxinpattern)是指火毒炽盛,以发病2~壮热不退,口渴,便秘;热盛则肉腐,故乳房皮肤发黑溃腐;方药治疗:可用龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。若火毒内攻,症见高热神昏者,加用安宫牛黄丸或紫雪丹以清心开窍。《外科启玄·乳痈》:“乳肿最大者名曰乳发。”
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日晒疮·热毒外袭证
定义:日晒疮·热毒外袭证(solardermatitiswithpatternofexternalassaultbyheat-toxin)是指热毒外袭,蕴于肌肤,以发病急骤,红斑迅速扩展或增多,水疱鲜见,身热口渴,便干溲赤,舌质红绛,舌苔少或黄,脉弦滑或数为常见症的日晒疮证候。方药治疗:日晒疮·热毒外袭证可用清暑汤(王维德《外科全生集》)加减治疗。
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日晒疮·湿热毒蕴证
定义:日晒疮·湿热毒蕴证(solardermatitiswithpatternofdampness-heattoxinamassment)是指湿热毒蕴于肌肤,以起病急骤,鲜红肿胀,脱皮,伴有水疱,自觉灼热瘙痒,伴发热,口渴,大便干,小便短赤,舌质红,舌苔黄,脉弦滑数为常见症的日晒疮证候。水煎服,每日1剂。夹湿者,加土茯苓30克、绵茵陈15克。
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日晒疮·风燥血瘀证
定义:日晒疮·风燥血瘀证(solardermatitiswithpatternofwind-drynessandbloodstasis)是指风燥血瘀,以皮肤局部反复起疹,皮肤暗红,色素加深,增厚,脱屑,粗糙,苔藓样变,剧痒,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦为常见症的日晒疮证候。是指以日晒后皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱皮、灼痛瘙痒为主要表现的皮肤疾病。
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眼丹·正虚邪恋证
定义:眼丹·正虚邪恋证(eyelidcellulitiswithpatternofhealthyqideficiencyandlingeringpathogen)是指正虚邪恋,以眼睑局限脓肿,溃后脓液不尽,经久难愈,全身兼见面色少华,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱为常见症的眼丹证候。是指以眼睑红肿高起、质硬拒按,边界清楚,鲜红如涂丹,甚则成脓为主要表现的眼病。
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眼丹·热毒壅盛证
定义:眼丹·热毒壅盛证(eyelidcellulitiswithpatternofheat-toxincongestionandexcessiveness)是指热毒壅盛,以眼睑漫肿而硬,皮色红赤如涂丹,甚至紫暗,焮痛如火灼,全身兼见壮热口渴,便秘溲赤;舌红苔黄,脉洪数为常见症的眼丹证候。见《外科启玄》卷九。眼丹相当于西医的眼睑蜂窝组织炎。类今之眼睑脓肿。
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鼻疳·阴虚血燥证
定义:鼻疳·阴虚血燥证(nasalgandiseasewithpatternofyindeficiencyandblooddryness)是指阴虚血燥,以鼻前孔及周围瘙痒,灼热干痛,异物感,鼻前孔肌肤粗糙、增厚或皲裂,或有少许脓痂或鳞屑样干痂,鼻毛脱落,伴口干咽燥、面色萎黄、大便干结,舌质红,少苔,脉细数等为常见症的鼻疳证候。见《外科启玄》卷八。
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痿腮漏
痿腮漏病名。《外科启玄》卷七:“因疮忽黑烂,出黑水是也。”泛指患漏有以上症状者。
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痿漏
痿漏病名。指无头疽生于外踝部昆仑穴处者。出《外科启玄》卷六。即筋疽。详见该条②。
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膝痈
《外科启玄》卷五:“膝外有痈,是足少阳经毒,多气少血;膝痈治以清热解毒,活血化瘀为主。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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疣疮
疣疮病名。出《外科启玄》卷七。即千日疮。详见该条。
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婴幼疮疡治法
婴幼疮疡治法见《外科启玄》卷二。婴幼儿气血未充,筋骨未坚,脾胃脆弱,若患痈疽,宜用内托。内疏和缓之药,徐徐调之,切不可用峻猛之剂刻意攻伐。
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腰痈
腰痈病名。指生于软肋下近腰处带脉、五枢、维道等穴部位之外痈。出《外科启玄》卷五。证治详见外痈条。
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杨梅疔
杨梅疔病名。疔肿之形若杨梅状者。出《外科启玄》卷二。证见其疔肿色暗黑紫,如熏梅状。若因梅毒而起者,证治参见梅毒疮条。
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羊胡疮
又名羊须疮。是指发生于下颌须髯部位的化脓性皮肤疾病。羊胡疮的病因病机:羊胡疮是由脾胃湿热郁于肌肤,复感风邪而成。羊胡疮的症状:羊胡疮患者初起在下颏部出现小如粟米,大如黄豆的红色丘疹,焮热痒痛,破流黄水,浸淫成片。初服升麻消毒饮加苍术、黄连;湿热重者内服芩连平胃汤。外用三石散或三黄丹麻油调敷。
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坐板疮
概述:坐板疮(furunculosisofbuttock)为病名,又名痤疿疮、风疳,即古之痤疿疮。为生于臀部的疖病。坐板疮的病因病机:坐板疮多因暑天坐日晒几凳,或久坐阴湿之地,以致暑湿热毒,凝滞肌肤而成。内服消风散加凉血之药或服五味消毒饮加味。外用芜花、川椒、黄柏煎汤熏洗或用苦参汤坐浴。外敷青蛤散或三石散。
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腿发
腿发病名。指生于大腿内侧足太阴脾经箕门穴之痈。出《外科启玄》卷六。即箕门痈。详见该条。
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太阳发
太阳发为病名,系生于瞳子髎穴处之痈疽。出《外科启玄》卷四。其病因多由足少阳胆经火毒蕴结而成,疮起根赤而有脓。一般可按外痈治疗。如大渴闷乱,出血不止,或其色青黑而不知痛者,预后不佳。治宜温经散寒,活血化瘀为主。内服阳和汤、醒消丸、小金丹等;外用阳和解凝膏、冲和膏等。包括附骨疽、流痰、肩疽等多种病证。
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水激丹
水激丹为病证名。见《外科启玄》卷八。为小儿丹毒之一。系足少阳胆经风火所致。证见两胁虚肿红热。治宜内服加味小柴胡汤,外用青黛末调香油或鸡子清涂患处。
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暑令疡毒小疖
指暑天发生的热疖。暑疖亦名暑疡、暑令疡毒小疖。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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暑疖
见《外科启玄》卷七。暑疖亦名暑疡、暑令疡毒小疖。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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湿毒疮
急性者症见初起患部皮肤潮红,继起丘疹、水泡,搔痒,破后黄水淋漓,浸淫成片,常对称发生,属湿热偏重型;属急性者宜清热利湿,可内服萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤,外用黄柏或野菊、蒲公英煎汤等待冷湿敷,渗水减少后用三黄洗剂或青黛散敷贴。属慢性则养血祛风,可内服当归饮子或除湿胃苓汤,外用青黛膏加铜绿外搽;
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蛇眼丁
蛇眼丁病名。指生于手指甲旁尖角间,形如蛇眼之疔疮。①出《备急千金要方》卷二十二。症见其疔大小如豆粒、色紫,半含半露,质硬如铁钉。因其状似蛇眼,故名。证治参见指疔及代指条。②蛇头疔之别称。出《外科启玄》卷二。
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乳疽
气血两虚:乳疽·气血两虚证(mammarydeepabscesswithqi-blooddeficiencypattern)是指气血两虚,以脓肿溃后,脓水转稀,收口缓慢,或有袋脓,传囊,或形成乳漏,伴面色少华,神疲倦怠,食欲不振,或低热持续不退,舌质淡红,舌苔薄或薄黄腻,脉细或细数为常见症的乳疽证候。乳痈偏于阳、实证,乳疽偏于阴、虚证。
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千日疮
千日疮为病名,生于皮肤浅表的赘疣。又名疣疮、瘊子、疣。一般无自觉症状,但挤压时则有疼痛,碰撞或摩擦时易出血。治疗:外用推疣法或鸡肫皮擦之,或用鸦胆子仁捣烂涂敷,亦可用艾灸之。数目多时,用熟地12g,制首乌9g,红花9g,白芍9g,当归9g,杜仲9g,牛膝9g,川芎4.5g,川山甲9g,水煎内服。即寻常疣。
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落头痈
出《外科启玄》卷四。落头痈的治疗:落头痈的治疗同有头疽:实证治宜清热疏风,解毒活血。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;外用金黄膏贴敷,腐肉不去用九黄丹或五五丹;若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;同时可加桑柴火烘法。如乳发、足背发、环项发等。发相当于西医的疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎。
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蝼蛄漏
蝼蛄漏病名。①指颈部因瘰疬而成漏者。《诸病源候论》卷三四:“蝼蛄漏者,…始发之时,在于颈上。”该病初似隐疹,瘙痒,后肿块破溃,形成漏管。相当于颈部淋巴结破溃所致的窦道等。②《外科启玄》卷七:“是平肉上生孔窍出脓血是也。”