外科精义

外科精义

《外科精义》为外科著作。元·齐德之撰。撰年未详。卷上为外科医论，共有论疮肿诊候八式法等35篇。其中包括疮肿的辨识、脉法、内服及外治诸法，五发疽、附骨疽、阴疮、时毒、疔疮、瘰疬、痔疮等病的证治；卷下为汤丸膏丹，共145首外科方，并附论炮制诸药，及单方主疗疮肿法。1949年后有影印本。

疏转枳壳丸

《圣济总录》卷一三○：方名：疏转枳壳丸组成：枳壳（去瓤，麸炒）半两，青橘皮（去白，焙）半两，牵牛子（一半生，一半炒）3分，木香1分，甘草（炙）1两，大黄（锉，炒）1两，皂荚（不蛀者）3梃（捶碎，以酒1升浸，绢滤，挼取汁去滓）。以利为度，未利再服。附注：本方方名，《外科精义》引作 枳壳丸。

溻肿汤

《御药院方》卷八：方名：溻肿汤组成：蒲翁盈（黄花地丁）、枸杞苗、鹭鸶藤、升麻、葛根各等分。主治：诸肿痛不消，或筋脉拘挛，不能屈伸。制备方法：上为粗末。《外科精义》卷下：方名：溻肿汤组成：芍药、丹参、黄芩（去黑心）、白敛各等分。主治：外阴蚀，下疳痷疮肿痛。

熏痔散

《外科精义》卷下：方名：熏痔散组成：威灵仙3两。主治：痔疾。用法用量：上用水1斗半，煎至7-8沸，去火，就盆上坐，令气熏之，候通手淋溻，冷即再暖。

潘立群

潘立群，1949年3月出生，浙江省温州市人。学医时间：1971年从医时间：1973年最喜欢的中医药学家：张仲景、陈自明、齐德之、陈实功、张锡纯。最喜欢读的中医药著作：《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《外科精要》、《外科精义》、《外科正宗》、《医学衷中参西录》。

齐德之

简介：齐德之（QiDezhi）（14世纪）为元代外科学家。曾任医学博士、御药院外科太医。学术贡献：学术思想强调从整体观出发来认识疮疡病因，认为是阴阳不和，气血凝滞所致。整理从《内经》至唐宋时期医书中有关外科疮肿等内容，结合自己多年的临证经验，于至元年（1335）编成《外科精义》2卷，受到后世医家的推崇。

五发疽

见《外科精义》卷上。齐氏认为五发疽大概论之可分为三等，一者疽也，二者痈也，三者疖也。滋味过多，则五脏生热，脏腑积热，则血脉不流，毒气凝滞，邪气伏留，热搏于血，血聚则肉溃成疮。脓成宜服五香汤或当归托里散之类。外用鹿角散以醋熬为糊贴之，以絍引流，忌早生肌之药。

外痈

外痈的治疗：外痈治以清热解毒，活血化瘀为主。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等，重者服仙方救命汤；外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流，脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗，继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者，可用药线引流，脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。

追蚀疮疽肿法

追蚀疮疽肿法外治法之一。即直接将腐蚀药撒于患处，腐蚀疮疡恶肉的一种方法。见《外科精义》卷上。常用方剂有白降丹、红升丹、五五丹等。适用于痈疽脓成未溃，或溃而疮口小；或痔疮、瘰疬、赘疣等；或胬肉突出者。证治可参见疮疡掺药法和溃疡去腐法等。

正对口疔

正对口疔为病名。初起痒而不痛，有一小吻，顶上一小点如麻子大，或红或黄，治宜急刺百劳、委中二穴。参见疔疮：疔疮为疮疡的一种，又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮。内治宜清热解毒，服五味消毒饮、消疔简便方；若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口，以提脓去腐（面部忌用升丹制剂），腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口。

流注指要赋

《流注指要赋》为针灸歌赋名。始载于《卫生宝鉴》，后《针灸聚英》等书均转载。内容讲刺法、配穴等。《流注指要赋》又名《窦太师流注指要赋》、《通玄指要赋》。元·窦杰撰于1232年。本书将常用的43个针灸要穴主治编成一篇歌赋，赋后附有针灸补泻等几篇短论。现有1936年《丛书集成》影印本（与《外科精义》合刊）。

东垣十书

《东垣十书》为医学丛书名。刊于1529年。其中《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》为李杲所著；其余《脉诀》、《局方发挥》、《格致余论》、《此事难知》、《汤液本草》、《医经溯洄集》、《外科精义》等7种为其他医家的著作。现存多种明刻本，十几种清刻本，还有日本刻本和石印本。

溻渍法

概述：溻渍法（externalmedicinalliquidapplication）又称浸渍法。雷诺氏病：回阳止痛洗药（《熏洗疗法》）透骨草30g，当归、赤芍、川椒、苏木各15g，生南星、生半夏、生甘草、川牛膝、白芷、海桐皮各9g。斑秃：海艾汤（《外科正宗》）海艾、菊花、薄荷、防风、藁本、藿香、甘松、蔓荆子、荆芥穗各6g。

时毒

时毒病名。又名疫毒、大头天行、大头瘟、虾蟆瘟、抱头火丹、尖头瘟等。多因感受天行时疫邪毒之气而客于经络，郁结肌肤腠理而发病。治宜清热解毒，活血化瘀，消肿止痛之剂。初起宜速内服普济消毒饮加减，外用紫金锭，以控制其发展。若欲成脓而未成脓者，可内服托里透脓之剂，方用托里透脓散加减，外用二味拔毒散敷贴。

上马痈

外痈指生于体表的痈。治以清热解毒，活血化瘀为主。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等，重者服仙方救命汤；外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流，脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗，继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者，可用药线引流，脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。

发

生于足背的，称为足发背。早期治宜舒肝理气、清胃热、通乳散结，方用瓜蒌牛蒡汤或橘叶散和乳汤内服；足背发/足发背/脚发：脚发又名足发背、脚背发、足跗发、龟毒、蛇沿毒。因三阳经湿热乘虚下注或外伤瘀血化热、或足三阴经精血亏损所致。色黯不溃者，用桑枝灸以行郁滞助阳气，并服十全大补汤、八味丸以健脾胃滋化源。

疮疡温通法

疮疡温通法疮疡内治法则之一。见《外科精义》卷上，凡疮疡属阴寒之证者，在整个治疗过程中，均应使用温经通络的药物，以促使阴寒凝滞之邪消散。临床常用方有，内服如阳和汤、独活寄生汤，外用有阳和解凝膏等。

辨疮肿浅深法

辨疮肿浅深法疮疡诊法之一。系根据患者疮疡局部及全身症状来判断疮肿浅深之方法。见《外科精义》卷上。古人认为疮高而软者发于血脉，肿下而坚者发于筋骨，肉皮色不相辨者，发于骨髓。如初生疮之时，便见有壮热恶寒，拘急头痛，精神不宁，烦躁饮冷等全身症状者，其患疮疽必深。

百会疽

若漫肿平塌，紫暗坚硬，形寒脉细之阳虚者，宜服托里消毒散；初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等，重者服仙方救命汤；外治则切开引流，脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗，继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者，可用药线引流，脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。

白龙膏

摘录：《圣惠》卷六十五《外科精义》卷下:白龙膏：处方：轻粉5钱（另研），白薇1两，白芷1两，白蔹1两，黄耆1两，商陆根1两，柳白皮1两，桑白皮1两，乳香2两（另研），定粉（另研）8两，黄蜡8两，杏子油1斤（如无，用脂麻油）。主治：杖疮，及远年近日一切顽疮。主治：皮肤疮疖及由湿毒引起之暴发疮肿。

翠霞膏

别名：翠霞散处方：滑石1两，铜绿5钱，轻粉2钱，片脑5分，麝香5分，粉霜1字。制法：上为细末。功能主治：去毒生肌。主百杂恶疮。用法用量：翠霞散（《外科精义》卷下）。再加滑石二两，名“二圣散”（见《外科精义》）。摘录：《医方类聚》卷一九一引《经验秘方》

翠霞散

处方：滑石30克铜绿15克轻粉6克片脑麝香各0.9克粉霜0.25克制法：上为细末。功能主治：去毒生肌。主恶疮。用法用量：用时蘸药纴于疮口上，以膏贴之。摘录：《外科精义》卷下

翠玉膏

《卫生宝鉴》卷十三:翠玉膏：处方：沥青30克黄蜡铜绿各6克没药乳香各3克功能主治：主臁疮。摘录：《卫生宝鉴》卷十三《外科精义》卷下：方名：翠玉膏组成：明沥青4两，铜绿2两，芝麻油3钱，猪胆3个。制备方法：先于炭火上溶开沥青，入油令沸，下铜绿、胆汁搅匀，倾滤入新水中，用手搏溺于瓷器收贮，用徘光绢上。

定血散

《杨氏家藏方》卷十四:定血散：处方：天南星（生用）4两，槐花（炒黄）4两，郁金4两，半夏2两（生用），没药（别研）2钱半，乳香（别研）2钱半。摘录：《医方类聚》卷二一○引《医林方》《圣济总录》卷一三二：方名：定血散组成：栝楼（大者，去瓤）1个，棕榈皮1把，当归（切碎）半两。制备方法：上为细末。

肺风丸

《揣摩有得集》:肺风丸：处方：当归1两（土炒），白术2两（炒），陈皮1两，胆星1两，全虫身1两，杏仁1两5钱（去皮尖，炒），没药1两（去油），乌梅肉1两，麻黄3两（蜜炙），石膏3两（煅），粟壳5两（去瓤，蜜炙焦干），川芎3两（炒），生草1两。或空嗽痨症，百药不效者。制备方法：上为细末，软饭为丸，如梧桐子大。

甘草大豆汤

《外科精义》卷下引《太平圣惠方》:甘草大豆汤：别名：大豆甘草汤（《医宗金鉴》卷六十九）。处方：甘草90克赤皮葱3茎大豆30克功能主治：治外阴蚀，下疳，湮疮肿痛。用法用量：上药用水600毫升，煮豆熟为度，用槐条1把同煮，取清汁趁热淋浴，冷即再温。浸二三时为度。用法用量：用水3升，煮豆熟为度。

截疳散

《外科精义》卷下:截疳散：处方：白及白蔹黄丹密佗僧各30克黄连15克轻粉3克冰片麝香各1.5克制法：上药各研极细粉，和匀。功能主治：小儿走马牙疳，牙龈溃烂。摘录：《杨氏家藏方》卷十八《活法机要》：方名：截疳散组成：黄连半两，白敛1两，白及1两，黄丹1两，轻粉1分，龙脑半分，麝香半分，密陀僧1两。

金伤散

《外科精义》卷下:金伤散：处方：白及3两，陈石灰（风化）2两，桑白皮2两，黄丹2两，白附子1两，南星1两，龙骨1两。摘录：《外科精义》卷下《御药院方》卷十：方名：金伤散组成：白及1两，白蔹1两，乳香1两，龙骨半两，石灰半斤（远年者佳），黄丹少许。制备方法：上为细末，入黄丹，有如淡红色。用药禁忌：忌风水。

鹿角膏

摘录：《朱氏集验方》卷十二《医方类聚》卷一七二引《千金月令》:鹿角膏：别名：麦饭石膏、三神膏、灵应膏、麦饭石围散处方：鹿角1只（烧作炭，候冷，捣筛为末），麦饭石约半斤（净洗干，碎如棋子大，有作末者，去之，于净熨斗中熬令色赤，投于米醋中，良久滤出；本方改为散剂，名“鹿角散”（见《圣惠》）。

牡蛎大黄汤

处方：牡蛎（用熟黄泥包裹夹，火煅透，出地上冷却）大黄（纸裹，水浸透，炮，冷却）各60克制法：上药锉研为末。功能主治：利湿涤热。用药禁忌：妇人重身者，勿服。《医学正传》卷六：方名：牡蛎大黄汤组成：大黄（锉碎，酒浸湿纸包煨）2钱5分，牡蛎2钱5分（火煅），甘草1钱，瓜蒌1个（去皮）。主治：便毒。

升麻溻肿汤

处方：升麻黄耆防风川芎生地细辛各等分制法：上药哎咀。功能主治：治疮肿初生，经一二日不退者。用法用量：用药60克，水2升，煎十沸，稍热淋溻。内消如神。摘录：《外科精义》卷下

通气散

《外科精义》卷下:通气散：处方：玄胡45克猪牙皂角川芎各30克藜芦15克踯躅花7.5克制法：上为细末。用法用量：每服2钱，空心温酒调下，病在上者食后服，病在下者食前服。《陈素庵妇科补解》卷三：方名：通气散组成：川芎、当归、白芍、杜仲、阿胶、茴香、川断、补骨脂、山药、橘核、防风、独活、香附、甘草、葱白、萆薢。

完肌散

《外科精义》卷下:完肌散：处方：密陀僧桑白皮（新者）龙骨各120克陈石灰60克黄丹15克麝香3克（另研）制法：上为细末。功能主治：治刀斧伤。摘录：《外科精义》卷下《玉机微义》卷十五：方名：完肌散组成：淀粉2钱，枯矾2钱，黄连2钱，乳香2钱，龙骨2钱，黄丹1钱，轻粉1钱。主治：疮疡。制备方法：上为极细末。

四圣旋丁散

《外科精义》卷下引《名医秘传经验方》：组成：巴豆仁5分，白僵蚕2钱5分，轻粉2钱5分，硇砂2钱5分。主治：疔疮生于四肢，其势微者，恶血留结内外，荣卫不通，两肩生疔疽。用法用量：先以好醋调药涂上，以纸封之。次服内托里之药，其疔自旋出根。制备方法：上为细末。

应效散

《普济方》卷三。一引《瑞竹堂方》：方名：应效散别名：托里散组成：地骨皮不以多少（阴干）。主治：下疳；气痿疳疮多年不效。用法用量：每用纸拈蘸，絍疮内，频用自然生肉，更用米饮调2钱，不拘时候，每日3次。制备方法：上为末。附注：托里散（《外科精义》卷下）。

青金锭子

《普济方》卷二七四：方名：青金锭子组成：铜绿3钱，青矾（真者）1钱，轻粉1钱，白丁香（真者）1钱，苦葶苈（净洗）1钱（研细），片脑半钱，麝香半钱。生肌肉，加枯矾1钱，名 碧玉锭子。《外科精义》卷下：方名：青金锭子组成：白丁香5分，铜青5分，硇砂5分，粉霜5分，轻粉5分，麝香1字，龙脑1字。

神黄散

《外科精义》卷下：方名：神黄散组成：黄柏末1斤，黄丹2两（炒紫色），雄黄1两（另研）。主治：一切热肿，攻焮疼痛。《慈幼新书》卷七：方名：神黄散组成：大黄1两2钱，姜黄8钱，黄柏8钱，白及1两，赤芍7钱，花粉7钱，红花5钱，肉桂5钱。《仙拈集》卷四：方名：神黄散组成：神黄1斤（搓热），雄黄5钱，净硫黄5钱。

犀角膏

《外科精义》卷下：方名：犀角膏组成：当归1两，川芎1两，黄耆1两，白芷1两，白蔹1两，杏仁1两，木鳖子1两，官桂1两，乳香1两，没药1两，乱发灰5钱，黄丹、清油5斤。用法用量：每用皂子大，沸汤化洗之。制备方法：上锉如麻豆大，与地黄汁相和，经宿，别煎猪脂，滤去筋膜停温，入诸药，以微火煎半日，去滓膏成，用瓷盒盛。

射疮坏脓丸

《圣济总录》卷一三八：方名：射疮坏脓丸别名：射脓丸组成：砒霜半钱，白矾1字，铅丹1字。主治：痈疽疮疖未有头。用法用量：先于毒处安药1丸，外以膏药花子掩定，微觉痒痛即脓出。制备方法：上为细末，面糊为丸，如麻子大。附注：射脓丸（《外科精义》卷下）。

浸渍法

概述：浸渍法古称溻渍法（externalmedicinalliquidapplication）。雷诺氏病：回阳止痛洗药（《熏洗疗法》）透骨草30g，当归、赤芍、川椒、苏木各15g，生南星、生半夏、生甘草、川牛膝、白芷、海桐皮各9g。斑秃：海艾汤（《外科正宗》）海艾、菊花、薄荷、防风、藁本、藿香、甘松、蔓荆子、荆芥穗各6g。

硫黄灸

硫黄灸为灸法的一种。用于治疮疡久不愈合形成瘘管者。见《外科精义》灸疗疮肿法：“硫黄一块，可疮口大小安之，别取少许硫黄于火上烧，用钗头挑起，点硫黄令着三五遍，取脓水干为度。”

疮疡止痛法

疮疡止痛法疮疡治法之一。见《外科精义》卷上：“夫疮疽之证候不同，寒热虚实皆能为痛。世人皆谓乳、没珍贵之药可住疼痛，殊不知临证制宜，自有方法。盖热毒之痛者，以寒凉之剂折其热，则痛自止也；寒邪之痛，以温热之药熨其寒，则痛自除矣；因脓郁而闭者，开之；恶肉侵溃者，引之；阴阳不和者，调之；经络秘涩者，利之。

疮疡辨脉

疮疡辨脉疮疡诊法之一。论述疮疡脉诊较详细者应推元·齐德之《外科精义》及明·王肯堂《证治准绳·疡医》。浮脉：未溃见之为表证，溃后见之为气泄；数脉：未溃见之为病进，为热盛，若兼洪脉为脓成，溃后见之难愈；滑脉：未溃见之为热，溃后见之为虚热，邪未退；涩脉：未溃见之为气滞，溃后见之为血虚；小脉：主气血两虚。

白疔

参见疔疮：疔疮为疮疡的一种，又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮。发病急，变化快，初起如粟，坚硬根深，继则焮红发热，肿势渐增，疼痛剧烈，待脓溃疔根出，则肿消痛止而愈，若处理不当，或热毒太盛，易致走黄。若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口，以提脓去腐（面部忌用升丹制剂），腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口。

博金散

《外科精义》卷十九处方白矾（与密陀僧同为末，相和，于砂锅内，火上炮汁尽）密陀僧各15克白垩6克黄丹轻粉各3克乳香1.5克麝香少许制法上为细末。用法用量先须另用槐枝、葱白、盐、甘草熬汤，淋溻洗一二时，拭干，掺上项药。功能主治脱肛泄泻，遗精白浊。因于酒色，土邪干水，心肾不济，虚热便浊。气虚精脱自遗。

钓苓散

处方：井盐1两，无心草2两，干姜2两，钓苓根3两。制法：上为细末。功能主治：恶疮，久治不愈。用法用量：本方方名，《普济方》引作“钩苓散”。摘录：《外科精义》卷下引陈宫宝方

回疮蟾酥锭子

处方：天南星1钱，款冬花1钱，巴豆仁1钱，黄丹白信1钱，独活5分，斑蝥（去头足）10个。制法：上为极细末，用新蟾酥和药如黍米大，捻作锭子。功能主治：疔疮毒气攻心欲死。其元疮亦觉疼痛，以膏药敷之，脓出自瘥。若累刺至心侧近，皆不痛无血者，急刺百会穴，痛有血者下锭子。摘录：《外科精义》卷下

回疮锭子

别名：回疮锭处方：草乌头1两，蟾酥7钱，巴豆7分（去皮），麝香1字。制法：上为细末，面糊和，捻作锭子。功能主治：疔疮。用法用量：回疮锭（《中国医学大辞典》）。本方方名《丹溪心法附余》引作“回生锭子”。摘录：《外科精义》卷下

决效散

处方：贯众3两，白芷1两。制法：上为细末。功能主治：风痒头疮。用法用量：油调涂。摘录：《外科精义》卷下

天丁散

处方：山丹花蕊香白芷各6克牛蒡子根（春采，去皮）天丁（即皂角刺）苍耳芽大力子各15克雄黄30克制法：上为细末。功能主治：治疔疮及诸恶疮初生。有黑甲者，必须胡桃油浸，然后涂之。摘录：《外科精义》卷下《外科大成》卷四：组成：皂角刺1两。主治：肠痈，内痈，已有脓者。用法用量：酒、水煎。