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医碥
《医碥》综合性医书。清·何梦瑶撰。卷一为基础理论部分,略述脏腑、经络、阴阳、水火、寒热、补泻等概说;卷二-四分述内科杂病证治,其主论能综合张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪诸家学说,对病证的分析,说理明白晓畅,颇多个人见解;卷五为四诊;所选方剂切合临床实用。现存初刻本等清刻本石印本及《医方全书》本。
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气胀
概述:气胀:1.胀病之一;《仁斋直指方·胀证》:“七情郁结,气道壅塞,上不得降,下不得升,身体肿大,四肢瘦削,是为气胀。”气热壅滞作胀,或气寒不运作胀,或气实作胀。清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症睛无所苦,但气 一处二处虚虚壅起而不红不紫,或圆或长或中断,隐若鱼腹中之白泡。”即状如鱼胞。
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面焦
面焦证名。面部泛现干枯焦黑之色。出《素问·上古天真论》。由阳明气衰,气血失荣所致。见于久病及老衰患者。《医碥·面》治面焦、胃脉虚者,用人参、黄芪、甘草、白芍、升麻、葛根、白芷等药以健脾益气。
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绝汗
《黄帝内经灵枢·经脉》:“六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出。”《医碥·汗》:“脱汗,阴盛格阳,汗从阳脱,味淡不成,如珠不流,为汗绝,不治。”症状及治疗:常见以下几种类型:气绝者,汗出如珠,着身不流;气散者,汗出如油,喘促不休;《杂病源流犀烛·诸汗源流》:“一云油汗,即黏汗也。”
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金丹
金丹原为外丹术术语。参见内丹条。《医学入门》卷七:方名:金丹组成:苍术4钱半,草乌2钱,巴豆1钱半,羌活2两,杏仁21个。《医碥》卷七:方名:金丹组成:枪消1钱8分,蒲黄4分(生),僵蚕1钱,牙皂1分半,冰片1分。《外科传薪集》:方名:金丹组成:黄牛粪(煅)1两,黄柏1两,人中白(盐泥固封,煅)1两,大梅片1钱。
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搅肠痧
搅肠痧病证名。即干霍乱。《世医得效方》卷二:“心腹绞痛,冷汗出,胀闷欲绝,俗谓搅肠痧。今考之,此证乃名干霍乱。”《医碥》卷三:“若无吐泻而止转筋、腹痛者,名干霍乱。”参见干霍乱条。
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饥不能食
《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜用瓜蒂散。”“有因胃虚有热所致者,宜六君子汤加黄连;其二取肾,经云肾足少阴之脉,是动则病饥不欲食,心若悬,若饥状,视盛虚热寒,陷下取之也”(《证治准绳·杂病》)。
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何梦瑶
何梦瑶清代医家(1692-1764年)。官思恩时,瘟疫流行,梦瑶广施方药,存活甚众。所著《医碥》一书,论述内科杂病,力陈滥用温补之弊。对张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪诸家之医理,叙述详明,并掺以个人见解,予人以启发。此外,尚有《本草韵语》、《妇科良方》、《幼科良方》等,为清代具有代表性人物之一。
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呵欠
呵欠为症状名,又称欠、欠伸、呼欠。见《医碥·欠嚏》、《黄帝内经灵枢·口问》。指自觉困倦时不自觉地张口深呼吸的表现。自觉困乏而伸腰呼气,常发生在过度疲劳时。如经常呵欠,称数欠,为肾精亏虚、肾气不充、精不养神的表现。《黄帝内经灵枢·九针》:“肾主欠。”治宜益精补肾。
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寒结
寒结病名。指便秘由于寒气袭于肠道所致。一名冷秘、阴结。《医碥·大便不通》:“有寒结,冷气隐于肠胃,阴凝不运。津液不通,故结也,脉沉迟,不能食,腹痛。即仲景所谓阴结也。”
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肝热证
肝热证证名。肝经郁热出现的证候。《素问·痿论》:“肝热者,色苍而爪枯。”“肝气热,则胆泄口苦。”《医碥·发热》:“恚怒不发,止自摧抑,则肝气不宣,郁而成热,妇人最多此证。”证见胸胁胀痛,或飧泄,面青,手足冷,太息不乐,脉沉弦。治宜清热解郁,用逍遥散。参见肝火、肝实热、肝虚热条。
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风热眩运
风热眩运为病证名。《杂病源流犀烛·头痛源流》:“风热上冲眩晕,必胸中不利,旋运欲倒。”治宜疏风清热,用羌活汤、荆黄汤等方。多因外感六淫,内伤七情,或气血衰弱,脏腑阴阳失调等所致。如刘河间主风火。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。
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房劳胁痛
房劳胁痛证名。因房劳伤肾,气虚血滞所致胁肋部疼痛。见《中国医学大辞典》。治宜补肾养肝,调和气血。《医碥·胁肋痛》:“房劳伤肾,气虚血滞,胸胁多有隐隐作痛,宜补肾加芎归之类和血。”《辨证录·胁痛》:“房劳之后胁痛,其亏于精者更多,乌可重治肝而轻治肾哉!方用填精益血汤。”详见肾虚胸胁痛条。
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恶食
《内外伤辨惑论》卷上:“劳役所伤及饮食失节、寒温不适,三者俱恶食,口不知五味,亦不知五谷之味。”证见胸腹痞满,恶心咽酸,噫败卵臭,恶食,头痛,发热恶寒而身不痛。轻则消导,重则吐下(《医碥》卷二)。虚者乃因脾胃气虚,兼见身体倦怠,面色萎黄诸证,用异功散,大剂参术以健脾和中。有伤食恶者,宜消化以助脾。
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大头痛
又名大头风、大头痛、时毒、大头伤寒、虾蟆瘟、捻头瘟、大头天行、疫毒等。其症状发于鼻面耳项咽喉间,皆赤肿无头,或结核有根,令人多汗气蒸,初则憎寒壮热,肢体重,头面俱痛,目不能开,上喘,咽喉不利,甚则堵塞不能食饮,舌干口燥,或恍惚不宁。《伤寒括要》卷下:“大头瘟,天行疫毒邪犯高巅,分别三阳经而施治。”
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搐搦
搐搦证名。①指四肢抽搐(或两腕握固、腰膝挛缩,或十指开合、肌挛)《医碥》卷四:“抽搐者,手足频频收缩也。”或言抽搐者搦,谓十指频频开合,两拳紧捏也。”王肯堂指出抽搦系瘛疭之俗称。(见《证治准绳·伤寒》)参见瘛疭条。
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抽搐
又称搐搦。刺灸法:治则:熄风定惊处方:百会印堂水沟合谷太冲方义:百会、印堂既能熄风定惊,又能开窍醒神,水沟为止抽搐之要穴;随证配穴:发热—大椎、曲池,神昏—十宣、涌泉,痰盛—内关、丰隆,血虚—血海、足三里。电针法:选穴:内关四神聪合谷太冲神门方法:毫针刺后通脉冲电,刺激量以患者能耐受为度。
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虫痛
《医碥·虫》:“虫证心嘈腹痛,或上攻心如咬,…《医学入门·腹痛》:“虫痛,吐水定能食,虫痛,肚大青筋,往来绞痛,痛定能食,发作有时,不比诸痛停聚不散,乌梅丸、化虫丸。”《诸病源候论·九虫病诸候》为伏虫、蛔虫、白虫、肉虫、肺虫、胃虫、弱虫、赤虫、蛲虫等九种虫病。胆道蛔虫症,治宜先安后驱;
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不得卧
《济生方·喘》:“将理失宜,六淫所伤,七情所感,或因坠堕惊恐,度水跌仆,饱食过伤,动作用力,遂使脏气不和,营卫失其常度,不能随阴阳出入以成息,促迫于肺,不得宣迫而为喘也。”《丹溪心法·喘》:“喘病,气虚、阴虚,有痰。”《医宗必读·喘》:“气虚而火入于肺者,补气为先,六君子汤、补中益气汤;
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膀胱气
①指小腹肿痛而不得小便的病证。见《普济本事方》卷三。《杂病源流犀烛·膀胱病源流》:“膀胱气,膀胱经病也。宜五苓散加茴香、葱白、盐。宜随用硼砂丸。”《奇效良方·疝门》:“世俗呼为小肠气、膀胱气、奔肠气、蟠肠气…或谓疝病之由膀胱经得病者,名为膀胱气,可用“毛际上小腹作痛”的症候(见《医碥·疝》)。
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地髓汤
概述:地髓汤为方剂名,其同名方剂约有两首。用法用量:洗净,以水五盏煎,耗其四,留其一,去渣,加麝香少许研调服。功能主治:《医碥》卷七方之地髓汤主治冷淋,进冷剂愈甚者。方出《证类本草》卷六引《肘后方》,名见《普济方》卷二一四方之地髓汤:别名:牛膝膏、苦杖散处方:牛膝(并叶)1大把。兼治妇人血结腹坚痛。
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宣脑散
处方:川楝1克苦丁香20个山栀子2个制法:上为细末。功能主治:治头痛。摘录:《普济方》卷四十四《医碥》卷七:方名:宣脑散组成:川郁金2分,川芎2分,青黛2分,薄荷2分,小黄米2分。主治:鼻病。用法用量:每用少许,口噙冷水,搐鼻中。制备方法:上为细末。
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平木汤
《医碥》卷七:组成:竹茹、陈皮、苍术、香附、抚芎、神曲、半夏、生姜。主治:津液随上升之气郁积胃上,湿热不宣,郁极则上涌而致吐酸,甚则牙齿酸涩,不能相对。用法用量:少用吴萸为向导。
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水疝汤
《医碥》卷六:组成:白茯苓2钱,萆薢2钱,泽泻2钱,石斛2钱,车前2钱。主治:水疝。阴囊肿痛,阴汗时出,或囊肿如水晶,或囊痒搔出黄水;或小腹按之作水声;或丸渐大,或一丸渐小,竟消尽成独丸,牵引小腹作痛者。用法用量:临卧及五更各1服。外用带须葱1大把,煎汤洗睾丸,频添热汤,以手挪之。
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止泻汤
《医碥》卷七:组成:白术、茯苓、炙甘草、白芍、陈皮、车前、木通。主治:湿泻,小便不利,肠中漉漉有声,腹不痛,脉沉缓,体重软弱;加减:痰泻,加半夏、海粉;肝泻,泻而两胁痛,加柴胡、青皮。《嵩崖尊生》卷十五:组成:陈皮3分,白术8分,赤苓7分,甘草3分,苍术5分。主治:小儿泄泻。久泻,再参服参香散。
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传尸将军丸.
《医碥》卷六:组成:锦纹大黄(9蒸,晒,焙)、麝香1钱,管仲、牙皂(去皮,醋炙)、桃仁3钱(炒),槟榔1两,雷丸1两,鳖甲(醋炙黄)1两,茱萸5钱。主治:虚损痨瘵。制备方法:上为末,先将藁叶2两,东边桃、柳、李、桑叶各7片,水1碗,煎熟去滓,入蜜1盏,再熬成膏,入前药及安息香捣丸,如梧桐子大。
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人参归芎汤
《医碥》卷六:组成:人参2钱5分,辣桂(去粗皮)2钱5分,五灵脂(炒)2钱5分,乌药半两,蓬术半两,木香半两,砂仁半两,炙甘草半两,川芎7钱5分,当归7钱5分,半夏(汤泡)7钱5分。烦躁,漱水不咽,迷忘如痴,痛闷喘急,大便黑,小便利,虚汗,厥逆。每服1两5钱,加生姜5片,红枣2枚,紫苏4叶,水煎,空心服。
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行血破瘀汤
《医碥》卷一:别名:行血消瘀汤组成:三七、当归、玄胡、乳香、没药、血竭、苏木、灵脂、赤芍、红花。主治:跌扑损折畜血,肿痛发热。附注:行血消瘀汤(《医钞类编》卷七)。
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养胃化疸汤
《医碥》卷三:方名:养胃化疸汤组成:茵陈、苍术、木通、泽泻、猪苓、山栀、白茯苓、薏苡仁。主治:五疸。加减:食滞,加神曲、山楂、麦芽;酒疸,加苜蓿、葛根;女劳疸,加当归、红花。
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鸦胆丸
《医碥》卷七:方名:鸦胆丸组成:鸦胆(去壳,捶去皮)1钱,文蛤(醋炒)3分,枯矾3分,川连(炒)3分。主治:痢初起,邪实腹痛,去积滞不愈者。用法用量:每服11-12丸,盐梅皮或圆眼干肉或芭蕉子肉包吞,立止。制备方法:面糊为丸,如绿豆大,朱砂为衣。
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破疝汤
《医碥》卷四:方名:破疝汤组成:木香、玄胡、橘核、荔枝核、茴香、川楝子、没药、地肤子、青皮。主治:诸疝。加减:寒疝,加吴萸、附、桂;睾丸升上入腹者,加飞盐、沉香,或用鸡鹅蛋壳烧灰,空心酒下3钱;胁旁动气,横入阴处,响声如蛙,照前方去盐。
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逐痰饮
《医碥》卷四:方名:逐痰饮组成:南星、半夏、竹沥、姜汁、瓜蒌、僵蚕、天麻、龙齿、石菖蒲、远志、附子。主治:癫痫,有六畜之声。用法用量:先一夕勿食,次早捣茶子煎汤,束小腹饮之即吐。虚者先补后攻。加减:声如犬吠,加柴胡,如羊叫,加黄连,如牛叫,加白芍,如鸡鸣,加黄芩,如猪叫,加知母。
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小柴胡加桂汤
《伤寒图歌活人指掌》卷四:方名:小柴胡加桂汤组成:小柴胡汤去人参加桂1两。主治:疟疾身热欲近衣,身热不渴。《医碥》卷六:方名:小柴胡加桂汤组成:桂枝1两半(去皮),黄芩1两半,人参1两半,甘草1两(炙),半夏2合半,芍药1两半,大枣6枚,生姜1两半(切),柴胡4两。用法用量:水7升,煮取3升,去滓温服。
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口噤
见《金匮要略·痉湿暍病脉证治》。又称撮口。口噤可见于中风、痉病、惊厥等疾患。口噤的病因病机:口噤可因内有积热,外中风邪,痰凝气滞,瘀阻经络所致。由气血凝结于牙关筋脉,不能活动,以苏合丸或生南星为末擦牙或以郁金、藜芦末搐鼻或针人中颊车。”风邪乘虚人其筋则挛,故令口眼斜,牙关急而口噤也。
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小儿虫痛
《医碥·虫》:“虫证心嘈腹痛,或上攻心如咬,…《医学入门·腹痛》:“虫痛,吐水定能食,虫痛,肚大青筋,往来绞痛,痛定能食,发作有时,不比诸痛停聚不散,乌梅丸、化虫丸。”《诸病源候论·九虫病诸候》为伏虫、蛔虫、白虫、肉虫、肺虫、胃虫、弱虫、赤虫、蛲虫等九种虫病。胆道蛔虫症,治宜先安后驱;
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头痛·瘀血闭阻证
是指瘀血阻滞,以头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀点等为常见症的内伤头痛证候。瘀血头痛的症状:症见头痛如锥刺,痛有定处,时发时止,经久不愈,或面色晦滞,舌有瘀斑,脉涩等。常用通窍活血汤、血府逐瘀汤加减。兼气虚者加黄芪,痛甚者加全蝎、蜈蚣、地龙、白芷等。
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头晕病
《医碥·眩晕》:“晕与运同,旋转也,所见之物皆旋转如飞,世谓之头旋是也。”头晕的治疗:辨证治疗:《慎斋遗书》卷九:“头晕,有肾虚而阳无所附者;有肺虚肝木无制而晕者…血虚火升而晕,芎归芍药汤;脾虚生痰,四君子加半夏、天麻;寒凉伤气,气虚而晕,补中益气加附子;推拿疗法:①用拇指按揉神门2分钟,力度适中。
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五更头晕
五更头晕为病证名,指头部昏晕,常在五更时发作。有肺虚肝木无制而晕者…寒凉伤气,气虚而晕,补中益气加附子;《医略六书·眩晕》:“元阳寒冷,真火不归,眩晕,躁扰,此虚羸人多阳虚眩晕。”用三五七散、参附汤、正元散、黑锡丹等方。《证治汇补·眩晕》:“有早起眩晕,须臾自定,日以为常,谓之晨晕,此阳虚也。”
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五痹
五痹为病证名,即五种痹证的总称。出《黄帝内经素问·移精变气论》。《医碥·痹》:“经又分以冬得之为骨痹,春得之为筋痹,夏得之为脉痹,长夏得之为肌痹,秋得之为皮痹,是名五痹。”2.五痹指筋痹、骨痹、血痹、肉痹、气痹。见《中藏经·论痹》。3.五痹指风痹、寒痹、湿痹、热痹、气痹。
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胸痛
辨证论治:《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》:“胸者,肝之分,肺心脾肝胆肾心包七经脉俱至胸,然诸经虽能令胸满气短,而不能使之痛,惟肝独令胸痛,故属肝病。”胸痛短气,是水气,宜五苓散;治疗:《证治准绳·杂病》:“膈痛多因积冷与痰气而成,宜五膈宽中散,或四七汤加木香、桂各半钱,或檛脾汤加木香如数。
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心忪
心忪为症状名。《伤寒明理论》卷二:“悸者,心忪是也。筑筑惕惕然动,怔怔忪忪,不能自安者是矣。”指心悸之重症,又名心忪、忪悸。《素问玄机原病式》:“心胸躁动,谓之怔忡。”《医碥》卷四:“悸即怔忡。悸者,心筑筑惕惕然动而不安,俗名心跳。”
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小中风
小中风为病名。如刘河间主风火。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。辨证可分中络、中经、中腑与中脏。《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“邪在于络,肌肤不仁;《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名曰中风。”
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阳躁
概述:阳躁为病证名。《黄帝内经素问·至真要大论》:“诸躁狂越,皆属于火。”《素问玄机原病式·六气为病》:“躁扰,躁动烦热,扰乱而不痱,火之体也,热甚于外,则支体躁扰,热甚于内,则神志躁动。”阴躁多因阴火炎上或阴盛格阳所致。《杂病源流犀烛·烦躁健忘源流》:“外热身躁曰躁,故躁者,并身外热躁也…
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盐哮
见《类证治裁·哮症论治》。属虚哮范畴,详虚哮条。亦有偏实者,《医碥》卷二:“食味酸咸太过,幼时多食盐醋,往往成此疾,俗谓之盐哮。渗透气管,痰入结聚,一遇风寒,气郁痰壅即发。”治宜利肺调气豁痰。亦可用吐法,如《原病集》治盐哮,喉中痰声不绝,以人参芦煎汤,饮之探吐。
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脱汗
脱汗为症状名,又名绝汗。指病情危重时出现大汗不止,并伴有气喘、四肢凉,脉微弱等症。《医碥·汗》:“脱汗,阴盛格阳,汗从阳脱,味淡不成,如珠不流,为汗绝,不治。”详绝汗条。
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目转耳鸣
《黄帝内经素问·五常政大论》:“风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。”多因外感六淫,内伤七情,或气血衰弱,脏腑阴阳失调等所致。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。
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头风眩晕
指眩运因风痰结聚胸中,壅遏清阳所致者。《医碥·眩晕》:“痰涎随风火上壅,浊阴干于清阳也,故头风眩晕者多痰涎。”《儒门事亲·风门》;“凡头风眩运,手足麻痹,胃脘发痛,心腹满闷,按如水声,可用独圣散吐之。如防风通圣散加半夏等。
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头风眩运
头风眩运为病证名。《医碥·眩晕》:“痰涎随风火上壅,浊阴干于清阳也,故头风眩晕者多痰涎。”如防风通圣散加半夏等。见《医学正传·眩运》。《杂病源流犀烛·头痛源流》:“风痰闭壅眩晕,必胸膈痞塞,项急,肩背拘倦,神昏多睡,或心忪烦闷而发。”治宜祛风化痰。用半夏白术天麻汤、天麻丸、白附子丸等方。
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头风屑
头风屑为病证名。见《医碥·头痛》。《证治准绳·头痛》:“梳头有雪皮见,肺之证也。肺主皮毛,大便实,泻青丸主之,虚者,人参消风散主之。万病紫菀丸治头多白屑,每服三丸至五、七丸,姜汤下。按上治法,必有风热上攻,头目眩痛诸症而后用之。若止是白屑,但宜白芷、零陵香之属外治而已。”
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痰积
指痰浊积聚于胸膈之积证。《医碥·积聚》:“痰积,症见麻木眩晕,痞闷嗜杂,其人平素多痰。”常兼有涕唾稠粘,咳咯难出,胸部隐痛,自觉从咽部至胃脘狭窄如线,头晕目眩,腹中累累有块等症。用导痰汤、竹沥达痰丸等方。若证重而形气俱实,选用控涎丹;胸膈痞闷甚、恶心欲吐者,可用探吐或瓜蒂散,促其吐出痰涎。