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营血
概述:营血:1.营气与血的并称;营为血之气,营血并提,常泛指血而言。由于营气是血液的重要组成部分,且营气与血同行于脉中,二者之间可分而不可离,关系极为密切,故常并称。温病辨证中的两个阶段或病位·营血:营血是指温病辨证中的两个阶段或病位。
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黄耳伤寒
脓耳急性发作时,风火邪毒炽盛,热入心包,扰乱神明,引动肝风而致,或脓耳日久病深,邪气潜伏耳窍,久蕴积热,脓液引流不畅,浸渍窍内,腐蚀骨质,以致风火邪毒深入,入于营血,营血热盛,内犯于肾,上犯脑髓,扰乱心神,故出现高热、神昏、躁动不安及热盛动风,颈项强直、手足抽搐等症。脓耳相当于西医的化脓性中耳炎。
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黄耳类伤寒
脓耳急性发作时,风火邪毒炽盛,热入心包,扰乱神明,引动肝风而致,或脓耳日久病深,邪气潜伏耳窍,久蕴积热,脓液引流不畅,浸渍窍内,腐蚀骨质,以致风火邪毒深入,入于营血,营血热盛,内犯于肾,上犯脑髓,扰乱心神,故出现高热、神昏、躁动不安及热盛动风,颈项强直、手足抽搐等症。脓耳相当于西医的化脓性中耳炎。
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望诊
概述:望诊为四诊之一。根据上述证象可以确定五脏盛衰。经脉挛急则因于寒,是故青色主寒、主痛。若见巩膜及其周身发黄,是胆液从少阳三焦外溢肌表,病名黄疽,黄色鲜明者属阳黄,晦暗者属阴黄。舌色浓淡,可窥营血变化;舌质紫暗,则为血瘀现象,一言蔽之,舌可洞察气血津液的盈虚通滞。白苔之所以为寒,是气未化热之象;
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白疕
临床上可分为泛发性和掌跖脓疱型两种:(一)泛发性脓疱型皮损特点为在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,脓疱如粟粒,可融合成脓湖。辨证分析:风热皆为阳邪,其性干燥,风热相搏,伏于营血,发于肌肤,故见皮损鲜红,皮损不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮的薄膜,有点状出血,有同形反应;
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疕风
临床上可分为泛发性和掌跖脓疱型两种:(一)泛发性脓疱型皮损特点为在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,脓疱如粟粒,可融合成脓湖。辨证分析:风热皆为阳邪,其性干燥,风热相搏,伏于营血,发于肌肤,故见皮损鲜红,皮损不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮的薄膜,有点状出血,有同形反应;
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蛇虱
临床上可分为泛发性和掌跖脓疱型两种:(一)泛发性脓疱型皮损特点为在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,脓疱如粟粒,可融合成脓湖。辨证分析:风热皆为阳邪,其性干燥,风热相搏,伏于营血,发于肌肤,故见皮损鲜红,皮损不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮的薄膜,有点状出血,有同形反应;
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血
血赖气的推动以供养全身各脏腑组织,维持其正常功能活动。三者既有区别,又有联系,如出血是血虚的病因,又可能是瘀血的病机,血瘀可使出血不止,瘀血不去则新血不生,又可导致血虚。补气摄血,如归脾汤之类;即血分,为卫气营血病变的最后阶段。卫气营血辨证是清代医家叶天士所创的一种温病辨证方法。
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赤箭丸
明 方贤着《奇效良方》:赤箭丸:处方:赤箭,二两。天雄(去皮脐)、丹参、川乌(去皮脐)、南星、独活、防风(去芦)、五加皮、桂心、白花蛇肉、川芎、白附子、牛膝(去苗)、仙灵脾、白僵蚕、桑螵蛸、槟榔、细辛、酸枣仁、干蝎、野狐肝、蒺藜、萆薢,各一两。龙脑(细研)一分。用法用量:每服二十丸,食前温酒下。
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急黄
火热极盛,热毒壅盛,邪入营血,内陷心包。急黄发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,高热烦渴,胁痛腹满,神昏谵语,或见衄血、便血,或肌肤出现瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑数或细数。证候分析:湿热夹毒,郁而化火,热毒炽盛,故发病急骤,高热烦渴。取大椎、水沟、肝俞、胆俞、合谷、太冲、阳陵泉。
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高热
0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。病因病理病机:(一)急性高热:1.感染性疾病急性传染病早期,各系统急性感染性疾病。刺灸法:治则清泻风热处方大椎十二井十宣曲池合谷方义大椎属督脉,为诸阳之会,总督一身之阳;随证配穴风热—鱼际、外关,肺热—少商、尺泽,气分热盛—内庭、厉兑,热入营血—中冲、内关。
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白疕·血热内蕴证
定义:白疕·血热内蕴证(whitecrustwithpatternofinternalamassmentofbloodheat)是指血热内蕴,发于肌肤,以皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层银屑,瘙痒剧烈,抓之有点状出血,伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,大便干燥,小便黄赤,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑或数为常见症的白疕证候。又名蛇虱、疕风、松皮癣。
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营气
营气富于营养,故又称“荣气”。温病辨证中,营分证和气分证二者合称·营气:温病辨证中的两个阶段或病位。即将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点。主要说明营气来源于胃肠所吸收的水谷精微所化生,并阐述它在十四经中的正常循行流注,以营养全身。
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清热法
概述:清热法为治法,又称清法,也可简称为清。对热性病,有清卫分、清气分、清营分、清血分之分。牙龈肿痛用清胃散清胃火;热证又有虚热和实热之分,对实热证适用苦寒清热;清虚热法:用于治疗温病后期或肝肾阴血亏损所致的长期低热或骨蒸潮热之证。常用药如青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连、秦艽、白薇、生地、鳖甲等。
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郁病·忧郁伤神证
定义:郁病·忧郁伤神证(depressionwithsyndromeofanxietyinjuringspirit)是指忧郁伤神,以神志恍惚不安,心胸烦闷,多梦易醒,悲忧善哭,舌尖红,苔薄白,脉弦细等为常见症的郁病证候。取神门、通里、足三里、内关、三阴交、膻中、心俞穴。临床常见的有肝气郁结、气郁化火、痰气郁结及阴虚火旺等类型。
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脾藏营
脾藏营指脾运化水谷精微而生成营气。出《灵枢·本神》。营,指循行于脉中的经气,它生于水谷,源于脾胃,有化生血液的功用,故常营血并提。《难经·四十二难》:“(脾)主裹血。”谓脾有藏纳营血的功能。
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郁病·阴虚火旺证
定义:郁病·阴虚火旺证(depressionwithsyndromeofexuberantfireduetoyindeficiency)是指阴精亏损,虚火亢旺,以病久虚烦少寐,烦躁易怒,头晕心悸,骨蒸潮热,颧红,手足心热,口干咽燥,或见盗汗,舌红少津,苔薄,脉弦细或细数等为常见症的郁病证候。取三阴交、太溪、太冲、神门、心俞、肾俞穴。
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济危上丹
《宋 太平惠民和剂局方》:济危上丹:处方:太阴玄精、五灵脂(去沙石)、硫黄(老红色者)、乳香(研),各等分。上味,慢火炒结成砂,研极细。硫黄补火润躁以壮阳,玄精补血坠热以填阴,乳香活血脉,灵脂破瘀血,阿胶补阴益血以化虚痰上逆,寄生补肾强腰以摄气喘之不归,卷柏入血分以调营血也。
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烂喉(疒丹)痧
烂喉(疒丹)痧病名。以发病突然,高烧恶寒,咽部红肿溃烂、周身(疒丹)痧密布,猩红似锦,舌质光剥无苔,芒刺鲜红、状似杨梅。多因疫疠时邪由口鼻而入,初袭肌表,渐犯肺胃,郁而化热,上冲咽喉,伤及营血,外达肌肤内犯心包,久则伤津耗气,鼓动肝风,终致气阴两伤。针刺:取少商、商阳、委中、浅刺出血以泄邪热。
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阴血
概述:阴血即血液。血赖气的推动以供养全身各脏腑组织,维持其正常功能活动。三者既有区别,又有联系,如出血是血虚的病因,又可能是瘀血的病机,血瘀可使出血不止,瘀血不去则新血不生,又可导致血虚。补气摄血,如归脾汤之类;方药举例:四物汤之类。方药举例:八珍汤之类。方药举例:独参汤或参附汤之类。
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干姜四物汤
处方:熟地5钱,人参钱半,白术钱半(炒),当归3钱,白芍钱半,川芎钱半,干姜钱半。功能主治:产后身痛,脉虚细者。各家论述:产后中风虚寒,不能统运营气,而营血暗耗,无以灌注一身,故遍身疼痛不休焉。人参扶元补气,善通血脉;水煎温服,俾中气内充则营血完复而灌溉如常,经络润泽,何遍身疼痛之不已哉。
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癍
《温病条辨·中焦篇》:“斑疹阳明证悉具,外出不快,内壅特甚者,调胃承气汤微和之,得通则已,不可令大泄,大泄则内陷。”关于阳癍、阴癍、虚癍、内伤发癍::阳癍:阳癍为癍的类型之一。治疗:治宜清热凉血、轻透癍毒,用化癍汤或用水牛角、玄参、丹皮、银花、薄荷、连翘、牛蒂子、人中黄等。少气嗌干者,肺虚;
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春温
如冬之伤寒、秋之伤湿,夏之中暑相同,此新感之温病也。”春温·热结气虚证:春温·热结气虚证(springwarmthwithsyndromeofheatbindingandqideficiency)是指阳明热结,气液两虚,以身热,腹满,便秘,口干咽燥,倦怠少气,或撮空摸床,肢体震颤,目不了了,苔干黄或焦黑,脉象沉弱或沉细等为常见症的春温证候。
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黄耳伤寒·热陷心包证
定义:黄耳伤寒·热陷心包证(cold-attackduetopurulentearwithpatternofheatsinkingintopericardium)是指热陷心包,以耳内流脓臭秽,耳痛、头痛剧烈,高热不退,颈项强直,呕吐,嗜睡,神昏谵语,舌质红绛,脉细数等为常见症的黄耳伤寒证候。由脓耳邪毒壅盛,入于营血,扰乱心神或引动肝风而致。
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黄耳伤寒·热盛动风证
定义:黄耳伤寒·热盛动风证(cold-attackduetopurulentearwithpatternofheatexuberancestirringwind)是指热盛动风,以耳内流脓臭秽,耳痛、头痛剧烈,高热,手足躁动,甚则神志昏迷,筋脉拘急,四肢抽搐,颈项强直,或肢软偏瘫,舌质红绛而干,脉弦数等为常见症的黄耳伤寒证候。是脓耳失治变证中的重候。
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卫气营血辨证
卫气营血辨证是清代医家叶天士所创的温病辨证方法,即将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点。卫气营血既是对温热病四类证候的概括,又代表着温热病发展过程中浅深轻重不同的四个阶段。2.气分病:①气分热盛:见六经辨证“阳明经证”。
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血分瘀热
概述:血分瘀热:1.热邪瘀积于血分;血分瘀热指热邪郁积于血分。热邪深陷营血分阻滞血络而成瘀或瘀热互结于血分·血分瘀热:瘀,指瘀血。血分瘀热指邪热深入营血,迫血离经致瘀,或热邪壅阻血络而夹瘀,以致瘀热互结于血分的病理变化。
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黄耳伤寒·热入营血证
定义:黄耳伤寒·热入营血证(cold-attackduetopurulentearwithpatternofheatenteringnutrient-blood)是指热入营血,以耳内流脓臭秽,突然脓液减少,耳痛剧烈,头痛如劈,项强,呕吐,憎寒壮热,心烦躁扰,但神志尚清,舌质红绛,少苔或无苔,脉细数等为常见症的黄耳伤寒证候。是脓耳失治变证中的重候。
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烂疔·毒入营血证
概述:烂疔·毒入营血证(gasgangrenewithpatternoftoxinenteringnutrient-bloodphases),毒入营血,以壮热头痛,神昏谵语,气促,烦躁不安,呃逆呕吐,局部胀痛,伤口周围高度水肿发亮,迅速成暗紫色,有血疱,肌肉腐烂,脓液稀薄,混有气泡溢出,恶臭,舌质红绛,舌苔薄黄,脉洪滑数为常见症的烂疔证候。
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鼻疖·火毒内陷证
定义:鼻疖·火毒内陷证(nasalfurunclewithpatternoffire-toxinsinkinginward)是指火毒内陷,以疮头紫暗,顶陷无脓,根脚散漫,鼻肿如瓶,目胞合缝,局部红肿灼痛,头痛如劈,伴高热、烦躁、呕恶、神昏谵语、痉厥、口渴、便秘,舌质红绛,苔厚黄燥,脉洪数等为常见症的鼻疖证候。又称鼻疔(见《外科启玄》)。
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阴病出阳
概述:阴病出阳(yindiseaseinvolvingyang)为病机。设六日当复厥,不厥者自愈。”又称透热转气。热邪初入营分,症见身热夜甚、口渴或不渴、心烦不眠、时有谵语,或癍疹隐隐,舌绛而干、脉细数。关于透疹:透疹是透泄疹毒,使疹子容易发出的治法。温病热入营分,内迫营血,癍点隐隐欲出而使用清营透热之法,以清透癍毒。
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中毒性肺炎
中毒性肺炎西医病名。属中医温病范畴。临床表现起病急骤,来势凶猛,高热,嗜睡,昏迷,惊厥,循环及呼吸衰竭等。由热邪侵袭,气分热炽,灼肺伤津,进而热入营血,扰及心神所致。气分热炽者,治宜平喘解毒,宣肺化痰,用麻杏石甘汤加鱼腥草、银花、竺黄、竹沥;合并中毒性脑病,宜加有羚角钩藤汤或神犀丹。
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登豆疮
登豆疮相当于西医的疱疹样脓疱病。角层下脓疱病应与脓疱疮、疱疹样皮炎、落叶性天疱疮、急性泛发性脓疱病鉴别。发作与缓解交替,间隔数天或数周,慢性经过,一般不影响健康。角层下脓疱性皮肤病早期限局性的损害与脓疱疮可能不易鉴别,但为无菌性脓疱,局部和全身抗生素治疗无效,以及本病的自然经过均有助于诊断。
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加味凉血退斑汤
赵炳南方:加味凉血退斑汤:处方:鲜生地30克,鲜芦根30克,大青叶30克,板蓝根9克,金银花15克,连翘12克,桑叶9克,白藓皮15克,赤芍9克,黄芩9克,生栀仁6克,滑石9克,甘草3克。功能主治:清热凉血,解毒利湿。用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。主治:温热结毒,约煎营血,冲于皮肤所引起的中毒性红斑。
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独活当归汤
别名:当归独活汤处方:独活8两,当归4两。功能主治:产后中柔风,举体疼痛,自汗出。各家论述:《医略六书》:产后血虚亏乏,风邪袭入经中,营血不能灌溉,故肢体不仁,疼痛不止。当归养血以荣经脉,独活祛邪以除痹痛。摘录:方出《千金》卷三引《小品方》,名见《普济方》卷三五○
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芍药地黄汤
《外台秘要》卷二引《小品方》之芍药地黄汤:别名:犀角地黄汤(《备急千金要方》卷十二)、地黄汤、解毒汤、解毒散处方:芍药12克地黄30克丹皮9克犀角屑3克芍药3分,地黄半斤,丹皮1两,犀角屑1两。劳心动火,热入血室,吐血衄血,发狂发黄,小儿疮痘血热;方解:方中犀角清营凉血,清热解毒为君;
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疽毒内陷
概述:疽毒内陷(inwardcollapseofcarbuncletoxin)是指有头疽毒不外泄,反陷入里的危险证候。适用于败血症中期及干陷症见气血两虚、正不胜邪者。伴虚热不退,形神萎顿,食纳日减,或腹痛便溏,自汗肢冷,气息低微短促,舌质淡红,苔薄白或无苔,脉沉细或虚大无力,或昏迷厥脱,此属脾肾阳衰。适用于阴伤胃败证。
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中药毒
中药毒的治疗:辨证治疗:湿毒蕴结:药毒疹·湿毒蕴结证(drugeruptionwithdampness-toxinamassmentpattern)是指湿毒蕴结,以皮损处呈红斑、水疱,甚则糜烂渗液,表皮剥脱,伴剧痒,烦躁,口干,大便燥结,小便黄赤,或有发热,舌质红,舌苔薄白或黄,脉滑或数为常见症的药毒疹证候。舌红、少苔、脉细数为气阴两虚之象。
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小儿暑温·热入营血证
小儿暑温·热入营血证(infantilesummerheatwarmdiseasewithsyndromeofheatinvadingnutrientandbloodphases)是指热毒深传,侵入营血,以发热不退,抽搐频繁,牙关紧闭,两目上视,面色灰暗,甚或突然呼吸停止,肢厥脉绝,舌紫暗而干,或舌卷僵硬,脉细数为常见症的小儿暑温证候。
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阳癍
概述:阳癍为证名。见《明医指掌·癍疹》。又名阳证发癍。指外感热病发癍,属于实热性者。病因病机:多由邪热熏灼营血所致。症状:证见癍出红赤如锦纹,发热烦渴,舌红苔黄等。治疗:治宜清热凉血、轻透癍毒,用化癍汤或用水牛角、玄参、丹皮、银花、薄荷、连翘、牛蒂子、人中黄等。
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桑条
注解:桑条为中药桑枝的别名,出《本草图经》。桑枝味微苦,性平,归肝经,具有祛风湿,利关节的功效,用于风湿痹病,肩臂、关节酸痛麻木。桑枝生品以祛血中风热为主,可用于风热入营血所致遍体风痒,肌肤干燥,紫白癜风。桑枝在中医处方中常以桑枝、嫩桑枝、酒桑枝、炒桑枝等名称出现。
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酒桑枝
概述:酒桑枝为桑枝的炮制品,方法为酒炙。桑枝味微苦,性平,归肝经,具有祛风湿,利关节的功效,用于风湿痹病,肩臂、关节酸痛麻木。《本草图经》:疗遍体风痒干燥,脚气风气,四肢拘挛,上气,眼晕,肺气嗽,消食、利小便,兼疗口干。《本草备要》:利关节,养津液,行水祛风。得槐枝、柳枝、桃枝洗遍身痒。
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嫩桑枝
注解:嫩桑枝为桑枝的处方名之一,见《中药炮制学》。桑枝味微苦,性平,归肝经,具有祛风湿,利关节的功效,用于风湿痹病,肩臂、关节酸痛麻木。桑枝生品以祛血中风热为主,可用于风热入营血所致遍体风痒,肌肤干燥,紫白癜风。桑枝在中医处方中常以桑枝、嫩桑枝、酒桑枝、炒桑枝等名称出现。
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登豆疮·热入营血证
定义:登豆疮·热入营血证(impetigoherpetiformiswithpatternofheatenteringnutrient-blood)数组热入营血,燔灼肌肤,以群集性脓疱,基底潮红,伴高热,畏寒,小便短赤,大便干燥,舌质红绛,舌苔黄或腻,脉弦滑或数为常见症的登豆疮证候。登豆疮相当于西医的疱疹样脓疱病。
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药毒疹·热毒入营证
定义:药毒疹·热毒入营证(drugeruptionwithpatternofheat-toxinenteringnutrientphase)是指热毒入营,外灼肌肤,以皮疹鲜红或紫红,甚则紫斑、血疱,高热神志不清,口唇焦燥,口渴不欲饮,大便干,小便短赤,舌质绛,舌苔少或镜面舌,脉洪数为常见症的药毒疹证候。舌绛,苔少,或镜面舌,脉洪数。详见中药毒、药毒条。
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红蝴蝶疮·热毒炽盛证
定义:红蝴蝶疮·热毒炽盛证(lupuserythematosuswithblazingheat-toxinpattern)是指热毒炽盛,外灼肌肤,以面部蝶形红斑鲜艳,皮肤紫斑,伴有高热,烦躁口渴,神昏谵语,抽搐,关节肌肉疼痛,大便干结,小便短赤,舌质红绛,舌苔黄腻,脉洪数或滑数为常见症的红蝴蝶疮证候。热毒消灼阴血,筋失濡养,则有关节肌肉疼痛;
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瘟疫
《黄帝内经素问·本病论》称温疫:“民病温疫早发,咽嗌乃干,四肢满,肢节皆痛。”辨证论治:暑热疫毒,伏邪于胃:若暑热疫毒,邪伏于胃或热灼营血者,症见壮热烦躁,头痛如劈,腹痛泄泻,或见衄血、发癍、神志昏迷,舌绛苔焦等。治宜清瘟解毒(见《疫疹一得》),用清瘟败毒饮、白虎合犀角升麻汤等方。
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血分
概述:血分:1.温热病卫气营血辨证中最深入的阶段或病位;将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点。由此从病因、阶段、部位、传变及病变程度确立温病辨证的内容。《金匮要略·水气病脉证并治》:“妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。”
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心劳
《诸病源候论·虚劳病诸候》:“心劳者,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮。”《三因极一病证方论·五劳证治》:“心劳实热,口舌生疮,大便闭涩不通,心满闷,小肠热。”《黄帝内经素问·宣明五气篇》:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。即肺劳、肝劳、心劳、脾劳、肾劳五种虚劳病症。
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心痨
心痨为病证名。《诸病源候论·虚劳病诸候》:“心劳者,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮。”《三因极一病证方论·五劳证治》:“心劳实热,口舌生疮,大便闭涩不通,心满闷,小肠热。”又:“心劳虚寒,惊悸,恍惚多忘,梦寐惊魇,神志不定。”②《慎柔五书》卷四以虫在于心则成心痨,治以雷公丸等方。