外科正宗

外科正宗

概述：《外科正宗》为中医外科著作。明·陈实功撰。主要内容：卷一为外科总论，包括痈疽原委、治法、五善、七恶、调理及痈疽图形等15篇；卷二至三论流注、乳痈、肠痈、脏毒、痔疮、鱼口便毒、杨梅疮等14篇；卷四为阴疮、伤寒发颐等119篇。内容比较详明。全书论述外科系统而全面，对后世外科学的发展起了很大的作用。

先天大造丸

《惠直堂方》卷一方之先天大造丸：组成：棉花子12两（青盐酒拌浸1宿，去壳，炒黄色），杜仲8两（青盐酒拌浸1宿，炒断丝），芡实（蒸）4两，茯苓4两，薏苡仁（微炒）4两，破故纸5两（青盐酒浸，炒），山药4两（炒），枸杞子（炒）5两，虎骨（酥炙）2两，金钗石斛8两（熬膏）。运用：脾胃虚弱常泻人，减地黄，用白术1两。

起痔汤

《外科正宗》卷八：方名：起痔汤别名：落痔汤组成：黄连1两，黄柏1两，黄芩1两，大黄1两，防风1两，荆芥1两，栀子1两，槐角1两，苦参1两，甘草1两，朴消5钱。待痔落之后，换搽生肌散。《增补内经拾遗》卷四：方名：起痔汤组成：黄芩1两，槐花1两，防风1两，栀子1两，苦参1两，黄连1两，黄柏1两，大黄1两，芒消半两。

肉瘤·肝郁痰凝证

定义：肉瘤·肝郁痰凝证（fleshtumorwithpatternofliverdepressionandphlegmcoagulation）是指肝郁痰凝，以瘤体小，常为多发性，质地稍硬，轻度触痛，常伴精神抑郁，心烦易怒，胸闷，善太息，舌质红，舌苔薄黄，脉弦为常见症的肉瘤证候。是指以皮下肿块，大小不一，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的瘤。

清中散

《外科正宗》卷四：方名：清中散组成：当归1钱，黄连1钱，生地1钱，山栀1钱，牡丹皮6分，升麻8分，甘草5分。主治：胃经积热，牙齿或牙龈肿痛，或牵引头脑作痛，或面热耳红者。用法用量：上以水2钟，煎8分，食远服。

清音噙化丸

《外科正宗》卷二：方名：清音噙化丸别名：清音汤组成：诃子5钱，真阿胶5钱，天门冬（盐水拌炒）5钱，知母5钱，麦门冬（去心）1两，白茯苓1两，黄柏（蜜炙）1两，当归1两，生地1两，熟地1两，人参3钱，乌梅肉15个，人乳1碗，牛乳1碗，梨汁1碗（共熬稠膏）。主治：肺气受伤，声音嘶哑，或久嗽咳伤声哑。

清热消风散

《外科正宗》卷一：方名：清热消风散组成：防风5分，川芎5分，当归5分，黄芩5分，白芍5分，天花粉5分，金银花5分，甘草5分，连翘1钱，红花1钱，柴胡1钱，苍术1钱，陈皮1钱，黄耆1钱，角刺1钱。主治：痈疽诸毒，疮肿已成未成之间，外不恶寒，内无便秘，红赤高肿，有头焮痛。加减：妇人，加香附童便炒。

洗伤法

洗伤法在明代陈实功所著的《外科正宗》就载有用猪蹄汤“治痈疽诸毒已溃流脓时，用此汤洗，消毒气去恶肉，回死肌，润疮口，又能散风消肿，腐尽则已。”操作方法依据病症选取适当的药物，将药煎汤去渣取汁，清洗患处，洗去痂皮、脓液等坏死组织，然后再外用其它药物。功能清洁消肿止痛。功能清热解毒。主治黄液上冲。

小保安汤

《外科正宗》卷二：方名：小保安汤组成：当归1钱，茯苓1钱，川芎1钱，黄耆1钱，麦门冬1钱，陈皮1钱，桔梗1钱，人参1钱，白术1钱，半夏5分，甘草5分，藿香5分。主治：脑疽诸发，己溃流脓。用法用量：加生姜3片，大枣2个，水2茶钟，煎8分，食远服。

滋荣散坚汤

《外科正宗》卷二：方名：滋荣散坚汤别名：滋荣散血汤组成：川芎1钱，当归1钱，白芍1钱，熟地1钱，陈皮1钱，茯苓1钱，桔梗1钱，白术1钱，香附1钱，甘草5分，海粉5分，贝母5分，人参5分，昆布5分，升麻3分，红花3分。有汗恶寒，加薄荷、半夏；用法用量：引加圆肉5枚，淡竹叶5分，灯芯30寸，水煎，调服夏枯草膏。

煮拔筒方

《徐评外科正宗》卷二：方名：煮拔筒方组成：羌活5钱，独活5钱，紫苏5钱，蕲艾5钱，鲜菖蒲5钱，甘草5钱，白芷5钱，连须葱3两。再用披针于疮顶上1寸内，品字放开3孔，将药筒连汤用大瓷钵盛贮，至病者榻前，将筒药倒出，急用筒口对疮乘热合上，以手捺紧，其筒自然吸住，约待片时，药筒已温，拔去塞孔木条，其筒自落。

粟壳散

《徐评外科正宗》卷八：方名：粟壳散别名：粟壳汤组成：粟壳（温汤泡，去瓤蒂，切丝，蜜水拌炒）2钱，当归1钱，陈皮1钱，秦艽1钱，黄耆1钱，生地1钱，熟地1钱，黄柏6分，黄芩6分，人参6分，苍术6分，厚朴6分，升麻6分，荷叶蒂7个，甘草5分，地骨皮1钱2分。《普济方》卷二一一：方名：粟壳散组成：罂粟壳1两，陈皮半两。

滋阴九宝饮

《外科正宗》卷三：方名：滋阴九宝饮组成：川芎、当归、白芍、生地、黄连、天花粉、知母、黄柏、大黄（蜜水拌炒）2钱。主治：悬痈，厚味膏粱，蕴热结肿，小水涩滞，大便秘结，内热口干，烦渴饮冷，六脉沉实有力者。用法用量：上以水2钟，煎8分，空心服。

雄黄藜芦散

《外科正宗》卷四：方名：雄黄藜芦散别名：雄黄散组成：雄黄1钱，葱管藜芦2钱（碾细如面），轻粉1钱，鳖头（焙黄色）1钱，冰片2分。主治：妇人阴中突出如蛇，或似鸡冠菌样者。用法用量：先用芎归汤煎洗，随后搽药，早、晚2次。制备方法：上各为细末，和匀再研，瓷罐收贮。《疡科捷径》有当归、川芎。

雄硫散

《外科正宗》卷四：方名：雄硫散组成：雄黄5钱，硫黄5钱，凤凰皮（即雏鸡壳。烧黄存性）5钱，穿山甲10片（炒黄），滑石1两。主治：大麻风。制备方法：上各为细末，用半油核桃肉1两捣烂，同公猪胆汁1个，同前药和匀。《仙拈集》卷二：方名：雄硫散组成：雄黄1钱，铅粉1钱，硫黄5分。主治：面上鼻渣、酒刺。

铜粉丸

《外科正宗》卷四：方名：铜粉丸组成：铜青5钱，官粉3钱，明矾1钱5分，麝香1分5厘，冰片1分2厘，黄连2两（切片，煎稠膏），轻粉1钱5分。主治：唇风。下唇发痒作肿，破裂流水，不疼难愈。用法用量：每用1丸，放碗内，汤泡纸盖，候烊顿热，用上面清水勤洗之。制备方法：上为细末，黄连膏为丸，如芡实大。

潘立群

潘立群，1949年3月出生，浙江省温州市人。学医时间：1971年从医时间：1973年最喜欢的中医药学家：张仲景、陈自明、齐德之、陈实功、张锡纯。最喜欢读的中医药著作：《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《外科精要》、《外科精义》、《外科正宗》、《医学衷中参西录》。

艾茸

艾茸即艾绒。见明·陈实功《外科正宗》卷二。艾绒指艾叶经过加工制成的绒状物。一般每年五月间采集新鲜肥厚的艾叶，放置阴凉通风处令干，然后放入石臼中捣碎，筛去杂梗和泥沙，如此反复多次，即成淡黄色洁净细软的艾绒。艾绒有粗细之分，粗者多用于温针或制作艾条，细者多用于制艾炷。质地以陈久者为佳。

药筒法

药筒法即药罐法。《外科正宗》：“将药筒预先煮热，对孔窍合之，良久，候温取下。”通过拔罐的操作，有利于药物的渗入和吸收，以达到温通经络、祛风除湿、舒筋止痛的目的。所用的药液，可根据病情灵活选用，一般多用性味辛温，具有活血止痛作用的中药制成。可用于治疗风湿痹痛、腰腿痛、急慢性扭伤、哮喘、气管炎等。

大麻风

大麻风为病名，见《外科正宗》卷四，即疠风。又名冥病、大风、癞病、大风恶疾、疠疡、大麻风、麻风、风癞、血风。治宜祛风化湿，活血杀虫。初起先服保安化灵丹发汗，后改服神应消风散或磨风丸，亦可选服一号扫风丸、蝮蛇酒。久病体虚可兼服何首乌酒。外治用苦参汤洗涤溃疡，外涂狼毒糊剂。

小儿赤游丹

小儿赤游丹为病名，见《外科正宗》卷四。多由胎毒血热，心火内炽，热毒客于肌肤而成。新生儿及幼儿易患本病，症见身热啼哭，肤起红晕，发无定处，由小渐大，肿热痒痛，继而红肿光亮，或起熛浆。发展迅速，并常游走他处。治宜凉血解毒，内服清营汤加减，外敷金黄散。本病类于小儿丹毒。

牛程𨇥

^^（qiān千）为病名。见《外科正宗》卷四。由热足涉水见风，令气滞血凝，皮肉失荣而成。多生于足根及手掌。患处皮肉顽硬肿起，色黄疼痛，步履艰难。治宜外用千金散腐蚀法；如已溃脓，皮厚难破者，可作切开引流，外搽牛角散；皮肉难生者用生肌散。

火焰疔

火焰疔为病名。出《外科正宗》卷二。内治宜清热解毒，服五味消毒饮、消疔简便方；外治用烟油膏（旱烟管油）厚敷疔疮四周，留头，疔破出水即愈；或用蓖麻子一粒去油，乳香一分去油共捣烂用饭和为饼贴之，可拔疔毒；若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口，以提脓去腐（面部忌用升丹制剂），腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口。

田螺疱

田螺疱为病名。见《外科正宗》卷四。多由脾经湿热下注，外寒闭塞；多生足蹠，初起黄泡或紫白泡，形如豆粒，胀闷硬痛，皮厚难破，甚则足背浮肿，身发寒热。外治用王不留行30g，明矾9g，煎水待温泡洗，或用苦参、菖蒲、野菊各等分煎汤浸泡。相当于汗疱型脚癣、汗疱疹。

耳挺

《外科正宗》卷四：“耳挺结于窍内，气脉不通，疼痛不止”。症见耳孔内肿起赘生物，形若枣核，细条而长，胬出耳外。见《疮疡经验全书》卷一。症见耳孔内赘生物，头大蒂小，形似蘑菇，微肿闷疼，若色红皮破者，偶然犯之，则痛引头顶。治宜清热泻火，解毒止痛。外用硇砂散点耳蕈上。形如樱桃或羊乳者，名耳痔；

走马疳

不数日间，以致穿腮破唇。”《景岳全书·杂证谟》：“走马牙疳，牙床腐烂，齿牙脱落，谓之走马者，言其急也，此盖热毒蕴蓄而然。”病因病机：多因胎毒、大病后、时行疫疠或疹痘余毒未清，复感外邪，积毒上攻齿龈所致。《焦氏喉科枕秘》：“此症食炙煿醇酒肥甘，以致阳明胃经火动而生湿热，故发。可选用芦荟消疳饮加减。

红丝瘤

概述：红丝瘤为病名。是指以头上及胸乳间肿块，小如李核，大如馒头，漫肿不甚疼痛为主要表现的新生儿疾病。出《外科正宗》卷二。即血管瘤。病因病机：多因母体蕴热更兼血瘀结滞而成。症状：初生婴儿头部、胸乳间生局限性肿块，色紫微硬，漫肿略疼，或大或小。治疗：治宜用针刺破瘤体，后服五福化毒丹，外贴黄连膏。

炒王不留行

炒后质地松泡，利于有效成分煎出且走散力较强，长于活血通经，下乳，通淋。王不留行治闭经，乳汁不通，乳腺炎，淋证，小便不利，睾丸炎、痈肿疔疮。治疗乳痈初起，红肿疼痛，可与蒲公英、瓜蒌、当归配伍，加酒煎服（《本草汇》）。根据爆花率与水浸出物含量的关系及实际生产中的可能性，炒王不留行爆花率达80%以上为宜。

外科通里法

概述：外科通里法（interior-dredgingmethod）是指用泻下的方药，使蓄积在脏腑内部的毒邪得以疏通排出的外科治法。内疏黄连汤（《外科正宗》）[组成]木香、黄连、山栀、当归、黄芩、白芍、薄荷、槟榔、桔梗、连翘、甘草、大黄[用法]水煎，饭前服。辅以山栀清热除烦，黄芩清热燥湿，薄荷疏解风热，连翘清热解毒。

外科内托法

概述：外科内托法是指用透托和补托的药物，使疮疡毒邪移深就浅，早日液化成脓，并使扩散的证候趋于局限，邪盛者不致脓毒旁窜深溃，正虚者不致毒邪内陷，从而达到脓出毒泄、肿消痛止目的的一种治法。透脓散（《外科正宗》）：[组成]生黄芪、穿山甲（炒）、川芎、当归、皂角刺[用法]水煎服。[功用]透脓托毒。

眼胞疔

定义：眼胞疔（dingofeyelid）是指生于眼胞的疔疮。又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮。孙思邈《备急千金要方·疔肿》云：“初起必先痒后痛，先寒后热，热定则寒，多四肢沉重，头痛，心惊眼花，若大重者，则呕逆，呕逆难治；按照发病部位的不同而有人中疔、蛇头疔、虎口疔、鼻疔、红丝疔等多种名称。

铅回散

《外科正宗》卷三：方名：铅回散组成：铅（半斤，铜杓内化开，倾入水内，将铅取起，再化再倾，如此百遍，铅尽为度，候半日，待水澄清倾去，用钵底内况下铅灰，倾在3重纸上，下用灰收干水气，取起晒干）、硫黄各等分。主治：杨梅绍毒，筋骨疼痛，朝轻夜重，喜热手按揉者。用法用量：每服1钱，温酒调服。至重者不过3次即效。

筋瘤·寒湿凝聚证

定义：筋瘤·寒湿凝聚证（tendontumorwithpatternofcold-dampnesscongelationandaggregation）是指寒湿凝聚，以瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀，伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长，舌质淡暗，舌苔白腻，脉弦细为常见症的筋瘤证候。治法：筋瘤·寒湿凝聚证治宜暖肝散寒，益气通脉。出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。又名石瘤。

筋瘤·劳倦伤气证

定义：筋瘤·劳倦伤气证（tendontumorwithoverstraininjuringqipattern）是指劳倦伤气，以久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重，常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸，舌质淡，舌苔薄白，脉细缓无力为常见症的筋瘤证候。治法：筋瘤·劳倦伤气证治宜补中益气；出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。又名石瘤。为浅表静脉病变。

筋瘤·血瘀气滞证

定义：筋瘤·血瘀气滞证（tendontumorwithpatternofbloodstasisandqistagnation）是指血瘀气滞，以青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛，舌质有瘀点，脉细涩为常见症的筋瘤证候。辨证分析：外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道，故青筋盘曲，状如蚯蚓，色青紫；出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。又名石瘤。

黄水疮·暑湿热蕴证

定义：黄水疮·暑湿热蕴证（impetigowithpatternofsummerheat-dampnessheatamassment）是指暑湿热邪，蕴于肌肤，以脓疱密集，脓痂色黄，周围有红晕，糜烂面鲜红，多有口干，大便干，小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉濡滑数为常见症的黄水疮证候。又名滴脓疮、黄水黏疮。暑湿热蕴证，治宜清暑利湿解毒，方用清暑汤加减；

黄水疮·脾虚湿困证

定义：黄水疮·脾虚湿困证（impetigowithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention）是指脾虚湿困，蕴于肌肤，以脓疱稀疏，脓痂色灰白或淡黄，糜烂面淡红，多有面黄，纳少，大便溏薄，舌质淡，舌苔薄微腻，脉濡细为常见症的黄水疮证候。又名滴脓疮、黄水黏疮。脾虚湿蕴证，治宜健脾渗湿，方用参苓白术散加减。

油风·血热生风证

定义：油风·血热生风证（alopeciaareatawithpatternofbloodheatgeneratingwind）是指血热生风，以突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热，心烦，夜寐不宁，舌苔薄，脉弦为常见症的油风证候。肝郁化火则心烦易怒，急躁不安；治法：油风·血热生风证治宜凉血熄风，养阴护发。又名鬼舐头、油风毒、鬼薤刺、梅衣秃。

油风·气滞血瘀证

定义：油风·气滞血瘀证（alopeciaareatawithpatternofqistagnationandbloodstasis）是指病程日久，气滞血瘀，以头发脱落前有头痛或胸胁疼痛，急躁不安，喜叹息，舌有瘀点、瘀斑，脉沉细为常见症的油风证候。又名鬼舐头、油风毒、鬼薤刺、梅衣秃。由毛孔开张，邪风乘虚袭人，以致风盛燥血，不能荣养毛发。

油风·肝肾两虚证

定义：油风·肝肾两虚证（alopeciaareatawithliver-kidneydeficiencypattern）是指病程日久，肝肾两虚，以平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落，伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软，舌质淡，舌苔白，脉细为常见症的油风证候。出《外科正宗》卷四。又名鬼舐头、油风毒、鬼薤刺、梅衣秃。

白屑风·脾胃湿热证

定义：白屑风·脾胃湿热证（white-scaledwindwithpatternofdampness-heatinstomachandspleen）是指脾胃湿热，蕴于头面，以头面油腻性白屑，自觉瘙痒，伴口苦，口黏，脘腹痞满，小便短赤，大便臭秽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的白屑风证候。由于肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久血燥，肌肤失养所致。

白屑风·风热血燥证

定义：白屑风·风热血燥证（white-scaledwindwithpatternofwind-heatandblooddryness）是指风热血燥，以淡红色斑片，干燥脱屑、瘙痒，受风加重，或头皮瘙痒，头屑多，伴口干口渴，大便干燥，舌质偏红，舌苔薄白，脉细数为常见症的白屑风证候。由于肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久血燥，肌肤失养所致。

黧黑斑·气滞血瘀证

定义：黧黑斑·气滞血瘀证（brownishblackmaculawithpatternofqistagnationandbloodstasis）是指气滞血瘀，以颜面出现深褐色斑片，腰膝酸软，或急躁易怒，或伴有癥瘕结聚，或月经色暗夹血块，胸胁胀痛，舌质暗，有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细为常见症的黧黑斑证候。出《外科正宗》卷四。为面部皮肤的色素沉着性疾患。

野屎风

定义：野屎风（hookwormdermatitis）又称“粪毒块”，是指接触有钩虫的粪毒，以虫毒侵入处皮肤出现风团皮疹、奇痒，数日内自行消失为主要表现的疾病。临床特点是皮肤呈丘疹样风团，上有针头大的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。《外科正宗》云：“恶虫乃各禀阴阳毒邪而去…详见蚊虫叮咬伤条。

锐疽·气阴两虚证

定义：锐疽·气阴两虚证（pilonidaldiseasewithqi-yindeficiencypattern）是指病程日久，气阴两虚，以肿块溃破，经久不愈，流液清稀，伴有精神萎靡，形体消瘦，舌质嫩红，舌苔薄，脉细无力为常见症的锐疽证候。出《黄帝内经灵枢·痈疽》。即鹳口疽（《外科正宗》卷四），又称尾闾发（《疡科心得集》卷中）。

锐疽·湿热蕴结证

定义：锐疽·湿热蕴结证（pilonidaldiseasewithdampness-heatamassmentpattern）是指湿热蕴结，以恶寒发热，局部红肿、疼痛拒按，舌质红，舌苔黄，脉数为常见症的锐疽证候。出《黄帝内经灵枢·痈疽》。即鹳口疽（《外科正宗》卷四），又称尾闾发（《疡科心得集》卷中）。是指位于骶尾部的藏毛窦，因感染而形成囊肿或窦道。

五癣

概述：五癣为病证名，五种癣疾之合称。三曰顽癣，全身癣处不知痒痛；湿癣的治疗：治宜清热除湿杀虫。或用芦荟30g、炙甘草15g研细末外撒。风癣的治疗：外搽癣药水或土槿皮酊。顽癣的治疗：治宜养血疏风，内服当归饮子或四物消风散。外用土大黄膏（《外科正宗》卷四：硫黄、生矾、川椒、土大黄根）或槿皮酒外搽。

外科选要

《外科选要》为书名。1.清·唐黉辑。刊于1776年。系以《外科正宗》、《外科大成》、《疡医准绳》诸书辑录而成，为初学外科之门径书。2.清·徐真链撰。刊于1843年。书中以摘录《内经》与历代疡科论述为主，间附个人治验，介绍疮疡不同时期的辨证论治。指出当考虑病人体质，或阳和托里，或滋阴充阳的灵活治法。

血痣

指皮肤或黏膜局部毛细血管持续扩张而致的皮肤病。见《外科正宗》卷四。血痣初起痣色鲜红或呈紫红，境界分明，渐大如豆，略高出皮面，表面光滑，压之不褪色，触破时则流鲜血，发生数目不定，进展缓慢，无自觉症状。治疗用冰蛳散枯去本痣，用珍珠散外敷，直至生皮而愈。出血甚者，内服凉血地黄汤。

心疔

疔之发于心经者·心疔：心疔指疔之发于心经者。即生于心之俞穴心俞，募穴巨阙及手少阴心经之经穴灵道、井穴少冲等部位的疔。内治宜清热解毒，服五味消毒饮、消疔简便方；火毒盛者，可服黄连解毒汤、解毒大青汤；若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口，以提脓去腐（面部忌用升丹制剂），腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口。