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医林绳墨
《医林绳墨》综合性医书。本书论述多种常见病证,包括中风、伤寒、疟、痢、痰、喘等内科病,以及一些妇科、外科、五官口舌病证等。编写的特点以医论为主,辨证求因,随证处方。本书内容原系方谷为学生讲学之教案,经其子方隅整理后再由方谷校正并加按语予以刊行。
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阳虚气滞
概述:阳虚气滞为病机。辨证论治:《医林绳墨·臌胀》:“由其忿怒太甚,不能发越,郁结中州,痰涎停住,乃成满也。宜当塞因塞用,治以二陈汤去甘草加参、术、厚朴、山楂之类。”《医贯·气虚中满论》:“气虚者,肾中以火气虚,中满者,中空似鼓,虚满而非实满也。”若脾虚,以参芪四君合八味丸。
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顽痹
顽痹病名。皮肤肌肉麻木不知痛痒或手足酸痛之症。一作(疒帬)痹。见《诸病源候论·风病诸候》。《医林绳墨·痹》:“久风入中,肌肉不仁,所以为顽痹者也。”参见(疒帬)痹条。
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胸汗
胸汗为症状名。见《中国医学大辞典》。指仅心胸部多汗的表现。《张氏医通·杂门》:“别处无汗,独心胸一片有汗,…《医林绳墨·汗》:“又有心汗者,当心膻中,聚而有汗。”治宜补养心脾,敛神益气,选用生脉散、归脾汤、补心丹、茯苓补心汤等方。
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心痫
心痫为病证名。《景岳全书》卷四十一:“面赤目瞪,吐舌啮唇,心烦气短,其声如羊者曰心痫。”多因惊恐或情志失调,饮食不节,劳累过度,伤及肝脾肾三经,使风痰随气上逆所致。此外,医书中也有把神识昏乱、狂叫奔走的病证称为痫病(见《万病回春·痫证》)。五脏痫为病名。肝痫、心痫、脾痫、肺痫、肾痫的总称。
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心汗
心汗为病名。出自《丹溪心法·盗汗》。指心窝部多汗。《医林绳墨·汗》:“又有心汗者,当心膻中,聚而有汗。”因忧思惊恐,伤及心脾所致。治宜补养心脾,敛神益气,选用生脉散、归脾汤、补心丹、茯苓补心汤等方。
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下疳
治宜清血解毒。内服杨梅一剂散或土茯苓合剂。外用鹅黄散。《儒门事亲》卷二:“筋疝,其状阴茎肿胀,或溃或脓,或痛而里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或挺纵不收,或白物如精,随溲而下,久而得于房室劳伤…《医林绳墨》卷四用滋阴降火之法,方用四物汤加炒黄柏、知母、青皮、黄连、龙胆草之类,又称疝瘕、癥疝。
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阴疝
《类证治裁》卷七:“积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,言脾受肝尅,气逆上升,《宝鉴》当归四逆汤、苦楝汤。”《圣济总录》:“邪气聚于阴,致阴器肿大而痛者,阴疝也,一名 疝。”《三因极一病证方论》卷十四:“病者久蓄忧思,恐怒兼并,随脏气下坠阴 ,肿胀急痛,名曰气 ,属内所因。”治宜大戟丸。
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阴厥
概述:阴厥(yincoldlimbs)为病证名。厥证之一。《医宗己任篇·厥逆》:“如得病便四肢厥冷,脉沉而细,手足挛而恶寒,引衣盖覆不欲水。《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等,可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。
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腋汗
腋汗为症状名。见《医林绳墨·汗》。指仅两腋下乃至胁下局部多汗潮湿的表现。有因肝虚夹热者,治以补肝养血为主,用六味地黄丸加减。有因少阳夹热者,治宜和解少阳,清化湿热,用小柴胡汤、逍遥散。并可外用牡矾丹擦出汗处,亦可用五倍子、生牡蛎各等分,研末,敷于腋下皮肤。
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中满
食滞中满而痛者,宜温散,药如干姜、苍术、白芷、川芎、香附、姜汁之类。若宿食不消,面黄,吞酸,宜丁香脾积丸,或平胃散加草蔻、枳实、半夏(见《杂病源流犀烛·腹少腹病源流》)。《医贯·气虚中满论》:“气虚者,肾中以火气虚,中满者,中空似鼓,虚满而非实满也。”若脾虚,以参芪四君合八味丸。
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肢肿
因脾虚水气泛滥,血瘀气滞等因所致。《医林绳墨》卷五:“肢肿者,四肢作肿也。”行血宜芎归汤加丹皮、白芷、秦艽、续断;行气宜二陈汤加厚朴、山楂、白术、黄芩。”《证治要诀·肿》治水流四肢肢肿者,用五皮饮加姜黄、木瓜。又脾虚者治宜健脾利水,用五苓散合五皮饮。参见水肿、四肢肿条。
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头偏痛
《太平圣惠方》卷四十:“夫头偏痛者,由人气血俱虚,客风入于诸阳之经,偏伤于脑中故也。”偏头痛又称头偏痛、偏头风。《兰室秘藏·头痛门》:“如头半寒痛者,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明,此偏头痛也。”痛于右者属痰,此风胜生痰也,治宜清痰降火为要,如贝母、二陈加芩、栀、甘菊之属。”
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头皮痛
概述:头皮痛(scalppain)为症状名。头皮痛的病因病机:其症多由风火上犯所致。头皮痛的症状及治疗:《医林绳墨·头痛》:“头皮痛者,枕不能安,手不能按,亦由浮游之火上行,当以轻扬散火可也。如芩、连、山栀、天花粉、玄参、连翘之属。”《外治寿世方》卷二:“头皮肿痛,好鸡蛋黄白调匀,涂肿处即愈。”
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双喉闭
双喉闭为病名。《医林绳墨》卷七云:“其症咽嗌干痛,喉咙作肿,颌不可咽,舌不可吞,水谷难人,入则反往鼻孔出,故曰喉闭。”多由肝肺火盛,复感风寒,或过食炙煿膏粱醇酒之品而成。治宜疏散外邪,解毒消肿。方用普济消毒饮、五味消毒饮等加减。脓成时可以刀针于高肿处刺破排脓,外吹冰硼散。或刺少商、合谷穴出血。
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暑霍乱
概述:暑霍乱为病名。《伤寒明理论·霍乱》:“干霍乱死者多,湿霍乱死者少,盖吐利则所伤之物得以出泄,虽霍乱甚,则止于胃中水谷,泄尽则止矣。”甚则昏闷,抽掣,厥逆少气,唇面爪甲皆青,六脉俱伏,吐出酸秽,泻下臭恶,便溺黄赤者,此火伏于厥阴,如热极似阴之候。轻者可选用香薷饮冷服,或竹叶石膏汤、六一散等方。
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十二癥
也有将痞块聚散无常称为瘕者。癥有暴癥、食癥、血癥、米癥、肉癥、发癥、鳖癥、水癥等名称。《诸病源候论》卷三十八:“十二癥者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三者如紫汁,四者如赤皮,五者如脓痂,六者如豆汁,七者如葵羹,八者如凝血,九者如清血、血似水,十者如米汁,十一者如月浣,十二者经度不应期也。”
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湿肿
水肿病之一。《奇效良方·水肿》:“病水寒不得宣行,成湿肿证,脉来沉迟,色多青白,不烦不渴,小便艰少而涩,大便滑泄。”湿与水有微甚之意。”治宜健脾通阳、渗利水湿,用防己黄芪汤、五苓散、除湿汤、升阳除湿汤等方。《医林绳墨·臌胀》:“湿肿者,当清其湿,苍术、厚朴、泽泻、茵陈。”
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肾痫
病人面黑,痫病发作声如猪叫声。出《备急千金要方》卷五。《医学入门·痫》:“肾痫,面黑直视,如尸猪叫。”《景岳全书》卷四十一:“面黑,目振,吐涎沫,形体如尸,其声如猪者曰肾痫。”《医林绳墨》卷六谓本病因淫欲太过,内气空虚,相火妄动,郁而生涎,而恐而发。证见腰背强直,头眩旋运,参见痫、五脏痫条。
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身体不仁
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“外证身体不仁,如风痹状。”或因正气虚,外邪乘袭,或因痰湿停滞,或因风湿相搏,营卫行涩,经络疏散,皮肤少荣,以致遍体不仁,有似麻痹。治宜驱风理气,养血祛湿,用二陈汤加当归、白术、天麻、防风、防己、黄芩、黄连之属,如不效者,去芩、连,加薄、桂。
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气郁脘痛
气郁脘痛为病证名。指气机郁滞所致胃脘痛。多由情志不舒,肝气郁结,横逆犯胃所致,故又称肝胃气痛。症见胃脘胀痛,痛常游走,连及两胁,嗳气频繁,嘈杂吐酸等。《医林绳墨》卷四:“痛者手不可按,按之而痛甚者,此则气之实也,实当破气先之;治宜疏肝和胃,方用柴胡疏肝汤、沉香降气散、金铃子散等。
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木疝
木疝为病名。指睾丸结硬,阴囊皮厚,不知痛痒的一种疝症。《医林绳墨》卷四:“有木疝者,睾丸结硬,不知痛痒,阴囊皮厚,不知长大,重坠难当,是谓木疝。木疝当宜温和,则补养脾胃,充和元气,其肾不木者矣。温则健脾温中,通调水道,其疝自可愈矣。”
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火喘
火喘的治疗:治法:火喘治宜清火涤痰,清肃肺气为主。喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,出现气短喘促,呼吸困难,甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说,邪气壅肺者为实喘,精气内虚者为虚喘。(见《黄帝内经灵枢·五乱》)如外感六淫,水饮痰浊壅阻于肺,使肺气失于宣降,此为实喘。
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哕
《灵枢·杂病》:“哕,以草刺鼻,嚏而已。”《证治准绳·杂病》:“呃逆,即《内经》所谓哕也。”参见呃逆条。②指干呕。《此事难知》:“哕属少阳,无物有声,乃气病也。”《医林绳墨》卷四:“盖哕者,有声无物之谓,乃干呕也。”《医经溯洄集》以哕为干呕之剧者,详见干呕条。
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恍惚
恍惚证名。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。《医林绳墨》卷三:“恍者,疑而未定之象;因七情内伤,或外邪内干,致心气不足,心血虚亏而成。治宜养心安神,用朱砂安神丸、养心汤、定志丸等方。
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喉关
由喉核(即腭扁桃体)、悬雍垂和舌根共同组成,前是口腔,后为喉底。指咽喉肿起,喉道闭阻。《医林绳墨》卷七云:“其症咽嗌干痛,喉咙作肿,颌不可咽,舌不可吞,水谷难入,入则反往鼻孔出,故曰喉闭。”喉关的治疗:喉关治宜疏散外邪,解毒消肿。可用普济消毒饮、五味消毒饮等加减治疗。或刺少商、合谷穴出血。
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寒喘
指内寒引致之气喘。《万病回春》卷四:“寒喘者,四肢逆冷,脉沉细也。”多系寒胜阳微,治宜温阳降气,用九味理中汤加附子等。参见冷喘等条。亦可包括外寒引发之气喘。《医林绳墨》卷二:“或因风寒闭肺,无汗气逆而生喘也。”宜宣肺散寒,用加味三拗汤、五味子汤等方。参见风寒喘条。
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风热喉闭
《疮疡经验全书》卷一:“风热喉闭内外俱肿者,谓其人久积热毒因而感风,风热相搏,发出外来则壅喉间。可选用五味消毒饮、普济消毒饮或清喉散加玄参、山栀、花粉等加减。《医林绳墨》卷七云:“其症咽嗌干痛,喉咙作肿,颌不可咽,舌不可吞,水谷难人,入则反往鼻孔出,故曰喉闭。”或刺少商、合谷穴出血。2.喉痹之别名。
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泛酸
吞酸又称咽酸。多因宿食、湿痰、热郁、停饮等所致。泛酸的活性形式是辅酶A(coenzymeA,CoA),含有腺苷3′,5′二磷酸,这个腺苷酸通过5′磷酸与泛酸4磷酸的磷酸基相连,泛酸部分又连接着巯基乙胺,CoA是生物体内酰基的载体,参与丙酮酸和脂肪酸的氧化,其活性基是巯基乙胺部分的巯基(-SH),所以辅酶A有时写做CoASH。
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安胎万全神应散
别名安胎万全汤、安胎万全汤处方当归(酒浸)1钱,川芎6分,白芍(炒)7分,熟地(姜汁浸)8分,白术1钱,黄芩1钱,黄耆(蜜炒)7分,杜仲7分,砂仁5分,阿胶6-7粒,茯苓7分,甘草3分。用法用量安胎万全汤(《仙拈集》卷三)、安胎万全神应汤(《产科心法》下集)。白带或红,多加阿胶,地榆1钱,艾叶7分;
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槟苏散
《外科正宗》卷三:槟苏散:处方:槟榔紫苏木瓜香附陈皮大腹皮各3克木香0.9克羌活1.5克功能主治:祛风胜湿,行气消肿。主治:风湿脚气,肿痛拘挛。用法用量:加生姜3片,葱白3茎,水煎服。《医方大成》卷五:方名:槟苏散别名:槟榔散、槟苏败毒散组成:紫苏2两,香附子2两,陈皮1两,甘草1两,槟榔1两,木瓜1两。
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冬青槐角丸
处方:冬青子(炒)2两,槐角子(炒)2两,怀生地(酒洗)2两,荆芥穗(炒黑)2两,川黄连(炒黑)1两,川归身(酒洗)1两,侧柏叶(用茶水煮)1两。制法:上为末,米糊加醋少许为丸。功能主治:痔漏。用法用量:每次空心滚水吞2钱。摘录:《医林绳墨大全》卷九
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二灰散
《圣济总录》卷一三六:二灰散:处方:棘针(倒勾,烂者)3枚,丁香7枚。糯米饮调下,不拘时候。摘录:《魏氏家藏方》卷七《圣济总录》卷一五二:二灰散:处方:蚕纸不计多少(烧灰)、箬叶(茶笼内者,烧灰)各等分。《三因》卷九:别名:二合灰散组成:红枣(和核烧存性)、百药煎(煅)各等分。主治:缠喉风及狗咽。
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红粉霜
别名:红粉、小升丹、三仙丹、红升丹、红胜丹、三仙升、三仙红升丹处方:水银1两,火消(晒干)1两,明矾(煅枯为末)1两。用小铁锅一口,烧去油净,将药安入中间,上盖圆瓷碗1个,覆密碗弦,上用大纸捻1条,水微湿,圈围封固,纸捻上再用筛尽香炉灰周围盖密,约有半碗高,再以香匙按紧。主臁疮,一切疮疡不愈者。
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槐花丹
处方:粉霜2钱4分,归尾2钱4分,血竭1钱,朱砂4钱,槐花(人乳拌7次,晒干,微炒)1两6钱,沉香1钱5分,丁香1钱,乳香1钱,没药1钱,血余1钱,牙皂2钱,大黄2钱,白芷梢2钱,陈棕灰2钱,牛黄5分,冰片5分,麝香5分,木香8分,儿茶8分。制法:上共为细末,用绿豆粉打糊为丸,如黍米大。功能主治:杀虫去管。
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加减柴芩汤
《医林绳墨大全》卷一:加减柴芩汤:处方:柴胡8分,黄芩1钱,半夏1钱,青皮1钱,草果1钱,苍术5分,槟榔5分,川芎3分。功能主治:疟发3-4日。用法用量:水1碗,酒1碗,加生姜3片,葱白2根,煎1碗温服。主治:诸疟,寒热交作,阴阳不分,口干发渴,小便赤涩,或作吐泻。用法用量:加生姜、大枣,水煎服。制备方法:上锉。
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加味补中益气汤
《医林绳墨大全》卷四:加味补中益气汤:处方:人参、黄耆、当归身、白术、升麻、柴胡、橘红、甘草、麻黄根、浮小麦、白芍、桂皮、酸枣仁。《外科大成》卷四:组成:黄耆2钱,人参1钱5分,白术1钱5分,当归1钱5分,粉草1钱(炙),陈皮7分,柴胡5分,升麻5分,苍术1钱,防风8分,元参8分,黄连5分,黄芩5分,黄柏5分。
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加味降气汤
处方:当归、川芎、木香、三棱、莪术、桔梗、黄芩、甘草。功能主治:喉痹失音。用法用量:水煎服。摘录:《医林绳墨大全》卷八
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加味三拗汤
运用:若喘甚加马兜铃、桑白皮;制备方法:上锉散。功能主治:《世医得效方》卷五方之《济阳纲目》卷十一方之加味二陈汤主治肺感寒邪发喘。《医林绳墨大全》卷四方之加味三拗汤:处方:杏仁(去双仁,不去皮尖)2钱半,麻黄2钱,生甘草5分,羌活8分,桔梗8分,防风(去芦)1钱,生姜3钱(切细)。用法用量:水煎,带热服。
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麻黄十神汤
处方:麻黄、桂枝、杏仁(去皮尖)、紫苏叶、白芷、甘草、陈皮、香附、葛根、川芍、升麻、赤芍。功能主治:伤风。用法用量:上加生姜、大枣,水煎,温服。摘录:《医林绳墨大全》卷一
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全蝎丸
《魏氏家藏方》卷二:全蝎丸:处方:全蝎49个(去毒,用生姜49片,于新瓦上先铺姜片,次铺全蝎,用文武火炙,翻转再炙燥)胡椒49粒木香6克(不见火)狼毒当归各15克(去芦)茴香(淘去沙)9克(炒)槟榔1个制法:上为细末,米醋糊为丸。附注:方中乳香、没药用量原缺。主治:肾气虚,耳中如风水鸣,或如钟磬声,卒暴聋。
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苍朴二陈汤
处方:苍术、厚朴、陈皮、半夏、甘草、白茯、姜3片。功能主治:风温、湿温、温疟、温疫,俱是有汗之症,欲解表,不宜大汗者。用法用量:水煎服。摘录:《医林绳墨大全》卷一
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舒经汤
功能主治:祛风利湿,舒筋活络。治臂痛,下肢关节筋肉痛。摘录:《妇人大全良方》卷三《妇人良方》卷三:方名:舒经汤别名:五痹汤、舒筋散、舒筋汤、通气饮子组成:片子姜黄4两,甘草1两,羌活1两,白术2两,海桐皮2两,当归2两,赤芍药2两。用法用量:每服3钱,水1盏半,煎至7分,去滓温服。腰以上疾,食后服。
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天麻防风丸
《太平惠民和剂局方》卷十方之天麻防风丸:别名:天麻煎丸、琥珀丸处方:炒僵蚕(去丝嘴)、炒全蝎各半两,天麻、防风、人参各一两,朱砂、雄黄、麝香、炙甘草各一分,牛黄一钱。功能主治:《太平惠民和剂局方》卷十方之天麻防风丸主治小儿惊风,壮热昏愦,多睡惊悸,手足抽掣,痰涎不利,及风温邪热等症。
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秘传膈噎仙方
《医林绳墨大全》卷三:方名:秘传膈噎仙方别名:开关膏组成:白硼砂1钱5分,真青黛1钱,乌角沉香2钱(共为细末),白马尿1斤,白萝卜1斤(取外),鲜生姜半斤(取汁)。用法用量:每服用膏3茶匙,加前末药7厘,以好白酒调送下,日3次。制备方法:后3味于铜锅内熬成膏。用药禁忌:忌煎炒大荤滞气生痰之物,并戒恼怒。
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乌沉汤
概述:乌沉汤为方剂名,其同名方剂约有四首。中恶心腹痛,蛊毒疰忤,宿食不消;用法用量:水煎服。《普济方》卷二二四引《澹寮方》之乌沉汤:方名:乌沉汤组成:人参1两,当归(大者,去芦)1两,白术(炒)1两,天台乌药半两,沉香半两,附子(煨,去皮脐)1两,白茯苓(去皮)1两,肉桂(去皮)半两。主治小儿慢惊风。
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秘验带下丸
《医林绳墨大全》卷九:方名:秘验带下丸组成:荧实粉2两,白茯苓1两,赤石脂(煅)1两,牡蛎(煅,酒淬)1两,禹余粮(煅)1两,石灰(风化)8钱(好醋1盏,拌和前末,干,再捣筛过)。主治:妇人带下虚脱症。用法用量:每服50丸,加至60-70丸,空心以米汤送下。制备方法:上药用糯米煮粥,和捣为丸,如梧桐子大。
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头痛·风热证
是指外感风热邪气,以头痛而胀,甚则如裂,发热恶风,面红赤,口渴喜饮,大便秘结,小便黄赤,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数等为常见症的外感头痛证候。症常见头部胀痛,恶风发热,或鼻塞流浊涕,或目赤面红,口渴喜饮,便秘溺赤,苔薄黄,脉浮数等。头痛·风热证的治疗:治宜石膏散、荆芥散、神芎散、桑菊饮等方。
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五脏痫
概述:五脏痫为病名,即肝痫、心痫、脾痫、肺痫、肾痫的合称。《医学入门·痫》:“肝痫,面青,摇头,喜惊,作鸡鸣状。”《景岳全书》卷四十一:“面赤目瞪,吐舌啮唇,心烦气短,其声如羊者曰心痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因忧悲太重,痰涎入肺而发,声嘶啼泣,旋运颠倒,目睛上瞪,恶寒拘急,气下则甦者为肺痫。
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小腹痛
概述:小腹痛为病证名,又称少腹痛。小腹痛指脐下正中部位疼痛。热郁以四逆散加黄连、山栀、香附、黄芩;《证治汇补·腹痛章》:“小腹为至阴之位,厥阴所属,有沉寒下虚,有积热内郁,或忿怒所至,或房劳损伤,俾中上二焦清纯之气,下陷于至极之地,郁久不舒,痛连阴器,久则元气愈虚,不能归复本位,所以能痛无止耳。