体温调节

体温调节

体温调节是人和恒温动物赖以维持体温相对稳定的各种生理活动的总称。当冷的神经冲动传入时，产热中枢兴奋，散热中枢抑制。此时，一方面有关激素加紧分泌，使新陈代谢加快，产生更多的热，同时使肌肉收缩（“颤抖”），产热增加，另一方面使血管收缩，停止出汗，在很冷时，皮肤表层几乎没有血流，故显出苍白。

体温调节中枢

如在胸部较上段横切脊髓，动物抗寒力稍强，但体温仍不恒定。60年代后，先后发现中枢神经系统中存在对温度敏感的神经元，特别是在下丘脑的视前区和前部对温热刺激敏感的热敏神经元的反应最灵敏。如感染性发热初期的寒颤现象，按调定点学说可解释为感觉性发热是下丘脑神经原受到热源的作用，从而提高了调定点数值之故。

自主性体温调节

在体温调节中枢的控制下，通过增减皮肤血流量、出汗、寒战等生理调节反应，调节机体的产热和散热过程，使体温保持相对恒定的调节方式，这是体温调节的基础。PO/AH的热敏神经元在体温调节中起重要作用。然而，无论是来自皮肤的、内脏器官的还是来自中枢部位（如脑干网状结构、延髓）的温度信息最终都将会聚于PO/AH区。

早产儿

1500g以下者，可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处，以保护皮肤。临床表现：1.早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。

低温意外

低温意外的原因：老年人发生低体温意外既有内因，也有外因：内因包括老年人随增龄所致的生理性改变，如老年人的体温调节受损，对寒冷的适应能力下降引起血管收缩反应下降，患有某种原发性中枢神经系统疾病，或因全身性疾病影响到下丘脑功能，或因患有某种疾病导致产热减少、散热增加，或因使用某种镇静剂、催眠剂而引起。

新型冠状病毒肺炎疫情防控人员 防暑降温工作指南

随着高温季节的到来，许多疫情防控活动，如新型冠状病毒肺炎疫情的流行病学调查、环境及场所消毒、核酸采样、人员管控、患者及密接人员转运、污物处理等，需要在高温环境或高温天气下进行。加强高温工作场所、高温天气户外疫情防控人员 换休息，降低劳动强度、缩短一次连续作业时间（高温环境下缩短到2小时以内）。

下丘脑

下丘脑能通过下述三种途径对机体进行调节：①由下丘脑核发出的下行传导束到达脑干和脊髓的植物性神经中枢，再通过植物性神经调节内脏活动；②下丘脑的视上核和室旁核发出的纤维构成下丘脑——垂体束到达神经垂体，两核分泌的加压素（抗利尿激素）和催产素沿着此束流到神经垂体内贮存，在神经调节下释放入血液循环；

温度感觉

使温水或冷水通过下部带尖的金属槽（称为温尖），将尖与被试者的皮肤接触进行实验，结果表明，温点和冷点同触点一样，分布随身体部位疏密不均，许多是成群地分布。但是对感觉神经（温纤维、冷纤维）的刺激并不完全消失，而稳定在与皮肤温度值相应的频率水平，这样可以经常保持体温调节反射。

机体的散热

机体的主要散热部位是皮肤，大部分体热通过皮肤的辐射、传导、对流和蒸发等方式向外环境散发，一小部分通过肺、肾、消化道等途径，随呼吸、尿及粪便散发到体外。400ml，不显汗与汗腺活动无关。人体受到温热性刺激时，反射性地通过交感神经纤维使全身大部分汗腺分泌，称为温热性出汗，对体温调节具有重要意义。

体温

其次，是心脏和消化腺。由于血液不断循环，深部各个器官的温度会经常趋于一致。临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。但由于腋窝不是密闭体腔，易受环境温度、出汗和测量姿势的影响，不易正确测定。食管中央部分的温度与右心的温度大致相等，而且体温调节反应的时间过程与食管温度变化过程一致。

代谢-温度曲线

代谢-温度曲线简写M－T曲线。一般的组织、细胞或变温动物个体的M－T曲线，呈与酶反应速度-温度曲线相同的峰型，在生存可能的温度范围内，代谢量与温度共同上升，但超过限界时则急剧下降。这是因为体温调节，先出现无颤抖产热，然后加上颤抖产热的缘故。从热的中性区向高温测，由于发汗或喘呼吸，代谢量也上升。

M－T曲线

代谢-温度曲线简写M－T曲线。一般的组织、细胞或变温动物个体的M－T曲线，呈与酶反应速度-温度曲线相同的峰型，在生存可能的温度范围内，代谢量与温度共同上升，但超过限界时则急剧下降。这是因为体温调节，先出现无颤抖产热，然后加上颤抖产热的缘故。从热的中性区向高温测，由于发汗或喘呼吸，代谢量也上升。

丘脑下部损伤

概述：丘脑下部是植物神经系统重要的皮质下中枢，与机体内脏活动、内分泌、物质代谢、体温调节、以及维持意识和睡眠有重要关系。诊断：丘脑下部损伤往往与严重脑挫裂伤、脑干损伤或颅内高压同时伴发，临床表现复杂，常相互参错，故较少单纯的典型病例。10000ml以上，尿比重低下1.005。或因迷走神经过度兴奋；

机体散热

机体的主要散热部位是皮肤，大部分体热通过皮肤的辐射、传导、对流和蒸发等方式向外环境散发，一小部分通过肺、肾、消化道等途径，随呼吸、尿及粪便散发到体外。400ml，不显汗与汗腺活动无关。人体受到温热性刺激时，反射性地通过交感神经纤维使全身大部分汗腺分泌，称为温热性出汗，对体温调节具有重要意义。

行为性体温调节

在环境温度变化时，人类还可通过增减衣着、增减运动和创造人工气候环境等有意识的行为来维持体温的恒定，称为行为性体温调节。它是自主性体温调节的补充。去大脑皮层动物的体温，虽然仍可保持正常，但对环境中的冷热刺激的反应明显迟钝。这说明大脑皮层在体温调节中有重要作用。机体可通过条件反射对体温进行调节。

神经性厌食症

概述：神经性厌食症又名精神性厌食症，属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。18岁的青春前期或青春早期者。（7）有体象障碍自觉过胖，或部分躯体过胖。如黄体生成素周期变化缺如，氟美松抑制实验呈脱抑制。2）排除原发性的精神疾病，如抑郁症或精神分裂症等所致的厌食。2）认知治疗。3）心理动力学心理治疗。

延髓以上的心血管中枢

例如电刺激下丘脑的“防御反应区”，可立即引起动物的警觉状态，骨骼肌肌紧张加强，表现出准备防御的姿势等行为反应，同时出现一系列心血管活动的改变，主要是心率加快，心搏加强，心输出量增加，皮肤和内脏血管收缩，骨骼肌血管舒张，血压稍有升高。例如刺激小脑顶核可引起血压升高，心率加快。

脑脊液亮氨酸-脑啡肽

概述：脑啡肽广泛存在于中枢神经系统中，在下丘脑前部、尾状核及苍白球处有较高的活性，在中枢神经系统中起神经递质或神经调节物作用，参与抑制痛觉传导，与体温调节、心血管调节、内分泌激素的释放均有关。脑啡肽包括蛋氨酸-脑啡肽与亮氨酸-脑啡肽。（4）第二抗体（羊抗兔IgG）1瓶。相关疾病：脑血栓形成、血栓形成

阿司匹林赖氨酸盐

赖氨酸阿司匹林；5倍，故可部分替代麻醉性镇痛药。赖氨匹林的药代动力学：兔静脉注射赖氨匹林100mg/kg，分布方式按二室开放式模型，肌内注射后的生物利用度为95.4%。专家点评：国外报道，观察51例妇科手术后疼痛患者，随机给予赖氨匹林1.8g与10mg吗啡作对照，二者在起效和镇痛程度上无差别，而赖氨匹林较少伴有恶心呕吐。

糖尿病性神经疾病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：糖尿病性神经疾病是本病严重致残的原因，由于感觉和运动功能丧失的周围神经病变，是引起多种足病的原因。症状体征：由于足部遭受无感觉的外伤，开始在趾部及跖部出现水疱，同时足部疼痛、感觉过敏及异常，以后出现麻痹、感觉丧失，并可形成足趾畸形及跖部穿凿性溃疡，乃至累及其下骨改变。

哺乳纲

②恒温,完善的血液循环系统，优良隔热性能的体表毛被和其他体温调节的机制，提供了稳定的内环境，减少了对外界环境的依赖；北方属古北界，哺乳纲的代表科有鼠兔科、河狸科、蹶鼠科、跳鼠科、睡鼠科，南方属东洋界，代表科有长臂猿科、懒猴科、大熊猫科、灵猫科、鼷鹿科、穿山甲科、狐蝠科、象科、猪尾鼠科、竹鼠科等。

喘呼吸

喘呼吸为汗腺不发达的鸟类和犬等所表现的浅而快的呼吸。通过这种形式的呼吸，可促进由呼吸道蒸发水分以代替发汗，从而参与体温调节。

婴儿猝死症候群

婴儿猝死症候群又称摇床死亡，即指婴儿突然意外死亡，而临床和尸检都找不到充分原因的一种临床现象，属医科范畴，不是妖鬼文学类.3喉下结构暂时闭合，导致气道梗阻。4对呼吸道内细菌的毒素（这里指正常情况下对人体无害的那些）的防御能力减弱。5环境过冷或盖被子盖太厚了，导致体温调节故障。参考词条：婴儿猝死综合征

美心

药品说明书：别名：盐酸氯丙嗪,美心适应症：一般应用于激动、恐惧、焦虑、恶心、呕吐和呃逆症状，并用于酒精中毒、震颤性谵妄。不良反应：口干，便秘，尿潴留，瞳孔散大，过敏反应，锥体外系症状，迟发性运动障碍，惊厥阈降低，内分泌功能失调，体位性低血压。本药可影响体温调节机制。

产褥中暑

疾病分类：妇产科疾病概述：产褥中暑是指在产褥期因高温高湿、通风不良及体质虚弱的条件下，引起中枢性体温调节功能障碍性急性疾病。出现口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。面色苍白，呼吸急促，脉搏细数，血压下降，皮肤干燥无汗，瞳孔缩小，反射减弱。呼吸衰竭用尼可刹米、洛贝林对症治疗。

短路血管

指一些血管床中小动脉和静脉之间的直接联系。它们可使小动脉内的血液不经过毛细血管而直接流入小静脉。在手指、足趾、耳廓等处的皮肤中有许多短路血管存在，它们在功能上与体温调节有关。

调定点学说

关于体温调节的机制，即如何把体温维持在37℃这一水平上，一般用调定点学说来解释。若流经此处血液的温度超过37℃时，温敏神经元放电频率增加，引起散热过程加强，产热过程减弱；如细菌感染导致发热，致热原可使温敏和冷敏两类神经元活动改变，调定点上移（如38℃）。

产热

产热亦称产热作用。从广义而言，是恒温动物产热的总称。一般不包括病态即不包括由于体温调节机能紊乱所引起的高于普通体温的发热（pyrexia德Pyree-xie）。最狭义的产热，是指伴随代谢所产生的热，骨胳肌的产热也不包括在内，即非颤抖性产热（NST）。

变温动物

变温动物俗称冷血动物。随外界温度而体温发生变化的动物。蜜蜂等社会性昆虫利用肌肉运动和水分蒸发来调节蜂巢的温度。变温动物的代谢-体温曲线如同酶的反应速度-温度曲线一样呈山形，即代谢速度随温度而上升。变温动物对体温变化的耐受性远比恒温动物大，但当体温急端降低时，则不能进行生活活动而进入冬眠。

冷血动物

变温动物俗称冷血动物。随外界温度而体温发生变化的动物。蜜蜂等社会性昆虫利用肌肉运动和水分蒸发来调节蜂巢的温度。变温动物的代谢-体温曲线如同酶的反应速度-温度曲线一样呈山形，即代谢速度随温度而上升。变温动物对体温变化的耐受性远比恒温动物大，但当体温急端降低时，则不能进行生活活动而进入冬眠。

温度顺应

温度顺应是环境温度变化时，生物的各种特性逐渐变化，以适于在新的环境温度下生存、繁殖的现象。动物的环境温度发生改变时，其对热的抵抗性和对冷的抵抗性缓慢地发生变化，以达到相当于新的环境温度水平。已经顺应寒冷气候的动物，除产热能力增加外，也可见到被毛和脂肪层等发达的保温结构。

无颤抖产热

无颤抖产热简写NST，指恒温动物体内由骨骼肌收缩以外的代谢过程所引起的产热。NST主要在骨骼肌和褐色脂肪组织由交感神经末梢分泌的去甲肾上腺素的作用而引起的，其调节中枢位于间脑的丘脑下部。小形哺乳类通过其对低温的适应，能够提高其对去甲肾上腺素产热反应性。

生物热力学

生物热力学是生物物理学的一个分支。运用热力学的方法研究生命现象中各种热力学规律的科学。还研究生物体和周围环境的热交换与体温分布、体温调节的关系。生命是与外界不断地进行物质与能量交换的开放系统，近年来由于非平衡热力学的发展，生物热力学的研究也逐渐发展起来。

脉络丛下入路第三脑室和松果体区肿瘤手术

Viale等（1980）复习文献，认为切断丘纹静脉可能导致基底节区的出血性梗塞，故提出不应切断丘纹静脉，而是从侧脑室底抬起脉络丛，连同穹窿体和第三脑室脉络组织一并推向对侧，平丘脑上面向内切开室管膜进入第三脑室顶，将肿瘤切除，也可单独经室间孔切除肿瘤的前部。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。

经脉络丛下入路第三脑室和松果体区肿瘤手术

Viale等（1980）复习文献，认为切断丘纹静脉可能导致基底节区的出血性梗塞，故提出不应切断丘纹静脉，而是从侧脑室底抬起脉络丛，连同穹窿体和第三脑室脉络组织一并推向对侧，平丘脑上面向内切开室管膜进入第三脑室顶，将肿瘤切除，也可单独经室间孔切除肿瘤的前部。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。

威诺匹林

赖氨酸阿司匹林；5倍，故可部分替代麻醉性镇痛药。赖氨匹林的药代动力学：兔静脉注射赖氨匹林100mg/kg，分布方式按二室开放式模型，肌内注射后的生物利用度为95.4%。专家点评：国外报道，观察51例妇科手术后疼痛患者，随机给予赖氨匹林1.8g与10mg吗啡作对照，二者在起效和镇痛程度上无差别，而赖氨匹林较少伴有恶心呕吐。

发汗试验

操作名称：发汗试验目的：汗液分泌与交感神经功能有关，当交感神经受损时，在其支配体表区域内少汗或无汗。临床意义：出汗是交感神经的功能，其传出神经元位于脊髓胸腰段侧柱中，节前纤维到达交感神经链，节后纤维经周围神经到达汗腺。（2）药物诱发，1％毛果芸香碱1ml，皮下注射，作用于节后纤维出汗。

下丘脑疾病

下丘脑分泌的刺激垂体前叶的激素有促甲状腺生长激素释放激素（TRH）、促黄体激素释放激素（LHRH）、促卵泡激素释放激素（FSHRH）、生长激素释放激素（GHRH）、促皮质激素释放激素（CRH）、催乳素释放因子（PRF）；四、肉芽肿结节病，汉－许－克病（Hand-Schuller-Christiandisease)，嗜酸细胞肉芽肿，多系统性肉芽肿。

赖氨酸阿司匹林

赖氨酸阿司匹林；5倍，故可部分替代麻醉性镇痛药。赖氨匹林的药代动力学：兔静脉注射赖氨匹林100mg/kg，分布方式按二室开放式模型，肌内注射后的生物利用度为95.4%。专家点评：国外报道，观察51例妇科手术后疼痛患者，随机给予赖氨匹林1.8g与10mg吗啡作对照，二者在起效和镇痛程度上无差别，而赖氨匹林较少伴有恶心呕吐。

赖氨匹林

赖氨酸阿司匹林；5倍，故可部分替代麻醉性镇痛药。赖氨匹林的药代动力学：兔静脉注射赖氨匹林100mg/kg，分布方式按二室开放式模型，肌内注射后的生物利用度为95.4%。专家点评：国外报道，观察51例妇科手术后疼痛患者，随机给予赖氨匹林1.8g与10mg吗啡作对照，二者在起效和镇痛程度上无差别，而赖氨匹林较少伴有恶心呕吐。

新生儿寒冷损伤综合征

疾病分类：儿科疾病概述：病因：:1.新生儿体温调节功能不足2.寒冷损伤新生儿严重感染、早产、颅内出血和红细胞增多症。低体温及皮肤硬肿，可使局部血液循环淤滞，引起缺氧和代谢性酸中毒，导致皮肤毛细血管壁通透性增加，出现水肿、如低体温持续存在或硬肿面积扩大，缺氧和代谢性酸中毒加重，引起多器官功能损害。

来比林

赖氨酸阿司匹林；5倍，故可部分替代麻醉性镇痛药。赖氨匹林的药代动力学：兔静脉注射赖氨匹林100mg/kg，分布方式按二室开放式模型，肌内注射后的生物利用度为95.4%。专家点评：国外报道，观察51例妇科手术后疼痛患者，随机给予赖氨匹林1.8g与10mg吗啡作对照，二者在起效和镇痛程度上无差别，而赖氨匹林较少伴有恶心呕吐。