-
眼底检查
操作名称眼底检查方法及内容先不散瞳检查,如须详细检查,应先查眼压,眼压不高者用复方托品酰胺眼液散瞳。所见影像上下颠倒,左右相反。③检查眼底周边部:要在右手示指套巩膜压迫器,压迫器位置的方向应与检查者的视线一致,尽可能位于子午线方向。正常视网膜画淡红色;脉络膜及视网膜的渗出画黄色;
-
黄斑前膜临床路径(2016年版)
基本信息:《黄斑前膜临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。3.术中用药:利多卡因、罗派卡因或布比卡因。(4)散瞳剂。2.裂隙灯检查无明显异常,眼底检查无明显视网膜出血或玻璃体出血。
-
白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径(2011年版)
行白内障囊外(ICD-9:13.59)联合人工晶体植入手术(ICD-9:13.71)。:1.麻醉方式:局部麻醉,必要时行心电监测。2.术后用药:局部用抗生素糖皮质激素眼水至手术后一个月,每日点药次数递减,酌情使用角膜营养药、非甾体类眼水。:1.术后角膜水肿明显,眼压高,眼前节反应较明显需用药观察,其住院时间相应延长。冲洗泪道;
-
特发性黄斑裂孔临床路径(2016年版)
3.术中用药:利多卡因、罗哌卡因或布比卡因局麻药物、肾上腺素、庆大霉素针、地塞米松针、抗生素眼膏(红霉素或典必殊眼膏)、阿托品眼膏。(3)降眼压药物;4.存在眼部活动性感染性疾病。5.出现严重并发症(视网膜脱离、脉络膜驱逐性出血,玻璃体积血,眼内炎、难控制性高眼压等):退出路径6.需行全麻手术者不进入路径。
-
糖尿病性周围神经病变临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后、睡前、必要时0:00、3:00am等):血糖、肝肾功能、电解质、血脂、血浆蛋白水平、C反应蛋白、红细胞沉降率;并发症相关检查:尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、超声心动图、颈动脉、双下肢动脉血管彩超等。
-
原发性视网膜色素变性
根据电镜、组织化学、电生理、眼底血管荧光造影等检查资料推测,认为本病的发生,主要由于视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜的吞噬、消化功能衰退,致使盘膜崩解物残留、规程形成一层障碍物,妨碍营养物质从脉络膜到视网膜的转动,从而引起视细胞的进行性营养不良及逐渐变性和消失。
-
颅内并发症-乙状窦血栓性静脉炎
疾病病因:中耳乳突的化脓性病变,通过直接或间接途径,侵入乙状窦周围,形成乙状窦周围炎和乙状窦周围脓肿,此时窦壁亦受累,出现乙状窦血栓性静脉炎,并发于化脓性中耳乳突炎的岩椎炎,因炎症侵犯岩上窦而由此蔓延至乙状窦者,或中耳炎症破坏鼓室下壁,颈内静脉受累后感染由此逆行而上,向乙状窦扩散者均少见。
-
儿童急性早幼粒细胞白血病临床路径(2019年版)
基本信息:《儿童急性早幼粒细胞白血病临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。2.如分子生物学证实PML/RARa融合基因阳性,及时予以砷剂。
-
脉络膜脱离
由于手术、外伤、炎症或眼内肿瘤等原因引起脉络膜上腔液体增多或出血,导致脉络膜球形隆起称为脉络膜脱离。诊断依据1.根据病史及眼底检查;2.由于炎症引起者要加强抗炎治疗,一般选用地塞米松、强的松、消炎痛等治疗;3.对于药物治疗无效,前房很浅、低眼压者可手术形成前房,必要时可行巩膜切开放液,以促进脉络脱重定。
-
糖尿病足病临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后、睡前、必要时0:00、3:00):血糖、肝肾功能、电解质、血脂谱、血浆蛋白水平、C反应蛋白、红细胞沉降率;并发症相关检查:尿白蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、超声心动图、下肢动脉血管彩超、颈动脉血管彩超等。
-
视网膜中央静脉阻塞临床路径(2016年版)
:第一诊断为视网膜中央静脉阻塞(ICD10:H34.803),特别缺血型、出血型或完全型阻塞,伴黄斑水肿者,需行玻璃体腔注药术(ICD-9-CM-3:14.79004)(二)诊断依据。6.中青年患者排查血管炎性相关因素7.其他根据病情需要而定:胸部X光片、颈部血管彩超、眼底激光治疗等。2.眼底检查;2.术后炎症反应或并发症;
-
老年性黄斑变性临床路径(2016年版)
:第一诊断为老年性渗出性黄斑变性(或称老年性湿性黄斑变性)(ICD10:H35.305)行玻璃体腔注药术(ICD-9-CM-3:14.79004)(二)诊断依据。4.血常规、尿常规、凝血功能、血生化(包括肝肾功能、血脂、血糖);5.眼科检查:黄斑部OCT、荧光素眼底血管造影;5.术后眼部用药:抗菌药物+类固醇激素+非甾体抗炎眼药;
-
2型糖尿病临床路径(2016年县级医院版)
:根据《2013年版中国2型糖尿病防治指南》(中华医学会糖尿病学分会,2013年)、《糖尿病肾病防治专家共识》(中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组,2014年)、根据《2013年糖尿病周围神经病诊断和治疗共识》(中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组,中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组2013年)等。
-
初治成人Ph-ALL临床路径(2016年版)
8.患者及家属签署以下同意书:授权书、病重或病危通知书、骨穿同意书、腰穿及鞘内注射同意书、化疗知情同意书、输血知情同意书、静脉插管同意书(有条件时)等。建议给予抗真菌预防。3.有凝血异常时应及时补充相关血液制品。:1.血常规、肝肾功能、电解质和凝血功能;有凝血功能异常的患者,输注相应血液制品。
-
艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎临床路径(2012年版)
基本信息:《艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年8月31日《关于印发艾滋病合并肺孢子菌肺炎等6个艾滋病机会感染病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕107号)印发。除外白塞病(Behcet)、视网膜血管炎等原因。1.支持、对症治疗。2.抗巨细胞病毒治疗。(2)肝功能、肾功能、电解质;
-
玻璃体囊虫病
玻璃体囊虫病多以猪尾蚴病为常见。囊虫在玻璃体可生活1—2年,可引起玻璃体混浊及视网膜脱离,视力障碍。3.眼底检查见玻璃体内灰白色半透明园形囊尾蚴囊泡,可达1—2DD,囊泡内有发亮的小点蠕动,即为头部,有时可见其头部伸出如象鼻状及口部吸盘。2.药物抑制炎症反应可选用地塞米松及消炎痛。
-
初治APL临床路径
一、初治APL临床路径标准住院流程(一)标准住院日为40天内。有明确脏器感染患者应根据感染部位及病原微生物培养结果选用相应抗菌药物。3.对于有凝血功能异常的患者,输注相应血液制品。3.成分输血:适用于Hb﹤80g/L,PLT﹤30×109/L或有活动性出血患者,分别输浓缩红细胞和单采血小板;
-
单纯硅油填充取出临床路径(2016年版)
3.辅助检查:眼部B超:硅油填充眼,视网膜贴伏良好。3.硅油乳化严重、继发性难以控制的高眼压者。3.术中用药:利多卡因、罗哌卡因或布比卡因等局麻药物、肾上腺素、庆大霉素针、地塞米松针、抗生素眼膏(金霉素、红霉素或妥布霉素地塞米松眼膏)、阿托品眼膏或阿托品眼用凝胶。(2)降眼压药物;
-
脂蛋白酶缺乏症
概述:原发性家族性高脂蛋白血症(primaryfamilialhyperlipoproteinemias)表现为由遗传性脂蛋白代谢障碍引起的综合征。皮损可融合,其他症状包括上腹疼痛,可能是由肝脾包膜紧张、肝脾肿大和胰腺炎所致。眼底检查提示视网膜呈脂血症表现,血清中甘油三酯、乳糜微粒升高,肝脂蛋白酶缺如或减少,apoA低于正常。
-
内眼检查法
一般在瞳神正常大小情况下检查,必要时在排除绿风内障后,用1%新福林扩瞳,作比较详细的检查。通过血管壁可以看到血柱。3.黄斑区位于视网膜后极,视神经乳头的颞侧略偏下方,距视神经乳头约3—4毫米,范围约略大于一个视乳头大小,颜色较其他部视网膜为深,无血管,其中央可见一针头大小的反光点,为中心凹光反射。
-
白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术临床路径(2019年版)
2.术后用药:局部用抗菌药、糖皮质激素眼液,持续2周。二、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术临床路径表单:适用对象:第一诊断为老年性白内障(ICD-10:H25.900)行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术(ICD-9:13.59、13.71)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:2~
-
高脂蛋白血症Ⅰ型
概述:原发性家族性高脂蛋白血症(primaryfamilialhyperlipoproteinemias)表现为由遗传性脂蛋白代谢障碍引起的综合征。皮损可融合,其他症状包括上腹疼痛,可能是由肝脾包膜紧张、肝脾肿大和胰腺炎所致。眼底检查提示视网膜呈脂血症表现,血清中甘油三酯、乳糜微粒升高,肝脂蛋白酶缺如或减少,apoA低于正常。
-
Burger-Gruz综合征
概述:原发性家族性高脂蛋白血症(primaryfamilialhyperlipoproteinemias)表现为由遗传性脂蛋白代谢障碍引起的综合征。皮损可融合,其他症状包括上腹疼痛,可能是由肝脾包膜紧张、肝脾肿大和胰腺炎所致。眼底检查提示视网膜呈脂血症表现,血清中甘油三酯、乳糜微粒升高,肝脂蛋白酶缺如或减少,apoA低于正常。
-
家族性高乳糜微粒血症
概述:原发性家族性高脂蛋白血症(primaryfamilialhyperlipoproteinemias)表现为由遗传性脂蛋白代谢障碍引起的综合征。皮损可融合,其他症状包括上腹疼痛,可能是由肝脾包膜紧张、肝脾肿大和胰腺炎所致。眼底检查提示视网膜呈脂血症表现,血清中甘油三酯、乳糜微粒升高,肝脂蛋白酶缺如或减少,apoA低于正常。
-
黄斑水肿临床路径(2016年版)
如:视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变。:1.麻醉方式:眼科表面麻醉2.术中用药:奥布卡因或丙对卡因局麻药物、抗生素眼膏(红霉素或典必殊眼膏)4.术中用耗品:眼科拆线包、抗VEGF针或糖皮质激素制剂(九)术后住院恢复观察1-3天。2.玻璃体腔无严重混浊,视网膜形态可辨、贴伏良好。4.存在眼部活动性感染性疾病。
-
丙硫苯咪唑
药品说明书:别名:丙硫苯咪唑;扑尔虫,肠虫清,阿丙条;本品尚可用于治疗各种类型的囊虫病、如脑型(皮肌型),显效率为80%以上,用于治疗旋毛虫病,总有效率达100%,疗效优于甲苯咪唑。10日为1疗程。重度感染病人必须住院治疗,进行脑脊液及眼底检查,并密切观察,必要时可酌情给予地塞米松,20%的甘露醇。
-
肠虫清
药品说明书:别名:丙硫苯咪唑;扑尔虫,肠虫清,阿丙条;本品尚可用于治疗各种类型的囊虫病、如脑型(皮肌型),显效率为80%以上,用于治疗旋毛虫病,总有效率达100%,疗效优于甲苯咪唑。10日为1疗程。重度感染病人必须住院治疗,进行脑脊液及眼底检查,并密切观察,必要时可酌情给予地塞米松,20%的甘露醇。
-
扑尔虫
药品说明书:别名:丙硫苯咪唑;扑尔虫,肠虫清,阿丙条;本品尚可用于治疗各种类型的囊虫病、如脑型(皮肌型),显效率为80%以上,用于治疗旋毛虫病,总有效率达100%,疗效优于甲苯咪唑。10日为1疗程。重度感染病人必须住院治疗,进行脑脊液及眼底检查,并密切观察,必要时可酌情给予地塞米松,20%的甘露醇。
-
抗蠕敏
药品说明书:别名:丙硫苯咪唑;扑尔虫,肠虫清,阿丙条;本品尚可用于治疗各种类型的囊虫病、如脑型(皮肌型),显效率为80%以上,用于治疗旋毛虫病,总有效率达100%,疗效优于甲苯咪唑。10日为1疗程。重度感染病人必须住院治疗,进行脑脊液及眼底检查,并密切观察,必要时可酌情给予地塞米松,20%的甘露醇。
-
丙硫咪唑
药品说明书:别名:丙硫苯咪唑;扑尔虫,肠虫清,阿丙条;本品尚可用于治疗各种类型的囊虫病、如脑型(皮肌型),显效率为80%以上,用于治疗旋毛虫病,总有效率达100%,疗效优于甲苯咪唑。10日为1疗程。重度感染病人必须住院治疗,进行脑脊液及眼底检查,并密切观察,必要时可酌情给予地塞米松,20%的甘露醇。
-
乙状窦血栓形成
疾病分类:神经内科疾病概述:乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎,右侧较多见,为常见的耳源性颅内并发症。体温下降后症状缓解。2、局部症状及体征:感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时,出现患侧耳后,枕后及颈部疼痛,乳突后方可有轻度水肿,同侧颈部可触及索状肿块,压痛明显。3、眼底检查。
-
唇舌水肿及面瘫综合
疾病别名Melkersson-Rosenthel综合征疾病代码ICD:G90.8疾病分类神经内科疾病概述唇舌水肿及面瘫综合征又称Melkersson-Rosenthel综合征,发病较迅速,面舌肿胀并伴肿胀侧面肌瘫痪,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体,为本综合征的特征性表现。鉴别诊断本病须与外伤、炎症及肿瘤等引起的面瘫、唇舌肿胀鉴别。
-
动脉栓塞
高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等,是易患因素。发病机制主要有以下几种学说:①内膜损伤及平滑肌细胞增殖,细胞生长因子释放,导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚。常用药物有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉苏林等。腹主-髂动脉闭塞,可采用腹主-髂或股动脉旁路术。
-
脂肪栓塞综合征
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:传统的脂肪栓塞综合征(FES)是指骨盆或长骨骨折后24~48h出现呼吸困难、意识障碍和瘀点。保持呼吸道通畅,按病情需要分别给予吸痰、给氧、高压氧疗、气管切开、人工呼吸器等护理,加强口腔、会阴及皮肤护理,防止吸入性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症。
-
短指-球状晶体异位综合征
疾病描述短指-球状晶体异位综合征(brachydactylia-ectopialentissyndrome)即短指-球状晶体综合征,又名Weill-Marchesani综合征、中胚层发育异常营养障碍、先天性中胚层二形性营养不良综合征、Marchesani综合征、Marfan转化型综合征、短指-晶状体半脱位综合征、眼-短肢-短身材综合征等。20周为宜);⑦胎儿镜检查。
-
核性白内障
疾病分类:眼科疾病概述:老年性白内障是最常见的白内障,约占所有白内障患者的50%以上,是老年人失明的主要原因,多发生于50岁以后,发病率随年龄增长而增加。核硬化是生理现象,是由于晶状体终身生长,晶状体核密度逐渐增加,颜色变深,透明度降低所造成的,但对视力无明显影响。眼底检查仅可由周边部看清眼底。
-
玻璃体寄生虫病
疾病分类:眼科疾病概述:玻璃体寄生虫病是猪囊尾蚰蚴病弓形虫病等引起。症状体征:病人视力下降,甚至可见虫体变形或蠕动。眼底检查可见得囊尾蚴呈黄白色半透明圆形,大小约1.5-6PD,有时可见头部吸盘。治疗方案:可采用玻璃体手术方法取出。2、改变生食蟹、喇咕、蛇、蛙以及不清洁的青菜、冷水等不良卫生习惯。
-
眼组织胞浆菌病
眼组织胞浆菌病是一种传染性很强的真菌性肉芽肿性脉络膜病变。3.眼底检查:典型病例表现为黄斑区出血性盘状脱离;用药原则1.组织胞浆菌病的治疗,可以用抗真菌药物治疗,同时给以皮质类固醇治疗,但一般疗效不佳;2.好转:眼底渗出及出血基本消退,眼底荧光血管造影显示视网膜下新生血管未完全消退,视力改善;
-
混合型主动脉炎的手术治疗
手术名称:弥漫性主动脉炎的手术治疗别名:混合型主动脉炎的手术治疗;2.伴肾动脉狭窄引起肾性高血压,药物治疗无效者。麻醉和体位:全身麻醉,气管插管,仰卧位。7.先开放远端吻合口,用小针头在人造血管上刺孔,排除人造血管腔内积气后,再逐渐松开近端吻合口,完成从升主动脉到腹主动脉转流。
-
Ⅲ型大动脉炎的手术治疗
手术名称:弥漫性主动脉炎的手术治疗别名:混合型主动脉炎的手术治疗;2.伴肾动脉狭窄引起肾性高血压,药物治疗无效者。麻醉和体位:全身麻醉,气管插管,仰卧位。7.先开放远端吻合口,用小针头在人造血管上刺孔,排除人造血管腔内积气后,再逐渐松开近端吻合口,完成从升主动脉到腹主动脉转流。
-
年龄相关性白内障临床路径(2016年版)
基本信息:《年龄相关性白内障临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。:术前抗菌药物眼药水,4-6次/天,用药1-3天。2.手术方式:超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术(IOL);
-
动脉内膜切除术
手术名称:动脉血栓内膜切除术别名:动脉内膜切除术;血栓内膜摘除术;血栓动脉内膜剥脱术分类:心血管外科/多发性大动脉炎手术/主动脉弓综合征的手术治疗ICD编码:38.1401概述:主动脉弓综合征按照分类属于Ⅰ型大动脉炎。3.应用无创血管钳分别钳夹无名动脉根部,右锁骨下动脉及右颈总动脉闭塞远端,不必外转流。
-
唇舌水肿及面瘫综合征
概述:唇舌水肿及面瘫综合征又称Melkersson-Rosenthel综合征,发病较迅速,面舌肿胀并伴肿胀侧面肌瘫痪,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体,为本综合征的特征性表现。2.检查时除周围性面神经麻痹及口唇肿胀外,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体。2.颅底摄片。相关药品:甲泼尼龙、泼尼松、泼尼松龙
-
Melkersson-Rosenthel综合征
概述:唇舌水肿及面瘫综合征又称Melkersson-Rosenthel综合征,发病较迅速,面舌肿胀并伴肿胀侧面肌瘫痪,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体,为本综合征的特征性表现。2.检查时除周围性面神经麻痹及口唇肿胀外,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体。2.颅底摄片。相关药品:甲泼尼龙、泼尼松、泼尼松龙
-
唇舌水肿及面瘫综合症
概述:唇舌水肿及面瘫综合征又称Melkersson-Rosenthel综合征,发病较迅速,面舌肿胀并伴肿胀侧面肌瘫痪,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体,为本综合征的特征性表现。2.检查时除周围性面神经麻痹及口唇肿胀外,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体。2.颅底摄片。相关药品:甲泼尼龙、泼尼松、泼尼松龙
-
动脉血栓内膜切除术
手术名称:动脉血栓内膜切除术别名:动脉内膜切除术;血栓内膜摘除术;血栓动脉内膜剥脱术分类:心血管外科/多发性大动脉炎手术/主动脉弓综合征的手术治疗ICD编码:38.1401概述:主动脉弓综合征按照分类属于Ⅰ型大动脉炎。3.应用无创血管钳分别钳夹无名动脉根部,右锁骨下动脉及右颈总动脉闭塞远端,不必外转流。
-
糖尿病合并妊娠临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:1.必需的检查项目血糖大 廓及相应点尿常规糖化血红蛋白眼底检查多普勒听胎心(12周)自测胎动(30周)2.根据患者病情进行的检查项目彩超估计胎儿大小,检查羊水指数,凝血功能,动态血糖监测(六)治疗方案的选择。
-
视神经挫伤临床路径(2016年版)
视觉诱发电位异常。2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)住院期间检查项目::1.眼部检查:视力、矫正视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查;:1.给予糖皮质激素抗炎治疗。2.改善微循环治疗:给予全身及局部扩血管及改善微循环药物治疗。
-
缺血性视神经病变临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:缺血性视神经病变临床路径(2016年版)一、缺血性视神经病变临床路径标准住院流程:(一)适用对象。7.能排除炎性视神经病变以及颅内占位性病变等。2.改善微循环治疗;(六)住院期间检查项目::1.眼部检查:视力、矫正视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查;
-
糖尿病视网膜病变
①非增殖期表现有微动脉瘤,毛细血管呈袋形或梭形膨出,荧光血管造影显示的微瘤多于眼底检查。糖尿病视网膜病变的辨证分型:气阴两虚证:糖尿病视网膜病变·气阴两虚证(diabeticretinopathywithqi-yindeficiencypattern)是指气阴两虚,络脉瘀阻,以视物模糊,目睛干涩,或视物变形,或眼前黑花飘舞,视网膜病变多为1~