腕关节

摩法

《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“摩其壅聚，以散瘀结之肿。”掌摩法是用掌根部（或大、小鱼际）或全掌贴附一定的部位，通过连动前臂、腕关节作环旋运动，动作应和缓协调。摩法的作用与应用：摩法具有温经散寒、理气消积的作用，常用于胸腹及胁肋部，治疗胃脘痛、胸胁胀满、消化不良、泄泻、便秘等。

Williams和Haddad法

手术名称：Williams和Haddad法分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形/屈肌-旋前圆肌起点松解术ICD编码：83.19概述：屈肌-旋前圆肌起点松解术Williams和Haddad法用于严重的腕关节和手指屈曲畸形的治疗。保留尺骨骨膜，从尺骨的全长松解尺侧腕屈肌和指深屈肌（图12.38.5.3.2.2-6）。

Inglis和Cooper法

手术名称：Inglis和Cooper法分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形/屈肌-旋前圆肌起点松解术ICD编码：83.19概述：屈肌-旋前圆肌起点松解术Inglis和Cooper法用于严重的腕关节和手指屈曲畸形的治疗。病儿取仰卧位。保护尺神经至尺侧腕屈肌和到指深屈肌两个头的分支。

桡骨、尺骨茎突骨折

另外腕关节强力尺偏，桡侧副韧带强力牵拉，使桡骨茎突造成撕脱骨折。治疗措施：有移位桡骨茎突骨折，牵引尺偏腕关节，向尺侧推挤移位的骨折块，可以得到满意的复位。临床表现：局部肿胀、疼痛、压痛明显并可触到骨擦音。皮下瘀血，重者腕关节内积血，腕关节活动受限。桡骨茎突骨折，在侧位X线照片上不易见到骨折线。

按摩补益

揉法：以指腹、手掌成鱼际吸定身体一定部位，腕关节放松，以前臂摆动和腕关节的环转，带动指、掌、鱼际回旋环动的手法叫做揉法。在使用按摩补益时，要辨证施补，分清阴虚还是阳虚，气在还是血虚，要辨清病在哪个脏腑。肾虚者则采用益肾固本的方法，脾胃虚弱则采用健脾和胃之法。则要采用疏肝利胆，养血柔肝之法；

手阳明络脉

其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；它的另一条支路，从下颌角处进入耳部，与在耳部聚集的许多主要经脉（宗脉）相结合。《黄帝内经灵枢·经脉》：手阳明之别：名曰偏历，去腕三寸，别走太阴；语译：手阳明络脉：名偏历，在腕关节三寸处分出，走向手太阴经脉；虚证，见齿冷、胸膈痹阻不畅通，可取手阳明络穴治疗。

尺、桡骨干骨折不愈合的手术治疗

尺、桡骨干双骨折不愈合的手术治疗分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手术治疗ICD编码：78.4301概述：尺、桡骨组成肘和腕关节，并由肱桡关节和上、下尺桡关节完成前臂旋转活动，而骨间膜挛缩与否（骨间隙宽、窄）亦影响前臂旋转功能。

尺桡骨干骨折骨不连的手术治疗

尺、桡骨干双骨折不愈合的手术治疗分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手术治疗ICD编码：78.4301概述：尺、桡骨组成肘和腕关节，并由肱桡关节和上、下尺桡关节完成前臂旋转活动，而骨间膜挛缩与否（骨间隙宽、窄）亦影响前臂旋转功能。

尺桡骨干双骨折不愈合的手术治疗

尺、桡骨干双骨折不愈合的手术治疗分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手术治疗ICD编码：78.4301概述：尺、桡骨组成肘和腕关节，并由肱桡关节和上、下尺桡关节完成前臂旋转活动，而骨间膜挛缩与否（骨间隙宽、窄）亦影响前臂旋转功能。

尺、桡骨干双骨折不愈合的手术治疗

尺、桡骨干双骨折不愈合的手术治疗分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手术治疗ICD编码：78.4301概述：尺、桡骨组成肘和腕关节，并由肱桡关节和上、下尺桡关节完成前臂旋转活动，而骨间膜挛缩与否（骨间隙宽、窄）亦影响前臂旋转功能。

尺桡骨骨折骨不连的手术治疗

尺、桡骨干双骨折不愈合的手术治疗分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手术治疗ICD编码：78.4301概述：尺、桡骨组成肘和腕关节，并由肱桡关节和上、下尺桡关节完成前臂旋转活动，而骨间膜挛缩与否（骨间隙宽、窄）亦影响前臂旋转功能。

月骨无菌性坏死

疾病别名Kienbockk病疾病分类普通外科疾病概述月骨无菌性坏死又称Kienbockk病，好发于20—30岁之青年人，此时骨骺已闭合，故不属于骨骺的慢性损伤，而是骨的慢性损伤。周围腕骨有骨质疏松。症状体征1、缓慢起病，腕关节胀痛、乏力，活动时加重，休息后缓解地随疼痛加重，腕部渐肿胀，活动受限而无法坚持原工作。

尺骨原基切除和尺桡融合术

麻醉和体位：全身麻醉，仰卧位。2.显露并切除尺骨原基：沿切口线切开皮肤、皮下组织，并将皮瓣适当向两侧游离，再沿尺骨内缘切开深筋膜，显露出尺侧伸腕肌与尺侧屈腕肌之间隙，并做适当的分离后拉向两侧，显露近端的尺骨和远端的尺骨原基。注意保持腕关节中立位，并使克氏针远端插入腕骨，以稳定腕关节（图12.24.7.1-5）。

月骨切除术

手术名称：月骨摘除术别名：月骨切除术分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术/月骨脱位的手术治疗ICD编码：77.9401概述：月骨摘除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。手术步骤：1.切口腕关节掌侧S形切口，起自大鱼际缘横过腕横纹至前臂，长约6cm（图3.6.5.1-7）。2.切开关节囊，将腕关节背伸。

月骨摘除术

手术名称：月骨摘除术别名：月骨切除术分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术/月骨脱位的手术治疗ICD编码：77.9401概述：月骨摘除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。手术步骤：1.切口腕关节掌侧S形切口，起自大鱼际缘横过腕横纹至前臂，长约6cm（图3.6.5.1-7）。2.切开关节囊，将腕关节背伸。

上肢X线摄影检查技术

操作名称：上肢X线摄影检查技术适应证：上肢X线摄影检查技术适用于：1.外伤。（2）前臂呈侧位，尺侧紧贴暗盒，肩部尽量下移，尽量接近肘部高度。（6）中心线呈水平方向，经肩胛骨内缘与胸壁间隙，垂直射入暗盒。（2）照片影像应包括腕关节及指端。（2）肢体长轴与胶片长轴平行。14.肩胛骨——正位该体位亦可取立位。

尺骨茎突远端注射

操作名称：尺骨茎突远端注射适应证：尺骨茎突远端注射适用于：1.软骨病变尺骨远端三角纤维软骨损伤，尺骨茎突远端陈旧性损伤。3.退行性关节尺侧疼痛、类风湿性关节炎尺侧疼痛。常规消毒皮肤。方法：在尺骨茎突远端腕关节凹陷处进针，穿刺针直接进入腕关节尺侧，对准凹陷处压痛点及病变部位注射配制药物5～

气功推拿

颈椎病：用双手小指侧按于病人后发际处，向下捋至双侧斜方肌中部，边捋边向内转动手腕，反复数次。然后以拇指作推经法沿肩部经脉作推动，反复数次：最后拇指点肩背部压痛点和腿部条口穴，发气深透入肌中，约腕关节损伤：用双拇指、双食指捏住患腕，发气贯透腕关节，然后作顺、逆时针方向篓替转动数次。

指屈肌腱损伤修复术

手术名称：指屈肌腱损伤修复术分类：骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/肌腱损伤的手术治疗/屈指肌腱损伤的处理ICD编码：82.4402概述：手术相关解剖见下图（图3.9.1.1.1.2-1～通常做延长切口，切除部分鞘管及指浅屈肌腱远近两断端，对指深屈肌腱做直接缝合；7.在Ⅱ区行游离肌腱移植时，要保留A4及A2滑车。

前臂双骨折

检查可发现骨末残音及假关节活动，骨传导音减弱或消失，X线拍片检查应包括肘关节或腕关节，可发现骨折的准确部位，骨折类型及移位方向，以及是否合并有桡骨头脱位或尺骨小头脱位，尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位，成为孟氏骨折。2、体位仰卧。（二）切开复位内固定1、手术指征（1）手法复位失败。

阳谷

概述：阳谷为经穴名（YánggǔSI5）。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手太阳小肠经。阳谷是手太阳小肠经五输穴的经穴，五行属火。阳为阴之对，外为阳，谷指山谷，此穴在腕横纹外侧端骨隙中，如处山谷，故名阳谷。主治头痛，目眩，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，热病，癫狂痫，腕痛，热病汗不出，齿痛，龋齿痛，颔肿，小儿瘈疭

月状骨骨软骨病

概述：月骨骨软骨病，又称月骨无菌性坏死。对有严重骨关节炎者，可作近排腕骨切除，桡腕关节融合或全腕关节成形术等。本病好发于体力劳动者，尤其在使用有振动的工具如风镐等，有的病人有腕部或手背受伤史，因而急、慢性损伤因素常被考虑为主要的发病原因。2条较细的血管供给营养，他认为这种月骨容易发生无菌坏死。

交别

交别为经穴别名。阳池为经穴名（YángchíTE4）。出《黄帝内经灵枢·本输》。穴在腕背陷中，经气至此如水之入池，故名。伏掌取穴。层次解剖：皮肤→皮下组织→腕背侧韧带→指伸肌腱（桡侧）与小指伸肌腱之间→桡腕关节。如头痛、项强、耳聋、口干、喉痹、臂肘疼痛不能举等。本穴配风池、大椎、曲池、合谷治发热头痛；

太陵

概述：太陵为经穴别名。位于掌后腕横纹上，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间凹陷处。功能主治：有清心宁神，和胃宽胸、清营凉血作用。如心痛、心悸、心烦、心肌炎、失眠、精神病、癫狂、胃炎、骨痛、呕吐、呕血、胸中热痛、身热头痛、目黄、目赤痛、喉痹、咽干及腕关节周围软组织损伤等。配上脘、足三里治呕吐胃痛；

列缺

主治病症：列缺主治感冒，外感，发热恶寒，咳嗽，气喘，少气不足以息，支气管哮喘，热病烦心，咽喉肿痛，落枕，手腕无力，掌中热，溺血，手指麻木，半身不遂，口眼 斜，偏头痛，头项强痛，牙痛，神经性头痛，面神经麻痹，荨麻疹，尿血，小便难，小便热，疟疾，风疹，腰痛，四肢暴肿，乳痈，阴茎痛等。

月骨脱位切开复位术

手术名称：月骨脱位切开复位术别名：openreductionoflunatedislocation分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术/月骨脱位的手术治疗ICD编码：79.8301概述：腕骨中以月骨脱位最多见，多由于传达暴力手腕极度背伸，月骨被桡骨下端及头状骨挤压向掌侧脱出。2.切开皮肤、皮下组织，筋膜和腕横韧带。3.切开关节囊，将腕关节背伸。

阳交

阳交穴主治胸胁、神志和下肢等疾患：如胸胁胀满，颈项强痛，惊悸怔忡，癫疾惊狂，痦不能言，喉痹，髀枢痛，膝痛，足胫痿痹，霍乱转筋，下肢痿痹，癫狂，现代又用阳交穴治疗胸膜炎，咽喉炎，坐骨神经痛，精神病，膝踝肿痛，脚气，惊厥，胆囊炎，肋间神经痛，腓肠肌痉挛，腓浅神经疼痛或麻痹，癫痫等。

桡骨下端骨折的手术

手术名称：桡骨下端骨折的手术别名：桡骨远端骨折的手术分类：骨科/上肢骨折的手术ICD编码：79.3206概述：桡骨下端骨折依据骨折部位和远折片移位方向，可分为桡骨下端伸型——Colle骨折、屈型——Smith骨折和Barton骨折等。可行手法复位，闭合穿针内固定术。如加压螺丝钉、克氏针等。如有条件亦可用T形接骨板做内固定。

桡骨远端骨折的手术

手术名称：桡骨下端骨折的手术别名：桡骨远端骨折的手术分类：骨科/上肢骨折的手术ICD编码：79.3206概述：桡骨下端骨折依据骨折部位和远折片移位方向，可分为桡骨下端伸型——Colle骨折、屈型——Smith骨折和Barton骨折等。可行手法复位，闭合穿针内固定术。如加压螺丝钉、克氏针等。如有条件亦可用T形接骨板做内固定。

阳池

层次解剖：皮肤→皮下组织→腕背侧韧带→指伸肌腱（桡侧）与小指伸肌腱之间→桡腕关节。布有尺神经手背支，前臂背侧皮神经末支和腕背静脉网、腕背动脉。阳池穴主治腕痛无力，臂肘疼痛，耳聋，疟疾，消渴等。阳池配外关、曲池，有行气活血，舒筋通络的作用，主治前臂肌痉挛或麻痹。③位于掌侧腕横纹的靠桡侧一边。

桡骨下端骨折外固定

手术名称：桡骨远端骨折外固定别名：桡骨下端骨折外固定分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1302概述：桡骨远端骨折为最常见的骨折之一，它包括科雷骨折（Colle′sfracture）、史密斯骨折（Smith′sfracture）和巴通骨折（Barton′sfracture），但后两种骨折为少见的损伤（图3.3.5-1）。3mm直径克氏针或螺纹针。

桡骨远端骨折外固定

手术名称：桡骨远端骨折外固定别名：桡骨下端骨折外固定分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1302概述：桡骨远端骨折为最常见的骨折之一，它包括科雷骨折（Colle′sfracture）、史密斯骨折（Smith′sfracture）和巴通骨折（Barton′sfracture），但后两种骨折为少见的损伤（图3.3.5-1）。3mm直径克氏针或螺纹针。

桡、尺骨干双骨折

水煎服，每日1剂。（2）外用方：接骨膏（广东中医学院《外伤科学》）处方：五加皮2份，地龙2份，乳香1份，没药1份，土鳖虫1份，骨碎补1份，白及1份。（2）外用方：骨科外洗一方（广东中医学院《外伤科学》）处方：宽筋藤30克，钩藤30克，金银花藤30克，王不留行30克，刘寄奴15克，防风15克，大黄15克，荆芥10克。

近排腕骨切除术

手术名称：近排腕骨切除术别名：proximalrowcarpectomy分类：骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗ICD编码：77.9402概述：近排腕骨切除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。在伸指总肌腱桡侧和尺侧分别纵行切开伸肌支持带，注意勿损伤斜过切口的伸拇长肌腱。

矫形外科常规

如患脊柱结核等，则腰部呈僵直并随臀部抬离床面，且有痛感。检查者一手扶压膝上以保持膝关节于伸直位，另一手握住踝部将患肢逐渐抬高，引起下肢沿坐骨神经向足踝放射疼痛者为阳性，同时记录诱发疼痛时的角度。通常采用正、侧位，必要时应加摄特定位置如斜位、切线位或轴位等X线平片或健侧相应部位的对比X线片。

阳溪

主治病症：阳溪主治头痛，目赤肿痛，目翳，耳聋，耳鸣，舌本强，吐舌，齿痛，龋齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，鼻鼽，泄泻，消化不良，癫狂，痫证，肩臂疼痛，半身不遂，偏瘫，腕痛连肘，腕臂痛，肘臂不举，手腕疼痛无力，腕关节及周围软组织疾病，五指拘挛，掌中热，身热，热病心烦，疟疾，神经性头痛，扁桃体炎等。

月骨脱位

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：月骨脱位（lunatedislocation）是指月骨与周围骨骼的相互关节发生移位，以腕关节的掌侧有骨性隆起，局部压痛，肿胀，屈指肌腱因受脱出的月骨压迫而紧张挛缩，呈掌屈30°位及中指不能伸直等为主要表现的疾病。腕部向尺偏，叩击第4掌骨头时，有明显的疼痛。

Boyes拇指内收功能重建术

Lin用内镜切取背阔肌22例、股薄肌16例，用传统方法切取背阔肌26例、股薄肌22例，比较发现两组在术中出血、术后血肿的发病率和供区伤口感染率无统计学意义。4.从第三切口（第3、4掌骨间隙切口）向前臂桡侧切口，于伸指总肌腱的深面，做一潜行隧道，将掌长肌腱近侧端送入前臂桡侧切口，并与肱桡肌腱远端缝合固定。

髋关节融合术

髋关节融合术腕关节包括3排关节，即桡骨与近排腕骨之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与掌骨基底部之间的关节。3.脱位和切除软骨面切除关节囊和病灶以后，用盐水充分冲洗，再用髋臼凿分开股骨头及髋臼[图1⑵]，切断圆韧带，同时内收、外旋下肢，使髋关节脱位（脱位时，切忌用暴力，以避免多呈废用脱钙的股骨发生骨折）。

老年人帕金森病

有关氧化应激与自由基假说引起神经元变性在PD中仍在争论之中。处理困难，可试用DA受体激动剂。通过定期就诊，检查体内相关酶及激素水平变化，必要时做正电子发射断层扫描(PET)检查纹状体早期功能是否受损等措施进行保护性、预防性治疗，干扰病因、病理机制，即干扰神经细胞的死亡，阻止或至少减慢本病的进展。美国20.5；

月骨脱位和月骨周围腕骨脱位

对第3型脱位，因前后韧带已断裂，血运完全丧失，可能发生坏死，宜早行切除术。发病机理：脱位多由间接外力引起，手掌着地摔伤，腕部处于极度背伸位，外力自上而下之重力与自下而上的反作用力，使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压，桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽，头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂，月骨向掌侧脱位。

尺侧腕屈肌移位重建屈肘功能

手术名称：尺侧腕屈肌移位术别名：尺侧腕屈肌移位重建屈肘功能分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形ICD编码：83.77概述：尺侧腕屈肌移位术用于腕关节和手指屈曲畸形的治疗。手术步骤：1.前侧纵切口（图12.38.5.3.3-3），从腕横纹向近侧延伸3cm，显露尺侧腕屈肌在豌豆骨上的止点。

尺侧腕屈肌移位术

手术名称：尺侧腕屈肌移位术别名：尺侧腕屈肌移位重建屈肘功能分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形ICD编码：83.77概述：尺侧腕屈肌移位术用于腕关节和手指屈曲畸形的治疗。手术步骤：1.前侧纵切口（图12.38.5.3.3-3），从腕横纹向近侧延伸3cm，显露尺侧腕屈肌在豌豆骨上的止点。

桡侧腕屈肌腱和指屈肌腱节段性延长术

手术名称：桡侧腕屈肌腱和指屈肌腱节段性延长术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形ICD编码：83.85概述：桡侧腕屈肌腱和指屈肌腱节段性延长术用于腕关节和手指屈曲畸形的治疗。病儿取仰卧位。在肌肉肌腱接合部的近端腱膜上做横形切口，延长肌肉肌腱单位但保留其连续性。

上肢关节

上肢关节是人体上肢的关节。主要有肩关节、肘关节和腕关节。结构特点是：肱骨头大，关节盂小，关节囊松弛，是全身活动范围最大的一个关节。关节囊前后松弛，两则由韧带拉紧，主要做屈伸运动。桡腕关节由桡骨下端，尺骨下关节盘与舟骨、月骨、三角骨共同构成（尺骨下端不直接参加构成）；

腕掌侧瘢痕切除植皮手术临床路径（2016年版）

：根据《临床诊疗指南-整形外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.单纯腕掌侧瘢痕或同时合并瘢痕挛缩，影响外观、腕关节活动或影响生长发育，需采取瘢痕切除松解、中厚植皮修复术。14天拆线并换药。3.术后皮片成活欠佳且范围较大，供皮区伤口愈合延迟或裂开，导致住院时间延长或需要再次手术治疗。

腕尺管综合征

【概念】腕尺管综合征指尺神经在腕部尺侧骨性纤维管道中由于任何因素导致卡压而引起的感觉、运动功能障碍的症状和体征。腕尺管下口由腕掌侧韧带、掌短肌及腱膜、豆钩韧带、尺侧腕屈肌腱和手内侧肌群的肌腱围成。3、如尺神经深支受累，临床表现为手内肌运动障碍，骨间肌萎缩、无力或麻痹，病程长者可出现爪形畸形。

桡侧伸腕肌腱周围炎

是指由于腕部伸屈活动的劳损，引起桡侧伸腕肌周围腱膜、筋膜炎症改变，以腕桡侧部疼痛、乏力，在前臂中下1/3段桡骨背侧肿胀疼痛明显，作腕关节的伸展活动时疼痛加剧，以单拇指按在患处屈伸腕关节时，可感到或听到有“吱吱”的捻发音为主要表现的疾病。

正中神经麻痹

疾病分类：神经内科疾病概述：腕管综合征：本病又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管内受压引起。腕管掌侧卡压点压痛放射痛。出现桡侧三个手指的感觉障碍、麻木和疼痛，以及鱼际瘫痪。疾病病因：正中神经损伤常见的原因是肘前区静脉注射药物外渗，以及腕部被利器割伤、肱骨或前臂骨折及穿通伤、腕管综合征压迫所致。

腕管综合症

腕部正中神经Tinel征阳性。病理生理：腕管由腕骨构成底和两侧壁，其上为腕横韧带覆盖成一个骨-纤维隧道，腕管内有拇长屈肌腱，2—4指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过，正中神经最表浅，位于腕横韧带与其他肌腱之间，拇长屈肌腱被桡侧滑囊包裹，其他肌腱为尺侧滑囊包裹。治疗方案：1、早期、腕关节制动于中立位。