白血病

国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会白血病专业委员会

概述：国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会白血病专业委员会隶属于国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会，由国家卫生健康委在2019年组建，任期3年。2023年4月换届。

​慢性髓性白血病诊疗指南（2022年版）

（二）CP患者的疾病危险度。：以显带法进行染色体核型，可见Ph染色体。二代TKI（如尼洛替尼、达沙替尼、博舒替尼和拉多替尼）、三代TKI（如普纳替尼）的陆续面世，加快和提高了患者的治疗反应率和反应深度，有效克服了大部分伊马替尼耐药，也为伊马替尼不耐受患者提供了更多选择，使致命的CML成为一种可控的慢性疾病。

白血病

传统医学对白血病的认识：传统医学中无白血病这一病名，但恨据白血病贫血、发热、出血、淋巴结或肝脾肿大等临床表现，传统医学，尤其是中医学可在历代医学着作中找到有关记载，如在由东汉医家张仲景所着的《金匮要略方论》中，有关“虚劳”的论述与该病的典型症状及体征相符。（4）痰热瘀毒治法：清热解毒，化痰活血软坚。

白血病性咽峡炎

咽部典型的组织坏死性表现以及备注检查见白细胞剧增，有原始细胞和幼稚细胞，这些变化在骨髓象中更为明显。如体质极差，可不发热，仅有低热。扁桃体及舌根部淋巴组织无炎症性肿大，在急性白血病早期，常有全身各部位无痛性淋巴结肿大，咽部溃烂可引起剧烈疼痛、吞咽困难、口臭及有时发生张口受限等症状。

陆道培

陆道培，男，1931年10月出生，汉族，血液病学家，农工民主党党员、中共党员。1981年起任北京大学血液病研究所所长，1984年7月任北京大学人民医院内科学教授，1985年起任北京大学人民医院内科主任、北京大学血液病国家重点学科带头人（首席专家）、北京市和上海道培医院医学总监。发现了硫化砷在急性白血病的治疗作用。

POX

POX过氧化物酶染色的医学检查：检查名称：过氧化物酶染色分类：血细胞化学染色血液检查化验取材：血液过氧化物酶染色的测定原理：粒细胞和单核细胞胞浆内含过氧化物酶，能借助受体（联苯胺）脱氢催化过氧化化氢而释放新生氧。急性单核细胞白血病原始细胞呈阴性或弱阳性反应。淋巴细胞白血病呈阴性反应。

过氧化物酶染色

POX过氧化物酶染色的医学检查：检查名称：过氧化物酶染色分类：血细胞化学染色血液检查化验取材：血液过氧化物酶染色的测定原理：粒细胞和单核细胞胞浆内含过氧化物酶，能借助受体（联苯胺）脱氢催化过氧化化氢而释放新生氧。急性单核细胞白血病原始细胞呈阴性或弱阳性反应。淋巴细胞白血病呈阴性反应。

过氧化酶染色

POX过氧化物酶染色的医学检查：检查名称：过氧化物酶染色分类：血细胞化学染色血液检查化验取材：血液过氧化物酶染色的测定原理：粒细胞和单核细胞胞浆内含过氧化物酶，能借助受体（联苯胺）脱氢催化过氧化化氢而释放新生氧。急性单核细胞白血病原始细胞呈阴性或弱阳性反应。淋巴细胞白血病呈阴性反应。

Auer小体

在颗粒增多的早幼粒细胞性白血病（M3型）中则可见数条至数十条，有些呈束状；别名：Auer小体棒状小体的医学检查：检查名称：棒状小体分类：临床血液检查白细胞化验取材：血液棒状小体的测定原理：同中性粒细胞测定。化验结果临床意义：急性粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病。

棒状小体

在颗粒增多的早幼粒细胞性白血病（M3型）中则可见数条至数十条，有些呈束状；别名：Auer小体棒状小体的医学检查：检查名称：棒状小体分类：临床血液检查白细胞化验取材：血液棒状小体的测定原理：同中性粒细胞测定。化验结果临床意义：急性粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病。

达沙替尼

药品名称：达沙替尼Dasatinib分类：血液肿瘤用药是否需要检测靶点：是制剂与规格：片剂：20mg、50mg、70mg、100mg适应证：对伊马替尼耐药，或不耐受的费城染色体阳性慢性髓细胞白血病慢性期、加速期和急变期（急粒变和急淋变）成年患者。如果无法避免合并用药，则应对毒性反应进行密切监测。

醋酸AS-茶酚酯酶染色

概述：酯酶染色的方法较多，常根据其作用液的PH和底物的不同将常用的酯酶染色分为二类：特异性酯酶染色法和非特异性酯酶染色法。化验结果临床意义：阳性：急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病（活性可被氟化钠抑制）。附注：必要时，对α醋酸萘酚酯酶染色阳性反应的标本，加做氯化钠抑制试验。

白山云芝多糖

药品说明书：别名：长白山云芝多糖;云芝肝泰,白山云芝多糖适应症：1.用于治疗白血病，可见淋巴母细胞转化率和Ｅ玫瑰花细胞形成率明显增高，尚可增强机体对化疗的耐受性，加强化疗的疗效。白山云芝多糖等担子菌类多糖有明显的细胞免疫功能促进作用，且无毒性，故认为是治疗慢性肝炎的良好药物。

柴捆细胞

柴捆细胞(faggotcell)急性髓系白血病，M3型(AML,M3)/急性早幼粒细胞白血病(APL)患者，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，占30％一90％(NEC)，原粒细胞比例无明显增加。早幼粒细胞特点为细胞大小不一，胞核常不规则，染色质粗细不等，核仁常被嗜天青颗粒所覆盖而不清。根据胞质中颗粒粗细不同可分为两型。

生物导弹

“生物导弹”是免疫导向药物的形象称呼，它由单克隆抗体与药物、酶或放射性同位素配合而成，因带有单克隆抗体而能自动导向，在生物体内与特定目标细胞或组织结合，并由其携带的药物产生治疗作用。这种移植可能引起病人的致死性反应，叫做移植物抗宿主疾病，因为移植骨髓里的T细胞把病人身体细胞视为异物并加以攻击和杀灭。

绿色瘤

概述：绿色瘤是为髓性白血病，异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润。因其颜色淡绿（瘤细胞原浆骨存在淡绿色色素），肿块呈圆形隆起似瘤，由此得名。常有白血病的血液及骨髓象改变，病程急而发展快，可在数月乃至数周内死亡。肿块皮肤表面也有绿色的色素沉着。晚期常因贫血感染衰竭而死亡。

胺苯丫啶

用本品治疗实体瘤时的主要剂量限制性毒性是骨髓抑制（但在治疗白血病时并不重要，因为这是希望发生的作用）。许多患者单用本品时会出现感染（发热和粒细胞减少），有时会危及生命。心脏毒性总发生率〈５％，主要表现为心律失常（特别是缺钾时易致传导干扰），充血性心衰及猝死。

云芝肝泰冲剂

药品说明书：别名：长白山云芝多糖;云芝肝泰,白山云芝多糖适应症：1.用于治疗白血病，可见淋巴母细胞转化率和Ｅ玫瑰花细胞形成率明显增高，尚可增强机体对化疗的耐受性，加强化疗的疗效。白山云芝多糖等担子菌类多糖有明显的细胞免疫功能促进作用，且无毒性，故认为是治疗慢性肝炎的良好药物。

长白山云芝多糖

药品说明书：别名：长白山云芝多糖;云芝肝泰,白山云芝多糖适应症：1.用于治疗白血病，可见淋巴母细胞转化率和Ｅ玫瑰花细胞形成率明显增高，尚可增强机体对化疗的耐受性，加强化疗的疗效。白山云芝多糖等担子菌类多糖有明显的细胞免疫功能促进作用，且无毒性，故认为是治疗慢性肝炎的良好药物。

恶性肿瘤

恶性肿瘤（malignantneoplasms）是指恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。中国最常见的恶性肿瘤依发病率排列分别是胃癌、食管癌、肝癌、子宫颈癌、肺癌、结肠癌、白血病、鼻咽癌和乳腺癌。疼痛，尤以夜间明显；

卡波昆

药品说明书：适应症：本品对小白鼠白血病Ｌ１２１０可完全治愈，对晚期白血病有延长生命的作用。对肺癌、卵巢癌、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤有较好的疗效。动脉内给药：每周４～注意事项：不良反应有白细胞减少、血小板减少、呕吐、腹泻、蛋白尿、发热、脱发、皮疹、出血等。

phi小体染色

正常值：光镜：小体呈纺锤状或细棒状。化验结果意义：阳性：急性粒细胞白血病。阴性：急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病急变。化验取材：血液化验方法：血液检查化验类别一：血细胞化学染色化验类别二：血液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

特异性酯酶染色

英文名：specialesterasestain别名：SE正常值：阳性：胞浆中出现有色沉淀。②早幼粒细胞呈强阳性。③单核细胞呈阴性或弱阳性反应。(2)阳性：急性粒细胞白血病。化验取材：血液化验方法：血液检查化验类别一：血细胞化学染色化验类别二：血液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

醋酸AS-D萘酚酯酶染色

正常值：阳性：粒细胞系统。化验结果意义：(1)阳性：急性粒细胞白血病、早幼粒细胞白血病。(2)阴性：急性单核细胞白血病、急性淋巴细胞白血病。化验取材：血液化验方法：血液检查化验类别一：血细胞化学染色化验类别二：血液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

丙酮醛双米腙

药品说明书：别名：丙酮醛双米腙;丙酮双米腙,盐酸丙米腙适应症：对急性粒细胞白血病和恶性淋巴瘤疗效较好，缓解期较长。对急性单核细胞白血病、食管癌有一定疗效。注意事项：毒性较大，主要为抑制骨髓和胃肠道反应，其他尚有口腔溃疡、咽喉炎、皮炎、脱发、结膜炎、静脉炎等。规格：针剂：０．１ｇ／１ｍｌ

盐酸丙米腙

药品说明书：别名：丙酮醛双米腙;丙酮双米腙,盐酸丙米腙适应症：对急性粒细胞白血病和恶性淋巴瘤疗效较好，缓解期较长。对急性单核细胞白血病、食管癌有一定疗效。注意事项：毒性较大，主要为抑制骨髓和胃肠道反应，其他尚有口腔溃疡、咽喉炎、皮炎、脱发、结膜炎、静脉炎等。规格：针剂：０．１ｇ／１ｍｌ

醋酸AS-萘酚酯酶染色

正常值：阳性：粒细胞系统(或弱阳性)、单核细胞系统(或强阳性)。化验结果意义：阳性：急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病(活性可被氟化钠抑制)。化验取材：血液化验方法：血液检查化验类别一：血细胞化学染色化验类别二：血液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

丙酮双米腙

药品说明书：别名：丙酮醛双米腙;丙酮双米腙,盐酸丙米腙适应症：对急性粒细胞白血病和恶性淋巴瘤疗效较好，缓解期较长。对急性单核细胞白血病、食管癌有一定疗效。注意事项：毒性较大，主要为抑制骨髓和胃肠道反应，其他尚有口腔溃疡、咽喉炎、皮炎、脱发、结膜炎、静脉炎等。规格：针剂：０．１ｇ／１ｍｌ

天门冬酰胺酶

药品说明书：别名：天门冬酰胺酶;左旋门冬酰胺酶,爱施巴,L-天门冬酰胺酶,门冬酰胺酶外文名：L-Asparaginase,ASP,L-ASP,Elspar,Asparaginase适应症：对急性粒细胞型白血病和急性单核细胞白血病也有一定疗效。对机体免疫有抑制作用，因而有人用来治疗皮肌炎等。总剂量应根据所用药物的纯度和毒性而定。静注以等渗盐水２０～

日日新

概述：日日新为中国药名，出自《广州植物志》，为《药物名实图考》记载的长春花之别名。）G．Don的全草。性味：微苦，凉，有毒。功能主治：抗癌，降血压，清热解毒。2.治高血压病。药理作用：长春碱对何杰金病、绒毛膜上皮癌疗效较好，长春新碱则对恶性淋巴瘤及急性白血病的疗效较高。

癌细胞

生物体内某些正常细胞生长失去控制而恶性增殖的细胞。如果不加切除或抑制它们便会恶性生长，夺取人体养分，使人体消瘦衰竭，最终导致死亡。癌细胞有幼嫩、不成熟、易离散等特点，离散后的癌细胞会随淋巴液和血液循环在体内游走，穿入各种组织器官中继续分裂繁殖，形成新的癌肿，此即癌转移。

爱斯昆

药品说明书：别名：爱斯昆;注射用爱健宁,卡波醒外文名：Carloquone适应症：用于缓解肺癌、恶性淋巴瘤、慢性骨髓性白血病或粒细胞白血病。注意事项：白细胞减少、贫血、食欲不振，恶心、呕吐、过敏、腹泻、肝功能不良、乏力、脱毛等。肝功能不全合并感染者、有出血疾病慎用不可与其他抗肿瘤药混合注射。

卡波醒

药品说明书：别名：爱斯昆;注射用爱健宁,卡波醒外文名：Carloquone适应症：用于缓解肺癌、恶性淋巴瘤、慢性骨髓性白血病或粒细胞白血病。注意事项：白细胞减少、贫血、食欲不振，恶心、呕吐、过敏、腹泻、肝功能不良、乏力、脱毛等。肝功能不全合并感染者、有出血疾病慎用不可与其他抗肿瘤药混合注射。

尿沉渣镜检红细胞

妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。化验取材：尿液化验方法：尿常规检查化验类别一：尿液检查化验类别二：尿常规检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》直肠肿瘤子宫肿瘤流行性出血热感染性心内膜炎血液病过敏性紫癜白血病血友病肾盂肾炎膀胱炎尿道炎肾结核肾肿瘤

临床血液学

临床血液学（clinicalhematology）是以疾病为研究对象、基础理论与临床实践紧密结合的综合性临床学科，主要包括来源于血液和造血组织的原发性血液病以及非血液病所致的继发性血液病。近年来，利用分子标志物对白血病进行免疫学分型和对血栓前状态进行精确诊断也取得了极大的进展。

爱施巴

药品说明书：别名：天门冬酰胺酶;左旋门冬酰胺酶,爱施巴,L-天门冬酰胺酶,门冬酰胺酶外文名：L-Asparaginase,ASP,L-ASP,Elspar,Asparaginase适应症：对急性粒细胞型白血病和急性单核细胞白血病也有一定疗效。对机体免疫有抑制作用，因而有人用来治疗皮肌炎等。总剂量应根据所用药物的纯度和毒性而定。静注以等渗盐水２０～

L-天门冬酰胺酶

药品说明书：别名：天门冬酰胺酶;左旋门冬酰胺酶,爱施巴,L-天门冬酰胺酶,门冬酰胺酶外文名：L-Asparaginase,ASP,L-ASP,Elspar,Asparaginase适应症：对急性粒细胞型白血病和急性单核细胞白血病也有一定疗效。对机体免疫有抑制作用，因而有人用来治疗皮肌炎等。总剂量应根据所用药物的纯度和毒性而定。静注以等渗盐水２０～

左旋门冬酰胺酶

药品说明书：别名：天门冬酰胺酶;左旋门冬酰胺酶,爱施巴,L-天门冬酰胺酶,门冬酰胺酶外文名：L-Asparaginase,ASP,L-ASP,Elspar,Asparaginase适应症：对急性粒细胞型白血病和急性单核细胞白血病也有一定疗效。对机体免疫有抑制作用，因而有人用来治疗皮肌炎等。总剂量应根据所用药物的纯度和毒性而定。静注以等渗盐水２０～

门冬酰胺酶

药品说明书：别名：天门冬酰胺酶;左旋门冬酰胺酶,爱施巴,L-天门冬酰胺酶,门冬酰胺酶外文名：L-Asparaginase,ASP,L-ASP,Elspar,Asparaginase,LASP,MSD,NSC-109229适应症：对急性粒细胞型白血病和急性单核细胞白血病也有一定疗效。对机体免疫有抑制作用，因而有人用来治疗皮肌炎等。总剂量应根据所用药物的纯度和毒性而定。

注射用爱健宁

药品说明书：别名：爱斯昆;注射用爱健宁,卡波醒外文名：Carloquone适应症：用于缓解肺癌、恶性淋巴瘤、慢性骨髓性白血病或粒细胞白血病。注意事项：白细胞减少、贫血、食欲不振，恶心、呕吐、过敏、腹泻、肝功能不良、乏力、脱毛等。肝功能不全合并感染者、有出血疾病慎用不可与其他抗肿瘤药混合注射。

卡巴昆

药品说明书：别名：爱斯昆;注射用爱健宁,卡波醒外文名：Carloquone适应症：用于缓解肺癌、恶性淋巴瘤、慢性骨髓性白血病或粒细胞白血病。注意事项：白细胞减少、贫血、食欲不振，恶心、呕吐、过敏、腹泻、肝功能不良、乏力、脱毛等。肝功能不全合并感染者、有出血疾病慎用不可与其他抗肿瘤药混合注射。

卡巴苯昆

药品说明书：别名：爱斯昆;注射用爱健宁,卡波醒外文名：Carloquone适应症：用于缓解肺癌、恶性淋巴瘤、慢性骨髓性白血病或粒细胞白血病。注意事项：白细胞减少、贫血、食欲不振，恶心、呕吐、过敏、腹泻、肝功能不良、乏力、脱毛等。肝功能不全合并感染者、有出血疾病慎用不可与其他抗肿瘤药混合注射。

醛缩酶

英文名：aldolase别名：血清醛缩酶,ALD正常值：(1)比色法：新生儿：约为成人的4倍。5.54U/L化验结果意义：(1)升高：①明显上升：多发性肌炎、进行性肌营养不良、先天型肌营养不良、骨骼肌广泛损伤、闭塞性动、静脉炎、急性出血性胰腺炎、肺梗死、发热、重度烫伤、一氧化碳中毒、心肌梗死伴心力衰竭、前列腺癌等。

羟喜树碱

概述：羟喜树碱为从喜树提取的生物碱，对多种肿瘤有抑制作用。主要用于肝癌、大肠癌、肺癌和白血病的治疗，静脉注射后半衰期为29min，主要从粪便中排出。主要毒性反应为消化道反应及骨髓抑制。治疗：喜树碱与羟喜树碱中毒的治疗要点为：1.严重泌尿系统中毒应立即停药，采取如下措施：（1）补液利尿。（4）碱化尿液。

脱水半乳糖醇

药品说明书：别名：二去水卫矛醇;卫康醇,去水卫矛醇,脱水半乳糖醇,环氧乳醇外文名：Dianhydrogalactitol适应症：对慢粒白血病有较好的近期疗效，缓解率为８６％。对肺癌、多发性骨髓瘤、鼻咽癌等也有一定疗效，对各型肺癌的有效率，仅低于氮芥、丝裂霉素Ｃ和甲氨喋呤，但毒性则较轻。２０ｍｇ溶解，缓慢静注；

卫康醇

药品说明书：别名：二去水卫矛醇;卫康醇,去水卫矛醇,脱水半乳糖醇,环氧乳醇外文名：Dianhydrogalactitol适应症：对慢粒白血病有较好的近期疗效，缓解率为８６％。对肺癌、多发性骨髓瘤、鼻咽癌等也有一定疗效，对各型肺癌的有效率，仅低于氮芥、丝裂霉素Ｃ和甲氨喋呤，但毒性则较轻。２０ｍｇ溶解，缓慢静注；

环氧乳醇

药品说明书：别名：二去水卫矛醇;卫康醇,去水卫矛醇,脱水半乳糖醇,环氧乳醇外文名：Dianhydrogalactitol适应症：对慢粒白血病有较好的近期疗效，缓解率为８６％。对肺癌、多发性骨髓瘤、鼻咽癌等也有一定疗效，对各型肺癌的有效率，仅低于氮芥、丝裂霉素Ｃ和甲氨喋呤，但毒性则较轻。２０ｍｇ溶解，缓慢静注；

二去水卫矛醇

药品说明书：别名：二去水卫矛醇;卫康醇,去水卫矛醇,脱水半乳糖醇,环氧乳醇外文名：Dianhydrogalactitol适应症：对慢粒白血病有较好的近期疗效，缓解率为８６％。对肺癌、多发性骨髓瘤、鼻咽癌等也有一定疗效，对各型肺癌的有效率，仅低于氮芥、丝裂霉素Ｃ和甲氨喋呤，但毒性则较轻。２０ｍｇ溶解，缓慢静注；

去水卫矛醇

药品说明书：别名：二去水卫矛醇;卫康醇,去水卫矛醇,脱水半乳糖醇,环氧乳醇外文名：Dianhydrogalactitol适应症：对慢粒白血病有较好的近期疗效，缓解率为８６％。对肺癌、多发性骨髓瘤、鼻咽癌等也有一定疗效，对各型肺癌的有效率，仅低于氮芥、丝裂霉素Ｃ和甲氨喋呤，但毒性则较轻。２０ｍｇ溶解，缓慢静注；

伊达比星

药品说明书：别名：埃得霉素;依达霉素外文名：DemethoxydaunorUbicin适应症：静注对急性非淋巴性白血病、急性淋巴细胞性白血病有较好疗效。口服对非何杰金氏病、晚期乳腺癌，多发性骨髓瘤有一定缓解作用。注意事项：胃肠道反应、脱发、心律失常、心电图异常、慢性心肌病及骨髓抑制等。规格：注射剂５ｍｇ、１０ｍｇ。