面瘫

面瘫

本病起病急骤，颜面向健侧歪斜，患侧肌肉松弛，额纹消失，眼睛闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，不能作皱眉、露齿、鼓腮等动作。注意初起时针刺量不宜过强。推拿疗法：选穴：印堂、阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、颧髎、下关、颊车、听宫、承浆、翳风、风池、合谷。类似于现代医学中的中枢性面瘫。

面神经-舌下神经吻合术

在颅中窝进路行内耳道手术，分离颅中窝脑膜时要避免损伤。（4）面神经垂直段常分为2支或3支，各有其骨管，或在出茎乳孔前又融合而出颞骨，有的不融合，分别出颞骨（图9.3.4.4-0-6A、B）。该种畸形常伴有前庭窗或镫骨发育异常。否则肉芽瘢痕和结缔组织可沿神经鞘膜破损处长入，不仅增加手术困难，并将减少恢复机会。

舌下神经与面神经吻合术

在颅中窝进路行内耳道手术，分离颅中窝脑膜时要避免损伤。（4）面神经垂直段常分为2支或3支，各有其骨管，或在出茎乳孔前又融合而出颞骨，有的不融合，分别出颞骨（图9.3.4.4-0-6A、B）。该种畸形常伴有前庭窗或镫骨发育异常。否则肉芽瘢痕和结缔组织可沿神经鞘膜破损处长入，不仅增加手术困难，并将减少恢复机会。

面神经麻痹

西医·面神经麻痹：面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病，本病又称为面瘫。多表现为病侧眼睑闭合不全，流泪，口角向健侧歪斜，流涎，不能皱眉、蹙额、鼓腮、示齿等，额纹消失，鼻唇沟变浅。面神经麻痹的治疗：针灸治疗：体针：取穴：取地仓、颊车、翳风、合谷、阳白、四白等穴为主。

面肌抽搐茎乳孔热凝术

手术名称：面肌抽搐茎乳孔热凝术分类：神经外科/颅神经疾病手术ICD编码：04.202概述：经皮射频热凝神经破坏术是20世纪70年代以来发展的一种新技术，Hori（1981）等将其用以治疗面肌抽搐，逐渐引起人们的重视。术后虽仍可产生一定程度的面肌瘫痪，但如控制得当，多不致产生永久性面瘫和其他并发症。3级，闭眼露缝；

面神经瘤

概述：原发在面神经鞘膜上的肿瘤，称为神经鞘膜瘤或雪旺鞘膜瘤（Schwannoma），可发生在全程面神经在一段纤维上，但以膝状节周围出现较多。诊断：全面进行面神经功能检查，如泪腺、颌下腺分泌，镫骨肌反射及舌味觉试验等，颅底及乳突X线摄片，可见面神经管道有骨质破坏，CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。

贝尔(Bell)面瘫

疾病名称：贝尔(Bell)面瘫：疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。④神经兴奋试验；①血管扩张剂，改善神经的血液供给，低分子右旋糖酐、川芎嗪、活血素、敏使朗；以经络的走向来看，与足阳明胃经起于目内眦循鼻外，入上齿中，还出夹口环唇及足厥阴肝经（从目系下颊里，环唇内）关系密切。

面肌瘫痪

疾病别名面神经麻痹,面瘫,面神经炎,贝耳氏麻痹,贝耳麻痹,facialneuritis疾病代码ICD：G51.9疾病分类神经内科疾病概述面神经炎系茎乳突孔内急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹，或称贝耳麻痹。

吻合神经血管的背阔肌瓣游离移植面瘫矫正术

②肌皮瓣切取：沿设计线切开皮瓣上缘附加切口的皮肤、皮下组织，解剖游离出胸背动、静脉，胸背神经，沿胸背动、静脉向上分离，结扎切断旋肩胛下动、静脉，继续游离胸背动、静脉至肩胛下动、静脉段，可延长血管蒂及增加血管蒂吻合口径。

神经血管背阔肌瓣游离移植面瘫矫正术

②肌皮瓣切取：沿设计线切开皮瓣上缘附加切口的皮肤、皮下组织，解剖游离出胸背动、静脉，胸背神经，沿胸背动、静脉向上分离，结扎切断旋肩胛下动、静脉，继续游离胸背动、静脉至肩胛下动、静脉段，可延长血管蒂及增加血管蒂吻合口径。

周围性面瘫

疾病描述：周围性面瘫系面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹，它并非独立疾病，而是许多疾病的共有症状，面神经离脑后多次弯曲穿行于颞骨骨管内，较易遭受损害，由于它是混合神经，受损后除影响颜面表情动作外，还会作为咀嚼运动、言语功能、味觉、视觉等功能障碍。

面神经移植术

耳大神经切取方法：在同侧胸锁乳突肌的中部，横行切开皮肤和皮下组织，在胸锁乳突肌表面即可找到该神经。腓肠神经切取方法；若在行内耳道段或迷路段面神经手术之后封闭内耳道和覆盖面神经之后，鼓室盖用骨片及筋膜重建。11.乙状窦损伤注意乙状窦位置的异常，有时就在乳突皮质下，有时盖有气房而乙状窦位置较深。

特发性面神经麻痹

疾病分类：神经内科疾病概述：特发性面神经麻痹又称面神经炎，或贝尔(Bell)麻痹，是指由面神经管段面神经的非化脓性炎症所致的一种急性周围性面瘫。多为单侧性；受凉起病者、面瘫4天后镫骨肌反射仍存在者武后较好。4、理疗急性期行茎乳孔附近超短波透热疗法、红外线照射等有利于改善局部血循环，消除神经水肿。

面神经炎

西医·面神经炎：面神经炎（facialneuritis）即特发性面神经麻痹或称Bell麻痹（Bellpalsy），是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。抗病毒：病毒感染如带状疱疹引起，可用阿昔洛韦0.2g口服，一日5次，疗程7～面神经炎的针灸治疗：体针：取地仓、颊车、翳风、合谷、阳白、四白等穴为主。鼻唇沟平坦加迎香；

永久性面神经麻痹

永久性面神经麻痹，通常是由于颅内肿瘤压迫或神经受累，中耳、颞骨外伤和手术意外损伤面神经、或颌面部外伤、火器伤、腮腺的血管、淋巴管瘤、恶性肿瘤手术，不可避免地损伤或手术需要切除面神经及其分支，或由腐蚀性药物（常见有水剂、三氧化二砷）所致面神经损害等原因而引起的不可逆的面神经麻痹。面瘫无改善。

Melkersson-Rosenthal综合征

疾病描述本病特征性病变包括肉芽肿性唇炎、面神经麻痹和皱襞舌，故又可称为巨唇—面瘫—皱襞舌综合征。外观唇部皮肤色泽正常。此外还应注意与面部血管性水肿、面部丹毒后象皮肿、Ascher综合征等鉴别。过去曾试用过抗结核药物、维生素D2、喹啉类药物、皮质类固醇和X线治疗，早期治疗可部分缓解症状，晚期效果均不理想。

婴儿慢性中耳炎鼓窦切开术

手术名称：婴儿慢性中耳炎鼓窦切开术别名：婴儿慢性中耳炎鼓窦凿开术分类：耳鼻喉科/中耳手术/急性中耳炎和慢性中耳炎手术ICD编码：20.4901概述：婴儿期仅有鼓窦，乳突尚未发育，2岁后乳突气房逐渐发育，至6岁时乳突气房有了较广泛的扩展。此时常见筛区骨面充血、渗血、膨隆，或形成瘘管，有脓液溢出。

婴儿慢性中耳炎鼓窦凿开术

手术名称：婴儿慢性中耳炎鼓窦切开术别名：婴儿慢性中耳炎鼓窦凿开术分类：耳鼻喉科/中耳手术/急性中耳炎和慢性中耳炎手术ICD编码：20.4901概述：婴儿期仅有鼓窦，乳突尚未发育，2岁后乳突气房逐渐发育，至6岁时乳突气房有了较广泛的扩展。此时常见筛区骨面充血、渗血、膨隆，或形成瘘管，有脓液溢出。

耳源性面神经瘫痪

耳源性面神经瘫痪是指耳部疾病或手术损伤面神经某段所致的单侧面部表情肌麻痹。2.患侧周围性面瘫，可伴有同侧听力过敏、舌前２／３味觉消失、眼干等症状。2.慢性炎症或急性炎症晚期，因骨质破坏所致者，在乳突手术基础上，行面神经减压术或神经移植术。辅助检查耳液性面瘫诊断一般容易。

齿牙

颊车位于面颊部，下颌角前上方一横指（中指）。主治病症：颊车穴主治口眼 斜，颊肿，牙痛颊肿，齿痛，下齿神经痛，三叉神经痛，下颌关节炎，咬肌痉挛，腮腺炎，口噤不语，牙关紧闭，流涎，项强，面肌痉挛，痄腮，口疮，癫狂等。颊车配地仓、合谷，阳白、攒竹，有祛风活血通络的作用，主治口眼歪斜，颊肿，齿痛。

颊车

颊车位于面颊部，下颌角前上方一横指（中指）。主治病症：颊车穴主治口眼 斜，颊肿，牙痛颊肿，齿痛，下齿神经痛，三叉神经痛，下颌关节炎，咬肌痉挛，腮腺炎，口噤不语，牙关紧闭，流涎，项强，面肌痉挛，痄腮，口疮，癫狂等。采用针刺方向直指病所，治疗上、下牙痛，局部有酸胀感，并向周围扩散。

曲牙

概述：曲牙：1.人体部位名；主治病症：颊车穴主治口眼 斜，颊肿，牙痛颊肿，齿痛，下齿神经痛，三叉神经痛，下颌关节炎，咬肌痉挛，腮腺炎，口噤不语，牙关紧闭，流涎，项强，面肌痉挛，痄腮，口疮，癫狂等。对甲状腺功能影响：针刺颊车，组织学检查可见甲状腺功能低下，提示对甲状腺功能亢进患者有治疗效应。

鬼床

颊车位于面颊部，下颌角前上方一横指（中指）。主治病症：颊车穴主治口眼 斜，颊肿，牙痛颊肿，齿痛，下齿神经痛，三叉神经痛，下颌关节炎，咬肌痉挛，腮腺炎，口噤不语，牙关紧闭，流涎，项强，面肌痉挛，痄腮，口疮，癫狂等。颊车配地仓、合谷，阳白、攒竹，有祛风活血通络的作用，主治口眼歪斜，颊肿，齿痛。

巨髎

所属部位：面巨髎穴的定位：标准定位：巨髎在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。皮肤→皮下组织→提上唇肌。巨髎穴主治病证：巨髎穴主治口眼 斜，眼睑 动，目赤痛，目翳，青盲，角膜炎，视神经萎缩， 肿痛，鼻塞，鼻衄，鼻炎，齿痛，唇颊部炎症，面痛，面瘫，三叉神经痛等。

巨窌

所属部位：面巨髎穴的定位：标准定位：巨髎在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。巨髎穴主治病证：巨髎穴主治口眼 斜，眼睑 动，目赤痛，目翳，青盲，角膜炎，视神经萎缩， 肿痛，鼻塞，鼻衄，鼻炎，齿痛，唇颊部炎症，面痛，面瘫，三叉神经痛等。丝竹空穴配攒竹、四白、地仓治面瘫。

颞骨骨折

概述：颅骨骨折多发生于颅底部，1/3的颅底骨折侵入颞骨岩部。故凡头颅外伤后有听力损失、鼓膜破裂或鼓室积血、或有眩晕、或有面瘫者皆为中耳及内耳受损所致，即可诊断颞骨骨折，X线摄片可显示骨折线。如有脑脊液耳漏，应保持外耳道无菌，不可填塞外耳道，全身应用足量广谱抗生素，多数可自愈。

贝尔麻痹

贝尔Bell麻痹是面神经炎是由于茎乳突孔内的面神经的非化脓性炎症所致的周围性面瘫。临床表现1.一侧（偶为双侧）面部表情肌瘫痪（病侧额纹变浅或消失，眼裂增宽，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时病侧口角漏气）。3.面瘫严重，经药物等综合治疗，在发病２年仍不恢复者，可考虑行神经吻合术。

面神经损伤

概述颅脑损伤伴面神经损伤的发生率约为3％，伤后有外耳道溢血及溢液的病人，其中1/5可出现同侧面肌无力。在神经外科对持久的完全性面瘫多采用替代修复手术，如面一副神经吻合术或面一隔神经吻合术，另外，面一舌下神经吻合术，由于利用舌下神经代替修复面神经之后，将引起一侧舌肌萎缩，影响语言和咀嚼，目前已少用。

面神经吻合术

手术名称：面神经吻合术别名：facialneuroanastomosis分类：耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/面神经麻痹的手术ICD编码：04.7401概述：面神经吻合术包括对端吻合术和改道吻合术，可根据神经断离的情况而选择其一。10.乙状窦损伤：注意乙状窦位置的异常，有时就在乳突皮质下，有时盖有气房而乙状窦位置较深。

耳源性面瘫

概述：耳源性面瘫（otogenicfacialparlysis）多由于急、慢性化脓性中耳炎的炎症侵袭引起面神经水肿，或胆脂瘤型中耳炎胆脂瘤破坏面神经骨管，直接压迫、损伤面神经所致。其他，乳突手术损伤、中耳结核、中耳肿瘤亦可发生面瘫。耳源性面瘫多为单侧性、周围性。X线乳突摄片可见乳突骨质破坏。

翳风

翳风穴主要用于面颊、耳部疾患等：如面瘫，口噤，腮腺炎，下颌关节炎，下颌脱臼，牙床急痛，耳聋，耳鸣，中耳炎，瘰疬，口眼 斜，牙关紧闭，齿痛，颊肿，瘰疬，耳中痛，聋哑，目不明，目翳，暴喑不能言，牙痛，乳蛾，痉病，狂疾，聤耳，口噤不开，头痛，笑肌麻痹，甲状腺肿，面神经麻痹，膈肌痉挛等。灸法：可灸。

耳后陷者中

翳风穴主要用于面颊、耳部疾患等：如面瘫，口噤，腮腺炎，下颌关节炎，下颌脱臼，牙床急痛，耳聋，耳鸣，中耳炎，瘰疬，口眼 斜，牙关紧闭，齿痛，颊肿，瘰疬，耳中痛，聋哑，目不明，目翳，暴喑不能言，牙痛，乳蛾，痉病，狂疾，聤耳，口噤不开，头痛，笑肌麻痹，甲状腺肿，面神经麻痹，膈肌痉挛等。灸法：可灸。

明光

概述：明光为经穴别名，即攒竹。分布着额神经内侧支。攒竹穴主治头、目等疾患，如头痛目眩、目赤肿痛、迎风流泪、胬肉攀睛、眼睑 动、目翳、颊痛、鼽衄、项强不可回顾、癫痫、尸厥、狂证、小儿惊风等。治疗头痛面瘫可平刺透鱼腰0.5～研究进展：针刺麻醉：据报道针刺攒竹，对眼部及内脏手术均有良好针麻效应。

眉头

概述：眉头即眉本。攒竹穴主治头、目等疾患，如头痛目眩、目赤肿痛、迎风流泪、胬肉攀睛、眼睑 动、目翳、颊痛、鼽衄、项强不可回顾、癫痫、尸厥、狂证、小儿惊风等。刺灸法：刺法：一般斜刺或沿皮刺0.3～治疗头痛面瘫可平刺透鱼腰0.5～研究进展：针刺麻醉：据报道针刺攒竹，对眼部及内脏手术均有良好针麻效应。

元柱

概述：元柱为经穴别名，即攒竹穴。分布着额神经内侧支。攒竹穴主治头、目等疾患，如头痛目眩、目赤肿痛、迎风流泪、胬肉攀睛、眼睑 动、目翳、颊痛、鼽衄、项强不可回顾、癫痫、尸厥、狂证、小儿惊风等。治疗头痛面瘫可平刺透鱼腰0.5～研究进展：针刺麻醉：据报道针刺攒竹，对眼部及内脏手术均有良好针麻效应。

夜光

概述：夜光为经穴别名，即攒竹。分布着额神经内侧支。攒竹穴主治头、目等疾患，如头痛目眩、目赤肿痛、迎风流泪、胬肉攀睛、眼睑 动、目翳、颊痛、鼽衄、项强不可回顾、癫痫、尸厥、狂证、小儿惊风等。治疗头痛面瘫可平刺透鱼腰0.5～研究进展：针刺麻醉：据报道针刺攒竹，对眼部及内脏手术均有良好针麻效应。

矢光

概述：矢光为经穴别名，即攒竹穴。分布着额神经内侧支。攒竹穴主治头、目等疾患，如头痛目眩、目赤肿痛、迎风流泪、胬肉攀睛、眼睑 动、目翳、颊痛、鼽衄、项强不可回顾、癫痫、尸厥、狂证、小儿惊风等。治疗头痛面瘫可平刺透鱼腰0.5～研究进展：针刺麻醉：据报道针刺攒竹，对眼部及内脏手术均有良好针麻效应。

眉中

概述：眉中为经穴别名，即攒竹。分布着额神经内侧支。攒竹穴主治头、目等疾患，如头痛目眩、目赤肿痛、迎风流泪、胬肉攀睛、眼睑 动、目翳、颊痛、鼽衄、项强不可回顾、癫痫、尸厥、狂证、小儿惊风等。治疗头痛面瘫可平刺透鱼腰0.5～研究进展：针刺麻醉：据报道针刺攒竹，对眼部及内脏手术均有良好针麻效应。

攒竹

概述：攒竹为经穴名（CuánzhúBL2）。分布着额神经内侧支。攒竹穴主治头、目等疾患，如头痛目眩、目赤肿痛、迎风流泪、胬肉攀睛、眼睑 动、目翳、颊痛、鼽衄、项强不可回顾、癫痫、尸厥、狂证、小儿惊风等。治疗头痛面瘫可平刺透鱼腰0.5～研究进展：针刺麻醉：据报道针刺攒竹，对眼部及内脏手术均有良好针麻效应。

眉本

概述：眉本为人体部位名。因名攒竹。分布着额神经内侧支。攒竹穴主治头、目等疾患，如头痛目眩、目赤肿痛、迎风流泪、胬肉攀睛、眼睑 动、目翳、颊痛、鼽衄、项强不可回顾、癫痫、尸厥、狂证、小儿惊风等。治疗头痛面瘫可平刺透鱼腰0.5～研究进展：针刺麻醉：据报道针刺攒竹，对眼部及内脏手术均有良好针麻效应。

员柱

概述：员柱为穴名，即员在，攒竹之别名。分布着额神经内侧支。治疗头痛面瘫可平刺透鱼腰0.5～员柱穴的配伍：攒竹穴配风池、合谷，有祛风清热镇痛的作用，主治目赤肿痛，流泪。《备急千金要方》：项强急痛不可顾，痫发瘛疭，狂走不得卧，心中烦。研究进展：针刺麻醉：据报道针刺攒竹，对眼部及内脏手术均有良好针麻效应。

始光

概述：始光为经穴别名，即攒竹。分布着额神经内侧支。攒竹穴主治头、目等疾患，如头痛目眩、目赤肿痛、迎风流泪、胬肉攀睛、眼睑 动、目翳、颊痛、鼽衄、项强不可回顾、癫痫、尸厥、狂证、小儿惊风等。治疗头痛面瘫可平刺透鱼腰0.5～研究进展：针刺麻醉：据报道针刺攒竹，对眼部及内脏手术均有良好针麻效应。

员在

概述：员在为经穴别名，即攒竹。分布着额神经内侧支。攒竹穴主治头、目等疾患，如头痛目眩、目赤肿痛、迎风流泪、胬肉攀睛、眼睑 动、目翳、颊痛、鼽衄、项强不可回顾、癫痫、尸厥、狂证、小儿惊风等。治疗头痛面瘫可平刺透鱼腰0.5～研究进展：针刺麻醉：据报道针刺攒竹，对眼部及内脏手术均有良好针麻效应。

小竹

概述：小竹为经穴别名：1.眉冲穴；眉冲穴位于头部，额切迹直上人发际0.5寸。层次解剖：皮肤→皮下组织→枕额肌额腹。深层有面神经颞支和额动脉分支分布。本穴禁用灸法。攒竹穴具有清热明目，祛风通络的作用。治疗头痛面瘫可平刺透鱼腰0.5～研究进展：针刺麻醉：据报道针刺攒竹，对眼部及内脏手术均有良好针麻效应。

腮腺手术

腮腺手术包括腮腺混合瘤及腮腺恶性肿瘤切除术。腮腺深叶的恶性肿瘤可能与颈内动脉或颈内静脉有粘连。“s”型切口即从耳屏前方开始向下绕过耳垂至乳突，再向下呈弧形绕过下颌角，距下颌下缘2cm继续向前延伸2-4cm（图1）。6、暂时性面瘫由于术中机械性刺激或加压包扎过紧，可出现暂时性面瘫，一般能自愈。

腮颈联合清除术

手术名称：腮颈联合根治术别名：腮、颈联合根治术；2.腮腺高度恶性肿瘤如腺癌、未分化癌及鳞状细胞癌等，虽颈淋巴结尚未肿大，仍适合作联合根治术。3.胸导管损伤：左侧颈淋巴清扫术中，在解剖锁骨上三角的内下角时，易损伤胸导管，故应特别仔细小心。如发现带有细小脂粒的乳糜液溢出时，应仔细寻找破口，确切地予以缝扎。

腮颈联合根治术

手术名称：腮颈联合根治术别名：腮、颈联合根治术；2.腮腺高度恶性肿瘤如腺癌、未分化癌及鳞状细胞癌等，虽颈淋巴结尚未肿大，仍适合作联合根治术。3.胸导管损伤：左侧颈淋巴清扫术中，在解剖锁骨上三角的内下角时，易损伤胸导管，故应特别仔细小心。如发现带有细小脂粒的乳糜液溢出时，应仔细寻找破口，确切地予以缝扎。

腮、颈联合根治术

手术名称：腮颈联合根治术别名：腮、颈联合根治术；2.腮腺高度恶性肿瘤如腺癌、未分化癌及鳞状细胞癌等，虽颈淋巴结尚未肿大，仍适合作联合根治术。3.胸导管损伤：左侧颈淋巴清扫术中，在解剖锁骨上三角的内下角时，易损伤胸导管，故应特别仔细小心。如发现带有细小脂粒的乳糜液溢出时，应仔细寻找破口，确切地予以缝扎。

会维

概述：会维为经穴别名。主治病症：地仓穴主治口眼 斜，流涎，口角 动，中风失语，牙关紧闭，口角炎，齿痛，颊肿，唇颊肿，流泪，眼睑 动，唇缓不收，面神经麻痹，三叉神经痛等。治面瘫时向颊车方向平刺1.0～针刺地仓透颊车、用电针，治疗面瘫效果均好。

耳带状疱疹

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：耳带状疤疹是由于水痘一带状疤疹病毒侵犯与耳相关的颅神经而发病。耳痛剧烈者可服用镇痛剂。使用细胞毒药物及接受大剂量的皮质类固醇治疗的患者，皆有增加V-Z感染的危险性，此外，带状疱疹亦可因外伤、过劳、各种感染及应用砷、锑重金属药物等而诱发。若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。