肝包虫病

肝包虫病

肝棘球蚴病系由细粒棘球蚴（E．granulosus）、多房性棘球蚴（E．multilocularis）或泡状棘球蚴（E．alveolaris）所引起。位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高，压迫肺而影响呼吸；为此可采取3项措施：使用浸湿高渗盐水的方纱隔离病灶，备双吸引器防止穿刺孔囊液渗漏污染术野及反复用高渗盐水冲洗病灶及周围，疗效甚佳。

腹腔镜肝囊肿开窗术

手术名称：腹腔镜肝囊肿开窗术别名：腹腔镜肝囊肿开窗引流术；肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者以肝包虫病为多见；适应症：腹腔镜肝囊肿开窗术适用于：1.单发或单发多房性、有症状的肝囊肿，囊肿位置较浅，距肝组织表面的厚度不超过1mm为宜。囊腔内面可用10%碘酊涂搽，破坏其表面分泌囊液的内皮细胞；

肝包虫病的超声诊断技术

概述：肝包虫病即肝棘球蚴病，是犬绦虫（棘球绦虫）的囊状幼虫寄生肝脏所致的寄生虫病。操作名称：肝包虫病的超声诊断技术适应证：肝包虫病的超声诊断技术适应证如下：1.肝脏局部或全肝肿大，无症状或有上腹不适，隐痛。禁忌证：一般无特殊禁忌证。（2）肝包虫囊肿呈无回声液性区，病灶外肝脏回声正常，血管纹理清楚。

腹腔镜肝囊肿开窗引流术

手术名称：腹腔镜肝囊肿开窗术别名：腹腔镜肝囊肿开窗引流术；肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者以肝包虫病为多见；适应症：腹腔镜肝囊肿开窗术适用于：1.单发或单发多房性、有症状的肝囊肿，囊肿位置较浅，距肝组织表面的厚度不超过1mm为宜。囊腔内面可用10%碘酊涂搽，破坏其表面分泌囊液的内皮细胞；

经腹腔镜肝囊肿切除开窗术

手术名称：腹腔镜肝囊肿开窗术别名：腹腔镜肝囊肿开窗引流术；肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者以肝包虫病为多见；适应症：腹腔镜肝囊肿开窗术适用于：1.单发或单发多房性、有症状的肝囊肿，囊肿位置较浅，距肝组织表面的厚度不超过1mm为宜。囊腔内面可用10%碘酊涂搽，破坏其表面分泌囊液的内皮细胞；

肝棘球蚴囊肿内囊摘除术

手术名称：肝棘球蚴囊肿内囊摘除术别名：肝包虫囊肿内囊摘除术；另一种是由多房性棘球蚴或泡状棘球绦虫感染所引起的泡状棘球蚴病或称滤泡型肝包虫病。肝包虫囊肿在肝表面可见到灰白色隆起的囊壁。将套管针沿穿刺部位刺入囊腔内，拔出通管针到套管柄以上，用吸引器将囊内液体吸出，这样可在无污染条件下尽量吸除囊内液体。

肝包虫囊肿内囊摘除术

手术名称：肝棘球蚴囊肿内囊摘除术别名：肝包虫囊肿内囊摘除术；另一种是由多房性棘球蚴或泡状棘球绦虫感染所引起的泡状棘球蚴病或称滤泡型肝包虫病。肝包虫囊肿在肝表面可见到灰白色隆起的囊壁。将套管针沿穿刺部位刺入囊腔内，拔出通管针到套管柄以上，用吸引器将囊内液体吸出，这样可在无污染条件下尽量吸除囊内液体。

肝包虫病内囊摘除术

手术名称：肝棘球蚴囊肿内囊摘除术别名：肝包虫囊肿内囊摘除术；另一种是由多房性棘球蚴或泡状棘球绦虫感染所引起的泡状棘球蚴病或称滤泡型肝包虫病。肝包虫囊肿在肝表面可见到灰白色隆起的囊壁。将套管针沿穿刺部位刺入囊腔内，拔出通管针到套管柄以上，用吸引器将囊内液体吸出，这样可在无污染条件下尽量吸除囊内液体。

经皮肝胆管引流术

经皮肝穿刺胆道引流（ptcd）适应证：1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。（2）插入导丝至十二指肠，如不能通过，先作外引流，数天后再试通过。7日，使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1～

肝脓肿

概述：肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而增剧。辅助检查白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20－30×109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85－95％。

肝囊肿抽吸并无水酒精治疗术

概述：肝囊肿的囊液由囊壁上皮细胞分泌，抽尽囊液后，无水酒精注入囊腔内，充分接触2～方法：1.选择体位，确定穿刺点位于肝左叶及部分右前叶的囊肿，取仰卧位。2ml，缓慢注入囊内。5.术后并发症及处理较常见的并发症有：（1）局部疼痛：充分局部麻醉，在乙醇中加入1%利多卡因，拔针前再注入1%利多卡因均可减少疼痛。

肝脓肿穿刺术

操作名称：肝脓肿穿刺术适应症：肝脓肿穿刺术适用于抽脓以治疗肝脓肿或协助病因诊断。方法及内容：1、术前应详细了解有无出血倾向，并测定出血时间、凝血时间（试管法）、血小板计数、凝血酶原时间，如有异常应暂缓施行，待纠正后再行穿刺。2、当注射器抽满脓液须卸下时，应先夹闭胶管，以防注射器卸下后空气窜入。

人工气腹术

操作名称：人工气腹术适应症：人工气腹术适用于腹腔镜检查前准备；方法及内容：1、注气前准备术前应行X线透视，观察横膈运动是否正常，有无粘连；（6）纵隔障气肿、喉周围疼痛、声哑、胸骨后疼痛、呼吸及咽下困难、轻度发绀、颈浮肿、触诊颈部可有捻发感时，应给予镇静药及镇痛药，必要时皮下注射吗啡，暂停人工气腹。

经皮肝穿刺胆道引流

经皮肝穿刺胆道引流（ptcd）适应证：1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。（2）插入导丝至十二指肠，如不能通过，先作外引流，数天后再试通过。7日，使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1～

ptcd

经皮肝穿刺胆道引流（ptcd）适应证：1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。（2）插入导丝至十二指肠，如不能通过，先作外引流，数天后再试通过。7日，使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1～

肝显像

操作名称消化系统-肝显像适应症肝内占位性病变(肿瘤、脓肿、肝包虫病、多囊肝、血肿等)诊断，腹部肿块的鉴别诊断，肝叶切除术后观察肝脏的再生情况，肝网状内皮功能状态监测，协助其他肝病如肝硬化、肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)、肝内胆管结石等的诊断。或113mln-胶体，37MBq(1mCi)；

肝脓肿的超声诊断技术

操作名称：肝脓肿的超声诊断技术适应证：肝脓肿的超声诊断技术适用于：1.恶寒、高热、肝脏肿大、压痛及叩击痛。②胆道感染的肝脓肿：沿着胆道分布多发性粗大的点状或团状强回声，颇似多发性胆道结石的回声，极易误为胆道疾病。1个月左右，脓腔呈无回声液性暗区，多为圆形、椭圆形，脓腔壁回声较强，厚度为2～

肝脓肿穿刺治疗术

100ml注射器，去夹或开放三通开关通路，助手持钳固定穿刺针，术者进行抽脓，若未抽得脓液，应将针退到皮下，嘱患者呼吸片刻，再按上法更换方向进行穿刺抽吸，一般以3次为限，刺入脓腔后嘱患者持续浅呼吸，并尽量抽尽脓液，必要时送细菌培养、药敏试验或细胞学检查。2.当去除插脓注射器时，应先夹闭胶管，以防空气漏入。

肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术

手术名称：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术别名：B超引导下肝囊肿穿刺乙醇注射术分类：普通外科/肝脏手术/肝囊肿的手术ICD编码：50.9401概述：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术用于/肝囊肿的手术治疗。肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者以肝包虫病为多见；先天性肝囊肿又可分为单发性和多发性两种。3d适量使用维生素K。

B超引导下肝囊肿穿刺乙醇注射术

手术名称：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术别名：B超引导下肝囊肿穿刺乙醇注射术分类：普通外科/肝脏手术/肝囊肿的手术ICD编码：50.9401概述：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术用于/肝囊肿的手术治疗。肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者以肝包虫病为多见；先天性肝囊肿又可分为单发性和多发性两种。3d适量使用维生素K。

肝囊肿开窗术

手术名称：肝囊肿开窗术分类：普通外科/肝脏手术/肝囊肿的手术ICD编码：50.005概述：肝囊肿开窗术用于肝囊肿的手术治疗。手术方法是切除突出至肝表面处的一块囊壁和肝包膜。当囊液内混有胆汁时，在囊壁部分切除后，应注意寻找胆管开口，并予以妥善缝扎，必要时可行胆总管切开“T”管引流术，以利胆瘘的闭合。

防治包虫病行动计划（2010-2015年）

采取以控制传染源为主，积极开展健康教育、中间宿主防制、病人查治相结合的综合性防治策略；农业（畜牧）部门根据《中华人民共和国动物防疫法》的相关规定，按照国家总体方针，研究制定家畜包虫病防治政策和措施，落实农村家犬驱虫，家畜免疫，严格动物、动物产品检疫监管，开展畜间流行病学调查和监测。（三）考核评估。

肝脏灌注磁共振检查技术

操作名称：肝脏灌注磁共振检查技术适应证：肝脏灌注磁共振检查技术适用于：1.小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。2.肝血管瘤的诊断和鉴别诊断。6.肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。2.确认病人没有禁忌证。方法：1.平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。

肝脏磁共振检查技术

操作名称：肝脏磁共振检查技术适应证：肝脏磁共振检查技术适用于：1.肝良、恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等）。2.确认病人没有禁忌证。2.增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，或快速梯度回波序列，横断面、矢状面及冠状面T1WI。