滑膜

小活络丹

组成：川乌（炮，去皮脐）、草乌（炮，去皮脐）、地龙、炮天南星各六两，乳香、没药各二两二钱。而导致风湿性关节炎的抗原为乙型溶血性链球菌荚膜，由透明质酸组成，与人关节、滑膜有共同抗原性，这种抗原模拟自身抗原与链球菌抗体形成免疫复合物沉积于人体关节滑膜中发生风湿性关节炎；

肩关节结核

结核原发病灶原发于骨骺干骺端，细菌和菌素浸润、弥漫，发生骨质溶解坏死，形成干酪样物质，伴有结核性肉芽组织，干酪样物质溶解液化成结核脓汁，出现骨质破坏性空洞（含有脓汁及死骨），于是脓汁进入关节腔，出现滑膜改变，发生全关节结核。关节囊挛缩，关节纤维性强直，常出现关节运动受限（Turek，1977）。

退化性关节炎

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

肥大性关节炎

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

骨关节炎

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

退行性关节炎

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

骨关节病

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

老年性关节炎

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

增生性关节炎

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

关节镜上腔穿刺检查术

手术名称：关节镜上腔穿刺检查术分类：口腔科/颞下颌关节手术/颞下颌关节镜检查术ICD编码：80.2901概述：关节镜设备包括直针状内镜、套管穿刺针、冷光源、光导纤维、手术器械及摄像系统，关节镜直径及视野大小不同，直径有l.7mm，2.3mm，2.7mm不等，以视野30°透镜最常应用。4.需作关节内活检病人。2.灌洗针穿刺：选用7～

关节盘固定复位术

手术名称：关节盘复位固定术别名：颞下颌关节盘复位固定术；如果在牙科椅位上施行关节镜检查，可取半卧位，将椅背后倾45°。2.当套管针穿刺的同时，灌洗针需向关节腔内推注生理盐水，使关节腔保持扩张状态，套管针穿入关节腔后，应立即换钝头内芯针，这样既有利于套管针穿刺操作，也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。

关节盘复位固定术

手术名称：关节盘复位固定术别名：颞下颌关节盘复位固定术；如果在牙科椅位上施行关节镜检查，可取半卧位，将椅背后倾45°。2.当套管针穿刺的同时，灌洗针需向关节腔内推注生理盐水，使关节腔保持扩张状态，套管针穿入关节腔后，应立即换钝头内芯针，这样既有利于套管针穿刺操作，也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。

颞下颌关节盘复位固定术

手术名称：关节盘复位固定术别名：颞下颌关节盘复位固定术；如果在牙科椅位上施行关节镜检查，可取半卧位，将椅背后倾45°。2.当套管针穿刺的同时，灌洗针需向关节腔内推注生理盐水，使关节腔保持扩张状态，套管针穿入关节腔后，应立即换钝头内芯针，这样既有利于套管针穿刺操作，也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。

四肢关节磁共振检查技术

操作名称：四肢关节磁共振检查技术适应证：四肢关节磁共振检查技术适用于：1.关节软骨及关节周围韧带及肌腱的损伤，如膝关节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带断裂、肩袖撕裂等。2.关节内及关节周围囊肿，如腱鞘囊肿、半月板囊肿、滑膜囊肿等。2.确认病人没有禁忌证。膝关节：矢状面＋冠状面为主，辅以其他切面。

多中心性网状组织细胞瘤病

概述：多中心性网状组织细胞增生症（multicentricreticulo-histiocytosis）也称网状组织细胞肉芽肿、网状组织细胞增生症、巨细胞性组织细胞瘤、类脂性皮肤关节炎、皮肤和滑膜多中心性网状组织细胞增生症等。本病无特效治疗。相关药品：胶原、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氮芥、甲氨蝶呤、泼尼松相关检查：血清白蛋白

松毛虫性骨关节病

松毛虫盛发季节，如在虫区砍柴、割草或在污染的水田中割稻等劳动中，接触了松毛虫活体，尸体，毒毛或污染的衣物，柴草，水等均可发病。病理改变本病骨与关节的病理变化是无菌性炎症表现，受累的骨关节首先出现反应性水肿、充血，滑膜有少量的血性粘稠渗出液，表面粗糙，未见明显的炎性细胞浸润。

多中心性网状组织细胞增生症

概述：多中心性网状组织细胞增生症（multicentricreticulo-histiocytosis）也称网状组织细胞肉芽肿、网状组织细胞增生症、巨细胞性组织细胞瘤、类脂性皮肤关节炎、皮肤和滑膜多中心性网状组织细胞增生症等。本病无特效治疗。相关药品：胶原、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氮芥、甲氨蝶呤、泼尼松相关检查：血清白蛋白

巨细胞性组织细胞瘤

概述：多中心性网状组织细胞增生症（multicentricreticulo-histiocytosis）也称网状组织细胞肉芽肿、网状组织细胞增生症、巨细胞性组织细胞瘤、类脂性皮肤关节炎、皮肤和滑膜多中心性网状组织细胞增生症等。本病无特效治疗。相关药品：胶原、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氮芥、甲氨蝶呤、泼尼松相关检查：血清白蛋白

多中心性网状内皮系统组织细胞瘤病

概述：多中心性网状组织细胞增生症（multicentricreticulo-histiocytosis）也称网状组织细胞肉芽肿、网状组织细胞增生症、巨细胞性组织细胞瘤、类脂性皮肤关节炎、皮肤和滑膜多中心性网状组织细胞增生症等。本病无特效治疗。相关药品：胶原、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氮芥、甲氨蝶呤、泼尼松相关检查：血清白蛋白

九味羌活汤

症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮或浮紧。寒性感冒容易辨认，如何知道有湿邪和内热呢？3．本方现代常用于治疗感冒、急性肌炎、风湿性关节炎、偏头痛等辨证属于外感风寒湿邪，兼有里热者。羌活水煎醇沉液抑制血小板聚集、抑制血栓形成，抑制纤维蛋白血栓形成和血栓增长速度。

皮肤和滑膜网状组织细胞肉芽肿

概述：多中心性网状组织细胞增生症（multicentricreticulo-histiocytosis）也称网状组织细胞肉芽肿、网状组织细胞增生症、巨细胞性组织细胞瘤、类脂性皮肤关节炎、皮肤和滑膜多中心性网状组织细胞增生症等。本病无特效治疗。相关药品：胶原、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氮芥、甲氨蝶呤、泼尼松相关检查：血清白蛋白

类脂性皮肤关节炎

概述：多中心性网状组织细胞增生症（multicentricreticulo-histiocytosis）也称网状组织细胞肉芽肿、网状组织细胞增生症、巨细胞性组织细胞瘤、类脂性皮肤关节炎、皮肤和滑膜多中心性网状组织细胞增生症等。本病无特效治疗。相关药品：胶原、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氮芥、甲氨蝶呤、泼尼松相关检查：血清白蛋白

骨痨

5、X线照片检查：滑膜结核呈滑膜肿胀，骨质疏松。全关节结核，则可见关节腔变窄或消失，可有死骨、脓肿阴影。既有先天不足、肝肾亏损之虚，又有气血失和、痰浊凝聚之实。由于病久脓水淋漓不断，脓为气血所化，耗伤气血，故又可出现气血两虚的证候。4、搔刮窦道若窦道长期不愈合者，可用刮匙搔刮窦道壁，将腐肉、瘢痕刮除。

改良bosworth术

手术名称：环状韧带部分切除术别名：改良bosworth术；网球肘是一种常见的肘部慢性损伤性疾病，多见于中年人。其病因有多种解释，常见的有肱骨外上髁炎、异位滑液囊炎、伸肌总腱内钙化沉淀、桡神经分支或前臂外侧皮神经分支的神经炎、肱桡关节滑膜边缘肥厚、桡侧副韧带或环状韧带受刺激等。麻醉和体位：一般用臂丛麻醉。

腕关节镜手术

手术名称：腕关节镜手术别名：arthroscopictechniquesofcarpalarticulations；4入口远侧1cm处；桡腕关节镜检查一般遵循自桡侧向尺侧、自远端向近端、自掌侧向背侧、自韧带至软骨的顺序进行。自桡侧依次可以观察到舟骨与大小多角骨间关节面、舟月骨间关节、月三角骨间关节、头状骨、钩骨关节面及头钩骨间关节。

环状韧带部分切除术

手术名称：环状韧带部分切除术别名：改良bosworth术；网球肘是一种常见的肘部慢性损伤性疾病，多见于中年人。其病因有多种解释，常见的有肱骨外上髁炎、异位滑液囊炎、伸肌总腱内钙化沉淀、桡神经分支或前臂外侧皮神经分支的神经炎、肱桡关节滑膜边缘肥厚、桡侧副韧带或环状韧带受刺激等。麻醉和体位：一般用臂丛麻醉。

老年人退行性关节炎

典型的滑膜积液常呈清亮或淡黄色，中度～相关药品：维生素C、阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、吡罗昔康、萘普生、泼尼松、醋酸、氢化可的松、可的松、利多卡因、普鲁卡因、对乙酰氨基酚、氧、米索前列醇、水杨酸、可待因、氨基葡萄糖、葡萄糖、四环素、水杨酸甲酯相关检查：维生素C、C反应蛋白、类风湿因子、透明质酸

老年人骨性关节炎

典型的滑膜积液常呈清亮或淡黄色，中度～相关药品：维生素C、阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、吡罗昔康、萘普生、泼尼松、醋酸、氢化可的松、可的松、利多卡因、普鲁卡因、对乙酰氨基酚、氧、米索前列醇、水杨酸、可待因、氨基葡萄糖、葡萄糖、四环素、水杨酸甲酯相关检查：维生素C、C反应蛋白、类风湿因子、透明质酸

老年人骨关节病

典型的滑膜积液常呈清亮或淡黄色，中度～相关药品：维生素C、阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、吡罗昔康、萘普生、泼尼松、醋酸、氢化可的松、可的松、利多卡因、普鲁卡因、对乙酰氨基酚、氧、米索前列醇、水杨酸、可待因、氨基葡萄糖、葡萄糖、四环素、水杨酸甲酯相关检查：维生素C、C反应蛋白、类风湿因子、透明质酸

老年人肥大性关节炎

典型的滑膜积液常呈清亮或淡黄色，中度～相关药品：维生素C、阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、吡罗昔康、萘普生、泼尼松、醋酸、氢化可的松、可的松、利多卡因、普鲁卡因、对乙酰氨基酚、氧、米索前列醇、水杨酸、可待因、氨基葡萄糖、葡萄糖、四环素、水杨酸甲酯相关检查：维生素C、C反应蛋白、类风湿因子、透明质酸

老年人增生性关节炎

典型的滑膜积液常呈清亮或淡黄色，中度～相关药品：维生素C、阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、吡罗昔康、萘普生、泼尼松、醋酸、氢化可的松、可的松、利多卡因、普鲁卡因、对乙酰氨基酚、氧、米索前列醇、水杨酸、可待因、氨基葡萄糖、葡萄糖、四环素、水杨酸甲酯相关检查：维生素C、C反应蛋白、类风湿因子、透明质酸

老年人增殖性关节炎

典型的滑膜积液常呈清亮或淡黄色，中度～相关药品：维生素C、阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、吡罗昔康、萘普生、泼尼松、醋酸、氢化可的松、可的松、利多卡因、普鲁卡因、对乙酰氨基酚、氧、米索前列醇、水杨酸、可待因、氨基葡萄糖、葡萄糖、四环素、水杨酸甲酯相关检查：维生素C、C反应蛋白、类风湿因子、透明质酸

老年人变性关节炎

典型的滑膜积液常呈清亮或淡黄色，中度～相关药品：维生素C、阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、吡罗昔康、萘普生、泼尼松、醋酸、氢化可的松、可的松、利多卡因、普鲁卡因、对乙酰氨基酚、氧、米索前列醇、水杨酸、可待因、氨基葡萄糖、葡萄糖、四环素、水杨酸甲酯相关检查：维生素C、C反应蛋白、类风湿因子、透明质酸

老年人退化性关节炎

典型的滑膜积液常呈清亮或淡黄色，中度～相关药品：维生素C、阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、吡罗昔康、萘普生、泼尼松、醋酸、氢化可的松、可的松、利多卡因、普鲁卡因、对乙酰氨基酚、氧、米索前列醇、水杨酸、可待因、氨基葡萄糖、葡萄糖、四环素、水杨酸甲酯相关检查：维生素C、C反应蛋白、类风湿因子、透明质酸

老年人骨关节炎

典型的滑膜积液常呈清亮或淡黄色，中度～相关药品：维生素C、阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、吡罗昔康、萘普生、泼尼松、醋酸、氢化可的松、可的松、利多卡因、普鲁卡因、对乙酰氨基酚、氧、米索前列醇、水杨酸、可待因、氨基葡萄糖、葡萄糖、四环素、水杨酸甲酯相关检查：维生素C、C反应蛋白、类风湿因子、透明质酸

老年骨关节炎

典型的滑膜积液常呈清亮或淡黄色，中度～相关药品：维生素C、阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、吡罗昔康、萘普生、泼尼松、醋酸、氢化可的松、可的松、利多卡因、普鲁卡因、对乙酰氨基酚、氧、米索前列醇、水杨酸、可待因、氨基葡萄糖、葡萄糖、四环素、水杨酸甲酯相关检查：维生素C、C反应蛋白、类风湿因子、透明质酸

复发性髌骨脱位

这些因素包括：髌骨内侧支持带松弛或无力，髌骨外侧支持带挛缩，膝外翻畸形，膝反屈畸形，股骨颈前倾增大或股骨内旋，胫骨外旋，髌腱在胫骨结节部向外嵌入，以及翼状髌骨或高位-骑跨式髌骨。对关节内无特殊病变的复发性髌骨脱位病例，可仅切开支持带和关节囊，不必切开滑膜进入关节腔，可减少对关节的干扰。

化脓性关节炎

化脓性关节炎可降低滑膜液的pH值，减少了尿酸盐结晶的溶解度，并且蛋白溶解酶也可促进软骨上结晶的剥落。局部治疗：（1）急性期治疗：①早期制动于功能位置及适当活动保持关节活动度：应用石膏、夹板或牵引等限制患肢活动，可防止感染扩散，减轻肌肉痉挛及疼痛，防止畸形及病理性脱位，减轻对关节软骨面的压力及软骨破坏。

颈椎结核病灶清除术

手术名称：颈椎结核病灶清除术分类：小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/脊柱结核病灶清除术ICD编码：80.89概述：骨与关节结核多继发于肺结核和消化系统结核，在我国仍然是一种常见疾病，占结核病人的5%～结核病变只累及滑膜组织称为单纯滑膜结核，同样，只有骨组织病变者称为单纯骨结核。

经胸廓内胸膜外病灶清除术

手术名称：经胸廓内胸膜外病灶清除术分类：小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/脊柱结核病灶清除术ICD编码：80.89概述：经胸廓内胸膜外病灶清除术用于脊柱结核的病灶清除。结核病变只累及滑膜组织称为单纯滑膜结核，同样，只有骨组织病变者称为单纯骨结核。麻醉和体位：全身麻醉。2.病儿卧石膏床或木板床3～

类风湿性关节炎伴肺间质纤维化临床路径（2016年版）

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、红细胞沉降率（血沉）、CRP、免疫球蛋白及补体、血气分析、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（2）糖皮质激素、免疫抑制剂（环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素A、他克莫司、硫唑嘌呤、雷公藤多苷、甲氨蝶呤、来氟米特等）、植物制剂。□N-乙酰半胱氨酸，等。

滑膜皱襞综合症

滑膜皱襞综合征主要是由于创伤、慢性刺激、瘢痕化等原因造成膝关节周围的滑膜皱襞异常增大或肥厚所引起的临床症状。2.膝关节活动时可用手触觉滑膜皱襞跳越股骨内髁和一闪而过的髌骨抖动。3.进行股四头肌功能锻炼。2.慢性及非手术疗法无效者，可考虑手术治疗，术后要应用抗生素，可根据具体情况，选择不同的抗生素。

老年人类风湿性关节炎

胸膜可显示肉芽肿改变。长期积液会导致胸膜纤维化。Kroot发现抗环瓜氨酸肽抗体见于79%的早期RA患者，该抗体对影像学上的严重破坏有预示价值。因此，美国风湿病学学会的《类风湿关节炎治疗指南2002版》中建议RA病人如果具有持续的关节痛、晨僵、疲劳、滑膜炎或ESR及CRP升高，则应该在不超过3个月的时间内使用DMARD药。

真菌性关节炎

疾病别名霉菌性关节炎,arthritisfungosa,fungalarthritis,fungusarticuli疾病代码ICD:M01.6*疾病分类风湿免疫科疾病概述真菌性关节炎又称霉菌性关节炎。临床上将孢子丝菌病分为皮肤型和系统型两类。两性霉素B静脉滴注或关节注射，配合以手术清除肉芽肿性滑膜效果可更好。手术切除肉芽肿结节，可缩短病程。

踝关节结核

踝关节滑膜结核较多见，比骨结核更易转变为全关节结核，尤其是距骨结核和胫骨下端结核。踝关节结核晚期，关节可合并纤维性或骨性强直。骨端松质骨结核的脓液可穿破软骨面，进入关节腔，引起软骨和滑膜的病变。（2）胫骨片滑动植骨法：经踝前方途径显露出踝关节，将足尽量跖屈，显出整个胫骨下端和距骨体的关节面。

盘状半月板全切除术

手术名称：盘状半月板全切除术分类：小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性盘状半月板切除术ICD编码：80.6概述：盘状半月板全切除术用于先天性盘状半月板的治疗。麻醉和体位：硬脊膜外麻醉。2.滑膜瘘：不常见，但在严重的关节内积血及慢性滑膜炎肿胀紧张时，由于滑膜和关节囊缝线的牵拉和破裂可发生滑膜瘘。

颞下颌关节炎性疾病

颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疾病描述炎性疾病是指颞下颌关节滑膜以及关节囊出现炎症反应，主要包括急、慢性滑膜炎、关节囊炎，通常伴有颞下颌关节盘移位、骨关节病以及关节炎，也可淡出出现滑膜炎。关节造影可见关节后沟表面不光滑，关节腔内出现粘连。

颞下颌关节

概述：颞下颌关节由颞骨的关节面、下颌骨髁状突、关节盘、滑膜、关节囊和韧带组成（图10.6.1.6-0-1～脑膜中动脉自颌内动脉第一段分出后，即沿关节囊内侧上升，由棘孔入颅，紧贴颅骨内面，穿行于硬脑膜内。面神经颞支与颧支越过颧弓，并位于三层混合的致密结缔组织之中。

肋软骨肋骨移植颞下颌关节再建术

脑膜中动脉自颌内动脉第一段分出后，即沿关节囊内侧上升，由棘孔入颅，紧贴颅骨内面，穿行于硬脑膜内。人刚出生时，关节腔内表面覆盖一层滑膜组织，随着关节功能出现，关节面的滑膜逐渐消失，滑膜组织仅覆盖于关节囊内层及双板区上、下表面，在髁状突、颞骨关节面和关节盘的周围，逐渐移行为纤维组织。②耳前角形切口：A.

三仁汤

概述：三仁汤同名方剂约有两首，其中《温病条辨》卷一记载者为常用方，其组成为杏仁15g、制半夏15g、薏苡仁18g、飞滑石18g、白通草6g、白蔻仁（后下）6g、竹叶6g、厚朴各6g。综上所述，可见该方剂各味中药抗菌力度不算强大，文献还未发现哪味中药对布氏杆菌有抑杀作用，但对伤寒杆菌3味药均有抑制作用。