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偏头痛
针刺太阳穴,直刺0.5~1.0寸,捻转得气后,退针至皮下,再沿皮透刺率谷,使酸胀感扩散至同侧颞部;复合型偏头痛:伴一过性或持久性神经系统体征或精神症状,如眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛;72小时,睡眠后常见缓解。枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状,但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状。
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有先兆的偏头痛
诊断检查(一)诊断:根据偏头痛发作临床表现、家族史和神经系统检查正常,通常可做出诊断,临床表现不典型者采用买角胺或曲谱但类试验治疗,脑部CT、MRI、MRA等检查正常,排除颅内动脉瘤、占位置形成病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。2、药物预防可用阿斯匹林和心得安以及尼莫地平、苯噻啶和谷维素、安定等药。
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偏头痛持续状态
(一)诊断根据偏头痛发作临床表现、家族史和神经系统检查正常,通常可做出诊断,临床表现不典型者采用买角胺或曲谱但类试验治疗,脑部CT、MRI、MRA等检查正常,排除颅内动脉瘤、占位置形成病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。应首先消除偏头痛诱发因素酌情选用下列药物:(1)β-受体阻滞剂:心得安10-20mg,2-3次/d;
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无先兆的偏头痛
偏头痛和丛集性头痛时静脉血中CGRP浓度增高,服用5-TH受体激动剂舒马曲坦后水平降低。诊断检查:(一)诊断根据偏头痛发作临床表现、家族史和神经系统检查正常,通常可做出诊断,临床表现不典型者采用买角胺或曲谱但类试验治疗,脑部CT、MRI、MRA等检查正常,排除颅内动脉瘤、占位置形成病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。
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妊娠合并偏头痛
精神紧张,焦虑不安、过度疲劳或其他环境因素的改变,可导致脑干神经元兴奋,去甲肾上腺素、5-HT等递质释放活动增强。3次/天或肌注哌替啶(度冷丁)50mg加异丙嗪25~阿米替林为三环类抗抑郁药,对偏头痛伴有紧张性头痛的患者效果好,常用量25mg,3次/d,或睡前75mg口服。流行病学:本病以女性多见。
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特殊类型偏头痛
疾病描述:偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损,包括偏瘫、偏侧感觉缺失、失语或视觉障碍等。当偏头痛发作开始时或发作后头痛逐渐消退之际,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经最常受累,有的病例同时累及滑车和外展神经,引起眼肌麻痹,可持续数小时至数周。苯噻啶,b.心得安,c.
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川芎茶调散
羌活、白芷均能疏风止痛,其中羌活长于治太阳经头痛(后脑牵连项痛);防风煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌及部分真菌有抑制作用。白芷辛温,此以祛阳明之风热;(4)取[鉴别](3)项下的备用上清液,用乙醚振摇提取2次,每次20ml,合并乙醚提取液,挥干,残渣加乙酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。
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紧张性头痛
鉴别诊断:偏头痛:偏头痛属血管性头痛,常见于中青年和儿童。颅内低压综合征多因脑脊液吸收过快或分泌减少所致。(3)在背和肩部进行中至深部按摩2min。相关药品:硝酸甘油、甘油、多巴胺、肾上腺素、酮洛芬、布洛芬、萘普生、地诺前列素、阿米替林、去甲肾上腺素、乙哌立松相关检查:5-羟色胺、儿茶酚胺
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利扎曲普坦
利扎曲普坦说明书:药品名称:利扎曲普坦英文名称:Rizatriptan分类:神经系统药物抗偏头痛药物剂型:每片含利扎曲普坦5mg,10mg。表观分布容积为91~少量的代谢物对5-羟色胺受体具有母体药物的活性。肾功能损害(肌酐清除率低到10ml/min)的患者,与健康人相比,利扎曲普坦AUC无显著差别。
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阿莫普坦
普坦类药物通过激动5-HT1B受体使颅内血管大面积收缩,及通过5-HT1D受体抑制神经递质在三叉神经的传递,从而抑制致痛物质的生成而起到治疗偏头痛的作用。它对5-HT1A和5-HT7的识别比对5-HT1B/1D的识别低35~阿莫普坦的不良反应:在对小白鼠的研究中,阿莫普坦在口服达到300mg/kg的剂量下,没有出现任何行为毒性。
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氟桂利嗪
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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西比灵
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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氟桂嗪
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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氟脑嗪
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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氟桂苯嗪
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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氨苄哌烯苯
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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氟苯桂嗪
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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那拉曲普坦
那拉曲坦说明书:药品名称:那拉曲坦英文名称:Naratriptan别名:纳拉曲坦;偶见引起缺血性结肠炎,停药后症状迅速缓解。3.贯叶金丝桃可能具有抑制5-HT再摄取、抑制单胺氧化化酶及几种其他神经递质的药理活性,故贯叶金丝桃和5-HT受体激动剂合用时存在潜在的增强5-HT能效应,有导致5-HT综合征的可能性,两者应避免合用。
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那拉曲坦
那拉曲坦说明书:药品名称:那拉曲坦英文名称:Naratriptan别名:纳拉曲坦;偶见引起缺血性结肠炎,停药后症状迅速缓解。3.贯叶金丝桃可能具有抑制5-HT再摄取、抑制单胺氧化化酶及几种其他神经递质的药理活性,故贯叶金丝桃和5-HT受体激动剂合用时存在潜在的增强5-HT能效应,有导致5-HT综合征的可能性,两者应避免合用。
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诺拉替坦
那拉曲坦说明书:药品名称:那拉曲坦英文名称:Naratriptan别名:纳拉曲坦;偶见引起缺血性结肠炎,停药后症状迅速缓解。3.贯叶金丝桃可能具有抑制5-HT再摄取、抑制单胺氧化化酶及几种其他神经递质的药理活性,故贯叶金丝桃和5-HT受体激动剂合用时存在潜在的增强5-HT能效应,有导致5-HT综合征的可能性,两者应避免合用。
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西比林
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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脑灵
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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纳拉曲坦
那拉曲坦说明书:药品名称:那拉曲坦英文名称:Naratriptan别名:纳拉曲坦;偶见引起缺血性结肠炎,停药后症状迅速缓解。3.贯叶金丝桃可能具有抑制5-HT再摄取、抑制单胺氧化化酶及几种其他神经递质的药理活性,故贯叶金丝桃和5-HT受体激动剂合用时存在潜在的增强5-HT能效应,有导致5-HT综合征的可能性,两者应避免合用。
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斯比林
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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福拿新
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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奥力保克
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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孚瑞尔
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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氟苯肉桂嗪
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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米他兰
3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。6.其他作用:氟桂利嗪尚有抗癫痫作用;9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生氟桂利嗪诱导的帕金森病。
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婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征
(4)枕叶癫痫:枕叶癫痫(occipitallobusepilepsy)通常为单纯部分性发作及继发全身性发作,可伴偏头痛,如痫性放电超出枕叶可出现复杂部分性发作。患儿生后3个月内,特别是1个月内发病,表现单次或成簇强直性发作、强直-阵挛性发作,或部位不定的局灶性发作如面肌或半身抽动,肌阵挛发作少见;本病应与失神性癫痫鉴别。
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舒马坦
舒马普坦说明书:药品名称:舒马普坦英文名称:Sumatriptan别名:舒马坦;磺马曲坦;3.5-HT1受体激动药禁用于未经控制的高血压、缺血性心脏病,有心肌梗死、冠状血管痉挛(变异型心绞痛)、周围血管疾病,既往曾有脑血管偶发事件或短暂性缺血发作史的患者。5.治疗丛集性头痛,可采用皮下注射,剂量与偏头痛治疗相似。
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舒马普坦
舒马普坦说明书:药品名称:舒马普坦英文名称:Sumatriptan别名:舒马坦;磺马曲坦;3.5-HT1受体激动药禁用于未经控制的高血压、缺血性心脏病,有心肌梗死、冠状血管痉挛(变异型心绞痛)、周围血管疾病,既往曾有脑血管偶发事件或短暂性缺血发作史的患者。5.治疗丛集性头痛,可采用皮下注射,剂量与偏头痛治疗相似。
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琥珀酸舒马普坦
舒马普坦说明书:药品名称:舒马普坦英文名称:Sumatriptan别名:舒马坦;磺马曲坦;3.5-HT1受体激动药禁用于未经控制的高血压、缺血性心脏病,有心肌梗死、冠状血管痉挛(变异型心绞痛)、周围血管疾病,既往曾有脑血管偶发事件或短暂性缺血发作史的患者。5.治疗丛集性头痛,可采用皮下注射,剂量与偏头痛治疗相似。
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当阳
经外奇穴——当阳穴的位置经外奇穴——当阳穴的位置当阳穴取穴方法:正坐位或仰卧位,在瞳孔直上,入前发际1寸。理卒不识人、风眩、鼻塞。深层有下颌神经肌支和颞浅动脉肌支分布。2寸,透率谷,局部有酸胀感,可扩散至同侧颞部。对血浆内皮素的影响:针刺太阳、风池,可使偏头痛急性期患者血浆内皮素水平显著下降。
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新度美安
概述:苯噻啶为5-羟色胺对抗剂,是一种抗偏头痛药,并有很强的抗组胺和较弱的抗乙酰胆碱的作用,另具有抗儿茶酚胺作用。含量测定:取本品约0.2g,精密称定,加冰醋酸10ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正。用于房性及室性早搏,每次0.5mg,每天3次。
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苯噻啶
概述:苯噻啶为5-羟色胺对抗剂,是一种抗偏头痛药,并有很强的抗组胺和较弱的抗乙酰胆碱的作用,另具有抗儿茶酚胺作用。含量测定:取本品约0.2g,精密称定,加冰醋酸10ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正。用于房性及室性早搏,每次0.5mg,每天3次。
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BC-105
概述:苯噻啶为5-羟色胺对抗剂,是一种抗偏头痛药,并有很强的抗组胺和较弱的抗乙酰胆碱的作用,另具有抗儿茶酚胺作用。含量测定:取本品约0.2g,精密称定,加冰醋酸10ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正。用于房性及室性早搏,每次0.5mg,每天3次。
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前关
概述:前关为经穴别名。瞳子髎主治头面、眼目等疾患:如头痛眩晕、目赤痛痒、目泪出、多眵 、目生云翳、青盲雀目、眉棱骨痛、口眼歪斜、喉痹等。经外奇穴——太阳穴的位置经外奇穴——太阳穴的位置太阳穴的取法:正坐位或侧伏位,在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。治偏头痛向后平刺1~针入三分。
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中青年脑梗死
疾病代码:ICD:I63.8疾病分类:神经内科疾病概述:中青年脑梗死在卒中人群中所占比例不高,中青年卒中一般指40岁以下脑卒中患者,其中脑梗死的发生率远高于脑出血,二者比例和老年人卒中无明显差异。症状体征:表现为脑血栓形成或脑栓塞或偏头痛性卒中。17%,心源性栓塞占11%~颈动脉系统梗死是常见症状,男女比例为2∶1。
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局灶性癫痫发作
(1)局限性或弥漫性脑部疾病:如产伤导致新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。痫性病灶细胞外K增加可减少抑制性氨基酸(IAA)释放,降低突触前抑制性GABA受体功能,使兴奋性放电易于向周围和远隔区投射。多起源于颞叶。
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部分性发作
(1)局限性或弥漫性脑部疾病:如产伤导致新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。痫性病灶细胞外K增加可减少抑制性氨基酸(IAA)释放,降低突触前抑制性GABA受体功能,使兴奋性放电易于向周围和远隔区投射。多起源于颞叶。
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部分性发作癫痫
(1)局限性或弥漫性脑部疾病:如产伤导致新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。痫性病灶细胞外K增加可减少抑制性氨基酸(IAA)释放,降低突触前抑制性GABA受体功能,使兴奋性放电易于向周围和远隔区投射。多起源于颞叶。
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偏头风
偏头风的病因病机:《张氏医通·诸痛门》:“偏头风者,其人平素先有湿痰,加以邪风袭之,久而郁热为火,总属少阳厥阴二经。常用菊花、天麻、川芎、白芷、生石膏、藁本、蔓荆子、钩藤、全蝎、地龙等药。《兰室秘藏·头痛门》:“如头半寒痛者,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明,此偏头痛也。”详见头风条。
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偏头风痛
偏头风的病因病机:《张氏医通·诸痛门》:“偏头风者,其人平素先有湿痰,加以邪风袭之,久而郁热为火,总属少阳厥阴二经。常用菊花、天麻、川芎、白芷、生石膏、藁本、蔓荆子、钩藤、全蝎、地龙等药。《兰室秘藏·头痛门》:“如头半寒痛者,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明,此偏头痛也。”详见头风条。
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福伐曲坦
福伐曲坦说明书:药品名称:福伐曲坦英文名称:Frovatriptan别名:夫罗曲坦;福伐曲坦的不良反应:1.通常耐受性好,多数不良反应比较轻微,且为一过性。1.最常见的有眩晕、感觉异常、头痛、口干、虚弱、潮红、胸痛、消化不良和骨骼痛等。3.与选择性5-HT重摄取抑制剂如氟西汀、氟伏沙明和口服避孕药等合用应谨慎。
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夫罗曲普坦
福伐曲坦说明书:药品名称:福伐曲坦英文名称:Frovatriptan别名:夫罗曲坦;福伐曲坦的不良反应:1.通常耐受性好,多数不良反应比较轻微,且为一过性。1.最常见的有眩晕、感觉异常、头痛、口干、虚弱、潮红、胸痛、消化不良和骨骼痛等。3.与选择性5-HT重摄取抑制剂如氟西汀、氟伏沙明和口服避孕药等合用应谨慎。
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牵正散
若属气虚血瘀或肝风内动引起的口角斜或半身不遂者,不宜应用本方。现代适应证:牵正散适用于颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属风痰痹阻经络者,可加减用之。②神经血管假说,认为头痛期部分皮质与对侧脑干血流增加,血流变化继发于原发性脑干神经功能紊乱。全蝎提取液对静脉血栓的形成有抑制作用,能减轻血栓重量;
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夫罗曲坦
福伐曲坦说明书:药品名称:福伐曲坦英文名称:Frovatriptan别名:夫罗曲坦;福伐曲坦的不良反应:1.通常耐受性好,多数不良反应比较轻微,且为一过性。1.最常见的有眩晕、感觉异常、头痛、口干、虚弱、潮红、胸痛、消化不良和骨骼痛等。3.与选择性5-HT重摄取抑制剂如氟西汀、氟伏沙明和口服避孕药等合用应谨慎。
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舒马曲坦
药品说明书:别名:舒马曲坦,舒马普坦,英明格外文名:SumatriptanSuccinate,Imigran,Imitrex适应症:本品为抗偏头痛新药,是高度选择性5-羟色胺受体(5-HT)激动剂,逆转偏头痛时颅内血管扩张,减轻血浆蛋白外渗,从而改善脑血流量,缓解偏头痛的症状。注意事项:首次剂量在医师的监视下应用。针剂:3mg。
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佐米曲坦/佐米曲普坦
佐米曲坦/佐米曲普坦的药理作用:佐米曲坦/佐米曲普坦是对5-羟色胺(5-HT)1B/1D受体双重作用的激动药,可克服舒马曲坦的某些不良反应,如生物利用率,偏头痛复发率高和冠状动脉疾病患者的禁忌证。静脉注射t1/22.3h,口服t1/22.94h。大部分在给药后24h内排出,尿中原形药物<10%,粪便中未被吸收的原形药物占大部分。