静脉回流

静脉回流

体循环静脉管输送血液流回右心房的过程。由于静脉管壁薄，静脉压低，所以静脉回流还受到外力如肌肉收缩的挤压作用、呼吸运动、重力作用等等的影响。当右心衰竭时心肌收缩减弱，排血不完全，致使中心静脉压升高，静脉回流受阻，静脉系统淤血出现颈静脉怒张，肝肿大及下肢浮肿等症状。

硬脑膜动静脉畸形

疾病别名硬脑膜动静脉瘘样血管畸形,硬脑膜动静脉瘘,duralarteriovenousfistula疾病代码ICD:I67.9疾病分类神经外科疾病概述硬脑膜动静脉畸形位于静脉窦外的，颅内出血较多，所有出血病例皆有曲张及扩大的软脑膜静脉引流。(2)颅内压增高。如近期无出血的横窦乙状窦、上矢状窦和中颅底处的DAVM，或其他治疗风险较大的病变。

肺隔离症

概述：肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症，是临床上相对多见的先天性肺发育畸形，占肺部疾病的0.15%～病理体动脉供血：最常表现为右肺上、中叶为肺动脉供血，而下叶有1根或更多体动脉血管供血，其可能起自胸主动脉下段，经下肺韧带进入肺实质，或起自腹主动脉，穿过膈肌进入下肺韧带。

肺分离

概述：肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症，是临床上相对多见的先天性肺发育畸形，占肺部疾病的0.15%～病理体动脉供血：最常表现为右肺上、中叶为肺动脉供血，而下叶有1根或更多体动脉血管供血，其可能起自胸主动脉下段，经下肺韧带进入肺实质，或起自腹主动脉，穿过膈肌进入下肺韧带。

肺隔离

概述：肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症，是临床上相对多见的先天性肺发育畸形，占肺部疾病的0.15%～病理体动脉供血：最常表现为右肺上、中叶为肺动脉供血，而下叶有1根或更多体动脉血管供血，其可能起自胸主动脉下段，经下肺韧带进入肺实质，或起自腹主动脉，穿过膈肌进入下肺韧带。

隔离肺

概述：肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症，是临床上相对多见的先天性肺发育畸形，占肺部疾病的0.15%～病理体动脉供血：最常表现为右肺上、中叶为肺动脉供血，而下叶有1根或更多体动脉血管供血，其可能起自胸主动脉下段，经下肺韧带进入肺实质，或起自腹主动脉，穿过膈肌进入下肺韧带。

结肠血管扩张

概述：结肠血管扩张症是一组结肠血管畸形病变的总称，是由良性非肿瘤性扩张的血管丛构成，又称结肠血管发育不良、结肠血管扩张、结肠动静脉畸形。结肠血管扩张症宜与消化道肿瘤、食管静脉曲张和胃黏膜出血、结肠憩室炎、结肠血管瘤等引起下消化道出血相鉴别。相关药品：甲醛乙醇、肝素、加压素、吸收性明胶海绵、甘露醇

结肠血管扩张症

概述：结肠血管扩张症是一组结肠血管畸形病变的总称，是由良性非肿瘤性扩张的血管丛构成，又称结肠血管发育不良、结肠血管扩张、结肠动静脉畸形。结肠血管扩张症宜与消化道肿瘤、食管静脉曲张和胃黏膜出血、结肠憩室炎、结肠血管瘤等引起下消化道出血相鉴别。相关药品：甲醛乙醇、肝素、加压素、吸收性明胶海绵、甘露醇

结肠动静脉畸形

概述：结肠血管扩张症是一组结肠血管畸形病变的总称，是由良性非肿瘤性扩张的血管丛构成，又称结肠血管发育不良、结肠血管扩张、结肠动静脉畸形。结肠血管扩张症宜与消化道肿瘤、食管静脉曲张和胃黏膜出血、结肠憩室炎、结肠血管瘤等引起下消化道出血相鉴别。相关药品：甲醛乙醇、肝素、加压素、吸收性明胶海绵、甘露醇

结肠血管发育不良

概述：结肠血管扩张症是一组结肠血管畸形病变的总称，是由良性非肿瘤性扩张的血管丛构成，又称结肠血管发育不良、结肠血管扩张、结肠动静脉畸形。结肠血管扩张症宜与消化道肿瘤、食管静脉曲张和胃黏膜出血、结肠憩室炎、结肠血管瘤等引起下消化道出血相鉴别。相关药品：甲醛乙醇、肝素、加压素、吸收性明胶海绵、甘露醇

精索静脉曲张

概述：精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。分为原发性精索静脉曲张和症状性精索静脉曲张或继发性精索静脉曲张。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。②有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者；

硬脑膜动静脉瘘

疾病分类：神经外科疾病概述：硬脑膜动静脉瘘临床较少见，可见于任何年龄，多为后天获得，常由于外伤、炎症或肿瘤（如脑膜瘤）压迫等原因造成硬膜大静脉窦的狭窄或闭塞形成的，但在10岁以下的患儿脑血管畸形中也常常可见到，而且无任何明显的诱因，因此认为多为先天性原因造成的。经动脉和静脉两条途径栓塞瘘口。

腹股沟淋巴结-腹壁浅静脉吻合术

乳糜尿可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。解剖出大隐静脉的属支——腹壁浅静脉，并游离一段该静脉，估计有足够长度与淋巴结作吻合，使吻合无张力，于近心端用小血管夹夹持，远端用丝线结扎，于结扎处与小血管夹间将腹壁浅静脉斜形剪断，近心端用肝素生理盐水（肝素12500U加等渗盐水100ml）冲洗静脉备用。

腹股沟浅淋巴结-腹壁浅静脉吻合术

乳糜尿可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。解剖出大隐静脉的属支——腹壁浅静脉，并游离一段该静脉，估计有足够长度与淋巴结作吻合，使吻合无张力，于近心端用小血管夹夹持，远端用丝线结扎，于结扎处与小血管夹间将腹壁浅静脉斜形剪断，近心端用肝素生理盐水（肝素12500U加等渗盐水100ml）冲洗静脉备用。

右心房与下腔静脉平滑肌瘤

因此，突入血管内的肿瘤表面均覆盖着光滑的内膜或内皮，这与恶性肿瘤侵犯血管或血行转移的机制是不同的。鉴别诊断：需要与本病进行鉴别的疾病有：1.子宫平滑肌肉瘤的血管和心腔转移子宫平滑肌瘤的良性肿瘤性转移，此两种病的转移病变均呈断续性，而不像本病为长条状连续的肿物，且均有肺转移，详细检查不难区别。

小脑幕缘AVF手术

手术名称：小脑幕切迹动静脉瘘手术别名：小脑幕切迹AVF手术；小脑幕缘AVF手术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/硬脑膜动静脉瘘手术ICD编码：38.6114概述：此部位的AVF供血动脉多来自小脑幕动脉、脑膜中动脉、枕动脉和椎动脉的脑膜支等。禁忌症：1.无明显神经功能障碍和出血史者。麻醉和体位：采用气管内插管，全身麻醉。

大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术

手术名称：大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术分类：普通外科/血管手术/下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术ICD编码：39.5903概述：大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术用于原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。如做两处环缩，可将该静脉片纵行一分为二，也可另取一段大隐静脉分支做成另一个静脉片待用（图1.17.9.5-4）。

半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术

适应症：半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术适用于：1.原发性深静脉瓣膜功能不全，特别是腘股静脉瓣膜功能不全或腘股静脉瓣膜缺如，继发深浅交通静脉瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。2.深静脉血栓形形形成，造成继发性交通支瓣膜及浅静脉瓣膜功能不全，经造影证实深静脉已完全再通，并髂静脉通畅者。

半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术

适应症：半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术适用于：1.原发性深静脉瓣膜功能不全，特别是腘股静脉瓣膜功能不全或腘股静脉瓣膜缺如，继发深浅交通静脉瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。2.深静脉血栓形形形成，造成继发性交通支瓣膜及浅静脉瓣膜功能不全，经造影证实深静脉已完全再通，并髂静脉通畅者。

腘窝肌襻成形术

适应症：半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术适用于：1.原发性深静脉瓣膜功能不全，特别是腘股静脉瓣膜功能不全或腘股静脉瓣膜缺如，继发深浅交通静脉瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。2.深静脉血栓形形形成，造成继发性交通支瓣膜及浅静脉瓣膜功能不全，经造影证实深静脉已完全再通，并髂静脉通畅者。

良性卵巢肿瘤

概述：良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75％，多数呈囊性，表面光滑，境界清楚，可活动。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆液性囊腺瘤。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征，原肿块缩小或消失。

昏厥

4秒钟却可发生意识丧失。800ml血液灌注下肢，影响静脉回流，使心搏出量下降，此时通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射作用等，使血管运动中枢抑制冲动降低，交感神经张力增加，引起加压反射，使周围血管收缩，血压即上升以及心率加速、心脏收缩增加、心输出量增加，以维持正常的脑血流供应。

肺隔离症切除术

手术名称：肺隔离症切除术别名：肺分离切除术；肺隔离切除术；叶外型可由体动脉供血，体静脉回流。诊断靠胸部X线检查和血管造影。麻醉和体位：气管内插管全麻，侧卧位。2.显示左肺下叶叶内型肺隔离症（图5.4.4.1-4）。与左侧一样，可能有1支或多支异常动脉穿过膈肌到隔离肺组织供血。

肺分离切除术

手术名称：肺隔离症切除术别名：肺分离切除术；肺隔离切除术；叶外型可由体动脉供血，体静脉回流。诊断靠胸部X线检查和血管造影。麻醉和体位：气管内插管全麻，侧卧位。2.显示左肺下叶叶内型肺隔离症（图5.4.4.1-4）。与左侧一样，可能有1支或多支异常动脉穿过膈肌到隔离肺组织供血。

肺隔离切除术

手术名称：肺隔离症切除术别名：肺分离切除术；肺隔离切除术；叶外型可由体动脉供血，体静脉回流。诊断靠胸部X线检查和血管造影。麻醉和体位：气管内插管全麻，侧卧位。2.显示左肺下叶叶内型肺隔离症（图5.4.4.1-4）。与左侧一样，可能有1支或多支异常动脉穿过膈肌到隔离肺组织供血。

隔离肺切除术

手术名称：肺隔离症切除术别名：肺分离切除术；肺隔离切除术；叶外型可由体动脉供血，体静脉回流。诊断靠胸部X线检查和血管造影。麻醉和体位：气管内插管全麻，侧卧位。2.显示左肺下叶叶内型肺隔离症（图5.4.4.1-4）。与左侧一样，可能有1支或多支异常动脉穿过膈肌到隔离肺组织供血。

小脑幕切迹AVF手术

手术名称：小脑幕切迹动静脉瘘手术别名：小脑幕切迹AVF手术；小脑幕缘AVF手术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/硬脑膜动静脉瘘手术ICD编码：38.6114概述：此部位的AVF供血动脉多来自小脑幕动脉、脑膜中动脉、枕动脉和椎动脉的脑膜支等。禁忌症：1.无明显神经功能障碍和出血史者。麻醉和体位：采用气管内插管，全身麻醉。

原发性下肢静脉瓣膜关闭不全

病理改变：由于先天静脉壁薄弱，再加长期血液郁滞，静脉压力增加，早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚，后期肌纤维和弱力纤维萎缩、消失，均为结缔组织所代替，静脉壁常因扩张而变薄，静脉瓣膜的弹性纤维也发生退化。持续深静脉高压和穿通支静脉关闭不全使深静脉血液逆流入浅静脉，引起大隐静脉继发性静脉曲张。

颅前窝硬脑膜动静脉瘘手术

手术名称：颅前窝硬脑膜动静脉瘘手术别名：颅前窝硬脑膜AVF手术；供血动脉多为筛前动脉、脑膜中动脉和眼动脉。3.因静脉回流障碍引起颅内压增高，或脑血管造影见引流的静脉窦已闭塞者。禁忌症：1.无明显神经功能障碍和出血史者。麻醉和体位：采用气管内插管全身麻醉，仰卧位。有严重脑水肿者，则应加强脱水治疗。

颅前窝硬脑膜AVF手术

手术名称：颅前窝硬脑膜动静脉瘘手术别名：颅前窝硬脑膜AVF手术；供血动脉多为筛前动脉、脑膜中动脉和眼动脉。3.因静脉回流障碍引起颅内压增高，或脑血管造影见引流的静脉窦已闭塞者。禁忌症：1.无明显神经功能障碍和出血史者。麻醉和体位：采用气管内插管全身麻醉，仰卧位。有严重脑水肿者，则应加强脱水治疗。

前颅窝硬脑膜动静脉瘘手术

手术名称：颅前窝硬脑膜动静脉瘘手术别名：颅前窝硬脑膜AVF手术；供血动脉多为筛前动脉、脑膜中动脉和眼动脉。3.因静脉回流障碍引起颅内压增高，或脑血管造影见引流的静脉窦已闭塞者。禁忌症：1.无明显神经功能障碍和出血史者。麻醉和体位：采用气管内插管全身麻醉，仰卧位。有严重脑水肿者，则应加强脱水治疗。

横窦、乙状窦硬脑膜动静脉瘘手术

手术名称：横窦、乙状窦硬脑膜动静脉瘘手术别名：横窦、乙状窦硬脑膜AVF手术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/硬脑膜动静脉瘘手术ICD编码：38.6112概述：横窦、乙状窦区硬脑膜AVF是硬脑膜AVF中最常见的一种。麻醉和体位：采用气管内插管，全身麻醉。注意边电凝边切开，对大的供血动脉要用丝线结扎后再切断，以防大量失血。

横窦、乙状窦硬脑膜AVF手术

手术名称：横窦、乙状窦硬脑膜动静脉瘘手术别名：横窦、乙状窦硬脑膜AVF手术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/硬脑膜动静脉瘘手术ICD编码：38.6112概述：横窦、乙状窦区硬脑膜AVF是硬脑膜AVF中最常见的一种。麻醉和体位：采用气管内插管，全身麻醉。注意边电凝边切开，对大的供血动脉要用丝线结扎后再切断，以防大量失血。

深静脉血栓形成

概述：深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。5.下肢深静脉血栓形成急性期应绝对卧床，患肢予以垫高，以防止血栓脱落发生肺动脉栓塞。

柏-查综合征

概述：柏-查综合征（Budd-ChiariSyndrome）是由于肝静脉或下腔静脉部分或完全阻塞所引起的以肝脏排血障碍为主要表现的症候群，又称肝静脉阻塞综合征。临床表现：本征多呈慢性经过，其临床表现主要包括两个方面：1.肝静脉回流障碍表现，常有进行性肝脾肿大，食管、腹壁静脉曲张，腹水和肝区疼痛、腹痛等，黄疸少见。

三尖瓣闭锁不全

(2)头、颈静脉搏动感：由收缩期反流入右心房的血液引起搏动逆传至头、颈静脉所致。由于右心房壁薄代偿功能较差，早期即可出现体循环静脉淤血。继发于二尖瓣病变的轻度叁尖瓣反流，以行二尖瓣手术(二尖瓣成形术或人工瓣置换术)为主；并熟悉风湿活动、心力衰竭、动脉栓塞和感染性心内膜炎等主要临床表现。

静脉血压

当体循环血液经过动脉和毛细血管到达微静脉时，血压下降至约2.0-2.7kPa(15-20mmHg)。如果心脏射血能力较强，能及时地将回流入心脏的血液射入动脉，中心静脉压就较低。当心脏射血功能减弱而使中心静脉压升高时，静脉回流将会减慢，较多的血液滞留在外周静脉内，故外周静脉压升高。正常情况下，静脉脉搏不很明显。

肝静脉开口成形内支撑术

布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血，临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等，亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位：采用局部麻醉。

经颈内静脉行肝静脉成形内支撑术

布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血，临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等，亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位：采用局部麻醉。

经皮经肝和经颈内静脉行肝静脉成形内支撑术

布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血，临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等，亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位：采用局部麻醉。

颞浅动脉额支岛状皮瓣

手术名称：颞浅动脉额支岛状皮瓣别名：islandflapwithfrontalbranchofsuperficialtemporalartery分类：眼科/眼睑手术/动脉岛状皮瓣ICD编码：08.6106概述：颞浅动脉是颈外动脉的终支之一。颞肌呈扇形，起于颞窝和颞深筋膜的深面，肌束下行聚成扁腱，经颧弓深面止于下颌骨的喙突。

小脑幕切迹动静脉瘘手术

手术名称：小脑幕切迹动静脉瘘手术别名：小脑幕切迹AVF手术；小脑幕缘AVF手术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/硬脑膜动静脉瘘手术ICD编码：38.6114概述：此部位的AVF供血动脉多来自小脑幕动脉、脑膜中动脉、枕动脉和椎动脉的脑膜支等。禁忌症：1.无明显神经功能障碍和出血史者。麻醉和体位：采用气管内插管，全身麻醉。

DVT

概述：深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。5.下肢深静脉血栓形成急性期应绝对卧床，患肢予以垫高，以防止血栓脱落发生肺动脉栓塞。

急性卵巢、输卵管自身扭转

如开始阶段扭转即为完全性，静脉回流迅速完全阻断，急性腹痛与恶心呕吐同时发生。腹部检查：腹肌紧张，触痛，深压患侧下腹部有压痛，继发感染后则有反跳痛。钳夹卵巢血管应选择在扭转部位的近侧端，要密切注意输尿管的位置，附件扭转时常导致邻近腹膜绷紧，呈帐篷样隆起，使输尿管接近扭转的蒂，钳夹及缝扎时极易损伤。

放射性核素静脉造影术

概述：放射性核素静脉造影术是足背静脉注射放射性药物，通过动态和延迟的静态显像可显示示踪剂从腓静脉→腘静脉→股静脉→盆腔静脉→下腔静脉回流的全过程。禁忌证：本法无禁忌证。方法：患者取仰卧位，双下肢伸直靠拢，γ照相机探头对准双侧下肢，并用弹力绷带于裸关节至膝关节之间包扎加压，以阻断浅静脉的血液回流。

前臂游离皮瓣阴茎再造术

手术名称：前臂游离皮瓣阴茎再造术别名：前臂游离皮瓣移植阴茎再造术；另一组切取前臂皮瓣，作阴茎体预制。将前臂皮瓣分为：①尺侧部分：长13～静脉回流以头静脉为主，但如能在桡侧皮瓣多保留一条前臂浅静脉则可得到更好的静脉回流。新尿道外口狭窄多系成形尿道皮瓣的远端血供不良，坏死后瘢痕形成所致；

前臂游离皮瓣移植阴茎再造术

手术名称：前臂游离皮瓣阴茎再造术别名：前臂游离皮瓣移植阴茎再造术；另一组切取前臂皮瓣，作阴茎体预制。将前臂皮瓣分为：①尺侧部分：长13～静脉回流以头静脉为主，但如能在桡侧皮瓣多保留一条前臂浅静脉则可得到更好的静脉回流。新尿道外口狭窄多系成形尿道皮瓣的远端血供不良，坏死后瘢痕形成所致；

阴茎头-阴茎海绵体分流术

产生异常勃起的基本病理生理改变是高灌低排（持续性动脉灌注增加，静脉回流减少），血液在海绵体内郁积，血栓形成，终致静脉和小动脉栓塞，血流减慢，阴茎坚挺不消。对镰状细胞贫贫血性阴茎异常勃起，补充液体、补碱、止痛、大量输血或行红细胞分离疗法，若无效则行分流术。麻醉和体位：腰麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉和局麻。

电阻抗体积描记法

60mmHg），阻断小腿静脉回流。注意事项：1.本法缺点本法对腘、股及髂静脉血栓形形形成有诊断价值，但对小腿血栓形成判断的敏感性较差。（3）IPG连续使用，位于膝部附近的大血栓的记录会明显增多，但是即使IPG检查正常者亦应提高假阴性患者的识别率（要做随访随诊、追踪观察），尤其对肺梗塞患者，更要特别注意，以防漏诊。

第Ⅰ型脊髓血管畸形

本病的发病年龄平均在45岁左右。在大多数情况下，动静脉瘘发生于神经根袖背外侧面的神经孔内。检查：MRI检查：MRI检查表现为在MRI片上显示有异常的血管，腰骶段脊髓于T2加权像上有异常信号可能是惟一的异常发现。如果氰化丙烯酸盐到达冠状静脉丛并与之发生聚合，则会损害脊髓的血流，且有可能导致神经功能的恶化。