闭合

闭合

闭合（closure）是指用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。

胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术

手术名称：胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术分类：小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/骺板早闭的手术ICD编码：78.07概述：胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术用于骺板早闭的手术治疗。2.病儿年龄在10岁以上者。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉。4.闭合切口：仔细缝合骨膜以固定植骨块，放松止血带，彻底止血并分层缝合切口。

前囟、后囱穿刺术

新生儿在疾病诊治申常需经静脉采集血液以供检查，因在四肢、头皮及颈部的浅静脉穿刺不易成功，常在失败后改用前囟或后囟穿刺取血。2.体姿参考前因穿刺取仰卧位，后囟穿刺取俯卧位，操作者站在患儿头侧，助手右手托着颈部，左手固定头部，使上矢状窦与操作台面垂直。后囟穿刺时在穿刺点刺向颅顶方向，针与头皮角度呈35度～

肘内翻的手术

手术名称：肘内翻的手术分类：小儿外科/儿童四肢发育性畸形的手术ICD编码：77.32概述：众所周知，关节的内翻畸形常采取截骨的方法进行矫正。3.截骨和内固定：在电视X线监视下，从肱骨外髁插入2根克氏针至截骨平面的远端，并准备在闭合楔形截骨之后，再将其打入截骨平面的近端。并发症：交叉克氏针固定可能尺神经损伤。

扁平皮瓣移植术

扁平皮瓣移植术扁平皮瓣系传统皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣。供皮区创面可直接缝合，或用中厚皮片移植来闭合[图1]。如肉芽组织高者可行削除。手术时用1∶1000硫柳汞酊与75%酒精作皮肤消毒。常用皮瓣移植的方法有z形旋转、局部推进，局部侧移、远位转移等，现分述如下：z形旋转法这是治疗或预防瘢痕挛缩的基本手术方法之一。

咽鼓管异常开放手术

手术名称：咽鼓管异常开放症手术别名：咽鼓管异常开放手术；39mm，由骨部与软骨部构成。棘孔在峡口外下方，卵圆孔在峡口的前下方，颈内动脉管在峡口后外方。取仰卧垂头位，用Davis开口器张口，1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。3.用丝线将肌腱固定缝合在翼突前方，借以长期保持咽口松弛，恢复咽鼓管闭合状态。

咽鼓管异常开放症手术

手术名称：咽鼓管异常开放症手术别名：咽鼓管异常开放手术；39mm，由骨部与软骨部构成。棘孔在峡口外下方，卵圆孔在峡口的前下方，颈内动脉管在峡口后外方。取仰卧垂头位，用Davis开口器张口，1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。3.用丝线将肌腱固定缝合在翼突前方，借以长期保持咽口松弛，恢复咽鼓管闭合状态。

后囟

后囟（posteriorfontanel）为人体部位名。是指婴儿出生后顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，很小或闭合，至迟约于生后2～指婴儿的左右顶骨与颅盖诸骨接合不紧所形成的骨间隙。最易触摸到的是菱形的前囟，亦称额囟、囟门、囟骨，和三角形的后囟，亦称枕囟。囟应在小儿半岁至两岁内闭合，过迟或过早闭合均属病态。

眼睑闭合不全

概述：指上、下睑不能闭合或闭合不全，使眼球暴露在外的一种体征，俗称“免眼”。（四）眼球增大或眶内容增加，如先天性青光眼、角膜葡萄肿、眶内炎症、眶内肿瘤及甲状腺机能亢进等。治疗：去除病因，保护角膜，轻者点人工泪液或涂抗生素眼药膏包扎，或戴亲水软性角膜接触镜，严重者可作眦部睑缘缝合术，缩短睑裂；

叉形腿的手术

适应症：绝大多数膝外翻能伴随儿童的生长和发育而自行矫正，但对于严重的畸形，当病儿年龄＞10岁，同时双侧内踝之间的距离＞7.5cm时方可考虑手术矫形（图12.31.3-1～然后在股骨的内侧用电锯截断股骨远端，根据术前测量的膝关节外翻的角度，去除合适的三角骨块，截骨的外侧采用骨刀截断以防止移位。

膝内翻的手术

手术名称：膝内翻的手术别名：弓形腿的手术；适应症：如同膝外翻，绝大多数膝内翻能伴随儿童的生长和发育而自行矫正，但对于严重的畸形，当病儿年龄大于10岁，同时双侧股骨内髁之间的距离大于7.5cm时方考虑手术矫形（图12.31.4-1）。若采用股骨远端90°“L”形钢板固定，术后前6周限制负重，6周之后正常活动。

弓形腿的手术

手术名称：膝内翻的手术别名：弓形腿的手术；适应症：如同膝外翻，绝大多数膝内翻能伴随儿童的生长和发育而自行矫正，但对于严重的畸形，当病儿年龄大于10岁，同时双侧股骨内髁之间的距离大于7.5cm时方考虑手术矫形（图12.31.4-1）。若采用股骨远端90°“L”形钢板固定，术后前6周限制负重，6周之后正常活动。

膝外翻的手术

适应症：绝大多数膝外翻能伴随儿童的生长和发育而自行矫正，但对于严重的畸形，当病儿年龄＞10岁，同时双侧内踝之间的距离＞7.5cm时方可考虑手术矫形（图12.31.3-1～然后在股骨的内侧用电锯截断股骨远端，根据术前测量的膝关节外翻的角度，去除合适的三角骨块，截骨的外侧采用骨刀截断以防止移位。

耳咽管异常开放症手术

手术名称：咽鼓管异常开放症手术别名：咽鼓管异常开放手术；39mm，由骨部与软骨部构成。棘孔在峡口外下方，卵圆孔在峡口的前下方，颈内动脉管在峡口后外方。取仰卧垂头位，用Davis开口器张口，1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。3.用丝线将肌腱固定缝合在翼突前方，借以长期保持咽口松弛，恢复咽鼓管闭合状态。

欧氏管异常开放症手术

手术名称：咽鼓管异常开放症手术别名：咽鼓管异常开放手术；39mm，由骨部与软骨部构成。棘孔在峡口外下方，卵圆孔在峡口的前下方，颈内动脉管在峡口后外方。取仰卧垂头位，用Davis开口器张口，1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。3.用丝线将肌腱固定缝合在翼突前方，借以长期保持咽口松弛，恢复咽鼓管闭合状态。

肺动脉瓣狭窄交界切开术

手术名称：肺动脉瓣交界切开术、漏斗部肥厚肌束切除术及三尖瓣环成形术别名：肺动脉瓣交界切开术；肺动脉瓣狭窄时肺动脉瓣为三瓣叶占70%，瓣叶交界相互融合，纤维嵴线向肺动脉壁放射，瓣叶增厚、短缩和僵硬，瓣口狭窄，并向上突入于肺动脉内呈鱼嘴状。三尖瓣增厚，其闭合处可有纤维组织增生，甚至出现三尖瓣关闭不全。

右心室流出道肥厚肌束切除术及三尖瓣环成形术

手术名称：肺动脉瓣交界切开术、漏斗部肥厚肌束切除术及三尖瓣环成形术别名：肺动脉瓣交界切开术；肺动脉瓣狭窄时肺动脉瓣为三瓣叶占70%，瓣叶交界相互融合，纤维嵴线向肺动脉壁放射，瓣叶增厚、短缩和僵硬，瓣口狭窄，并向上突入于肺动脉内呈鱼嘴状。三尖瓣增厚，其闭合处可有纤维组织增生，甚至出现三尖瓣关闭不全。

肺动脉瓣交界切开术、漏斗部肥厚肌束切除术及三尖瓣环成形术

手术名称：肺动脉瓣交界切开术、漏斗部肥厚肌束切除术及三尖瓣环成形术别名：肺动脉瓣交界切开术；肺动脉瓣狭窄时肺动脉瓣为三瓣叶占70%，瓣叶交界相互融合，纤维嵴线向肺动脉壁放射，瓣叶增厚、短缩和僵硬，瓣口狭窄，并向上突入于肺动脉内呈鱼嘴状。三尖瓣增厚，其闭合处可有纤维组织增生，甚至出现三尖瓣关闭不全。

安苏萌

药品说明书：特点：注射用重组人生长激素rhGH.可用于：◆特纳氏综合症◆内源性生长激素缺乏或不足引起的生长失败◆性早熟导致的身材矮小◆慢性肾功能不全导致的生长发育障碍◆成人生长激素缺乏所致的生理改变适应症：1.内源性生长激素缺乏或不足引起的生长失败:此类症状患者生长发育迟缓，身材矮小。

暴露性角膜炎

概述：暴露性角膜炎（exposurekeratitis）常见于睑裂闭合不全的各种病变，致角膜暴露及瞬目运动障碍，泪液不能正常湿润角膜而发生角膜上皮损伤。病因学：1.甲状腺、脑垂体、眼眶肿瘤所引起突眼状态。2.瘢痕性睑外翻，眼眶骨髓炎及骨质缺损或瘢痕性粘连，睑 匝肌麻痹，提上睑肌痉挛等所致闭睑功能障碍。

疤痕性睑外翻

临床表现为睑结膜的向外翻转，致眼睑与眼球脱离密切接触、睑裂闭合不全。上睑外翻，因角膜裸露易于发生角膜外伤和角膜炎，致使视力降低或失明，后果严重。4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。2.术后并发感染时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

脐肠系管异常

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：脐肠系管是由胚胎及羊膜囊将卵黄囊挤开后长出的，它将羊膜囊与消化道连接起来，在胚胎第4至第7周后，在正常情况下即闭合。症状体征：脐肠系管完全不闭合，于出生后即可发现，脐带底部较一般要大些，脐带脱落后留下一红色结节，其周围有一瘘管，排出的粪便可刺激周围皮肤。

颅狭症

疾病别名颅缝骨化症,颅骨闭锁症,颅缝早闭,颅骨狭窄症,颅骨愈合症,狭颅症,颅狭小,颅狭窄畸形疾病分类神经外科疾病概述狭颅症，又称颅缝早期融合症或颅狭窄畸形。一般于生后6个月至1岁时手术。躁动不安和呕吐，智力、眼球突出(金鱼眼)和眼球活动受限，伴发其他先天性畸形如并指、并趾、唇裂、腭裂和先天性心脏病等。

泪囊瘘

泪囊区皮肤有一针尖大小孔，泪液从该孔溢出称为泪囊瘘。3.冲洗泪道，液体从瘘孔溢出。2.后天性泪囊瘘：待急性泪囊炎症消退后，旋手术治疗，作瘘管切除加泪囊鼻腔吻合术。3.冲洗泪道除有泪囊瘘外如同时存在泪道阻塞，则需作泪囊Ｘ－线碘油造影，以进一步明确诊断。疗效评价1.治愈：瘘孔封闭，无泪溢。

跟腱损伤

跟腱损伤、多为开放性损伤，偶有闭合性损伤。开放性损伤，处理不及时或处理不当会引起感染，跟腱感染，治疗非常困难，将会严重影响关节功能。2.有外伤伤口、跟腱断裂处陷凹，足蹠屈功能丧失。用药原则1.一般病人对症治疗、手术病人，术后用抗生素防感染。辅助检查1.跟腱损伤，为急诊求医，做检查框限“Ａ”项即可。

手指外伤性截指修复术

手指外伤性截指修复术手指外伤性截指有横行、斜行、关节平面截断等多种，常见的修复术如下：手术图解图1手指末节横形截断v-y形成形术图2手指末节横形截断旋转皮瓣修复术图3手指斜形截断修复术图4手指远侧指间关节平面截断修复术适应证手部软组织新鲜损伤。2.指根神经阻滞麻醉。然后，将周围皮下组织覆盖裸露的指骨端。

颈前瘢痕挛缩畸形修复术

颈前瘢痕挛缩畸形修复术颈前瘢痕挛缩的程度不一，最严重的是颏胸挛缩（即颏部与胸骨柄部粘连在一起），除严重妨碍颈部活动外，可继发下唇外翻、口角歪斜、耳垂引长和下睑外翻等畸形。切除瘢痕组织要彻底，两侧切口尖端超过颈部侧中线，然后取与创面等大的中厚皮片整张移植于创面上[图1]。

手指皮肤缺损修复术

手指皮肤缺损修复术手术图解图1手指端掌面皮肤缺损皮片修复术图2手指根掌部皮肤缺损旋转皮瓣修复术图3手指皮肤缺损远位皮瓣修复术适应证手部软组织新鲜损伤。在选择皮瓣部位时，既要注意保护伤侧手指和手腕功能位的屈曲度，又要使伤指能贴紧对侧上臂，这样才能使伤指妥善固定，并能耐受较长的固定时间。14日拆除。

输尿管套篮取石术

输尿管套篮取石术套篮取石术有一定的危险，手术者必须遵守一定的规则以减少危险。施行膀胱镜检查术，并按插输尿管导管的方式将闭合的尿石套篮插入输尿管。应将锁钮从套篮芯子上取下，取出外鞘，作腹部平片，然后将病人送回病房。应经膀胱镜放一可弯曲的小剪分离结石和套篮与脱垂的输尿管，或用电刀或输尿管口切开刀。

颧颌皮瓣下睑再造术

颧颌皮瓣下睑再造术适应证适用于修补下睑缺损1/2睑长。顺下睑缘弧度于外眦部向颞上作弧形切口，于眉弓末端水平弧开切口转向颞侧，止于发际附近，切口长度根据所修复的缺损范围决定，如缺损范围为睑长1/2，一般切口长4cm左右就够了（图8）。充分止血后，将颧颌皮瓣推向眼睑鼻侧部分，并分层缝合，注意对齐睑缘（图9）。

抓髌器

概述：抓髌器是应用机械加压力与金属弹性应变力而使髌骨骨折闭合复位的一种骨科器械。适宜治疗有分离移位的新鲜闭合性髌骨骨折。抓髌器的操作方法：按照无菌操作技术，经股神经麻醉，抽净膝内积血，遂将其间距宽的双钩抓在髌骨上极前缘，将其间距窄的双钩抓在髌骨下极前缘，拧紧加压螺丝，骨折即可自行复位，保持固定。

热电偶

有两种不同金属导线连接成的闭合环路中，当两个连接点温度不同时，这就会产生电流。导线称为热电偶，这种现象称为热电效应。在热电偶闭合线路中接入毫伏计或电位计即成电偶温度计。在测量时，热电偶的一个接点放在待测点处，另一点最好维持恒温。制造热电偶的材料有铂铑-铂；还有非金属的如金刚石-石墨等。

鱼嘴形截肢术

手术名称：鱼嘴形截肢术别名：鱼嘴式截肢术分类：骨科/截肢术/开放性截肢术ICD编码：84.9103概述：鱼嘴形截肢术主要适用于需要行开放性截肢者。2.皮肤、皮下和肌肉组织清创时，应由浅至深，将其向骨端切成斜坡形。4.皮肤和肌肉间尽量少分离，将舌状皮瓣用牵引线牵引后，使残端伤口闭合形如鱼嘴。

裂足矫正手术

手术名称：裂足矫正手术分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术/裂足手术ICD编码：83.84概述：裂足（龙虾足）是单个裂隙向近端扩展的足畸形，有时裂隙达到中足。手术矫正裂足的目的在于改善病儿的功能和外观。2.如用克氏针固定，术后6周拔克氏针并拆除小腿管型石膏，然后更换短腿行走管型石膏继续固定4～

囟

囟为人体部位名。囟（xìn信）同顖。指婴儿的左右顶骨与颅盖诸骨接合不紧所形成的骨间隙。最易触摸到的是菱形的前囟，亦称额囟、囟门、囟骨，和三角形的后囟，亦称枕囟。囟应在小儿半岁至两岁内闭合，过迟或过早闭合均属病态。

咽鼓管

咽鼓管亦称耳咽管，它连通鼓室和鼻咽部，这就使鼓室内空气和大气相通，因而通过咽鼓管，可以平衡鼓室内空气和大气压之间有可能出现的压力差，这对于维持鼓膜的正常位置、形状和振动性能有重要意义。咽鼓管阻塞时，鼓室气体将被吸收，使鼓室内压力下降，引起鼓膜内陷。

耳咽管

咽鼓管亦称耳咽管，它连通鼓室和鼻咽部，这就使鼓室内空气和大气相通，因而通过咽鼓管，可以平衡鼓室内空气和大气压之间有可能出现的压力差，这对于维持鼓膜的正常位置、形状和振动性能有重要意义。咽鼓管阻塞时，鼓室气体将被吸收，使鼓室内压力下降，引起鼓膜内陷。

球窝状粗隆截骨术

对股骨头骨骺已闭合者，滑脱将不会进一步加重，谓之股骨头骨骺滑脱的畸形愈合。麻醉和体位：腰麻或连续硬膜外麻醉。仰卧位，患侧臀部垫高。2.截骨：在小粗隆平面，将1枚导针横行穿过股骨，在股骨粗隆区及股骨干近侧部，用一骨刀在应截骨部位凿出痕迹，并确定固定时截骨远端应旋转，屈曲及外展的角度。4.逐层缝合切口。

鱼嘴式截肢术

手术名称：鱼嘴形截肢术别名：鱼嘴式截肢术分类：骨科/截肢术/开放性截肢术ICD编码：84.9103概述：鱼嘴形截肢术主要适用于需要行开放性截肢者。2.皮肤、皮下和肌肉组织清创时，应由浅至深，将其向骨端切成斜坡形。4.皮肤和肌肉间尽量少分离，将舌状皮瓣用牵引线牵引后，使残端伤口闭合形如鱼嘴。

拇长屈肌腱修复术

手术名称：拇长屈肌腱修复术别名：repairofflexorpollicislongusmuscletendon分类：骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/肌腱损伤的手术治疗/屈指肌腱损伤的处理ICD编码：82.4401概述：手术相关解剖见下图（图3.9.1.1.1.1-1，3.9.1.1.1.1-2）。

肺脓疡合剜

处方：半枝莲15g，金银花15g，鱼腥草15-30g，虎杖12g，黄芩12g，桔梗12g。功能主治：清热解毒，化瘀排脓，清肺透热，清养肺阴。如果热退后，吐大量脓臭痰（排脓期）时，加桃仁9g、生薏苡仁18g，以祛瘀、化痰、排脓；如经X线检查，液面消失，脓腔全部显露时，加黄精、白及各15g，以助养阴补肺，促进脓腔闭合。

含羞草属

中文名含羞草属拼音名hanxiucaoshu拉丁名Mimosa中国植物志39:15描述MimosaL.含羞草属，含羞草科，约400种，主产热带美洲，我国有3种，其中含羞草M.pudicaL.我国南部亦有野生，广州近郊尤多。叶为二回羽状复叶，有敏感，触之即下垂而小叶则向上闭合；荚果扁平，长圆形或线形，有荚节3－6，荚节脱落后，荚缘宿存在果柄上.

伸指肌腱损伤

概述：手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。如伴有较大块的撕脱骨折，可早期手术，用“拉出钢丝法”固定骨折片，外用石膏或铝片夹板固定。如功能影响大，则手术处理，在远侧指间关节背侧作S形切口，翻开皮瓣，重叠缝合肌膜。

喉镜下特佛隆注射术

喉镜下特佛隆注射术声带内收性功能障碍常为单侧，由喉返神经麻痹引起。若代偿作用失败，则可行患侧声带注射术，增大其面积，使有助于声门的闭合。2.喉镜检查视声带的活动度。但切开的声带粘膜处，易暴露出特佛隆，引起慢性炎症和形成肉芽组织，而影响疗效。2.应用短期抗生素，控制感染。

栓剂模型

栓剂模型亦称栓剂模具，是一种栓剂成型的工具。栓剂模型多用黄铜镀铬或镀镍制成，模型分为可开启与闭合的两半，模型闭合时应严密，否则栓剂会出规模痕。制栓剂前模型内应喷刷少量润滑剂，加火栓剂基质后应冷却，凝固成型后打开检模，推出栓剂。上述方法可小量，也可批量机械化生产。

虹膜缺损

疾病分类：眼科疾病概述：若脉络膜裂在虹膜处未完全闭合，造成虹膜下方缺损，致使圆形的瞳孔呈钥匙孔祥，称虹膜缺损。症状体征：典型性虹膜缺损是位于下方的完全性虹膜缺损，形成梨形瞳孔，尖端向下，与手术切除者的不同在于其缺损边缘与色素上皮所覆盖，常伴有其他眼部先天畸形，如睫毛状体和脉络膜缺损等。

栓剂模具

栓剂模型亦称栓剂模具，是一种栓剂成型的工具。栓剂模型多用黄铜镀铬或镀镍制成，模型分为可开启与闭合的两半，模型闭合时应严密，否则栓剂会出规模痕。制栓剂前模型内应喷刷少量润滑剂，加火栓剂基质后应冷却，凝固成型后打开检模，推出栓剂。上述方法可小量，也可批量机械化生产。

跟骨截骨术

手术名称：跟骨截骨术别名：Dwyer截骨术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足内翻畸形的手术ICD编码：77.38概述：跟骨截骨术用于足内翻畸形的手术治疗。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。2.在紧靠腓骨长肌腱的下方及后方，平行于此肌腱行楔形截骨，去除骨楔（图12.38.1.2.5-3）。

Dwyer截骨术

手术名称：跟骨截骨术别名：Dwyer截骨术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足内翻畸形的手术ICD编码：77.38概述：跟骨截骨术用于足内翻畸形的手术治疗。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。2.在紧靠腓骨长肌腱的下方及后方，平行于此肌腱行楔形截骨，去除骨楔（图12.38.1.2.5-3）。

手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术

手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术手指远端皮肤脱套状撕脱时，不宜用皮片移植修复。也不宜将撕脱皮肤的手指插入胸壁或腹壁皮下剥离袋内，因以后再将脱套的手指从胸壁或腹壁皮下袋中分离出来，作皮瓣移植术时困难很多；且伤肢与躯体间固定时间太久，容易残留难以恢复的关节酸痛或功能限制。2.指根神经阻滞麻醉。