瘫痪

瘫痪

《类证治裁·中风》：“治偏枯，宜从阴引阳，从阳引阴，从右引左，从左引右，使气血灌注，周流不息，莫如养血温经，补中汤少加附子，下七味地黄丸…营卫俱虚者，黄芪五物汤。半身不遂的治疗：治宜养血祛风、温经通络、益气活血、补肾益精等法。选用大秦艽汤、大活络丹、小活络丹、补阳还五汤、八珍汤、地黄饮子等方。

肌腱转移术

肌腱转移术当一组或一个肌肉因各种原因引起功能减弱或丧失时，可将邻近健全肌肉的肌腱止点转移到合适部位，使平衡失调的肌力恢复较好的平衡，以改善功能，预防畸形的发生，此即肌腱转移术。例如在代股四头肌手术，如果腘绳肌腹向上分离不足，转移后，牵拉髌骨的方向将会向后多于向上，肌肉收缩的效能就会受到影响。

胫前肌腱转移术

胫前肌腱转移术手术图解⑴切口⑵分离胫前肌腱⑶从切口3中拉出胫前肌腱⑷把胫前肌腱转移至第3楔骨图1左侧胫前肌腱转移术适应证各种原因引起腓骨肌瘫痪所致的内翻足，影响病足功能。而胫前肌功能良好者，可采用胫前肌腱转移术，以减弱足内翻的肌力，从而矫正足内翻畸形。为易于识别，可以将其末端来回拉紧放松验证。

胫后肌腱转移术

胫后肌腱转移术手术图解⑴切口⑵切断胫后肌腱止点，显露骨间膜⑶把胫后肌腱经骨间膜切口拉至前方⑷显露第2楔骨并钻孔⑸将前移的胫后肌腱穿过第2楔骨隧道，至足底皮肤外作钮扣固定图1右侧胫后肌腱转移术适应证1.腓总神经损伤所引起的足跖屈畸形。2.作为矫正足部先天或后天性畸形的一种辅助性肌腱手术。

TBEV

TBEV分类类型：种分类：黄病毒科黄病毒属蜱传脑炎病毒蜱传脑炎病毒基本特性：蜱传脑炎又称为森林脑炎，由蜱传脑炎病毒（Tick-borneencephalitisvirus；传染源主要是鼠类，由感染的蜱叮咬而传染给人。普通型患者有高热、头痛、呕吐，脑膜刺激征呈阳性，伴随有不同程度的颈部、肢体肌肉瘫痪，多在7-10日体温恢复正常。

蜱传脑炎病毒

TBEV分类类型：种分类：黄病毒科黄病毒属蜱传脑炎病毒蜱传脑炎病毒基本特性：蜱传脑炎又称为森林脑炎，由蜱传脑炎病毒（Tick-borneencephalitisvirus；传染源主要是鼠类，由感染的蜱叮咬而传染给人。普通型患者有高热、头痛、呕吐，脑膜刺激征呈阳性，伴随有不同程度的颈部、肢体肌肉瘫痪，多在7-10日体温恢复正常。

周期性麻痹诱发试验

操作名称周期性麻痹诱发试验目的发作性肢体瘫痪患者在临床症状消失期间，为明确是否周期性麻痹，可作本试验。用品及准备清洁盘及结核菌素注射器，肌内注射针头，50ml注射器，静脉注射针头，开水杯，普通胰岛素及50％葡萄糖注射液，葡萄糖粉、枸橼酸及香精少许。

伸腕伸指功能重建

手术步骤：1.切口需在掌侧做切口显露掌长肌和尺侧屈腕肌，背侧做切口转移和缝合肌腱，先在手腕掌面做2cm横切口（图3.25.3.1-3）。将掌长肌腱经桡侧隧道，尺侧屈腕肌经尺侧隧道，引至S形切口中备用。术后处理：用石膏托将腕关节背伸30°、拇指外展伸指位置固定，4周后去除石膏逐渐锻炼伸腕、伸指活动功能。

前臂旋前功能重建

手术名称：前臂旋前功能丧失重建术别名：前臂旋前功能重建分类：骨科/瘫痪性疾病手术/手部瘫痪畸形的手术治疗ICD编码：83.7730概述：上肢瘫痪的功能重建，首要的是在于手部功能，当手部功能已完全丧失时，肩和肘的矫形治疗即失去意义。手术步骤：1.切口：于尺骨茎突外做第1切口，向远端至第5掌骨基底部将尺侧屈腕肌切断。

伸腕和伸指功能重建手术

手术步骤：1.切口需在掌侧做切口显露掌长肌和尺侧屈腕肌，背侧做切口转移和缝合肌腱，先在手腕掌面做2cm横切口（图3.25.3.1-3）。将掌长肌腱经桡侧隧道，尺侧屈腕肌经尺侧隧道，引至S形切口中备用。术后处理：用石膏托将腕关节背伸30°、拇指外展伸指位置固定，4周后去除石膏逐渐锻炼伸腕、伸指活动功能。

前臂旋前功能丧失重建术

手术名称：前臂旋前功能丧失重建术别名：前臂旋前功能重建分类：骨科/瘫痪性疾病手术/手部瘫痪畸形的手术治疗ICD编码：83.7730概述：上肢瘫痪的功能重建，首要的是在于手部功能，当手部功能已完全丧失时，肩和肘的矫形治疗即失去意义。手术步骤：1.切口：于尺骨茎突外做第1切口，向远端至第5掌骨基底部将尺侧屈腕肌切断。

桡侧腕短伸肌腱移位

手术名称：桡侧伸腕短肌转位术别名：桡侧腕短伸肌腱移位分类：骨科/瘫痪性疾病手术/手部瘫痪畸形的手术治疗/手内在肌瘫痪的功能重建术ICD编码：82.5814概述：桡侧伸腕短肌转位术用于手内在肌瘫痪的功能重建，手术相关解剖见下图（图3.25.3.4.2-1，3.25.3.4.2-2）。10cm纵切口中抽出，转向掌侧（图3.25.3.4.2-3）。

桡侧伸腕短肌转位术

手术名称：桡侧伸腕短肌转位术别名：桡侧腕短伸肌腱移位分类：骨科/瘫痪性疾病手术/手部瘫痪畸形的手术治疗/手内在肌瘫痪的功能重建术ICD编码：82.5814概述：桡侧伸腕短肌转位术用于手内在肌瘫痪的功能重建，手术相关解剖见下图（图3.25.3.4.2-1，3.25.3.4.2-2）。10cm纵切口中抽出，转向掌侧（图3.25.3.4.2-3）。

桡神经麻痹

疾病分类：神经内科疾病概述：一般治疗：1.急性期应使患者适当休息，避免过多活动。药物治疗：1.给予B族维生素、654-2等药物治疗。①高位损伤：桡神经在腋下发出肱三头肌分支以上受损产生完全性桡神经麻痹症状，上肢各伸肌完全瘫痪，肘、腕和掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后，手常处于旋前位；

屈指浅肌腱移位

手术名称：屈指浅肌腱转位术别名：屈指浅肌腱移位；4.一股腱条沿手指血管神经束引向示指尺侧切口，另3股腱条各经蚓状肌管到中、环、小指桡侧切口，均在掌骨头横韧带之掌侧缝合于伸指腱帽的侧束上，缝合要求在腕关节功能位、掌指关节屈曲位，指关节伸直位，并在一定肌张力下进行（图3.24.3.4.1-4）。

屈指浅肌腱移位术

手术名称：屈指浅肌腱转位术别名：屈指浅肌腱移位；4.一股腱条沿手指血管神经束引向示指尺侧切口，另3股腱条各经蚓状肌管到中、环、小指桡侧切口，均在掌骨头横韧带之掌侧缝合于伸指腱帽的侧束上，缝合要求在腕关节功能位、掌指关节屈曲位，指关节伸直位，并在一定肌张力下进行（图3.24.3.4.1-4）。

屈指浅肌腱转位术

手术名称：屈指浅肌腱转位术别名：屈指浅肌腱移位；4.一股腱条沿手指血管神经束引向示指尺侧切口，另3股腱条各经蚓状肌管到中、环、小指桡侧切口，均在掌骨头横韧带之掌侧缝合于伸指腱帽的侧束上，缝合要求在腕关节功能位、掌指关节屈曲位，指关节伸直位，并在一定肌张力下进行（图3.24.3.4.1-4）。

掌指关节囊成形术

手术名称：掌指关节囊成形术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/手部瘫痪畸形的手术治疗/手内在肌瘫痪的功能重建术ICD编码：81.7201概述：掌指关节囊成形术用于手内在肌瘫痪的功能重建，手术相关解剖见下图（图3.25.3.4.3-1）。30°石膏托固定4周，去除固定后，在弹性夹板屈曲位牵引下，进行功能锻炼活动。

大粗隆下移术

手术名称：大粗隆下移术别名：大粗隆截骨下移术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码：77.3511概述：在髋关节松弛畸形中大粗隆下移可增加外展肌张力，有利于髋关节的稳定作用，且可向下固定大粗隆，有助于矫正股骨上端外旋畸形。麻醉和体位：选用腰麻或硬膜外麻醉。

大粗隆截骨下移术

手术名称：大粗隆下移术别名：大粗隆截骨下移术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码：77.3511概述：在髋关节松弛畸形中大粗隆下移可增加外展肌张力，有利于髋关节的稳定作用，且可向下固定大粗隆，有助于矫正股骨上端外旋畸形。麻醉和体位：选用腰麻或硬膜外麻醉。

紫格尼克效应

从这一阶段起就比较明显地看到社会化对个人品德形成的影响，在这一阶段儿童个人的需要必须与同辈伙伴的道德要求相一致。—总而言之，为了使“紫格尼克效应”能对我们的角色扮演，对我们的学习、工作、生活产生积极的作用，我们就要自觉地对“心理张力”予以恰当的调节，既要避免“懒惰病”，又要克服“至善论”。

膝后软组织紧缩术

②膝前麻痹型：主要由于股四头肌麻痹，腘后肌力减弱，膝关节不能稳定于伸直位，负重时采用强迫后伸位引起。适应症：膝后软组织紧缩术适用于：1.腘后软组织瘫痪，膝反屈畸形。4.肌腱缝合在股骨内髁开槽，将半腱、股薄肌腱拉紧，膝屈70°移入此槽中缝合固定，切断半腱肌，股薄肌上端，拉下后与缝匠肌编织缝合。

肘关节骨阻滞术

适应症：肘关节骨阻滞术适用于肱二头肌麻痹，尚无可供利用的肌肉转移替代者。麻醉和体位：臂丛麻醉或高位硬膜外麻醉。3.取一长约6cm，宽1.5cm的胫骨骨片，可在屈肘位，斜向下方植入于肱骨下端的骨槽中或固定于尺骨鹰嘴上方的骨孔中（图3.25.2.2.5-4）。8周，经X线片示骨质愈合良好后，去除固定，逐步开始活动肘关节功能。

旋前圆肌代桡侧腕长短伸肌

手术名称：旋前圆肌代桡侧腕长短伸肌别名：transferofroundpronatormuscleforlongandshortextensorcarpalmuscle分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗ICD编码：83.7718概述：旋前圆肌代桡侧腕长短伸肌用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。②矫正手部畸形；

骨栓法拇指对掌成形术

手术名称：骨栓法拇对掌成形术别名：骨栓法拇指对掌成形术分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗ICD编码：78.0401概述：骨栓法拇对掌成形术用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。②矫正手部畸形；适应症：骨栓法拇对掌成形术适用于拇指内收畸形经软组织手术治疗不满意者。

骨栓法拇对掌成形术

手术名称：骨栓法拇对掌成形术别名：骨栓法拇指对掌成形术分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗ICD编码：78.0401概述：骨栓法拇对掌成形术用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。②矫正手部畸形；适应症：骨栓法拇对掌成形术适用于拇指内收畸形经软组织手术治疗不满意者。

尺侧屈腕肌代伸指和伸拇长肌

手术名称：尺侧屈腕肌代伸指和伸拇长肌分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗ICD编码：83.7719概述：尺侧屈腕肌代伸指和伸拇长肌用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。②矫正手部畸形；手术步骤：1.切口：于尺侧屈腕肌止点沿掌侧腕横纹做横切口，切开皮肤和皮下组织。

大圆肌和背阔肌松解术

手术名称：大圆肌和背阔肌松解术别名：releaseoflargerroundmuscleandlatissimusdorsimuscle分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/肩部内收内旋畸形的手术治疗ICD编码：83.1902概述：大圆肌和背阔肌松解术用于肩部内收内旋畸形的治疗。侧卧位，术侧在上。2.去除石膏后，练习肩关节外展外旋功能。

Millard–Gubler氏综合征

概述：又称Gubler氏综合征、交叉性外展—面神经麻痹—偏瘫综合征。病因病理病机：最多见于桥脑肿瘤，其次为桥脑出血，桥脑梗塞较少见。临床表现：特征为病变侧外展神经麻痹、面神经麻痹及对侧肢体瘫痪。（二）桥脑出血（ponshaemorrhage）常突然起病，出现剧烈头痛、头晕、眼花、坠地、呕吐、复视、一侧面部发麻等症状。

小儿麻痹病毒

又称脊髓灰质炎病毒。病毒随患者的粪便排出体外，易感者由于接触病人的粪便可被污染了的水、瓜果、蔬菜以及污染的用具而传染。瘫痪期间需视情况进行对症治疗。为预防此病流先，需要对患者住院隔离治疗，并对患者的食具和排泄物进行消毒。接触者可用胎盘球蛋白或丙种球蛋白进行预防。婴儿可以服用脊髓灰质炎疫苗来预防。

桃溪回阳丹

《普济方》卷八十八引《简易》：方名：桃溪回阳丹组成：川乌（洗）3两，草乌（洗）3两，地龙（洗）1两，五灵脂（洗）1两，南星（洗）1两，附子、麝香各少许。主治：卒暴风中、气中，瘫痪，手足不遂，语言謇涩，口眼斜，筋脉挛急，半身不举，不省人事。制备方法：上为细末，炼蜜为丸，如鸡头子大。

迈步

概述：迈步为经外奇穴名。出自《常用新医疗法手册》。位置：位于大腿伸侧，髂前上棘与髌骨外缘的连线上，平臀沟下2.5寸处。正当股外侧皮神经，深部有旋股外侧动、静脉及神经的分支。功能主治：主治下肢麻痹，瘫痪，疼痛，腰痛，膝关节痛，腹股沟淋巴结炎等。刺灸法：直刺或斜刺1～或艾条灸5～

抽添法

抽添法为针刺手法名。与纳气法类似。即先紧按慢提九数，得气后，慢慢转换针向，多用提按（或当呼气时按纳，吸气时上提），使气到病痛部位再直起针向下按纳。用于瘫痪、半身不遂等症。《金针赋》：“抽添之诀，瘫痪疮癞，取其要穴，使九阳得气，提按搜寻，大要运气周遍，扶针直插，复向下纳，回阳倒阴。”

股骨粗隆部截骨植骨延长术

手术名称：股骨粗隆部截骨植骨延长术别名：股骨大转子延长截骨术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码：77.3512概述：股骨粗隆部截骨植骨延长术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.4.3.2-1，3.25.4.3.2-2）。麻醉和体位：选用腰麻或硬膜外麻醉。

腹外斜肌远隔移位代股四头肌

手术名称：腹外斜肌远隔移位代股四头肌分类：骨科/瘫痪性疾病手术/大腿及膝部瘫痪畸形的手术治疗/股四头肌麻痹的手术治疗ICD编码：83.8202概述：当大腿前后肌群均麻痹，邻近无可供移位的肌肉时，国内外曾有报道采用支具、关节融合或膝上后倾角截骨术等方法，但均有制作烦琐，修理困难及远期疗效不肯定等缺点。

髋臼成形术及股骨头圆韧带再造术

手术名称：髋臼成形及股骨头圆韧带再造术别名：髋臼成形术及股骨头圆韧带再造术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码：81.4005概述：髋臼成形及股骨头圆韧带再造术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.4.3.3-1，3.25.4.3.3-2）。

髋臼成形及股骨头圆韧带再造术

手术名称：髋臼成形及股骨头圆韧带再造术别名：髋臼成形术及股骨头圆韧带再造术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码：81.4005概述：髋臼成形及股骨头圆韧带再造术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.4.3.3-1，3.25.4.3.3-2）。

股骨大转子延长截骨术

手术名称：股骨粗隆部截骨植骨延长术别名：股骨大转子延长截骨术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码：77.3512概述：股骨粗隆部截骨植骨延长术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.4.3.2-1，3.25.4.3.2-2）。麻醉和体位：选用腰麻或硬膜外麻醉。

髋关节加盖股骨大转子延长截骨术

手术名称：髋关节加盖股骨粗隆部截骨植骨延长术别名：髋关节加盖股骨大转子延长截骨术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码：81.4006概述：髋关节加盖股骨粗隆部截骨植骨延长术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.4.3.4-1，3.25.4.3.4-2）。

肱桡肌上后移位术

手术名称：肱桡肌上后移位术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/肘部瘫痪畸形的手术治疗/肱三头肌麻痹功能重建ICD编码：83.7202概述：三头肌麻痹或部分麻痹，因肘关节可借重力达到伸直，故很少应用功能重建术。麻醉和体位：臂丛麻醉。游离肱桡肌肌腹，向远端伸延直至血管神经穿支处为止，注意保护桡动脉穿支及桡神经深支。

髋关节加盖股骨粗隆部截骨植骨延长术

手术名称：髋关节加盖股骨粗隆部截骨植骨延长术别名：髋关节加盖股骨大转子延长截骨术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码：81.4006概述：髋关节加盖股骨粗隆部截骨植骨延长术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.4.3.4-1，3.25.4.3.4-2）。

腹直肌-髂胫束转移代股四头肌

手术名称：腹直肌-髂胫束转移代股四头肌分类：骨科/瘫痪性疾病手术/大腿及膝部瘫痪畸形的手术治疗/股四头肌麻痹的手术治疗ICD编码：83.8203概述：股四头肌是稳定膝关节最重要的结构，一旦麻痹后，下肢的伸膝迈步均受到重大影响，特别是膝关节有屈曲畸形，尽管是轻度、也易于向前跪倒而必须手压膝行走。

内收肌切断及闭孔神经肌支切断术

手术名称：内收肌切断及闭孔神经肌支切断术分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/痉挛性屈膝畸形的手术治疗/髋内收畸形的手术治疗ICD编码：83.1201概述：内收肌切断及闭孔神经肌支切断术用于髋内收畸形的治疗。矫正剪刀步需行内收肌切断及闭孔神经前支切断术。禁忌症：已有股骨上端内旋畸形者。麻醉和体位：选用腰麻或硬膜外麻醉。

髂骨旋转截骨植骨延长术

手术名称：髂骨旋转截骨植骨延长术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码：77.3906概述：髂骨旋转截骨植骨延长术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.4.3.5-1，3.25.4.3.5-2）。5cm处，切开皮肤和皮下组织。8周后下床扶拐锻炼关节功能。

掌长肌腱转位

手术名称：掌长肌腱转位术别名：掌长肌腱转位分类：骨科/瘫痪性疾病手术/手部瘫痪畸形的手术治疗/拇对掌功能丧失重建术ICD编码：82.5811概述：掌长肌腱转位术用于拇对掌功能丧失的重建，选用掌长肌作为动力肌，是因为该肌与拇指外展肌在功能上是协同肌，训练比较容易。麻醉和体位：选用臂丛麻醉。

髂骨移位截骨联合粗隆下缩短内翻截骨术

手术名称：髂骨移位截骨联合粗隆下缩短内翻截骨术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码：77.3907概述：髂骨移位截骨联合粗隆下缩短内翻截骨术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.4.3.6-1～如髂腰肌有挛缩时，可将它从小粗隆切下任其自然回缩；

骶棘肌代替臀大肌术

手术名称：骶棘肌代臀大肌别名：改良Ober手术；骶棘肌代替臀大肌术；transferofsacrospinousmuscleforgluteusmaximus分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/臀肌麻痹的肌替代术ICD编码：83.8201适应症：骶棘肌代臀大肌适用于臀大肌麻痹者。麻醉和体位：选用腰麻或硬膜外麻醉。俯卧或侧卧位。

改良Ober手术

手术名称：骶棘肌代臀大肌别名：改良Ober手术；骶棘肌代替臀大肌术；transferofsacrospinousmuscleforgluteusmaximus分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/臀肌麻痹的肌替代术ICD编码：83.8201适应症：骶棘肌代臀大肌适用于臀大肌麻痹者。麻醉和体位：选用腰麻或硬膜外麻醉。俯卧或侧卧位。

膝后三腱固定术

麻醉和体位：选用腰麻或硬膜外麻醉。俯卧位，膝屈曲20°。：3.肌腱固定：距内、外髁上约15cm处，切断股二头肌、半腱肌、股薄肌、在腘窝神经血管前方紧贴关节后壁交叉，将股二头肌近端与穿过腓肠肌内侧头腱下方的半腱肌，股薄肌远端拉紧缝合，半腱肌、股薄肌之近端与穿过腓肠肌外侧头腱下方的股二头肌远侧断端拉紧缝合。

掴绳肌麻痹功能重建术

手术名称：腘绳肌麻痹功能重建术别名：掴绳肌麻痹功能重建术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/大腿及膝部瘫痪畸形的手术治疗ICD编码：83.8204概述：腘绳肌为大腿后侧的主要肌肉，外侧为股二头肌，内侧为半腱肌、半膜肌、股薄肌，当髋固定时，主要功能为屈膝。当腘绳肌麻痹时，易于继发膝反屈，严重影响伸膝、迈步和膝关节稳定。