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下颌骨骨折
(1)颏部正中骨折:骨折线可为单一的,也可为多骨折线和粉碎性骨折。(2)颏孔区骨折:但侧颏孔区骨折,骨折线多为垂直,将下颌骨分成长短不同的2个骨折段,断骨着片上附着有一侧的全部升颌肌(咬肌、翼内肌、颞肌),主要牵拉力使段骨折段向上、向内移位。如合并颅中窝骨折时,可出现脑脊液耳雷,应注意鉴别。
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柯莱斯骨折
概述:柯莱斯骨折(Collesfracture)是指桡骨下端的骨松质骨折,骨折发生在桡骨下端2~银叉状畸形:骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷(图2A)。辅助检查:X线摄影,桡骨在距关节面3.0cm左右处横断,正位片上远折段向桡侧移位,可与近折段有嵌插,下尺桡关节距离增大(分离)。在老年人,远折段可呈粉碎性骨折。
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科利斯骨折
概述:柯莱斯骨折(Collesfracture)是指桡骨下端的骨松质骨折,骨折发生在桡骨下端2~银叉状畸形:骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷(图2A)。辅助检查:X线摄影,桡骨在距关节面3.0cm左右处横断,正位片上远折段向桡侧移位,可与近折段有嵌插,下尺桡关节距离增大(分离)。在老年人,远折段可呈粉碎性骨折。
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Pilon骨折
累及胫距关节面的胫骨远端骨折为pilon骨折1胫骨Pilon骨折的定义胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义,一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。B型:高能量损伤造成。X线片包括:(1)踝关节正、侧位像;(2)外旋斜位像,可很好地显示胫骨前内侧和后外侧关节面骨折情况;
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髌骨骨折
粉碎性骨折占30%~手指通过扩张部裂隙,伸入关节腔内,触摸髌骨关节面平整后,把克氏针穿入近折端,自股四头肌腱穿出。髌骨部分切除:对髌骨上、下极的粉碎,采取下述处理方法:切除较小骨块或骨折粉碎部分,将髌韧带附丽于髌骨上段,或将股四头肌附丽于髌骨下段骨块,陆裕朴等1956年共处理100余例,绝大多数效果满意。
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胫腓骨干骨折
概述:胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45%。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59%。治疗措施:胫腓骨骨折治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定。2.钢板螺丝固定斜行、横断或粉碎性骨折均可适用。3.内锁髓内钉固定胫骨干的的解剖特点是骨髓腔较宽,上下两端均为关节面。
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股骨髁骨折
股骨髁骨折的诊断:外伤史、局部肿胀,压痛及传导疼,膝关节功能障碍及X线平片所见,股骨髁部骨折的诊断均无困难,应注意有无血管神经损伤伴发。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。伤部可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等。初期宜活血化瘀、消肿止痛,服七厘散、复元活血汤、云南白药等;