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GBZ 14—2015 职业性急性氨中毒的诊断
本标准适用于职业性急性氨中毒的诊断及处理。5.3重度中毒:具有下列表现之一者:a)剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰伴明显呼吸困难、发绀,双肺广泛湿啰音,胸部X射线检查显示两肺野有大小不等边缘模糊的斑片状或云絮状阴影,有的可融合成大片状或蝶状阴影,符合肺泡性肺水肿表现;b)急性呼吸窘迫综合征(ARDS);
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GBZ 239—2011 职业性急性氯乙酸中毒的诊断
本标准负责起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所。轻者尿常规检查可见蛋白阳性、红细胞和管型等,较重者尿量减少,并呈现进行性肾功能不全,重者可在12h内出现急性肾功能衰竭。A.7防治经皮吸收氯乙酸中毒,首先应在皮肤污染后立即(数秒内)用大量流动清水或5%碳酸氢钠溶液冲洗至少15min。
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GBZ 50—2015 职业性丙烯酰胺中毒的诊断
前言:根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。4.2慢性中毒:4.2.1轻度中毒:长期接触丙烯酰胺,局部皮肤出现多汗、湿冷、脱皮、红斑或肢端麻木、刺痛、下肢乏力等症状,同时具有下列表现之一者:a)四肢对称性手套、袜套样分布的痛觉、触觉障碍,肢体远端音叉震动觉减退,伴跟腱反射减弱;
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GBZ 85—2014 职业性急性二甲基甲酰胺中毒的诊断
ICS13.100C60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ85—2014《职业性急性二甲基甲酰胺中毒的诊断》(Diagnosisofoccupationalacutedimethylformamidepoisoning)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2014年10月13日发布,自2015年03月01日起实施,同时代替GBZ85—2002《职业性急性二甲基甲酰胺中毒诊断标准》。
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GBZ 17—2015 职业性镉中毒的诊断
由于尚不能建立镉的近期吸收量与血镉浓度之间的定量关系,血镉与肾功能异常的剂量一反应关系资料远较尿镉少,因此,本标准未将血镉列为慢性镉中毒的诊断指标。A.6尿镉(见WS/T32)、尿β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白测定易受尿液稀释度的影响,故上述尿中被测物的浓度均需用尿肌酐(见WS/T97)校正。
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WS 269—2019 布鲁氏菌病诊断
4.3.1.4布鲁氏菌培养物涂片革兰染色检出疑似布鲁氏菌。b)稀释完毕后,取10支凝集管,参照表C.4顺序加入以下各稀释度溶血素0.2mL,2个单位补体0.2mL,2%绵羊红细胞悬液0.2mL,并用生理盐水补充至总量为1mL。D.2.4生化鉴定仪鉴定布鲁氏菌属及布鲁氏菌种:D.2.4.1培养18h~1000μL移液器、10μL接种环、光密度仪、水浴锅。
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WS/T 487—2016 隐孢子虫病的诊断
人摄入卵囊后,在消化液的作用下卵囊内子孢子逸出,附着并侵入肠上皮细胞的微绒毛区(刷状缘层内),形成纳虫泡,虫体在纳虫泡内行裂体增殖,发育为滋养体,经3次核分裂发育为Ⅰ型裂殖体。再滴加10%硫酸溶液至涂片呈粉红色为止(脱色1min~D.1.4.2染色方法先进行金胺酚染色后,再用改良抗酸染色法复染。
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WS 291—2018 麻风病诊断
3.1.3.2皮肤损害组织学检查(见附录C):a)表皮基底膜破坏,白细胞侵入表皮,真皮内见上皮样细胞肉芽肿,并见郎罕巨细胞,肉芽肿外围密集淋巴细胞包围,神经分枝破坏而难以辨认,肉芽肿内查找抗酸杆菌阴性,S-100蛋白免疫组化染色在肉芽肿内见破坏的神经分枝;C.2.1.2.3Harris苏木素染液:甲液:苏木素1.0g;现代麻风病学.
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GBZ 70—2015 职业性尘肺病的诊断
标准正文:职业性尘肺病的诊断1范围:本标准规定了职业性尘肺病(以下简称尘肺病)的诊断原则、尘肺病X射线胸片诊断分期及处理原则。d)接触石棉粉尘,有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,同时单个或两侧多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的二分之一或累及心缘使其部分显示蓬乱。
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WS/T 486—2015 弓形虫病的诊断
A.3生活史:在终宿主体内的发育过程:猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后,在小肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子,侵入小肠上皮细胞发育增殖,形成裂殖体。小鼠盲传至少3代,每2周1次,如查到弓形虫则判为病原学阳性。获得性弓形虫感染应与传染性单核细胞增多症、淋巴结结核、视网膜脉络膜炎等疾病进行鉴别。
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GBZ 37—2015 职业性慢性铅中毒的诊断
4诊断分级:4.1轻度中毒:4.1.1血铅≥2.9μmol/L(600μg/L),或尿铅≥0.58μmol/L(120μg/L),且具有下列一项表现者:a)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb)(见WS/T92);b)中毒性脑病。在样品检测中,应使用该标准物质进行质量控制,标准物质使用频数应符合血铅质控样的使用频数规定。
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WS 588—2018 手足口病诊断
f)孵育:用封板膜封板后,37℃孵育30min;A.1.4试剂对照范围:A.1.4.1阴性对照OD值≤0.1。附录B(规范性附录)手足口病相关肠道病毒核酸检测:B.1RT-PCR法检测肠道病毒核酸:B.1.1试验材料:B.1.1.1可用于手足口病肠道病毒检测的临床标本:鼻咽拭子、肛拭子、粪便、疱疹液、脑脊液或尸检标本,或其病毒分离培养物。
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GBZ 53—2017 职业性急性甲醇中毒的诊断
本标准参与起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、广州市第十二人民医院、广东省职业病防治院、云南省玉溪市人民医院。在急性甲醇中毒患者,伴有阴离子间隙增高的轻度代谢性酸中毒,也应及早进行血液透析治疗,尽可能避免视力损害的发生。c)出现视乳头视网膜水肿或视力障碍;d)出现意识障碍;
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WS 268—2019 淋病诊断
取菌落做涂片检查,可见革兰阴性双球菌,糖发酵试验分解葡萄糖,不分解其他糖。对新生儿眼炎患者采集眼结膜分泌物,对其母亲采集宫颈、尿道或直肠标本。将取材的拭子转动涂布于平皿的上1/4范围,然后用接种环分区划线,以保证获得较纯的单个菌落。B.4临床意义:泌尿生殖道标本中检测到淋球菌核酸可作为淋球菌感染的依据。
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WS 469—2015 蛲虫病的诊断
3.2.2异位寄生可导致蛲虫性阑尾炎、尿道炎等。雌雄异体,雌虫体长8mm~卵自虫体排出时,卵内的胚胎已发育至多细胞期,部分卵已发育至蝌蚪期。将棉签上黏附物涂于滴加有生理盐水的载玻片上,加盖玻片镜检。E.3滴虫性阴道炎:主要临床表现为稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味。
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GBZ 246—2013 职业性急性百草枯中毒的诊断
A.5呼吸系统为急性百草枯中毒的重要靶器官,早期可无明显症状,逐渐可出现胸闷、憋气、低氧血症,可致迟发性肺脏纤维化,为中毒后期死亡的主要原因之一。全血中百草枯的高效液相色谱-质谱联用测定方法见附录B。C.5.3沉淀后,在白色背景下观察尿标本:如果上清液呈现蓝色或绿色,则证实有百草枯存在。
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WS 293—2019 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断
基本信息:ICS11.020C59中华人民共和国卫生行业标准WS293—2019《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》(DiagnosisforHIV/AIDS)由中华人民共和国国家卫生健康委员会于2019年01月02日发布,自2019年07月01日《关于发布〈淋病诊断〉等4项强制性卫生行业标准的通告》(国卫通〔2019〕1号)起实施。——肺孢子菌肺炎;4周后复检”。
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GBZ 32—2015 职业性氯丁二烯中毒的诊断
3.2慢性中毒:具有1年以上(含1年)密切接触氯丁二烯的职业史,以肝脏、神经系统损害为主的临床表现,结合实验室检查结果及工作场所职业卫生学资料,进行综合分析,排除其他原因所致类似疾病后,方可诊断。A.6血清蛋白电泳β球蛋白比值降低属氯丁二烯中毒性肝病的特征之一。b)脱离接触氯丁二烯作业治疗1~
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WS 216—2018 登革热诊断
b)符合5.1,并同时符合3.3.2、3.3.3中任一项。A.1.2材料和试剂:所需材料和试剂如下:a)洗板机、酶标仪、恒温温箱或水浴箱(37℃±2℃);B.2应用乳小白鼠分离登革病毒:B.2.1原理:新生小白鼠对登革病毒十分敏感,根据观察病毒对其产生的致病等现象和应用特异、敏感的检测技术,检出病毒的存在和型别。3日龄乳小白鼠。
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GBZ 90—2017 职业性氯乙烯中毒的诊断
A.2关于氯乙烯急性中毒:急性中毒主要引起中枢神经系统损害,临床表现为不同程度的意识障碍;(3)在附录中列出了评定慢性氯乙烯中毒患者应进行检查的肝功能生物化学检测指标:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)共五项。
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WS/T 566—2017 片形吸虫病诊断
肝脏肿大、肝区叩痛等体征(参见附录B的B.2.1)。感染人体的片形吸虫主要为肝片形吸虫和巨片形吸虫(兽医将巨片形吸虫称为大片形吸虫)。虫体前端有一突出的圆锥状头锥,头锥后方变宽,或形成肩部。A.3生活史:片形吸虫的终宿主主要为牛、羊等反刍动物,人因生食水生植物、饮用生水等吞入囊蚴而感染。
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GBZ 58—2014 职业性急性二氧化硫中毒的诊断
职业性三氧化硫引起的急性中毒也可参照本标准执行。4接触反应:短时间内接触较高浓度二氧化硫气体后,出现畏光、流泪、眼痛、眼部灼热感或异物感等眼部刺激症状及咽痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等上呼吸道刺激症状,肺部无阳性体征和胸部X射线检查无异常,经18h医学观察,上述症状消失或明显减轻。2度喉阻塞。
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WS 295—2019 流行性脑脊髓膜炎诊断
3.3.3病原学:3.3.3.1瘀点(斑)组织液、脑脊液涂片检测,可在多形核白细胞内或细胞外见到革兰阴性肾形双球菌。50 L上清液。B.4.3金黄色葡萄球菌脑膜炎:多继发于皮肤感染或金黄色葡萄球菌脓毒症,常于化脓性感染数日或数周后发病,感染中毒症状重,可见猩红热样皮疹、化脓性皮炎、肺炎、肺脓肿等表现。
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WS/T 590—2018 基孔肯雅热诊断
g)按50 L/孔加入辣根过氧化物酶标记的单克隆抗体,37℃湿盒孵育1h,洗板5遍。A.2.3检测方法:按以下步骤操作:a)取出抗原片,平衡至室温;B.2.2.4结果判断:RT-PCR扩增产物用1%琼脂糖凝胶电泳检测,如果条带的分子量与预期片段大小(330bp)相同,可判定CHIKV核酸扩增阳性。一般无关节痛症状。数天后消退。
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GBZ 94—2017 职业性肿瘤的诊断
4诊断原则:有明确的致癌物长期职业接触史,出现原发性肿瘤病变,结合实验室检测指标和现场职业卫生学调查,经综合分析,原发性肿瘤的发生应符合工作场所致癌物的累计接触年限要求,肿瘤的发生部位与所接触致癌物的特定靶器官一致并符合职业性肿瘤发生、发展的潜隐期要求,方可诊断。7正确使用本标准的说明:参见附录A。
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GBZ 227—2017 职业性传染病的诊断
b)实验室检查:1)血清或体液(脑脊液、关节液、尿液)中检测到高滴度伯氏疏螺旋体特异性抗体;附录C(资料性附录)职业接触感染艾滋病病毒处理程序:C.1职业接触后个人处理程序:医疗卫生人员及人民警察等在职业活动中发生艾滋病病毒职业暴露后,应当及时就近到医疗机构进行局部紧急处理,并在1h内报告用人单位。
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GBZ 84—2017 职业性慢性正己烷中毒的诊断
本标准适用于职业性接触正己烷所致慢性中毒的诊断和处理。b)下肢肌力4级;b)四肢远端肌肉明显萎缩,并影响运动功能;A.3多发性周围神经病是本病的临床特点和诊断起点,诊断多发性周围神经病的依据是以四肢远端为重的双侧对称性感觉异常或感觉障碍、下运动神经元性运动障碍以及神经-肌电图出现神经源性损害改变等表现。
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GBZ 63—2017 职业性急性钡及其化合物中毒的诊断
6.1.3出现呼吸肌麻痹,血气分析提示呼吸衰竭时,应及时行机械通气。诊断需要注意的问题:(1)排除其他原因所致低钾血症:低钾血症的原因有很多,在进行职业性急性钡化合物中毒诊断之前需要进行鉴别诊断,如低钾性周期性麻痹,使用利尿剂、胰岛素、肾上腺皮质激素等药物,高温环境下大量出汗等等。
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GBZ 106—2020 职业性放射性皮肤疾病诊断
弱贯穿辐射造成皮肤损伤的参考剂量阈值为2Gy。一、放射性皮肤疾病的吸收剂量:依据国际出版物和有关资料中对于皮肤红斑、暂时性脱发、皮肤破溃、晚期皮肤萎缩等相关症状发生时间和剂量阈值的研究,同时结合我国实践经验,将分次照射剂量阈值定为:在急性放射性皮肤损伤中,一次照射或等效一次照射皮肤剂量≥3Gy。
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GBZ 105—2017 职业性外照射慢性放射病诊断
7.3骨髓增生异常综合征。Ⅱ度职业性外照射慢性放射病应与原发性和其他继发性再生障碍性贫血相鉴别,除职业照射史和受照剂量外,其外照射慢性放射病病程进展缓慢,首先以白细胞计数减少为主,病情逐渐进展出现血小板计数减少,可根据临床发病特点鉴别诊断。临床表现为脾大,血细胞减少,可出现贫血、感染和出血倾向。
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WS 380-2012 并殖吸虫病的诊断
3.2临床表现3.2.1胸肺型:咳嗽、胸痛、铁锈色血痰或血丝痰、咳烂桃样血痰和(或)胸膜病变的相关症状与体征,部分轻度感染者可无明显临床症状与体征(参见附录C)。生食溪蟹、蜊蛄及其制品是导致感染的主要原因。C.2肺外型并殖吸虫病C.2.1皮下包块型皮下包块呈单个散发或多个成串,以游走性为特性。
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GBZ 245—2013 职业性急性环氧乙烷中毒的诊断
4接触反应:短期内接触环氧乙烷后,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力症状,可伴有眼部不适、咽干等眼部及上呼吸道刺激症状,在脱离接触后72h内症状消失或明显减轻。b)急性支气管肺炎或急性间质性肺水肿。由于这些异常均不如中枢神经系统和呼吸系统损害出现得早,或为一过性,故本标准未列为诊断及分级依据。
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WS 381-2012 囊尾蚴病的诊断
c)加底物溶液每孔加显色剂A、B液各1滴(50μL),室温下避光反应15min~E.3B型超声图像E.3.1眼囊尾蚴病对于眼球内、眶内及球后囊尾蚴,B超可显示全虫影像,囊壁、囊液及其内部头节清晰可辨。囊性的胶质细胞瘤MRI示囊壁厚而不规则,可有壁结节,T1像上肿瘤的信号等于或高于脑脊液,T2像上为高信号并可出现液平面。
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WS 397-2012 糖尿病筛查和诊断
附录A(规范性附录)口服葡萄糖耐量试验:A.1试验前准备:A.1.1试验前3d内,每日碳水化合物摄入量不少于150g。A.2.2分别于服糖前和服糖后2h(从服第一口糖水开始计时)在前臂采静脉血(推荐使用氟化钠抗凝剂的抗凝管采血),并混匀(避免凝血),血样应尽快送检测定血糖。上海市卢湾区青少年2型糖尿病患病率调查.
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GBZ/T 247—2013 职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断
附录A(资料性附录)正确使用本标准的说明:A.1某些外源性化学物,因选择性损害神经系统或以神经系统作为主要靶器官之一被称之为神经毒物。其放置部位无论远端点或近端点皆应放在测定运动神经传导速度时引出最大诱发电位的部位,检查腓肠神经时记录电极置于小腿后侧距刺激电极14cm处。
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GBZ 79—2013 职业性急性中毒性肾病的诊断
5.1.4必要时早期应用足量糖皮质激素、氧自由基清除剂、钙通道阻滞剂等细胞干预措施及血液净化疗法。附录A(资料性附录)正确使用本标准说明:A.1职业性急性中毒性肾病是指在职业活动中,因短期内接触较大剂量的化学物质而引起的以急性肾脏损伤为主要表现的中毒性疾病。c)尿钠(UNa)。d)影像学和病理学检查。
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GBZ 236—2011 职业性白斑的诊断
ICS13.100C60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ236—2011《职业性白斑的诊断》(Diagnosisofoccupationalleukoderma)由中华人民共和国卫生部于2011年04月13日发布,自2011年10月01日起实施。本标准负责起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、上海市皮肤病性病医院。
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GBZ 258—2014 职业性急性碘甲烷中毒的诊断
周围神经损害,主要表现为神经肌电图检查显示运动感觉神经动作电位波幅下降、运动神经远端潜伏期延长、运动及感觉神经传导速度减慢。A.7急性碘甲烷中毒应与急性溴甲烷小毒、急性二氯乙烷中毒、酒精中毒、急性汽油中毒、急性一氧化碳中毒、亚急性小脑病变、多发性硬化、急性播散性脑脊髓膜炎等急性中枢神经系统疾病相鉴别。
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WS 294—2016 脊髓灰质炎诊断
b)疑似病例的粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织未分离到脊髓灰质炎野病毒,或麻痹后1个月内脑脊液或血液特异性IgM抗体阴性,或恢复期血清中和抗体或特异性IgG抗体滴度比急性期无4倍升高者。常见的包括GBS、急性脊髓炎、外伤性神经炎、周期性麻痹、其他肠道病毒感染引致的麻痹等。2)脑干型。B.4.9在36℃孵育。
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WS 283—2020 炭疽诊断
A.1.2血液标本:所有疑似病例,都应无菌操作采集血液标本5mL,用于显微镜检查、培养、抗原和核酸检测,并留取血清做抗体检测。在焦痂期,用两根生理盐水湿润的无菌棉签在焦痂处反复涂抹。可疑菌落也可进行核酸检测,检出炭疽芽胞杆菌特异性核酸片段可判定为炭疽芽胞杆菌(见附录D)。酶标板置37℃湿盒中孵育60min。
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WS 379-2012 带绦虫病的诊断
人误食含有活囊尾蚴的猪肉、牛肉及其内脏或被囊尾蚴污染的食物后,囊尾蚴在小肠内受胆汁刺激而翻出头节,附着于肠壁,经2个月~亚洲带绦虫的成虫与牛带绦虫在形态上非常相似,头节上均无顶突和小钩,虫体外形以及成熟节片的睾丸数目、分布以及孕节子宫的分支数目等均很相似,但虫体稍短、节片数略少。
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GBZ/T 238—2011 职业性爆震聋的诊断
本标准适用于爆破作业近距离暴露或工作场所中易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸导致的爆震聋的诊断及处理。听力学特点为气导听阈下降,骨导听阈正常。3.4感音神经性聋sensorineuraldeafness耳蜗、听神经和听觉中枢径路病损所导致的听觉障碍。A.5中耳并发症是指因爆震性中耳损伤所致急慢性中耳炎,以及继发性中耳胆脂瘤。
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GBZ 5—2016 职业性氟及其无机化合物中毒的诊断
骨小梁增粗、增浓,呈“纱布样”;c)灼伤皮肤吸收合并吸入中毒。症状性低钙血症主要有肌痉挛,早期指(趾)麻木,较重时导致喉、腕足、支气管等痉挛、四肢抽搐等神经、肌肉兴奋性升高的临床表现以及心血管系统出现传导阻滞,心动过速,严重时出现低钙血症危象表现为室速,室颤等心律失常及癫痫样抽搐,甚至发生猝死。
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WS/T 562—2017 克-雅病诊断
200mA稳流70min(湿式)或60mA60min(半干式)电转移到硝酸纤维素膜。o)加第二抗体(用1:100正常羊血清/PBS稀释)孵育30min,辣根过氧化物酶(HRP)标记的抗兔抗体1:200稀释,用于多克隆抗体检测;扁桃体活检组织提取物经蛋白酶K水解后仍在17KD~b)血液样品储存应为-70℃,在此条件下DNA样品可长期保存。
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GBZ 106—2016 职业性放射性皮肤损伤诊断
标准基本信息:ICS13.100C60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ106—2016《职业性放射性皮肤损伤诊断》(Diagnosisforoccupationalradiationinjuriesofskin)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年06月28日发布,自2016年11月01日起实施,本标准代替GBZ106—2002。皮肤各损伤深度的分度均有其典型的临床表现。
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WS/T 104—2014 地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断
7.1.1.2黏肿型以黏液性水肿、体格矮小或侏儒、性发育障碍、克汀病形象、甲减为主要表现的地克病。7.2亚克汀:亚克汀没有临床分型和分度。X线:骨龄稍延迟或正常承雷病遗传性黏多糖代谢障碍生后体格发育正常,6个月~言语行动异常,可有痉挛性瘫痪垂体前叶功能低下原发性者由于垂体前叶功能不足智力正常,生后1岁~
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WS/T 235—2016 尖锐湿疣诊断
其宿主细胞为人皮肤黏膜的鳞状上皮细胞。6鉴别诊断:尖锐湿疣应与阴茎珍珠状丘疹、绒毛状小阴唇、皮脂腺异位症、二期梅毒、鲍恩样丘疹病、生殖器鳞状细胞癌、传染性软疣等鉴别诊断(参见附录C)。除了实时荧光PCR检测方法外,还有核酸扩增流式荧光检测、微板杂交捕获检测、基因芯片检测等不同原理的HPV核酸检测试剂盒。
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GBZ 107—2015 职业性放射性性腺疾病诊断
绝经的处理原则见5.3.2。A.2放射性性腺损伤属组织反应,存在阈剂量值,因照射条件和个人辐射敏感性不同,本标准提供的阈剂量为放射性性腺疾病诊断的参考值。4.卵巢功能检查中,除基础体温测定,阴道脱落细胞及宫颈粘液检查外,增加了B超监测卵巢功能检查;包括垂体促卵泡激素、垂体促黄体激素、睾酮、雌激素和孕激素。
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GBZ 61—2015 职业性牙酸蚀病的诊断
标准基本信息:ICS13.100C60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ61—2015《职业性牙酸蚀病的诊断》(Diagnosisofoccupationaldentalerosion)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2015年09月09日发布,自2016年03月01日起实施,同时代替GBZ61—2002。叁度牙酸蚀病可在牙髓病及其并发症治疗后再进行牙体修复。
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GBZ 83—2013 职业性砷中毒的诊断
5.2慢性中毒:5.2.1轻度:长期密切接触砷及其化合物后出现头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,尿砷或发砷超过当地正常参考值,并具有下列情况之一者:a)手、脚掌跖部位皮肤角化过度,疣状增生,或躯干部及四肢皮肤出现弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着,可同时伴有色素脱失斑;