免疫球蛋白

免疫球蛋白G

别名血清免疫球蛋白G,IgG免疫球蛋白G概述免疫球蛋白G（IgG）主要由脾、淋巴结中的浆细胞合成和分泌，以单体形式存在。不少自身抗体如抗甲状腺球蛋白抗体、系统性红斑狼疮的LE因子（抗核抗体）以及引起Ⅲ型变态反应免疫复合物中的抗体大都也属于IgG。②IgG型多发性骨髓瘤、原发性单克隆丙种球蛋白血症。⑤类肉瘤病。

免疫球蛋白A

分泌型IgA是由J连接的双体和分泌成分所组成，主要存在于初乳、唾液、泪液、胃肠液、支气管分泌等外分泌液中，是粘膜局部免疫的最重要因素，分泌型IgA通过与相应的病原微生物（如脊髓灰质炎病毒）结合，阻抑其吸附到易感细胞上，分泌型IgA还可中和毒素如霍乱弧菌毒素和大肠杆毒素等。

WS/T 645.1—2018 临床常用免疫学检验项目参考区间 第1部分：血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4

表B.1血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4分析方法和检测结果的计量学溯源项目测定方法计量学溯源免疫球蛋白G免疫比浊法ERM-DA470/IFCC免疫球蛋白A免疫比浊法ERM-DA470/IFCC免疫球蛋白M免疫比浊法ERM-DA470/IFCC补体3免疫比浊法ERM-DA470/IFCC补体4免疫比浊法ERM-DA470/IFCC参考文献：[1]王吉耀.

免疫球蛋白 IgG

正常值：脐血7.6～降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，混合性免疫缺陷综合症，选择性ＩｇＧ缺乏症，蛋白丢失性肠病，肾病综合症，强直性肌营养不良，免疫抑制剂治疗等。化验取材：血液化验方法：体液免疫检测化验类别一：免疫功能检查化验类别二：体液免疫检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

免疫球蛋白 IgD

正常值：阴性1～化验结果意义：增高：慢性感染，结缔组织病，某些肝病，葡萄球菌感染，ＩｇＤ骨髓瘤等。降低：遗传性或获得性ＩｇＤ缺乏综合症。化验取材：血液化验方法：体液免疫检测化验类别一：免疫功能检查化验类别二：体液免疫检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

免疫球蛋白 IgA

正常值：脐血0～3900mg／L化验结果意义：增高：慢性肝病，亚急性或慢性感染性疾病（如结核、真菌感染等），自身免疫性疾病（如ＳＬＥ、类风湿性关节炎），囊性纤维化，家族性嗜中性粒细胞减少症，乳腺癌，ＩｇＡ肾病，ＩｇＡ骨髓瘤等。抗ＩｇＡ抗体现象，免疫抑制剂治疗，妊娠后期等。

免疫球蛋白

在功能区中氨基酸序列有高度同源性。Ig的这种特异性结合抗原特性是由其V区（尤其是V区中的高变区）的空间构成所决定的。双体分泌型IgA有4价。目前已知。编码H链的羧基端部分，其氨基酸残基的的数目视H链不同而有差异，如在小鼠或人SmIgμ链的这一部分长约41个氨基酸残基，而小鼠SmIgε链此区域却有72个氨基酸残基。

免疫球蛋白 IgE

0.9mg／L放射免疫吸附法脐血0.5～159kU／L化验结果意义：增高：某些变态反应性疾病（如血清病，应变性亚败血症，变态反应性肠病等），某些药物（如金剂，汞剂等），哮喘，高ＩｇＥ血症，ＩｇＥ骨髓瘤等。降低：恶性肿瘤晚期，无γ－球蛋白血症等。

免疫球蛋白 IgM

正常值：脐血40～3450mg／L(测定值因标准品制备不同而变化)化验结果意义：增高：胎儿宫内感染，新生儿ＴＯＲＣＨ症群，慢性或亚急性感染，疟疾，传染性单核细胞增多症，支原体肺炎，肝病，结缔组织疾病，巨球蛋白血症，无症状性单克隆ＩｇＭ病等。

抗体免疫缺陷病

疾病代码：ICD:D80疾病分类：风湿免疫科疾病概述：免疫缺陷病(immunodeficiencydisease)是由于机体免疫功能缺陷或免疫因子缺乏所引起的疾病。病理生理：原发性免疫缺陷症是属于细胞免疫缺陷病，主要是胸腺发育不全，T细胞功能不足或是由于T细胞数少而导致B细胞功能缺陷。免疫球蛋白的输注，一般以每周50mg/kg体重为宜。

单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病

余下2/3包括原发性淀粉样变性、冷球蛋白血症、重链病和意义未明的单克隆丙球病（monoclonalgammopathyofundeterminedsignificance，MGUS），后者又称良性或非肿瘤性单克隆丙球病，其特点为血清M蛋白低于3g/L，骨髓中浆细胞比例通常在5%以下，尿中无或仅有少量M蛋白，无贫血、高钙血症、肾功能不全和溶骨性损害。

副蛋白血症周围神经病

余下2/3包括原发性淀粉样变性、冷球蛋白血症、重链病和意义未明的单克隆丙球病（monoclonalgammopathyofundeterminedsignificance，MGUS），后者又称良性或非肿瘤性单克隆丙球病，其特点为血清M蛋白低于3g/L，骨髓中浆细胞比例通常在5%以下，尿中无或仅有少量M蛋白，无贫血、高钙血症、肾功能不全和溶骨性损害。

IgG

别名血清免疫球蛋白G,IgG免疫球蛋白G概述免疫球蛋白G（IgG）主要由脾、淋巴结中的浆细胞合成和分泌，以单体形式存在。不少自身抗体如抗甲状腺球蛋白抗体、系统性红斑狼疮的LE因子（抗核抗体）以及引起Ⅲ型变态反应免疫复合物中的抗体大都也属于IgG。②IgG型多发性骨髓瘤、原发性单克隆丙种球蛋白血症。⑤类肉瘤病。

血清免疫蛋白电泳

概述：免疫球蛋白是一类有抗体性的球蛋白，是机体特异性体液免疫反应的物质基础与执行单位。醋酸纤维膜是一种不带电荷的微孔膜，在有缓冲液的情况下，电场中允许电泳物向一极移动且不与电泳物发生结合。②原发性M-蛋白血症。（3）其它：急性炎症、慢性炎症、肝硬化、肾病综合征、淀粉样变性、冷沉淀球白血症等。

M蛋白

M蛋白是一组在类型、亚型、基因型和独特型相同的均一免疫球蛋白，多出现在多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等疾病。化验结果临床意义：阳性：见于多发性骨髓瘤、重链病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症、单核细胞白血病、冷球蛋白血症、继发性单克隆丙种球蛋白血症和良性M蛋白血症。

单克隆丙种球蛋白

M蛋白是一组在类型、亚型、基因型和独特型相同的均一免疫球蛋白，多出现在多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等疾病。化验结果临床意义：阳性：见于多发性骨髓瘤、重链病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症、单核细胞白血病、冷球蛋白血症、继发性单克隆丙种球蛋白血症和良性M蛋白血症。

新生儿败血症

院内感染易发生于下列情况：①新生儿监护病区（NICU）治疗的患儿；（1）大肠杆菌败血症一般认为脂膜早破，产程延长，产时感染以及生后3d内发病的以大肠杆菌感染为主，可选用氨苄青霉素加用庆大霉素或丁胺卡那霉素。第三代头孢菌素治疗各种革兰阴性和阳性需氧菌所致的败血症疗效满意。治疗上以甲硝唑（灭滴灵）为首选药物。

人血液制品

血液制品的种类有人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等13种制品。第Ⅷ因子制品：用于治疗甲型血友病。

肝脏淀粉样变性病

由于烃化剂对非免疫球蛋白型淀粉样变性无效，因此在开始治疗前必须确定原发性淀粉样变性的诊断。3.肝淀粉样变性患者的死亡原因为继发性感染和心肾功能衰竭。相关药品：刚果红、美法仑、苯丙氨酸氮芥、氮芥、泼尼松、秋水仙碱、洋地黄相关检查：免疫球蛋白轻链、浆细胞、凝血时间、丙氨酸、血清碱性磷酸酶、血清淀粉样蛋白A

肝脏淀粉样物质沉积症

由于烃化剂对非免疫球蛋白型淀粉样变性无效，因此在开始治疗前必须确定原发性淀粉样变性的诊断。3.肝淀粉样变性患者的死亡原因为继发性感染和心肾功能衰竭。相关药品：刚果红、美法仑、苯丙氨酸氮芥、氮芥、泼尼松、秋水仙碱、洋地黄相关检查：免疫球蛋白轻链、浆细胞、凝血时间、丙氨酸、血清碱性磷酸酶、血清淀粉样蛋白A

X-连锁高免疫球蛋白M 血症

疾病别名X-连锁高IgM血症,伴高IgM性联免疫缺陷,高IgM血症,IgM增多伴免疫球蛋白缺陷病,IgM增高综合征,丙种球蛋白缺乏症,免疫缺陷伴高IgM血症疾病代码ICD:D80.5疾病分类儿科疾病概述X-连锁高免疫球蛋白M血症(X-linkedhyperIgMsyndrome，XHIM)为一较罕见的原发性免疫缺陷病。如果患儿反应欠佳，可加大IVIC输注的量和频率。

肝淀粉样变性

由于烃化剂对非免疫球蛋白型淀粉样变性无效，因此在开始治疗前必须确定原发性淀粉样变性的诊断。3.肝淀粉样变性患者的死亡原因为继发性感染和心肾功能衰竭。相关药品：刚果红、美法仑、苯丙氨酸氮芥、氮芥、泼尼松、秋水仙碱、洋地黄相关检查：免疫球蛋白轻链、浆细胞、凝血时间、丙氨酸、血清碱性磷酸酶、血清淀粉样蛋白A

人狂犬病免疫球蛋白

狂犬病免疫球蛋白制造及检定规程：本品系由乙型肝炎疫苗免疫后，再经狂犬病疫苗免疫的献血员中采集狂犬病抗体效价较高的血浆，经低温乙醇法提制的特异性免疫球蛋白制剂。2.4抗-HBs测定RIA法。2.肌内注射：按20U/kg（特别严重者可酌情增至40U/kg）给药，1次性注射。注射完毕后，即可进行狂犬病疫疫苗的注射。

肝脏淀粉样变性

由于烃化剂对非免疫球蛋白型淀粉样变性无效，因此在开始治疗前必须确定原发性淀粉样变性的诊断。3.肝淀粉样变性患者的死亡原因为继发性感染和心肾功能衰竭。相关药品：刚果红、美法仑、苯丙氨酸氮芥、氮芥、泼尼松、秋水仙碱、洋地黄相关检查：免疫球蛋白轻链、浆细胞、凝血时间、丙氨酸、血清碱性磷酸酶、血清淀粉样蛋白A

分子免疫学

补体分子的结构与功能；60年代初，对胸腺功能及小淋巴细胞有了新的认识，对免疫球蛋白分子结构的阐明及从器官、细胞和分子水平揭示免疫系统是一个重要的调节系统，使得免疫学向纵深发展。近年来，分子免疫学在淋巴因子的免疫调节作用、各细胞因子的分子结构、基因表达、生物学功能和疾病的关系等方面又取得重大成就。

免疫球蛋白轻链

概述：本周蛋白是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白，分为κ型和λ型，其分子星分别为22000和44000，蛋白电泳时可在α2至γ球蛋白区带间的某个部位出现M区带，多位于γ区带及β-γ区之间。可通过肾小球滤过膜滤出，若其量超过近曲小管所能吸收的极限，则从尿中排出，在尿中排出率多于白蛋白。

肝脏淀粉样变

由于烃化剂对非免疫球蛋白型淀粉样变性无效，因此在开始治疗前必须确定原发性淀粉样变性的诊断。3.肝淀粉样变性患者的死亡原因为继发性感染和心肾功能衰竭。相关药品：刚果红、美法仑、苯丙氨酸氮芥、氮芥、泼尼松、秋水仙碱、洋地黄相关检查：免疫球蛋白轻链、浆细胞、凝血时间、丙氨酸、血清碱性磷酸酶、血清淀粉样蛋白A

狂犬病免疫球蛋白

狂犬病免疫球蛋白制造及检定规程：本品系由乙型肝炎疫苗免疫后，再经狂犬病疫苗免疫的献血员中采集狂犬病抗体效价较高的血浆，经低温乙醇法提制的特异性免疫球蛋白制剂。2.4抗-HBs测定RIA法。2.肌内注射：按20U/kg（特别严重者可酌情增至40U/kg）给药，1次性注射。注射完毕后，即可进行狂犬病疫疫苗的注射。

血液制品去除／灭活病毒技术方法及验证指导原则

在灭活病毒全过程中应将温度控制在规定的范围内。3、血液制品生产企业在完成去除/灭活病毒效果验证后，向中国药品生物制品检定所提出验证申请，并附制品生产工艺、质量标准、病毒灭活方法及其标准操作细则（SOP）、至少中试规模连续生产的三批病毒灭活前中间品（去除/灭活病毒前的样品）及其制造记录等相关资料。

肝淀粉样变

由于烃化剂对非免疫球蛋白型淀粉样变性无效，因此在开始治疗前必须确定原发性淀粉样变性的诊断。3.肝淀粉样变性患者的死亡原因为继发性感染和心肾功能衰竭。相关药品：刚果红、美法仑、苯丙氨酸氮芥、氮芥、泼尼松、秋水仙碱、洋地黄相关检查：免疫球蛋白轻链、浆细胞、凝血时间、丙氨酸、血清碱性磷酸酶、血清淀粉样蛋白A

血清免疫球蛋白G

冷却后，取去上层玻璃及模板，即得平整均匀的抗体琼脂板。相关疾病：系统性红斑狼疮、红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征、多发性骨髓瘤、肝硬化、麻风、传染性单核细胞增多症、疟疾、锥虫病、肉瘤、霍奇金病、过敏性紫癜、重链病、肾病综合征、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病

血浆置换

概述：血浆置换（plasmaexchange,PE）为许用术语，即治疗性血浆单采（therapeuticplasmapheresis），是指采出患者血浆并回输适量健康人血浆或部分置换液的治疗过程。血浆置换的禁忌证：无绝对禁忌证，相对禁忌证包括：1、对血浆、人血白蛋白、肝素等有严重过敏史。抗凝剂相关的并发症：参照血液净化的抗凝治疗。

慢性扁桃体炎的手术

（1）套：嘱病人张口，用压舌板将舌根压低，充分暴露扁桃体下极，将挤切刀环由对侧口角斜插至挤切侧的扁桃体，套过扁桃体下极，由下向上，将挤切刀环的前缘，沿扁桃体和咽腭弓之间，向上极方向推移与下颌骨内侧面相接触（图9.5.1-19）。术后处理：1.全麻病人未清醒前应取俯卧侧头位，局麻病人取自由体位。

Nezelot综合症

概述：Nozelof综合征（Nozelof’ssyndrome）又称胸腺发育不全综合征，是由法国病理学家Nozelof（1964）首先报道，系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全，免疫球蛋白值可正常或升高，有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷，即使免疫球蛋白浓度正常，特异性抗体反应常受累及。Nezelot综合征的并发症：并发细菌感染。

胸腺发育不全综合征

概述：Nozelof综合征（Nozelof’ssyndrome）又称胸腺发育不全综合征，是由法国病理学家Nozelof（1964）首先报道，系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全，免疫球蛋白值可正常或升高，有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷，即使免疫球蛋白浓度正常，特异性抗体反应常受累及。Nezelot综合征的并发症：并发细菌感染。

Nezelot综合征

概述：Nozelof综合征（Nozelof’ssyndrome）又称胸腺发育不全综合征，是由法国病理学家Nozelof（1964）首先报道，系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全，免疫球蛋白值可正常或升高，有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷，即使免疫球蛋白浓度正常，特异性抗体反应常受累及。Nezelot综合征的并发症：并发细菌感染。

血清免疫球蛋白D

其作用可能是参与启动B细胞产生抗体。4mg/dl）化验结果临床意义：（1）升高：①多发性高IgD血症：慢性感染性疾病（结核、麻风、骨髓炎、化脓性皮肤病）、Kwash-iorkor（夸希奥克病、恶性营养不良）、特异反应性疾病、部分原发性免疫缺陷症（高IgM血症、伴免疫球蛋白缺乏症、IgA单独缺乏症）、周期性发热（2-12年）等。

免疫球蛋白IgD

英文名：IgD别名：血清免疫球蛋白D,IgD正常值：ELISA法、RID法(放射免疫扩散法)：新生儿：阴性成人：1～②单纯性高IgD血症：IgD骨髓瘤、良性单纯性免疫球蛋白血症很少、IgD型多发性骨髓瘤等。

多灶性脱髓鞘性运动神经病

好发年龄为20～在尺神经、正中神经和桡神经容易检测到传导阻滞。与肌萎缩侧索硬化症（ALS或SMA）的鉴别：多灶性运动神经病有时因有明显的肌无力和肌萎缩伴肌束颤动，腱反射亢进，容易与ALS或SMA混淆。大剂量环磷酰胺冲击治疗，继之以维持量口服，85%的患者临床症状获得改善，血清GM1抗体滴度明显下降。

MMN

好发年龄为20～在尺神经、正中神经和桡神经容易检测到传导阻滞。与肌萎缩侧索硬化症（ALS或SMA）的鉴别：多灶性运动神经病有时因有明显的肌无力和肌萎缩伴肌束颤动，腱反射亢进，容易与ALS或SMA混淆。大剂量环磷酰胺冲击治疗，继之以维持量口服，85%的患者临床症状获得改善，血清GM1抗体滴度明显下降。

多灶性运动神经病

好发年龄为20～在尺神经、正中神经和桡神经容易检测到传导阻滞。与肌萎缩侧索硬化症（ALS或SMA）的鉴别：多灶性运动神经病有时因有明显的肌无力和肌萎缩伴肌束颤动，腱反射亢进，容易与ALS或SMA混淆。大剂量环磷酰胺冲击治疗，继之以维持量口服，85%的患者临床症状获得改善，血清GM1抗体滴度明显下降。

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

疾病别名妊娠合并原发性血小板减少性紫癜疾病代码ICD:O99.1疾病分类妇产科疾病概述特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征，又称免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性紫癜，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。剖宫产术时输注血小板6～

自身免疫性肝炎临床路径（2016年版）

最常用的免疫抑制剂为糖皮质激素（泼尼松或泼尼松龙），可单独应用也可与硫唑嘌呤联合应用。（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、胆碱酯酶、血清蛋白电泳、肝炎病毒标志物全套、免疫球蛋白、自身抗体（ANA、SMA、AMA、anti-LKM1、anti-LC1和pANCA等）、AFP和肝癌相关指标、肝硬化相关指标；

Nezelot 综合征

婴幼儿时起反复发生感染性疾病，如肺炎、白色念珠菌病、病毒、绿脓杆菌、卡氏肺孢子虫、非结核性分枝杆菌感染等。流行病学胸腺发育不全综合征，是由法国病理学家Nozelof(1964)首先报道，系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全，免疫球蛋白值可正常或升高，有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷性疾病。

免疫增殖病

定义：免疫增殖病（immunoproliferativedisease）是指免疫器官、免疫组织或免疫细胞（包括淋巴细胞和单核－巨噬细胞）异常增生（包括良性或恶性）所致的一组疾病。按照异常增加的免疫球蛋白的性质，可将丙种球蛋白病分为多克隆丙种球蛋白病和单克隆丙种球蛋白病，本章偏重于后者。

HHV-3

HHV-3分类类型：种分类：疱疹病毒目疱疹病毒科疱疹病毒甲亚科水痘疱疹病毒属人疱疹病毒3型GeneBank编号：[X04370]人疱疹病毒3型基本特性：水痘带状疱疹病毒现称为人疱疹病毒3型（Humanherpesvirus3，HHV-3），分类上归疱疹病毒甲亚科水痘病毒属。维生素B12及维生素E（300-600mg/日，饭前口服）。

戊型病毒性肝炎

概述：戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经粪-口途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，预后良好。肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散。流行病学：1989年Reyes等应用分子克隆技术，获得本病毒的基因克隆。孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高（10%～6月63%转阴。

纯红细胞再生障碍性贫血临床路径（2016年县级医院版）

同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。3.免疫抑制治疗：3.1糖皮质激素：泼尼松起始剂量1mg/kg/d，定期监测网织红细胞水平和红细胞压积（Hct），Hct≥35%后逐渐减量并维持最小有效剂量。3.2环孢菌素A：推荐每日剂量3~5mg/kg，每日两次给药，根据血药浓度进一步调整剂量，维持谷浓度200~300ng/ml，疗程不应短于3个月。

过敏性紫癜临床路径（2010年版）

基本信息：《过敏性紫癜临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月10日《卫生部办公厅关于印发小儿内科19个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕198号）印发。3.如合并肾脏症状：按过敏性紫癜肾炎治疗（判断临床类型，必要时行肾组织活检判断病理类型作分型治疗）。（4）免疫球蛋白、补体。

冻干人胎盘血丙种球蛋白

冻干人胎盘血丙种球蛋白的药代动力学：（尚不明确）冻干人胎盘血丙种球蛋白的适应证：1.冻干人胎盘血丙种球蛋白主要用于预防麻疹、甲型病毒性肝炎和其他病毒性疾病。5.药物对妊娠的影响：因冻干人胎盘血丙种球蛋白含有少量A型血或B型血物质，进入O型血的母体后会产生相应抗体，并通过胎盘进入胎儿，可能导致新生儿溶血。