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慢性心力衰竭
(二)颈静脉怒张。(三)神经体液的代偿机制当心脏排血量不足,心房压力升高时,机体全面起动神经体液机制进行代偿,包括:1、交感神经兴奋性增强心力衰竭患者血中去甲肾上腺素水平升高,作用于心肌β1肾上腺受体,增强心肌收缩力并提高心率,以提高心排血量。6、无收缩功能障碍的情况下,禁用正性肌力药物。
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西拉普利片
药品标准:正式名:西拉普利片汉语拼音:XilapuliPian标准号:WS-508(X-449)-99拉丁文或英文:CilazaprilTablets主要活性成分:本品含西拉普利(C22H31N3O5)性状:本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色。其他应符合片剂项下有关的各项规定(中国药典1995年二部附录IA)。所以剂量必需按照病人的肾功能进行调整。
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脉络学说
脉络学说的核心理论:营卫承制调平,揭示了营气与血管内膜、卫气与血管外膜相关性,阐明了“脉络-血管系统病”发病、病机、辨证、治疗的内在规律。应用脉络学说探讨心律失常中医病机及治疗,总结出“温清补通”组方特色,研制出国家新药参松养心胶囊,为缓慢性心律失常提供了有效治疗药物。
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强心导水汤
组成:生黄芪40g,党参15g,葶苈子15g,桂枝10g,丹参15g,红花5g,益母草10g,泽兰泻(各)15g,车前子(包)10g,汉防己10g。据现代药理研究表明,黄芪、党参能提高机体免疫功能,强心作用显著,同时还能扩张血管,恢复细胞活力;本方补益心气以强其心,泻肺利水以荡其邪,临床治疗慢性心力衰竭,效果较好。
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医疗体操
方法:1.医疗体操必须在体疗技师的指导下,集体或个别进行,亦可交代简单的动作,让患者自己练习。注意事项:1.医疗体操必须在饭后1h进行。对初次体疗患者,应介绍治疗作用和注意事项,以增强治疗信心,发挥主观能动性。工作人员应态度和蔼,指导耐心,小心照顾,注意安全。在综合治疗中,体疗应在热疗后进行。
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宝灵曼
概述:甲地高辛是中效强心苷类药,为白色或类白色结晶性粉末;再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍,供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液的主峰面积(5.0%)。对心衰合并肾功能不全者,应用甲地高辛疗效亦较地高辛安全有效。
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甲基狄戈辛
概述:甲地高辛是中效强心苷类药,为白色或类白色结晶性粉末;再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍,供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液的主峰面积(5.0%)。对心衰合并肾功能不全者,应用甲地高辛疗效亦较地高辛安全有效。
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毒毛苷K
概述:毒毛花苷K极性高,脂溶性低,为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性,可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律,引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏,严重者可发生室性心动过速,心室纤颤,甚至心搏骤停、猝死。
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毒毛旋花子苷K
概述:毒毛花苷K极性高,脂溶性低,为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性,可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律,引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏,严重者可发生室性心动过速,心室纤颤,甚至心搏骤停、猝死。
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毒毛苷
概述:毒毛花苷K极性高,脂溶性低,为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性,可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律,引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏,严重者可发生室性心动过速,心室纤颤,甚至心搏骤停、猝死。
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心宝
概述:心宝为研制方剂名,出自《新编中成药手册》。组成:附子、肉桂、人参、鹿茸、麝香、洋金花、田七等。功能主治:功能温阳,益气,活血。各种心脏病引起的慢性心力衰竭,及心悸、气促、疲乏、食呆、下肢浮肿、发绀、呼吸困难等;老年性心脏无力,心功能不全,心绞痛,期外收缩等。
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硝苯比啶
药品说明书:别名:拜心通;心痛定,硝苯比啶外文名:Nifedipine特点:硝苯地平是钙拮抗剂中的一种,其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血管痉挛效果显著,是变异型心绞痛的首选药物,因其能减低血压,降低心脏后负荷,对劳力型心绞痛也有效。本药副作用有头痛、头晕、颜面潮红、恶心或下肢浮肿。急用时可舌下含服。
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新福甙
药品说明书:别名:福寿草总甙;新福甙,冰凉花甙适应症:用于急、慢性心力衰竭救治,尤其对心房颤动伴有心室率增快者,其降低心率的疗效更佳。注意事项:蓄积作用较洋地黄轻微,有一定的毒性,但在治疗剂量下不良反应较少见,如出现恶心、呕吐、心悸、头晕等,可减量或停药。心动过缓、房室传导阻滞患者忌用。
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福寿草总甙
药品说明书:别名:福寿草总甙;新福甙,冰凉花甙适应症:用于急、慢性心力衰竭救治,尤其对心房颤动伴有心室率增快者,其降低心率的疗效更佳。注意事项:蓄积作用较洋地黄轻微,有一定的毒性,但在治疗剂量下不良反应较少见,如出现恶心、呕吐、心悸、头晕等,可减量或停药。心动过缓、房室传导阻滞患者忌用。
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冰凉花甙
药品说明书:别名:福寿草总甙;新福甙,冰凉花甙适应症:用于急、慢性心力衰竭救治,尤其对心房颤动伴有心室率增快者,其降低心率的疗效更佳。注意事项:蓄积作用较洋地黄轻微,有一定的毒性,但在治疗剂量下不良反应较少见,如出现恶心、呕吐、心悸、头晕等,可减量或停药。心动过缓、房室传导阻滞患者忌用。
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康毗箭毒子素
概述:毒毛花苷K极性高,脂溶性低,为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性,可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律,引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏,严重者可发生室性心动过速,心室纤颤,甚至心搏骤停、猝死。
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毒毛甙
概述:毒毛花苷K极性高,脂溶性低,为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性,可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律,引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏,严重者可发生室性心动过速,心室纤颤,甚至心搏骤停、猝死。
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毒K
概述:毒毛花苷K极性高,脂溶性低,为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性,可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律,引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏,严重者可发生室性心动过速,心室纤颤,甚至心搏骤停、猝死。
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毛花洋地黄甙
药品说明书:别名:毛花甙C;毛花洋地黄甙,西地兰外文名:Lanatoside适应症:用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。静脉注射:成人常用量,饱和量1~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。注意事项:过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。规格:片剂:每片0.5mg。
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多沙唑嗪
多沙唑嗪说明书:药品名称:多沙唑嗪英文名称:Doxazosin别名:甲磺酸喹唑嗪;UK-33274分类:循环系统药物心血管扩张药物血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂剂型:1mg,2mg,4mg,8mg;多沙唑嗪的药理作用:多沙唑嗪为选择性突触后α1肾上腺素受体阻滞药,通过阻滞突触后α1肾上腺素受体而引起周围血管扩张,外周阻力下降而降低血压;
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毒毛花苷K
概述:毒毛花苷K极性高,脂溶性低,为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性,可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律,引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏,严重者可发生室性心动过速,心室纤颤,甚至心搏骤停、猝死。
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双酯嗪
地拉卓说明书:药品名称:地拉卓英文名称:Dilazep别名:地拉齐普;克冠二氮卓;6h达血药峰浓度。专家点评:地拉卓能抑制体内腺苷分解酶,阻止腺苷分解代谢,从而使腺苷增多,具有明显持久的选择性扩张冠脉作用,临床常用于抗缺血性心脏病的预防和治疗。临床表现:不良反应:头晕胃肠道不适反应,近期心肌梗死禁用。
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扩冠卓
地拉卓说明书:药品名称:地拉卓英文名称:Dilazep别名:地拉齐普;克冠二氮卓;6h达血药峰浓度。专家点评:地拉卓能抑制体内腺苷分解酶,阻止腺苷分解代谢,从而使腺苷增多,具有明显持久的选择性扩张冠脉作用,临床常用于抗缺血性心脏病的预防和治疗。临床表现:不良反应:头晕胃肠道不适反应,近期心肌梗死禁用。
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扩冠嗪
地拉卓说明书:药品名称:地拉卓英文名称:Dilazep别名:地拉齐普;克冠二氮卓;6h达血药峰浓度。专家点评:地拉卓能抑制体内腺苷分解酶,阻止腺苷分解代谢,从而使腺苷增多,具有明显持久的选择性扩张冠脉作用,临床常用于抗缺血性心脏病的预防和治疗。临床表现:不良反应:头晕胃肠道不适反应,近期心肌梗死禁用。
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克冠卓
地拉卓说明书:药品名称:地拉卓英文名称:Dilazep别名:地拉齐普;克冠二氮卓;6h达血药峰浓度。专家点评:地拉卓能抑制体内腺苷分解酶,阻止腺苷分解代谢,从而使腺苷增多,具有明显持久的选择性扩张冠脉作用,临床常用于抗缺血性心脏病的预防和治疗。临床表现:不良反应:头晕胃肠道不适反应,近期心肌梗死禁用。
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地拉齐普
地拉卓说明书:药品名称:地拉卓英文名称:Dilazep别名:地拉齐普;克冠二氮卓;6h达血药峰浓度。专家点评:地拉卓能抑制体内腺苷分解酶,阻止腺苷分解代谢,从而使腺苷增多,具有明显持久的选择性扩张冠脉作用,临床常用于抗缺血性心脏病的预防和治疗。临床表现:不良反应:头晕胃肠道不适反应,近期心肌梗死禁用。
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医疗体操疗法
方法及内容1.医疗体操必须在体疗技师的指导下,集体或个别进行,亦可交代简单的动作,让患者自己练习。对初次体疗患者,应介绍治疗作用和注意事项,以增强治疗信心,发挥主观能动性。活动患部时应慎重进行,并须妥加保护,被动活动时应有一定限制。在综合治疗中,体疗应在热疗后进行。
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克冠二氮卓
地拉卓说明书:药品名称:地拉卓英文名称:Dilazep别名:地拉齐普;克冠二氮卓;6h达血药峰浓度。专家点评:地拉卓能抑制体内腺苷分解酶,阻止腺苷分解代谢,从而使腺苷增多,具有明显持久的选择性扩张冠脉作用,临床常用于抗缺血性心脏病的预防和治疗。临床表现:不良反应:头晕胃肠道不适反应,近期心肌梗死禁用。
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可文
专家点评:有研究报道,对433例轻至中度充血性心力衰竭或者进行的多中心临床研究中,扎莫特罗作用显著优于地高辛;扎莫特罗的双向作用在其他药物中是不多见的,因其特殊的休息时正性肌力作用,使患者运动量由轻度增强到中度时,有降低心肌耗氧量的作用,特别适用于治疗伴有交感神经功能低下的心衰患者。
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肾静脉血栓形成
病因病理病机:1、血液高凝状态:常见于婴幼儿脱水、肾病综合征、妊娠或应用口服避孕药等。3、循环不良,静脉淤血:缩窄性心包炎,慢性心力衰竭等。临床表现:1、急性完全型:多见于婴幼儿,主要表现为急性腰痛、发热、血白细胞升高、血尿、蛋白尿、少尿、水肿及急性肾功能衰竭等。3、下腔静脉造影检查。
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贝可力
概述:甲地高辛是中效强心苷类药,为白色或类白色结晶性粉末;再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍,供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液的主峰面积(5.0%)。对心衰合并肾功能不全者,应用甲地高辛疗效亦较地高辛安全有效。
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对羟苯心安
药品说明书:适应症:为选择性心肌β1-受体兴奋剂,能使心肌收缩力增强,心输出量增加,而对心率的影响小,与洋地黄类药物合用有协同作用,而不增加洋地黄引起心律失常的机会。可用于急、慢性心力衰竭的治疗,临床上用于慢性充血性心力衰竭的长期治疗。注意事项:不良反应少,偶可引起室性心律失常。
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甲基地高辛
概述:甲地高辛是中效强心苷类药,为白色或类白色结晶性粉末;再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍,供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液的主峰面积(5.0%)。对心衰合并肾功能不全者,应用甲地高辛疗效亦较地高辛安全有效。
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甲狄戈辛
药品说明书:别名:β-甲基狄戈辛;甲狄戈辛,β-甲基地高辛外文名:Metildigoxin适应症:用于急性和慢性心力衰竭。3日后改维持量,口服1次0.1mg,每日2~静注每日0.2~注意事项:一般无明显不良反应,个别有恶心、呕吐、头昏等不良反应。规格:片剂:每片0.1mg。针剂:每支0.2mg(2ml)
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克甫定
药品说明书:适应症:各种类型高血压,特别是常规疗法无效的严重高血压,顽固性慢性心力衰竭,对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的心力衰竭患者也适用。粒细胞缺乏症、中性白细胞减少,但减量或停药可消失或避免。2.部分患者有干咳,且较顽固。3.过敏体质者忌用。4.肾功能不全时注意高血钾。规格:片剂:每片25mg;
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扎莫特罗
专家点评:有研究报道,对433例轻至中度充血性心力衰竭或者进行的多中心临床研究中,扎莫特罗作用显著优于地高辛;扎莫特罗的双向作用在其他药物中是不多见的,因其特殊的休息时正性肌力作用,使患者运动量由轻度增强到中度时,有降低心肌耗氧量的作用,特别适用于治疗伴有交感神经功能低下的心衰患者。
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地拉卓
地拉卓说明书:药品名称:地拉卓英文名称:Dilazep别名:地拉齐普;克冠二氮卓;6h达血药峰浓度。专家点评:地拉卓能抑制体内腺苷分解酶,阻止腺苷分解代谢,从而使腺苷增多,具有明显持久的选择性扩张冠脉作用,临床常用于抗缺血性心脏病的预防和治疗。临床表现:不良反应:头晕胃肠道不适反应,近期心肌梗死禁用。
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扎莫洛尔
专家点评:有研究报道,对433例轻至中度充血性心力衰竭或者进行的多中心临床研究中,扎莫特罗作用显著优于地高辛;扎莫特罗的双向作用在其他药物中是不多见的,因其特殊的休息时正性肌力作用,使患者运动量由轻度增强到中度时,有降低心肌耗氧量的作用,特别适用于治疗伴有交感神经功能低下的心衰患者。
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甲磺酸喹唑嗪
多沙唑嗪说明书:药品名称:多沙唑嗪英文名称:Doxazosin别名:甲磺酸喹唑嗪;UK-33274分类:循环系统药物心血管扩张药物血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂剂型:1mg,2mg,4mg,8mg;多沙唑嗪的药理作用:多沙唑嗪为选择性突触后α1肾上腺素受体阻滞药,通过阻滞突触后α1肾上腺素受体而引起周围血管扩张,外周阻力下降而降低血压;
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UK-33274
多沙唑嗪说明书:药品名称:多沙唑嗪英文名称:Doxazosin别名:甲磺酸喹唑嗪;UK-33274分类:循环系统药物心血管扩张药物血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂剂型:1mg,2mg,4mg,8mg;多沙唑嗪的药理作用:多沙唑嗪为选择性突触后α1肾上腺素受体阻滞药,通过阻滞突触后α1肾上腺素受体而引起周围血管扩张,外周阻力下降而降低血压;
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心力衰竭
概述:心力衰竭(heartfailure)是各种心脏病发展到严重阶段所表现出的临床综合征。呋塞米,20~血管紧张素受体拮抗剂(ARB):血管紧张素受体拮抗剂(ARB)用于左室射血分数(LVEF)≤40%,且因咳嗽不能耐受ACEI的心衰患者,或LVEF)≤40%、已应用ACEI和β受体阻断药心衰症状仍持续,且不能耐受螺内酯的患者。
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抗利尿激素不适当分泌综合征临床路径(2017年版)
基本信息:《抗利尿激素不适当分泌综合征临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。3.尿钠增高,并不受水负荷的影响。7.排除其他可引起低钠血症疾病:肝硬化腹水、慢性心力衰竭、肾脏疾病伴低钠血症、甲状腺功能减退症和肾上腺皮质功能减退症等。
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心源性休克
概述心源性休克(心血管内科)是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围回圈衰竭的一种综合征。2.多数病人由于应激反应和动脉充盈不足,使交感神经兴奋和儿茶酚胺增多,小动脉、微动脉收缩,外周阻力增加,致使心脏后负荷加重;病因1.大面积急性心肌梗塞,急性心包填塞,急性肺源性心脏病;
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地诺帕明
药品说明书:药理作用:本品为β1受体激动剂,可持久加强心肌收缩静,其特点是扩张冠状血管,与洋地黄相比,不易引起心律失常。39mg/d,3次/d,可视年龄,症状适当增减剂量。注意事项:注意定期检查心电图,及时处理心律失常,严重病例可合用洋地黄、呋塞米(速尿)、硝酸异山梨醇酯等,急性心肌梗死、心律失常者慎用。
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利心方
主治:慢性心力衰竭。用法:日1剂,水煎分2次服。方解:针对心衰之气阳虚乏、络脉瘀阻、水湿停聚的病机特点,以益气温阳为强心之本,辅以活血通络,利水消肿。利心方方中黄精、补骨脂温补心肾气阳,黄芪益气利水,益母草活血利水,葶苈子泻肺利水。临床研究表明本方能显著改善症状,改善心功能,提高生活质量。
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氨双比酮
药品说明书:别名:氨力农;氨联比啶酮;强心隆外文名:Amrinone适应症:临床适用于治疗各种原因引起的急、慢性心力衰竭。注意事项:1.少数有轻微食欲减退、恶心、呕吐等不良反应。如每日剂量不超过300mg,不致于发生。4.与丙比胺同用时,可导致血压过低。5.静脉注射液不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。
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氨联酮
药品说明书:别名:氨力农;氨联比啶酮;强心隆外文名:Amrinone适应症:临床适用于治疗各种原因引起的急、慢性心力衰竭。注意事项:1.少数有轻微食欲减退、恶心、呕吐等不良反应。如每日剂量不超过300mg,不致于发生。4.与丙比胺同用时,可导致血压过低。5.静脉注射液不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。
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β-甲基狄戈辛
概述:甲地高辛是中效强心苷类药,为白色或类白色结晶性粉末;再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍,供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液的主峰面积(5.0%)。对心衰合并肾功能不全者,应用甲地高辛疗效亦较地高辛安全有效。
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β-甲基地高辛
概述:甲地高辛是中效强心苷类药,为白色或类白色结晶性粉末;再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍,供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液的主峰面积(5.0%)。对心衰合并肾功能不全者,应用甲地高辛疗效亦较地高辛安全有效。
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毒毛花甙K
概述:毒毛花苷K极性高,脂溶性低,为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性,可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律,引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏,严重者可发生室性心动过速,心室纤颤,甚至心搏骤停、猝死。