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红细胞计数
溶血性贫血:先天性溶血性贫血(地中海贫血、蚕豆病、先天性非球形红细胞贫血、先天性溶血性黄疸等),后天获得性贫血(自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞碎片综合征、药物性溶血性贫血:奎宁、奎尼丁、非那西丁等,毒物性溶血性贫血:苯、铅、砷等,感染性溶血性贫血)等。
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红细胞数
溶血性贫血:先天性溶血性贫血(地中海贫血、蚕豆病、先天性非球形红细胞贫血、先天性溶血性黄疸等),后天获得性贫血(自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞碎片综合征、药物性溶血性贫血:奎宁、奎尼丁、非那西丁等,毒物性溶血性贫血:苯、铅、砷等,感染性溶血性贫血)等。
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RBC
溶血性贫血:先天性溶血性贫血(地中海贫血、蚕豆病、先天性非球形红细胞贫血、先天性溶血性黄疸等),后天获得性贫血(自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞碎片综合征、药物性溶血性贫血:奎宁、奎尼丁、非那西丁等,毒物性溶血性贫血:苯、铅、砷等,感染性溶血性贫血)等。
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Plt
(6)硫酸镁、皂素稀释液:硫酸镁5g5g/L皂素5ml甲醛0.1ml蒸馏水加至100ml溶解后过滤即可使用,在室温中保存,无需放冰箱中保存。苯妥英钠、格鲁米特、保泰松、氯丙嗪、氯霉素、环磷酰胺、长春新碱、洋地黄毒毒苷、磺胺类、螺内酯、可待因、他巴唑、利尿酸、氯苯那敏、链霉素、多西环素等能使血小板减少。
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血小板计数
(6)硫酸镁、皂素稀释液:硫酸镁5g5g/L皂素5ml甲醛0.1ml蒸馏水加至100ml溶解后过滤即可使用,在室温中保存,无需放冰箱中保存。苯妥英钠、格鲁米特、保泰松、氯丙嗪、氯霉素、环磷酰胺、长春新碱、洋地黄毒毒苷、磺胺类、螺内酯、可待因、他巴唑、利尿酸、氯苯那敏、链霉素、多西环素等能使血小板减少。
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老年脊髓亚急性联合变性
主要病变在脊髓后索和侧索,临床表现为深感觉障碍,感觉性共济失调及痉挛性瘫痪,并伴有周围性感觉障碍。鉴别诊断:根据中年发生,亚急性或急性起病,进行性加重的贫血和脊髓后索、侧索、锥体束及周围神经损害的临床特点,结合有关实验室检查可诊断本病。过去认为叶酸可加重神经系统症状,禁忌使用。
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腹直肌自然性破裂
1.腹直肌病变:多种原因引起的肌纤维薄弱,肌纤维变性,如多次妊娠、慢性长期咳嗽、排便困难、呕吐或喷嚏等,使肌纤维反复损伤、变性,肌纤维弹性降低,在腹腔内压力增高或反复多次腹内压骤然增高,当超过腹直肌纤维抗张力强度时即造成破裂。相关药品:普鲁卡因、泼尼松、泼尼松龙、醋酸相关检查:凝血时间、红细胞计数
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腹直肌自发性破裂
1.腹直肌病变:多种原因引起的肌纤维薄弱,肌纤维变性,如多次妊娠、慢性长期咳嗽、排便困难、呕吐或喷嚏等,使肌纤维反复损伤、变性,肌纤维弹性降低,在腹腔内压力增高或反复多次腹内压骤然增高,当超过腹直肌纤维抗张力强度时即造成破裂。相关药品:普鲁卡因、泼尼松、泼尼松龙、醋酸相关检查:凝血时间、红细胞计数
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老年人亚急性脊髓混合变性
主要病变在脊髓后索和侧索,临床表现为深感觉障碍,感觉性共济失调及痉挛性瘫痪,并伴有周围性感觉障碍。鉴别诊断:根据中年发生,亚急性或急性起病,进行性加重的贫血和脊髓后索、侧索、锥体束及周围神经损害的临床特点,结合有关实验室检查可诊断本病。过去认为叶酸可加重神经系统症状,禁忌使用。
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传染性淋巴细胞增多症
血清学检查:嗜异凝集反应阴性,即使滴度轻度增加者,亦低于传染性单核细胞增多症诊断要求。如白细胞总数及小淋巴细胞均高出该年龄一定水平,无症状,或仅有轻微上呼吸道及胃肠道症状,无全身淋巴结或脾大时,应考虑本病可能。相关检查:血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、淋巴细胞计数
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法乐氏四联症
概述:在紫绀型先心病中最常见(占70-75%),为复合性先天性畸形,包括肺动脉口狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨于缺损的心室间隔上或右位和右心室肥厚四种畸形。其临床表现类似法乐氏四联症,本病尚可与动脉导管未闭,双侧上腔静脉,肺静脉畸形引流,右位心等畸形并存。⑥红细胞计数与血红蛋白浓度均有增高。
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老年贫血
病因病理病机:一、衰老对造血的影响人出生后造血组织主要在骨髓。(四)消化常有食欲减退,消化不良,便秘或腹泻,舌炎、口炎味觉异常,严重缺铁性贫血时可出现间歇性吞咽困难。(五)其他巨幼细胞贫血或恶性贫血时,低热、轻度黄疸、脾大、脊髓急性联合变性和末梢神经变性较成年人多见。
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血液常规检查
血小板计数:增高:原发性血小板增多症,慢性粒细胞性白血病,真性红细胞增多症,脾切除后,骨折,急性出血,大手术后,急性风湿热,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎,结核病,急慢性骨髓炎,缺铁性贫血,溶血性贫血,某些恶性肿瘤(如何杰金病、淋巴瘤等),血小板减少症恢复期(反跳性升高)及剧烈活动后等。
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红细胞压积
概述:红细胞压积(packedcellvolume)又称红细胞比容(hematocrit),是指红细胞占全血容积的百分比。2.减少:各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分类。
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老年人脊髓亚急性联合变性
主要病变在脊髓后索和侧索,临床表现为深感觉障碍,感觉性共济失调及痉挛性瘫痪,并伴有周围性感觉障碍。鉴别诊断:根据中年发生,亚急性或急性起病,进行性加重的贫血和脊髓后索、侧索、锥体束及周围神经损害的临床特点,结合有关实验室检查可诊断本病。过去认为叶酸可加重神经系统症状,禁忌使用。
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贫血
概述:贫血(anemia)是指人体单位容积循环血液内红细胞计数、红细胞总体积或血红蛋白的总含量低于正常人群的参考值。外周血涂片,观察红细胞有无异形红细胞,如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞,有无红细胞大小不均,低色素和多染性红细胞,嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。睾丸酮用于再生障碍性贫血等。
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脑脊液细胞计数
概述:在正常情况下,脑脊液中细胞很少,其中大多数为淋巴细胞,少数为单核粒细胞,偶见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞。(2)中度升高:中枢神经系统病毒感染、中枢神经系统梅毒、结核性脑膜炎等。(3)显著升高:化脓性脑膜炎附注:当摄入布洛芬、磺胺甲噁甲噁唑、舒林酸等药物时,可使脑脊液中巨噬细胞数增加。
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镰状红细胞
概述:镰形红细胞(sicklecell):形如镰刀状。镰状细胞镰状红细胞的医学检查:检查名称:镰状红细胞分类:临床血液检查红细胞化验取材:血液镰状红细胞的测定原理:用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞,根据稀释倍数和计数的容积,换算成单位容积内的红细胞数。
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镰刀状细胞
概述:镰形红细胞(sicklecell):形如镰刀状。镰状细胞镰状红细胞的医学检查:检查名称:镰状红细胞分类:临床血液检查红细胞化验取材:血液镰状红细胞的测定原理:用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞,根据稀释倍数和计数的容积,换算成单位容积内的红细胞数。
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裂口红细胞
(2)甲醛枸橼酸钠溶液:枸橼酸钠32g,加水约500ml溶解后,加40%甲醛10ml,加水稀释至1L,过滤后备用。化验结果临床意义:增多:遗传性口形红细胞增增增多增多增多症、弥散性血管内凝血、肝病、系统性红斑狼疮、酒精中毒、谷胱甘肽缺乏症、遗传性球形红细胞增增多增多增多症、轻型地中海贫血,正常人偶见。
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血细胞比容测定
概述:血细胞比容又称红细胞压积(PCV),是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比,是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。结合红细胞计数和血红蛋白含量,可计算红细胞平均值,有助于贫血的形态学分类。相关疾病:脱水、腹泻、烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、流行性出血热
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普萘洛尔试验
操作名称普萘洛尔(心得安)试验适应症心电图有ST-T波异常,疑为自主神经系统(植物神经系统)功能紊乱引起者。禁忌症有气喘史、心功能减低、心脏明显增大、显著心动过缓均为禁忌证。方法及内容1.试验前3天停服有关心脏药物,如洋地黄、普萘洛尔类及利尿剂等。试验前做12导联心电图对照,查血红蛋白或红细胞计数。
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消化道出血
概述:消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。40mg加冰生理盐水100~上消化道出血时对于抑酸药物的选择上质子泵抑制剂要优于H2受体拮抗剂,但出血急性期应选择静脉给药,对于出血停止后开始进食的患者如需继续口服抑酸药物治疗(尤其消化性溃疡者)可首选奥美拉唑。
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溃疡大出血
概述:溃疡病大出血系指那种大量呕血或柏油样大便,血红蛋白值明显下降,以致发生休克前期或很快陷入休克状态。治疗:溃疡病大出血患者多数经一般治疗,如输血补液,冷生理盐水洗胃,内窥镜下注射肾上腺素,激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗,出血可以停止。6.大出血合并穿孔或幽门梗阻。
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依泊汀
药品说明书:别名:促血红细胞生长素,红细胞生成素,促红细胞生成素,重组人红细胞生成素,怡帕津,利血宝,依帕丁,宁红欣外文名:Erythropoetin,Erythropoietin,r-HuEPO,RecombinantHumanErythropoietin,Epoetinalfa适应症:用于治疗慢性肾衰患者的贫血症。
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低分子羟乙基淀粉
在失血性休克时,输入羟乙基淀粉可使血压回升,肾血流量和尿量增多,微循环障碍改善。9.羟乙基淀粉可改变凝血机制,导致一过性凝血酶原时原时间、活性部分凝血活酶时间及凝血时间延长,其大量应用时亦可引起一过性出血时间延长。500ml,连续滴注10~适用于低血容量性休克、血栓栓塞性疾病(脉管炎)、心脑梗死性疾病。
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依帕丁
药品说明书:别名:促血红细胞生长素,红细胞生成素,促红细胞生成素,重组人红细胞生成素,怡帕津,利血宝,依帕丁,宁红欣外文名:Erythropoetin,Erythropoietin,r-HuEPO,RecombinantHumanErythropoietin,Epoetinalfa适应症:用于治疗慢性肾衰患者的贫血症。
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淀粉代血浆
在失血性休克时,输入羟乙基淀粉可使血压回升,肾血流量和尿量增多,微循环障碍改善。9.羟乙基淀粉可改变凝血机制,导致一过性凝血酶原时原时间、活性部分凝血活酶时间及凝血时间延长,其大量应用时亦可引起一过性出血时间延长。500ml,连续滴注10~适用于低血容量性休克、血栓栓塞性疾病(脉管炎)、心脑梗死性疾病。
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恩格尔曼综合征
疾病别名进行性骨干发育不良,进生性骨干发育不全,骨干硬化,骨干发育异常,疾病代码ICD:78.8疾病分类儿科疾病概述进行性骨干发育不良(progressivediaphysealdysplasia)也称进行性骨干肥厚(progressivediaphysealhyperostosis),又称骨干硬化(diaphysealsclerosis)或Engelman病。触诊也可感到长管状骨粗大。
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贫血的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述贫血是指血液中红血球的数量或红血球中血红蛋白的含量不足。视网膜水肿表现为眼底色淡或雾状浑浊,视盘色淡、水肿。恶性贫血可出现缺血性视神经病变或视神经炎外观;或表现为视神经萎缩,可致失明。④其他:结膜苍白,球结膜出血,眼球运动障碍、眼球震颤、瞳孔反应迟钝等。造血系统的恶性肿瘤;
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红细胞寿命
概述:成熟红细胞释放入血后,平均寿命约120天。红细胞寿命的医学检查:检查名称:红细胞寿命分类:临床血液检查红细胞化验取材:血液红细胞寿命的测定原理:同51Cr标记红细胞法测定。红细胞计数极易发生误差。静脉采血,止血带结扎过久可引起假性增多,吸管不洁、不准、均会使计数或增或减;相关疾病:溶血性贫血
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红细胞破坏部位测定
脾脏破坏指数:S/P<1.5。附注:适应证:与红细胞寿命测定同时进行,有助于贫血的鉴别诊断、脾功能估计、脾切除适应证选择和疾病的预后判断。禁忌证:采血部位或全身感染性疾病患者。准备:1.检查前向受检者介绍目的、方法和注意事项,取得患者的合作。红细胞计数极易发生误差。相关疾病:脾功能亢进、溶血性贫血
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皱缩红细胞
检查名称:皱缩红细胞分类:临床血液检查/红细胞化验取材:血液概述:皱缩红细胞是因外界条件改变而引起的一种红细胞形态变化,如红细胞用生理盐水洗涤时pH值偏高引起形态的改变,或血片玻璃上沾有少量油脂,最严重的皱缩细胞形似球红细胞、轻度皱缩细胞可恢复固有盘状形态。(2)用校准的微量吸管吸取末梢血20μl。
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Hct
概述:血细胞比容又称红细胞压积(PCV),是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比,是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。结合红细胞计数和血红蛋白含量,可计算红细胞平均值,有助于贫血的形态学分类。相关疾病:脱水、腹泻、烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、流行性出血热
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心得安试验
操作名称普萘洛尔(心得安)试验适应症心电图有ST-T波异常,疑为自主神经系统(植物神经系统)功能紊乱引起者。禁忌症有气喘史、心功能减低、心脏明显增大、显著心动过缓均为禁忌证。方法及内容1.试验前3天停服有关心脏药物,如洋地黄、普萘洛尔类及利尿剂等。试验前做12导联心电图对照,查血红蛋白或红细胞计数。
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血虚模型
血虚模型是模拟和复制中医血虚证的临床症候和病理特征的动物模型。250g的雄性大白鼠,于实验开始的第1、4,7天皮下注射20%乙酰基苯肼生理盐水溶液,每100g体重第一次注射1ml,第二、三次各为0.5ml,造型成功。本模型主要生物学特性是形成实验性溶血性贫血。表现为神疲乏力,行动迟缓,嗜睡,喘促心悸,毛蓬竖而少光泽。
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红细胞寿命测定
操作名称:红细胞寿命测定适应证:红细胞寿命测定主要用于贫血的诊断、贫血发病机制研究及预后判断。禁忌证:局部或全身感染的患者。2.方法取静脉血10ml,经抗凝离心,分离出红细胞,用51Cr-铬酸钠,溶液标记红细胞(所加51Cr的量应少于55.5kBq/kg体重,铬的浓度应小于2μg/ml标记红细胞)。7天间采血三次,以后每周二次。
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32P治疗真性红细胞增多症和原发性血小板增多症
1.真性红细胞增多症红细胞数>6.0×1012/L,Hb>170g/L,血小板计数>100×109/L。原理:真性红细胞增多症和原发性血小板增多症都是原发性骨髓增生性疾病。磷是合成核酸(RNA)和脱氧核糖核核糖核酸(DNA)的重要原料,引入体内后主要被增殖分裂迅速和代谢旺盛的细胞利用,因此主要聚集在骨髓、肝和脾等器官组织。
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棘红细胞
别名:棘红细胞棘形红细胞的医学检查:检查名称:棘形红细胞分类:临床血液检查红细胞化验取材:血液棘形红细胞的测定原理:用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞,根据稀释倍数和计数的容积,换算成单位容积内的红细胞数。(4)将计数板及盖玻片擦净,将盖玻片覆盖于计数板上。
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靶形红细胞
概述:靶形红细胞(targetcell):红细胞中心部位染色较深,周围为苍白区域,而细胞边缘又深染,形如射击之靶。化验结果临床意义:阳性:地中海贫血、缺铁性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、阻塞性黄疸、肝病、脾切除后、家族性血清卵磷脂胆固醇转酰酶缺乏症、血红蛋白病(HbC、HbE、HbD、HbS)。
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等渗性脱水
水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高,表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定,以判定有否酸碱平衡失调。针对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠瘘等;常伴有代谢性酸中毒。
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低渗性脱水
治疗措施:积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。如果失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克。血清钠在130mmol/L以下。
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多糖铁复合物
多糖铁复合物说明书:药品名称:多糖铁复合物英文名称:Polysaccharide-IronComplex别名:力蜚能;多糖铁复合物的适应证:各种原因引起的缺铁性贫血。结果表明,治疗组的总有效率为90.7%,高于对照组,其红细胞计数、血红蛋白、血球压积、血清铁、血清铁饱和度及转铁蛋白均明显提高(P<0.05),且未见副反应。
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力蜚能
多糖铁复合物说明书:药品名称:多糖铁复合物英文名称:Polysaccharide-IronComplex别名:力蜚能;多糖铁复合物的适应证:各种原因引起的缺铁性贫血。结果表明,治疗组的总有效率为90.7%,高于对照组,其红细胞计数、血红蛋白、血球压积、血清铁、血清铁饱和度及转铁蛋白均明显提高(P<0.05),且未见副反应。
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红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷症
疾病名称红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷症疾病别名蚕豆病疾病分类血液科疾病概述红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷症俗称“蚕豆病”,是一种以黄疸、贫血、血红蛋白尿为主要特征的溶血性反应性疾病。急性溶血时作血清游离血红蛋白及结合珠蛋白测定。
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红细胞体积指数
概述:红细胞平均指数(值)根据红细胞计数、血红蛋白、Hct计算平均红细胞体积(meancorpuscularvolume,MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(meancorpuscularhemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓浓度(meancorpuscularhemoglobinconcentration,MCHC)。小孔电子脉冲是稳定的。(4)稀释液应保持在18~
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棘形红细胞
别名:棘红细胞棘形红细胞的医学检查:检查名称:棘形红细胞分类:临床血液检查红细胞化验取材:血液棘形红细胞的测定原理:用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞,根据稀释倍数和计数的容积,换算成单位容积内的红细胞数。(4)将计数板及盖玻片擦净,将盖玻片覆盖于计数板上。
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红细胞环状体
别名:卡波环;cabotring红细胞环状体的医学检查:检查名称:红细胞环状体分类:临床血液检查红细胞化验取材:血液红细胞环状体的测定原理:用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞,根据稀释倍数和计数的容积,换算成单位容积内的红细胞数。相关疾病:溶血性贫血、巨幼细胞性贫血
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血液病
血液病的实验室检查:(一)血常规及血小板计数,为最基本的化验检查。(四)出血性疾病出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量为基本的检查。近年来已应用单克隆抗体对急性白血病进行免疫学分型。(十)放射性核素应用于红细胞寿命、红细胞破坏部位测定,骨髓显像、淋巴瘤显像等。
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球形红细胞
概述:球形红细胞(spherocyte)常见于遗传性球形红细胞增增多增多增多症和伴有球形红细胞增增多的其他溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病及红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血。(2)甲醛枸橼酸钠溶液:枸橼酸钠32g,加水约500ml溶解后,加40%甲醛10ml,加水稀释至1L,过滤后备用。红细胞计数极易发生误差。