触诊

触诊

触诊治疗学名词。皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。

产后检查

同样，尿常规检查也是临床最常用的检查方法之一，可以直接、迅速地反映泌尿系统的情况。子宫、妇科检查：·检查内容：子宫复原、会阴和阴道的裂伤或缝合口、子宫颈口恢复情况、骨盆底肌肉托力、双侧输卵管及卵巢、产后恶露等。平时通过触诊或自检即可，主要检查乳房皮肤表面、乳头乳晕、乳房肿块、乳头溢液等情况。

剖腹探查术

③上腹部肿块要放胃管，下腹部包块要插导尿管，使胃及膀胱排空，以免妨碍探查。有大出血时，应在抽吸血液的同时用手压迫出血处控制出血，如肝破裂时压迫肝门、脾破裂时压迫胰尾部。一般顺序是先探查胃、十二指肠、胆道、胰、空肠、回肠、结肠、直肠、膀胱等，后检查肝、脾，最后探查盆腔脏器和腹膜后脏器。5日后完成拔除。

肝

肝小叶的中央有一中央静脉，中央静脉的周围有大致呈放射状排列的肝细胞板（肝板），肝板之间为肝血窦，相邻肝细胞之间有微细的胆小管。检查者用右手掌面平放在肋缘下部自下而上进行触诊，触诊的手应与呼吸运动密切配合，随着被检者呼气时腹壁下陷而下按，随着吸气时腹壁隆起而上抬，有利于触诊肿大的肝下缘。

胸壁软组织肿瘤

症状体征：良恶性肿瘤表现不尽相同，不同组织类型的肿瘤临床表现也不相同，分述如下：1.良性胸壁肿瘤(1)脂肪瘤：为常见的胸壁良性肿瘤，由成熟脂肪细胞组成，有完整包膜，瘤内有纤维束间隔，与皮肤、筋膜相粘连。胸壁滑膜囊肿可能位于肩关节或肋间神经，但也可无明确来源。炎性病变也可显示高密度影；

食管贲门黏膜撕裂

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

胃食管撕裂出血

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

碘

在囊泡中，两个DIT偶合形成T4图；含量测定：取本品研细的粉末约0.4g，置贮有20%碘化钾溶液5ml并称定重量的称量瓶中，精密称定，轻轻摇动，俟完全溶解后，移至具塞锥形瓶中，加水稀释使成约50ml，加稀盐酸1ml，用硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至近终点时，加淀粉指示液2ml，继续滴定至蓝色消失。

I

在囊泡中，两个DIT偶合形成T4图；含量测定：取本品研细的粉末约0.4g，置贮有20%碘化钾溶液5ml并称定重量的称量瓶中，精密称定，轻轻摇动，俟完全溶解后，移至具塞锥形瓶中，加水稀释使成约50ml，加稀盐酸1ml，用硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至近终点时，加淀粉指示液2ml，继续滴定至蓝色消失。

Mallory-Weiss撕裂

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

马-韦综合症

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

贲门黏膜撕裂综合症

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

慢性盆腔疼痛

有相当数量盆腔疼痛患者经各种检查，并无器质性病变，却一再主诉有盆腔疼痛，心理因素可能在疾病发病过程中起重要作用。②突然牵拉实性内脏的包膜如出血性卵巢囊肿破裂；因此，皮节的大小取决于初级传入神经纤维与脊髓背角次级神经元之间的相互作用。以指尖轻柔地触诊腹壁可以发现肌肉组织中的触痛点。

心脏

（4）软体动物的血管系也是开管系，静脉血通过入鳃血管入鳃，动脉血经出鳃血管进入心耳、心室。心内膜下层含有少量血管、结缔组织和心脏传导系统的末梢支浦肯野纤维。心外膜为心脏最外面的一层，即心包的脏层，由单层鳞状上皮（间皮）及其下方的结缔组织和脂肪细胞所组成。房室结将窦房结发出的冲动传至心室。

脾大

疾病别名脾肿大,enlargedspleen,splenomegalia疾病代码ICD:R16.1疾病分类消化内科疾病概述脾大是重要的病理体征。一般急性感染引起的脾大质度软；各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见，原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。心脏病或心包积液引起的淤血性脾大往往有呼吸困难、心悸、气短等症状。

贲门黏膜撕裂综合征

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

甲状腺微小癌

这种结节与周围甲状腺肿结节质地有差异。4.术前和术中未能确诊，但术后病理确诊为甲状腺微小癌（TMC）的患者，无合并颈淋巴结转移者并已行患侧腺叶次全或大部分切除术者，应仔细再查手术标本，检查甲状腺微小癌（TMC）周围组织有无癌细胞浸润，包膜和血管有无侵犯。因为髓样癌的颈部淋巴结转移与肿瘤大小直接相关；

甲状腺隐匿性癌

这种结节与周围甲状腺肿结节质地有差异。4.术前和术中未能确诊，但术后病理确诊为甲状腺微小癌（TMC）的患者，无合并颈淋巴结转移者并已行患侧腺叶次全或大部分切除术者，应仔细再查手术标本，检查甲状腺微小癌（TMC）周围组织有无癌细胞浸润，包膜和血管有无侵犯。因为髓样癌的颈部淋巴结转移与肿瘤大小直接相关；

口底癌

概述：口底为一半月形解剖区，位于下颌骨体内侧，并与舌腹、舌系带毗邻。侵犯舌体后可导致舌运动障碍，固定于口内。早期的前口底癌可行双侧肩胛舌骨上淋巴清扫术，原发于后口底者较易侵及颈深淋巴结群，故应行根治性颈清术。术前放射治疗：对口底癌伴颈淋巴结转移者，可行术前照射原发灶及颈淋巴结转移灶，肿瘤量DT45～

口腔白斑病

疣状白斑多见于牙龈。3.皱纸状多见于口底和舌腹，同义名有口底白斑、舌下角化病。白色水肿的镜下所见，主要是棘层明显增厚而无角质层，棘细胞肿胀，越近浅层越明显，核消失或浓缩，胞浆不染色，深层棘细胞与基底细胞无异常，上皮钉不规则伸长，结缔组织少量炎症细胞浸润。本病也称白色海绵状痣（whitespongynevus）。

精索恶性新生物

精索恶性新生物；精索恶性赘生物分类：1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号：C63.1流行病学：原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童，4岁和16岁为两个发病高峰，不仅可发生于提睾肌，亦可来源于附睾、睾丸鞘膜，多发生于近睾段精索，肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。

精索恶性赘生物

精索恶性新生物；精索恶性赘生物分类：1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号：C63.1流行病学：原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童，4岁和16岁为两个发病高峰，不仅可发生于提睾肌，亦可来源于附睾、睾丸鞘膜，多发生于近睾段精索，肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。

精索恶性肿瘤

精索恶性新生物；精索恶性赘生物分类：1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号：C63.1流行病学：原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童，4岁和16岁为两个发病高峰，不仅可发生于提睾肌，亦可来源于附睾、睾丸鞘膜，多发生于近睾段精索，肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。

乳腺癌辅助化疗临床路径（2016年版）

（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能。化疗方案（以下方案选一，根据患者的危险分层）１）CEF/CAF/CTF：2周或3周方案，分别是环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶/环磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶/环磷酰胺+吡柔比星+氟尿嘧啶。3）PTX:单周或二周方案，为紫杉醇（Her2阳性者加用曲妥珠单抗）。（十一）变异及原因分析。

食管空肠机械吻合术伴胃全部切除术

手术名称：全胃切除、食管空肠机械吻合术别名：全胃切除、食道空肠机械吻合术；麻醉和体位：气管内插管静脉复合全麻。6.将不带抵钉座的吻合器的装钉头插至空肠远侧断端的肠腔内，距其断端约5cm的系膜对侧缘肠壁上用尖刀片做一小切口，将吻合器的中心杆经此小切口向外引出［图5.6.6.3.2-1（1）］。

茎突综合征

概述：茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。过长茎突压迫或磨擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛。③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉，也可是发生本病的原因。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。

体格检查

体格检查是医生用自己的感官或借助简单的诊断工具，对身体进行系统检查的方法。基本检查法为望诊、触诊、叩诊、听诊。望诊是医生用视觉观察被检者全身或局部的情况；叩诊则是通过手指叩击身体某些部位产生音响；通过这些检查可发现全身的或局部的异常或病态现象，结合症状及有关的疾病知识和医学理论，常可作出初步诊断。

积乳囊肿

概述：因一个腺叶乳汁排出不畅，在乳腺内郁积而形成的囊肿，称积乳囊肿（cystofgalactostasia），亦称乳汁潴留囊肿，或乳汁郁积症。如一个腺叶或小叶的导管被脱落的导管上皮细胞或其他物质阻塞，或因哺乳习惯不当，哺乳不定时，乳汁未吸空，以致乳汁未能排空，使该小叶所分泌的乳汁潴留在乳腺内。

尿道旁腺癌

女性尿道恶性肿瘤起源于鳞状上皮细胞和移行上皮细胞的表皮样癌最为常见，起源于尿道周围腺体的腺癌少见，其他类型尿道癌十分罕见。C1：侵及阴道壁肌层。D2：盆腔淋巴结转移。病变可能呈鲜红色乳头状赘生物突向尿道腔及尿道口，此时易误诊为尿道肉阜，其误诊率约为8%。2.肿块大小尿道癌的原发灶肿块大小与生存时间有关。

乳汁郁积症

概述：因一个腺叶乳汁排出不畅，在乳腺内郁积而形成的囊肿，称积乳囊肿（cystofgalactostasia），亦称乳汁潴留囊肿，或乳汁郁积症。如一个腺叶或小叶的导管被脱落的导管上皮细胞或其他物质阻塞，或因哺乳习惯不当，哺乳不定时，乳汁未吸空，以致乳汁未能排空，使该小叶所分泌的乳汁潴留在乳腺内。

动静脉外瘘术

操作名称动静脉外瘘术适应症为急性肾功能衰竭和慢性终末期肾功能衰竭患者血液透析提供血液通路，可作为急性或慢性血液通路。③建立一条较短期的皮下隧道，将动脉侧瘘管体部引出皮外，皮肤出口位于主切口下方，瘘管尖远端处，与瘘管体部的弯曲部分恰好在一个水平。触诊静脉侧皮肤表面搏动及细震颤或用听诊器听血管杂音。

全胃切除、食管空肠机械吻合术

手术名称：全胃切除、食管空肠机械吻合术别名：全胃切除、食道空肠机械吻合术；麻醉和体位：气管内插管静脉复合全麻。6.将不带抵钉座的吻合器的装钉头插至空肠远侧断端的肠腔内，距其断端约5cm的系膜对侧缘肠壁上用尖刀片做一小切口，将吻合器的中心杆经此小切口向外引出［图5.6.6.3.2-1（1）］。

全胃切除、食道空肠机械吻合术

手术名称：全胃切除、食管空肠机械吻合术别名：全胃切除、食道空肠机械吻合术；麻醉和体位：气管内插管静脉复合全麻。6.将不带抵钉座的吻合器的装钉头插至空肠远侧断端的肠腔内，距其断端约5cm的系膜对侧缘肠壁上用尖刀片做一小切口，将吻合器的中心杆经此小切口向外引出［图5.6.6.3.2-1（1）］。

鼻咽血管纤维瘤

概述：鼻咽纤维瘤血管瘤常发生于10～本病具有特征性临床表现，但须与鼻咽部恶性肿瘤、纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别。破坏颅底及压迫颅神经，则有头痛及颅神经麻痹，并可出现颅内并发症。侵入翼腭窝及颞下窝，出现患侧颊部及颞部隆起；肿瘤压迫咽鼓管咽口可有相应的鼓膜内陷、积液等卡他性中耳炎的表现。

颞下颌关节脱位

4.脱位的症状及体症前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方，在耳屏前方，髁突一颞关节凹外侧嵴之间，呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。病因学颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。

食道空肠机械吻合术伴胃全部切除术

手术名称：全胃切除、食管空肠机械吻合术别名：全胃切除、食道空肠机械吻合术；麻醉和体位：气管内插管静脉复合全麻。6.将不带抵钉座的吻合器的装钉头插至空肠远侧断端的肠腔内，距其断端约5cm的系膜对侧缘肠壁上用尖刀片做一小切口，将吻合器的中心杆经此小切口向外引出［图5.6.6.3.2-1（1）］。

男性外生殖器外科检查

方法：采取视诊与触诊方法，重点做以下检查：a)阴茎：检查有无包茎或包皮过长。b)阴囊：触诊阴囊，检查有无隐睾症。对可疑鞘膜积液或阴囊疝者采用透光试验进行检查。结果记录：记录阳性检查结果。

急性中毒性肝病

定义：急性中毒性肝病（acuteoccupationaltoxichepatopathy）是指劳动者在职业活动中，因短期接触较大量肝脏毒物所引起的以急性肝功能损害为主要表现的中毒性疾病。肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲；肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。

颈部外科检查

方法：被检者取坐位。甲状腺肿大分为3度：不能看出肿大但能触及者为工度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。气管检查：检查者站立于被检者前面，将食指与无名指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在食指与无名指之间，若两侧距离不等则提示有气管移位，根据气管的偏移方向判定病变的位置。

县域糖尿病分级诊疗技术方案

（二）乡镇卫生院上转至县级医院标准。对筛查出的糖尿病前期人群，进行有针对性的健康教育，建议其每半年至少测量一次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。（4）甲状腺触诊。1.拟诊糖尿病酮症或酮症酸中毒者：对于随机血糖≥16.7mmol/L者，查尿常规，尿糖阳性、尿酮体阳性者，拟诊糖尿病酮症。（二）患者自我管理。

腰大肌结核脓肿穿刺术

名称：腰大肌（髂窝）结核脓肿穿刺术概述：腰椎结核、胸腰椎结核常于腰大肌内形成脓肿，其流注脓肿常远离骨病灶，位于下腹部深面的髂窝处，因此也称为髂窝脓肿。3.脓肿较大，影响患者活动。方法：1.体位与麻醉：（1）体位：平卧或患侧腰部垫以小枕使身体略向健侧偏斜，以使腹部脏器向健侧偏移。注意事项：严格无菌操作。

髂窝结核脓肿穿刺术

名称：腰大肌（髂窝）结核脓肿穿刺术概述：腰椎结核、胸腰椎结核常于腰大肌内形成脓肿，其流注脓肿常远离骨病灶，位于下腹部深面的髂窝处，因此也称为髂窝脓肿。3.脓肿较大，影响患者活动。方法：1.体位与麻醉：（1）体位：平卧或患侧腰部垫以小枕使身体略向健侧偏斜，以使腹部脏器向健侧偏移。注意事项：严格无菌操作。

涎腺肿瘤

在口腔颌面肿瘤中，涎腺肿瘤发生的比例较高，为常见病，任何年龄都可发生涎腺肿瘤,95%来自腺上皮，其它来源肿瘤少见。⑷腮腺深叶肿瘤可有咽侧或软腭膨隆，下颌后凹肿瘤位于下颌支后缘和乳突之间，受到骨性结构的限制，触诊时肿物活动受限，界限亦不清楚，应注意与恶性肿瘤鉴别。⑵良性肿瘤常为无自觉症状包块。

多形性腺瘤

一般而言，细胞丰富型易于发生恶变，几乎一半以上癌在多形性腺瘤中的病例来自细胞丰富型多形性腺瘤。然而在英国有些作者认为采取解剖保存面神经的腮腺肿瘤及腺叶切除会带来一些并发症，如程度不等的面神经功能障碍、味觉性出汗综合征（freysyndrome）等不良后果，主张在剜出术后给予放射治疗。

阴道痉挛

疾病别名性交恐惧症疾病分类精神科疾病概述阴道痉挛是一种性心理生理障碍综合征，又称性交恐惧症。预后及预防1、心理治疗由于性功能障碍的主要病因来自于对性问题的不良认知、人际关系问题、夫妻间性和谐问题及早年或人生成长的性创伤经历等。所以开展认知治疗、家庭治疗、婚姻治疗、行为治疗、精神分析治疗均会收到效果。

颈动脉创伤性栓塞

疾病名称：颈动脉创伤性栓塞英文名称：traumaticembolismofcarotid分类：普通外科颈部疾病颈部损伤闭合性损伤ICD号：S15.0颈动脉创伤性栓塞的病因：直接损伤动脉：颈部挫伤可直接挤压颈动脉管壁。短暂性大脑缺血性发作：短暂性大脑缺血性发作，与颈动脉粥样硬化狭窄及血栓形成所发生的大脑缺血性发作的机制相同。

GBZ 36—2015 职业性急性四乙基铅中毒的诊断

本标准适用于职业活动中由于接触四乙基铅、乙基液或高浓度乙基汽油引起的急性四乙基铅中毒的诊断及处理。4接触反应：短期内接触较大量四乙基铅后，出现失眠、多梦、头痛、食欲缺乏、恶心等神经症样症状，经72h医学观察，上述症状明显减轻或消失者。b）癔症样精神障碍。对出现明显精神病性症状者，及时行精神病专科治疗。

精索静脉曲张

概述：精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。分为原发性精索静脉曲张和症状性精索静脉曲张或继发性精索静脉曲张。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。②有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者；

GBZ59—2024 职业性中毒性肝病诊断标准

本标准为强制性标准。5.2.2中度：在轻度中毒性肝病的基础上，肝功能试验指标1项或多项中度异常（见表1），并具有下列表现之一者：a)临床检查肝脏质地变硬，伴有肝区明显压痛，B型超声等影像学检查有早期肝硬化改变；ALB：白蛋白；A.9肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。

阴道壁膨出

概述：阴道壁膨出包括前阴道壁（膀胱膨出、尿道膨出）膨出与后阴道壁膨出（直肠膨出）。如用金属导尿管插入尿道膀胱中，则在可缩小的包块内触及金属导管，可确诊为膀胱或尿道膨出，也除外阴道内其他包块的可能，如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂（可同时存在）等。