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国家肝脏移植技术医疗质量控制中心
国家肝脏移植技术医疗质量控制中心挂靠于浙江大学医学院附属第一医院,负责人郑树森。
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肝脏
矢状部,长约1~肝右动脉从肝固有动脉发出后,很快分出一支胆囊动脉,然后沿肝总管后侧上行(80%),亦有少数沿肝总管前面上行者(20%),然后绕到右门静脉和右肝管的浅面,在肝门右切迹内分出右尾状叶动脉、右前叶动脉和右后叶动脉,后者又分成上、下段支,分布于相应的肝叶和肝段。肝功不良时浊度增加。
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肝海绵状血管瘤缝扎术
肝脏游离完毕后,用乳胶管束紧肝十二指肠韧带行肝门阻断(图1.10.5.1-1),约数分钟后瘤体即变软、缩小,然后用13×34标准之大号缝肝针,穿以10-0号粗丝线,自血管瘤边缘正常肝组织进针,穿过瘤体基底部至对侧正常肝组织处出针,“8”字缝合暂不打结,用同样方法再缝合数针,每针间距1。
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肝海绵状血管瘤捆扎术
肝脏游离完毕后,用乳胶管束紧肝十二指肠韧带行肝门阻断(图1.10.5.1-1),约数分钟后瘤体即变软、缩小,然后用13×34标准之大号缝肝针,穿以10-0号粗丝线,自血管瘤边缘正常肝组织进针,穿过瘤体基底部至对侧正常肝组织处出针,“8”字缝合暂不打结,用同样方法再缝合数针,每针间距1。
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电解质饮料
电解质饮料是用水将一组化合物溶解,制成电解质饮料。其电解质成分有钠离子、钾离子、镁离子、氯离子、硫酸根离子、磷酸根离子、柠檬酸盐、蔗糖、葡萄糖、维生素C及维生素B6。3.饮料富含碳水化合物,如葡萄糖、蔗糖和柠檬酸盐,这些都是有用的能源,在人体内可迅速转化为糖原贮藏于肝脏内或肌肉内。此为混合液1。
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肝宝胶囊
叶绿素铜钠说明书:药品名称:叶绿素铜钠英文名称:ChlorophyllinCopperSodium别名:肝宝胶囊分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:20mg,10粒/盒。也有报道认为叶绿素生血作用是因为叶绿素的基本结构由四个吡咯环组成卟啉环与血红蛋白结构相似,故有促进生血作用。也有荨麻疹样过敏反应发生。
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叶绿素铜钠
叶绿素铜钠说明书:药品名称:叶绿素铜钠英文名称:ChlorophyllinCopperSodium别名:肝宝胶囊分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:20mg,10粒/盒。也有报道认为叶绿素生血作用是因为叶绿素的基本结构由四个吡咯环组成卟啉环与血红蛋白结构相似,故有促进生血作用。也有荨麻疹样过敏反应发生。
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肝右三叶切除术
手术图解⑴显露第1肝门,结扎右肝管、左内叶胆管、右肝动脉及门静脉分支⑵显露第2肝门,结扎肝中静脉⑶分离肝实质,结扎切断管索结构,切除右侧肝脏⑷将镰状韧带覆盖肝断面图1肝右三叶切除术手术步骤体位、切口同右半肝切除术。最后在镰状韧带右侧约1cm处切开肝被膜。3.其他注意事项同右半肝切除术。
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肝活组织检查术
肝活组织检查术简称肝活检术,是指为了明确肝病变性质,切取小块肝病变组织送病理检查的手术。手术步骤取肝边缘病变时,用长圆针7-0号线在病变两侧缝两针连环缝合,即从病变一侧肝脏面进针,从肝膈面出针,绕向肝边缘,再从肝脏面第一针与肝缘之间的中点进针,穿透肝脏出针,在肝边缘打结。术后处理同剖腹探查术。
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无血肝切除术
无血肝切除术系指将进出肝脏的血流完全阻断,在肝脏完全处于无血状态下进行肝切除术,故又称为全肝血流阻断切开术。然后分离出第1肝门,再分离肝下方、右肾静脉上方的下腔静脉和肝上方的下腔静脉,用导尿管或纱布带或无损伤血管钳按先后顺序逐一阻断腹主动脉→第1肝门→肝下方下腔静脉→肝上方下腔静脉[图1]。
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鸭肝
鸭肝为鸭科动物家鸭的肝脏。经常食用动物肝还能补充维生素B2,这对补充机体重要的辅酶,完成机体对一些有毒成分的去毒有重要作用,肝中还具有一般肉类食品不含的维生素C和微量元素硒,能增强人体的免疫反应,抗氧化,防衰老,并能抑制肿瘤细胞的产生。可补肝、明目、养血;用于血虚萎黄、夜盲、目赤、浮肿、脚气等症。
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鹅肝
鹅肝为鸭科动物鹅的肝脏。鹅肝的营养价值1.动物肝中维生素A的含量远远超过奶、蛋、肉、鱼等食品,具有维持正常生长和生殖机能的作用。动物肝脏中富含维生素B2,维生素B2是人体生化代谢中许多酶和辅酶的组成部分,在细胞增殖及皮肤生长中发挥着间接作用。可补肝、明目、养血;用于血虚萎黄、夜盲、目赤、浮肿、脚气等症。
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乔治·理查兹·迈诺特
诺贝尔生理学或医学奖获奖原因“发现贫血的肝脏治疗法”"fortheirdiscoveriesconcerninglivertherapyincasesofanaemia"乔治·理查兹·迈诺特生平乔治·理查兹·迈诺特1885年12月2日生于马萨诸塞州波士顿;迈诺特对血液病特别是恶性贫血有兴趣。由于消化功能减退,导致某种维生素的吸收量低于正常。
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肝昏迷
肝昏迷又称肝性脑病。因而肠腔内蛋白分解所产生的苯丙胺酸和酪氨酸等芳香族氨基酸经门静脉入肝后,不能有效地被单氨氧化酶分解而清除,随血循环进入脑细胞内,被β羟化酶作用后,变为结构与正常神经介质极相似的物质,取代了正常介质的位置,但又没有正常介质的功能。干扰了神经系统的传导,造成肝昏迷。
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药物清除
所有药物可被机体完全代谢或排出体外。许多因素影响肾脏对药物的排泄能力,被排除的药物或代谢物必须溶于水且不能与血浆蛋白结合过牢。然而,更精确地确定用药剂量的方法是利用血液检查评价肾功能(血肌酐的测定),这种检查可单独进行或结合尿液检查(测定所收集的12小时到24小时尿液中的肌酐量)进行。
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卢戈氏碘试验
概述:肝脏是人体重要的排泄器官之一,许多内原性物质和外源性物质等,在肝内进行适当代谢后,可经肝细胞排泄至胆汁。操作方法:同RIA法测定。化验结果临床意义:阳性:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝郁血、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎、营养不良、白蛋白/球蛋白(A/G)比值倒置的疾病等。
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门静脉分流显像
原理:在正常情况下,经直肠给予放射性显像剂后,能迅速被直肠黏膜吸收,经肠系膜下静脉到达门静脉进入肝脏,并被肝细胞浓聚,然后回流到心脏。操作名称:门静脉分流显像适应证:门静脉分流显像适用于:1.慢性肝病、肝硬化患者,了解有无门静脉高压。
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猫肝
《全国中草药汇编》:猫肝:拼音名:MāoGān别名:家猫来源:食肉目猫科猫FelisocreatadomesticaBrisson,以肝脏入药。生境分布:全国各地。后面尾状叶较短,先端较钝,犁状叶凹窝较浅。性味:味甘;性平归经:肺;或晒干末酒调,每次9-12g。各家论述:《仁斋直指方》:治劳瘵,杀虫:黑猫肝一具,生晒研末,酒调服。
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胰腺B超检查
方法及内容(1)横切扫查:探头置剑突下,在肝左叶下方作横切扫查,可显示胰腺的长轴图像,胰头在下腔静脉之前,胰颈部的深部是门静脉或是肠系膜上静脉。肠系膜上动脉的前方是胰体部,在肠系膜上动脉的深部是腹主动脉,脾静脉在胰体、胰尾后方,与胰腺长轴平行,并在胰颈后与肠系膜上静脉汇合成门静脉。
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萘夫西林
萘夫西林说明书:药品名称:萘夫西林英文名称:Nafcillin别名:新青霉素Ⅲ;乙氧萘青霉素;萘夫西林的药理作用:萘夫西林对耐青霉素葡萄球菌的活性与苯唑西林相似,对肺炎链球菌和溶血性链球菌的活性较苯唑西林为强。2.肌内、静脉注射:萘夫西林可肌内注射(250mg/kg)、直接静脉注射(药物稀释到15~
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黄耳
产于福建、四川、云南、西藏等地。黄耳的别名金耳、黄金银耳黄耳的食用量每次2朵即可黄耳的营养价值金耳含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、胶质等营养成分,主要功效有:1.提高机体代谢机能,抑制肿瘤细胞的的生长;4.促进肝脏代谢,防止脂肪在肝脏积累,提高肝脏解毒功能,可有效地防病健身,延缓衰老。
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复方碘试验
概述:肝脏是人体重要的排泄器官之一,许多内原性物质和外源性物质等,在肝内进行适当代谢后,可经肝细胞排泄至胆汁。操作方法:同RIA法测定。化验结果临床意义:阳性:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝郁血、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎、营养不良、白蛋白/球蛋白(A/G)比值倒置的疾病等。
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碱性磷酸酶
碱性磷酸酶(ALP或AKP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高,应加以鉴别。
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血吸虫
血吸虫又称裂体吸虫。雌虫比雄虫明显细长,呈线状。初产出的卵内含一个受精卵细胞和约20个卵黄细胞,在肠壁或肝脏内逐渐发育成毛蚴。脱去尾问成为童虫,在宿主体内移行发育,在移行发育过程中未能到达门静脉系统的童虫,因不能发育为成虫而死亡。血吸虫病是严重危害人体健康的寄生虫病。
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血清山梨醇脱氢酶
概述:山梨醇脱氢酶(Sorbitoldehydrogenase,SDH)又称艾杜醇脱氢酶(Iditoldehydro-genase,ID),能可逆地催化D-山梨醇氧化为D-果糖。有作者报道急性肝炎血清中SDH活性最高可达15.5U/L(比色法),是参考值上限的6.2倍;因此它能较早期、敏感、特异地反映肝损伤情况,特别对肝细胞黄疸和阻塞性黄疸此酶活力可增高。
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新青霉素Ⅲ
萘夫西林说明书:药品名称:萘夫西林英文名称:Nafcillin别名:新青霉素Ⅲ;乙氧萘青霉素;萘夫西林的药理作用:萘夫西林对耐青霉素葡萄球菌的活性与苯唑西林相似,对肺炎链球菌和溶血性链球菌的活性较苯唑西林为强。2.肌内、静脉注射:萘夫西林可肌内注射(250mg/kg)、直接静脉注射(药物稀释到15~
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肝癌引起下腔静脉阻塞的介入治疗
名称:肝癌引起下腔静脉阻塞的介入治疗概述:下腔静脉位于肝脏后方,除接受肝左、肝中和肝右静脉的血液回流外,在肝后段较长的范围内还接受来自尾状叶静脉和众多的肝小静脉的血液回流。适应证:肝癌引起下腔静脉阻塞的介入治疗适用于肝癌、肾癌直接压迫、侵犯和转移到下腔静脉引起下腔静脉血液回流障碍,出现下肢肿胀。
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肝海绵状血管瘤的放射治疗
操作名称:肝海绵状血管瘤的放射治疗适应证:肝海绵状血管瘤是一种先天性疾病,绝大多数患者临床无症状。3.新生儿及儿童肝血管瘤,伴有贫血、心衰等明显症状时,可按急诊处理。方法:1.放射源使用高能X射线或60Coγ射线。3.该病的一个特殊症状为血小板减少及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ减少,低纤维蛋白原血症和消耗性凝血异常。
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肝显像
操作名称消化系统-肝显像适应症肝内占位性病变(肿瘤、脓肿、肝包虫病、多囊肝、血肿等)诊断,腹部肿块的鉴别诊断,肝叶切除术后观察肝脏的再生情况,肝网状内皮功能状态监测,协助其他肝病如肝硬化、肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)、肝内胆管结石等的诊断。或113mln-胶体,37MBq(1mCi);
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乙氧萘青霉素
萘夫西林说明书:药品名称:萘夫西林英文名称:Nafcillin别名:新青霉素Ⅲ;乙氧萘青霉素;萘夫西林的药理作用:萘夫西林对耐青霉素葡萄球菌的活性与苯唑西林相似,对肺炎链球菌和溶血性链球菌的活性较苯唑西林为强。2.肌内、静脉注射:萘夫西林可肌内注射(250mg/kg)、直接静脉注射(药物稀释到15~
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醇脱氢酶
醇脱氢酶系可逆地催化醇脱氢形成醛(或酮)的酶,参与醇的发酵。EC1.1.1.1。底物专一性较广,亦作用于其他的醇。除酵母外,也广泛存在于高等植物(特别在发芽时活性增强)、动物肝脏、细菌等生物界。已从酵母(E.Negelein,H.J.Wulff1937)或肝脏中以结晶状态被提取出来。肝脏的酶分子量约7万3千。
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河鲀鱼
化学成份:内脏含河鲀毒素(tetrodonine)、河鲀酸(tetrodonicacid)、河鲀卵巢毒素(tetrodotoxin)、河鲀肝脏毒素(hepatoxin)等。鱼素是由精氨酸、组氨酸、壳氨酸三种氨基酸所组成的鱼精蛋白。(2)其毒素能使神经末梢和神经中枢中毒,最先中毒部分为感觉神经,各感觉神经末梢痲痹后而失去触觉。
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新青三
萘夫西林说明书:药品名称:萘夫西林英文名称:Nafcillin别名:新青霉素Ⅲ;乙氧萘青霉素;萘夫西林的药理作用:萘夫西林对耐青霉素葡萄球菌的活性与苯唑西林相似,对肺炎链球菌和溶血性链球菌的活性较苯唑西林为强。2.肌内、静脉注射:萘夫西林可肌内注射(250mg/kg)、直接静脉注射(药物稀释到15~
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氨基酸氧化酶
L-氨基酸氧化酶,存在于肾脏肝脏霉菌、蛇毒、细菌等中,为直接氧化L-氨基酸的需氧性脱氢酶。EC1.4.3.2.如果不存在过氧化氢酶,则以H2O2脱羧形成酮酸。底物专一性广泛,能很好地氧化亮氨酸、甲硫氨酸等,但不作用于天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸等。D-氨基酸氧化酶。猪肾脏的结晶酶分子量为11.5万,含2分子的FAD。
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转氨酶
催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。种类很多,体内除赖氨酸、苏氨酸中外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加。
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全国爱肝日
北京大学医学部博士生导师、肝病学家田庚善教授、山东省临沂市肝胆病医院院长、主任医师徐向田教授等于2003年提出倡议,以中国肝炎防治基金会为主,联合中华医学会肝病学会、中华预防医学学会和中国中医肝病学会等,在原“爱肝宣传日”、“乙肝宣传日”已进行多次的基础上,设立一个广为人知的“全国爱肝日”。
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胆汁酸
英文名bileacids别名总胆汁酸;在肝脏中是从胆固(甾)醇生物合成的,并作为胆汁的主要成分分泌到小肠,对脂类起帮助消化和吸收的作用。肠内的胆汁酸大部分被重新吸收,通过门脉回到肝脏形成肠肝循环(enterohepa-ticcirculation)。在肠道内,胆汁酸为肠内细菌所代谢。0.91μmol/L(气液相色谱法)(3)鹅脱氧胆酸(CDCA):0~
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血清精氨酸酶
概述:精氨酸酶在肝脏和肌肉中活性较高,当肝脏和肌肉受到损害时,很易从细胞中逸出至血液中,精氨酸酶测定对肝病和心脏病的诊断有一定价值。操作方法:同酶速率法测定。化验结果临床意义:(1)升高:心肌梗死、病毒性肝炎及中毒性肝炎、肝硬化、早期肝癌、脂肪肝、巨幼红细胞性贫血、重型地中海贫血等。
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干燥症
亦有少数病人可能罹患恶性肿瘤,尤其是淋巴瘤。干眼症的检查方法包括修门氏检查(将长条型的滤纸放在下眼睑,若五分钟后,滤纸被双眼湿润的长度皆少于0.5公分,则干眼症的诊断是确定的,若只有一边,则只是可能的诊断)及RoseBengal染剂检查,(RoseBengal是一种染剂,能染出角膜或结膜被破坏的表皮细胞)。
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葡萄糖醛酸钠
葡醛酸钠说明书:药品名称:葡醛酸钠英文名称:SodiumGlucuronate别名:葡萄糖醛酸钠;SodiumGlucuronicAcid分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:0.133g/2ml。葡醛酸钠的药理作用:可降低肝淀粉酶的活性,阻止糖元分解,使肝糖元含量增加;葡醛酸钠的适应证:用于急、慢性肝炎、肝硬化及重度脂肪肝的辅助治疗。
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葡醛酸钠
葡醛酸钠说明书:药品名称:葡醛酸钠英文名称:SodiumGlucuronate别名:葡萄糖醛酸钠;SodiumGlucuronicAcid分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:0.133g/2ml。葡醛酸钠的药理作用:可降低肝淀粉酶的活性,阻止糖元分解,使肝糖元含量增加;葡醛酸钠的适应证:用于急、慢性肝炎、肝硬化及重度脂肪肝的辅助治疗。
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火鸡肝
火鸡肝为雉科动物火鸡的肝脏。因其分丰富的营养和特殊功效,使得鸡肝成为补血养生的最佳食物。动物肝中维生素A的含量远远超过奶、蛋、肉、鱼等食品,具有维持正常生长和生殖机能的作用;火鸡肝的选购味甘、苦、性温,归肝经;可补肝、明目、养血;用于血虚萎黄、夜盲、目赤、浮肿、脚气等症。3.治疗贫血配菠菜最好。
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鱼肝
鱼肝中毒:进食较多某些鱼的肝脏可引起中毒,常见的有鲨鱼肝、鳕鱼肝、鳇鱼肝等。鱼肝脏富含维生素A,大量摄入时,维生素A的代谢产物在体内蓄积,可发生维生素A中毒。2.临床表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口渴、头晕、头痛、乏力、皮肤灼热、畏寒、心动过速、眼结膜充血、视物模糊。2.补液,予维生素C、B族维生素等药物;
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西利宾胺
水飞蓟宾葡甲胺说明书:药品名称:水飞蓟宾葡甲胺英文名称:Silibinin-N-methylglu-Camine别名:西利宾胺分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:每片50mg。对长期接触有毒有害物质或放射性物质、长期服用抗结核病药、避孕药或长期吸烟喝酒引起的脂肪肝有良好的保肝去脂和解毒作用。
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露化胆钙
乐可活说明书:药品名称:乐可活英文名称:Neo-rowachol别名:露化胆钙;Rowachol分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:含簿荷脑32mg,薄荷酮6mg,α-蒎烯13.6mg,β-蒎烯3.4mg,冰片5mg,Zineol2mg,橄榄纳加至100mg。乐可活的不良反应:服药后可有轻微的胡椒或樟脑气味。胆绞痛时即服6粒,必要时20分钟再服1次。
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乐可活
乐可活说明书:药品名称:乐可活英文名称:Neo-rowachol别名:露化胆钙;Rowachol分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:含簿荷脑32mg,薄荷酮6mg,α-蒎烯13.6mg,β-蒎烯3.4mg,冰片5mg,Zineol2mg,橄榄纳加至100mg。乐可活的不良反应:服药后可有轻微的胡椒或樟脑气味。胆绞痛时即服6粒,必要时20分钟再服1次。
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杂合生殖
变型世代交替亦称杂合生殖。在寄主体内雌雄同体的成虫相互交接,营两性生殖。包囊体体壁上的胚细胞营单性生殖,产生雷叠幼体(雷叠幼虫redia)。摇尾幼体离开椎实螺进入水中,附着于水边的水草上,失去尾部结成被囊(包壳),形成包被幼体。当最终寄主摄食水草时一起进入体内,包被幼体突破被囊,由消化进入肝脏。
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物质代谢
物质代谢是指生物体内进行的物质转换。在蛋白质代谢过程中,氨基酸经脱氨基作用形成的含N部分是NH3,NH3对人体是有毒的,但在肝脏中通过肝脏的解毒作用转变成尿素,尿素基本对人体无害,再通过循环系统运至肾脏,以尿液的形成排出体外,或运至皮肤的汗腺以汗液的形式排出体外。
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半乳糖耐量试验
甲状腺功能低下,耐量能力下降。别名:GalTT检查名称:半乳糖耐量试验分类:血液生化检查糖类测定半乳糖耐量试验的原理:半乳糖氧化酶催化半乳糖被空气中的氧氧化生成的半乳已二醛糖和过氧化化氢,后者被过氧化物酶催化放出氧,使色原性氧受体被氧化呈色。相关疾病:肝硬化、黄疸、糖尿病、半乳糖血症、低血糖
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TNK-tPA
TNKase分类:循环系统药物抗血栓药物溶栓剂剂型:10mg。泰尼普酶的适应证:急性心肌梗急性心肌梗死等血栓性疾病。泰尼普酶的禁忌证:重组组织型纤维蛋白溶酶原激活原激活剂注意事项:重组组织型纤维蛋白溶酶原激活原激活剂泰尼普酶的不良反应:重组组织型纤维蛋白溶酶原激活原激活剂泰尼普酶的用法用量:根据体重,在5~