病区

WS/T 510—2016 病区医院感染管理规范

3.2病室（房）inpatientroom病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。4.2.5应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。

GB/T 19380—2016 水源性高碘地区和高碘病区的划定

本标准代替GB/T19380—2003《水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定》。5水源性高碘病区划定：水源性高碘地区中，按照附录A规定的抽样方法抽取样本，按照WS276进行地方性甲状腺肿诊断，按照WS/T107进行尿碘含量检测，具备以下两项指标的地区：a）8周岁～如遇集中式供水，则仅采2份末梢饮用水。

病区

病区（wardarea）是指由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。病区一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。

地方病预防控制工作规范（试行）

地方病监测包括：碘缺乏病监测、水源性高碘地区监测、饮水型氟中毒监测、燃煤污染型氟中毒监测、饮茶型地氟病监测、饮水型砷中毒监测、燃煤污染型砷中毒监测、大骨节病监测和克山病监测。负责辖区内的地方病诊断，收集患者基本信息，并上报到本地监测信息平台，并将患者有关信息提供给疾控部门存档及复核。5.质量控制。

医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）

附件3新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控医疗器械及环境物体表面消毒方法推荐方案：一、诊疗用品与医疗设备清洁、消毒与灭菌方法范围消毒对象清洁消毒与灭菌清洁消毒频次备注诊疗用品呼吸机、麻醉机的螺纹管、湿化器1.清洗消毒机按管道清洗流程清洗2.流动水冲洗、干燥1.清洗消毒机清洗消毒干燥；2.便器清洗消毒器处理。

WS/T 547—2017 医院感染管理信息系统基本功能规范

6.5.2.3应能自动按季度统计全院及各病区对各致病菌耐药超过标准值的抗菌药物种类。二、使用范围本标准规定了医院感染管理信息系统基本要求、医院感染监测功能要求、重点部门、重点环节和重点人群监测功能要求、医务人员血源性病原体职业接触监测功能要求、消毒灭菌效果监测功能要求、消毒供应中心质量控制监测功能要求。

进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）

：各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）和医疗机构要充分认识改善护理服务对于推动医疗机构高质量发展、改善和保障民生的重要意义，主要负责同志亲自抓，统筹安排部署、认真组织实施。

WS/T 211—2015 地方性砷中毒诊断

——修改了地方性砷中毒的定义；b）躯干非暴露部位皮肤有其他原因难以解释的弥散或散在的斑点状色素沉着和（或）边缘模糊的小米粒至黄豆粒大小不等的网形色素脱失斑点。5诊断：5.1皮肤病变分级：5.1.1掌跖部皮肤角化：Ⅰ级掌跖部有肉眼仔细检查可见和（或）可触及的3个及以上散在的米粒大小的皮肤丘疹样或结节状角化物。

大脖子病

发病率高低与含碘量呈反比，而采用碘盐可预防本病，但缺碘不是惟一的原因，研究发现，水中含钙、氟、镁过多也可致甲状腺肿；吸碘率的升高不仅表现在地甲肿和地克病患者，那些病区所谓正常人的吸碘率也升高，反映了病区所有人都是碘缺乏的受害者（表1）。马宵根据3万例手术实践，提出了地甲肿手术治疗的适应证和禁忌证。

地方性甲状腺肿

发病率高低与含碘量呈反比，而采用碘盐可预防本病，但缺碘不是惟一的原因，研究发现，水中含钙、氟、镁过多也可致甲状腺肿；吸碘率的升高不仅表现在地甲肿和地克病患者，那些病区所谓正常人的吸碘率也升高，反映了病区所有人都是碘缺乏的受害者（表1）。马宵根据3万例手术实践，提出了地甲肿手术治疗的适应证和禁忌证。

粗脖子病

发病率高低与含碘量呈反比，而采用碘盐可预防本病，但缺碘不是惟一的原因，研究发现，水中含钙、氟、镁过多也可致甲状腺肿；吸碘率的升高不仅表现在地甲肿和地克病患者，那些病区所谓正常人的吸碘率也升高，反映了病区所有人都是碘缺乏的受害者（表1）。马宵根据3万例手术实践，提出了地甲肿手术治疗的适应证和禁忌证。

WS/T 90—2017 改水降氟效果评价

本标准起草单位：中国疾病预防控制中心地方病控制中心、内蒙古自治区地方病防治研究中心、山东省地方病防治研究所。3.4改水降氟water-improvingfordefluoridation在饮水型地方性氟中毒病区，通过建设供水工程或设施，降低居民生活饮水含氟量，以控制饮水型氟中毒的流行。5.3氟斑牙患病率：抽样方法见附录B。

重点地方病控制和消除评价办法（2019版）

四、评价内容及判定标准：碘缺乏病消除、大骨节病消除、克山病控制和消除、燃煤污染型氟中毒控制和消除、饮水型氟中毒控制、饮茶型地氟病控制、燃煤污染型砷中毒消除、饮水型砷中毒消除的评价内容及判定标准见附件1-8。病区县按本办法要求开展重点地方病控制和消除自评。（五）监测与复核。

综合医院“平疫结合”可转换病区建筑技术导则（试行）

6.1.14疫情时的负压隔离病房及重症监护病房（ICU）应当采用全新风直流式空调系统；7.2.8应当采用建筑设备监控系统对负压手术室和生物安全实验室的温度、湿度及压差进行监控。医用氧气气源流量计算应当从末端患者需求出发，综合考虑使用有创、无创呼吸机及经鼻高流量等设备时需要的最大氧气流量。

输血科一般工作常规

3．非本病区医护人员不得代领血；7．发血者须凭交叉配血检验报告单发血。⑦冷沉淀-20℃以下。(5)血液运输箱的要求：①制备运血箱的材料隔冷隔热性要强，多采用铝片制成运血箱外壳。2．血液废弃标准：①眼观有溶血、大凝块、血袋破裂、管口热合不严密或启过封、血液颜色呈紫玫瑰色或高锰酸钾液色、红细胞呈稀泥状者；

改善就医感受提升患者体验评估操作手册（2023年版）

【计算方法】急诊留观患者平均滞留时间=∑（急诊留观患者转出留观区的时钟时间-转入留观区的时钟时间）/同期留观患者人次数。14.临床路径入径率和出径率：【指标属性】定量指标。加速康复外科诊疗理念和模式是提高医疗服务效率，提升医疗资源利用率的有效手段，是推进医院精细化管理和医疗服务高质量发展的重要内容。

WS/T 592—2018 医院感染预防与控制评价规范

A.3.4.4按要求上报医院感染暴发事件。A.5.1.5有落实医院感染监测、手卫生、清洁、消毒、隔离、抗菌药物合理使用、医疗废物管理等的具体措施与流程。A.5.2.4有预防呼吸机相关性肺炎、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、多重耐药菌感染等的制度及措施。A.5.6.6有透析液和透析用水质量监测制度与执行的流程。

克山病

生物病因学说认为由病毒感染引起。前者肌原纤维融合成均质红染物，核消失，继而坏死物通过细胞自身的及吞噬细胞的溶酶体酶溶解吸收，后者是在心肌空泡变性的基础上，肌原纤维及核发生酶性溶解液化，遗留肉膜空鞘。临床上出现明显的心力衰竭，特别是急性左心衰竭，有咳嗽、呼吸困难、满肺水泡音等征象。

低风险地区夏季重点场所重点单位重点人群新冠肺炎疫情常态化防控相关防护指南（修订版）

五十四、海关（边检、卫生检疫）人员：1.每日自我健康监测，若出现发热、咳嗽或其他可疑症状时，须报告单位并及时就医。在防护措施上，根据季节、场所等差异化特点，完善了夏季空调通风系统运行管理，细化了合理使用空调的方法，按照不同场景、不同场所和不同人群调整了体温检测和戴口罩、戴手套等具体防护措施。

护理院基本标准（2011版）

每病区设护士长1名。五、设备：（一）基本设备：至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。

WS/T 698—2020 新冠肺炎疫情期间重点场所和单位卫生防护指南

A.18.2建立工作人员健康监测制度，每日对工作人员健康状况进行登记，如出现可疑症状应及时就医。A.19.10三类以上班线客车和包车宜配备手持体温检测仪，在中高风险地区始发、终到或途径上下客的客车后排设置为应急区域，使用简易窗帘‘盖布’遮挡，用于临时隔离出现发热、咳嗽等症状的乘客。B.4.2.5单位食堂不提供堂食。

WS/T 512—2016 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。6日常清洁与消毒：6.1医疗机构应将所有部门与科室按风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域。在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光粉是否被扩散，统计荧光粉扩散的处数，考核环境清洁工作“清洁单元”的依从性。

传染病科一般常规工作

乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、肾综合征出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽病、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。患者的衣物经消毒后代为保管或由亲属带回。

精神病特殊症状护理常规

对被害妄想严重，或有明显攻击行为者，必要时按保护性护理常规护理。防冲动伤人毁物1．冲动伤人多发生于急性兴奋躁动、幻觉妄想、错觉及精神错乱状态下的患者，亦见于对某些治疗抱有较严重的抵触情绪因而反抗者。木僵患者的护理1．多见于精神分裂症、抑郁症、反应性精神病、癔病及器质性精神病患者。

探视规则

1．探视应在探视时间内进行。特殊情况，须经医师许可，方能探视。如患者不合作，探视者要求入病室进行探视时，要经医师许可。5．探视者不得将刀、剪、火柴、玻璃器皿及现金等交给患者，更不准许随带武器及照相机等进行探视。10．儿童不能进入病区探视。一级护理的患者及伴有传染病尚处于隔离期的患者，不准探视。

医疗机构病历管理规定(2013年版）

《医疗机构病历管理规定（2013年版）》由国家卫生计生委、国家中医药管理局于2013年11月20日国卫医发〔2013〕31号印发，自2014年1月1日起施行。第八条医务人员应当按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和《中医电子病历基本规范（试行）》要求书写病历。

地甲肿与地克病

概述：地甲肿俗称“瘿袋”，中医称为“瘿”。唐代名医王焘（公元752年）所著的《外台秘要》中再交提出用羊的甲状腺来治疗瘿病。1938年DeQuarrain和Wcgelin系统地描述了瑞士的神经型地克病的各方面。主要病区在东北有黑龙江省的三江平原地区。我国地甲肿多分布于山区是因为山区坡度大，雨水冲刷，碘从土壤中流失严重所致。

关于进一步加强新型冠状病毒肺炎救治定点医院院内感染预防与控制工作的通知（联防联控机制综发〔2021〕78号）

基本信息：《关于进一步加强新型冠状病毒肺炎救治定点医院院内感染预防与控制工作的通知》（联防联控机制综发〔2021〕78号）由国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组于2021年8月6日印发。隔离病区工作结束后返回其他病区工作前，应当按照规定做好隔离观察和核酸检测等工作。

高碘性甲状腺肿

高碘小鼠动物试验显示，高碘所致甲状腺肿属滤泡胶质潴留性甲状腺肿，甲状腺滤泡高度扩张，上皮细胞扁平，泡腔明显扩大，腔内充满胶质。2.多数报道血清T3、T4、TSH正常，也有报道T4低、TSH高，出现甲减或亚临床甲减，但在高碘病区的绝大多数的人群，包括甲肿病人在内，其甲状腺功能多数正常。尿碘大于800 g/L；

人体器官移植技术临床应用管理规范（2020 年版）

便携式床旁彩超、床边X光机、体外膜肺氧合设备（ECMO）、计算机辅助X线断层扫描、彩色多普勒超声诊断设备、磁共振、数字化减影血管造影、纤维支气管镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、酶谱检测仪、快速冰冻切片设备和医学影像图像管理系统，以及人体器官移植数据网络直报专用计算机等。

人感染动物源性流感医院感染预防与控制技术指引

一、基本要求：（一）医疗机构应当根据人感染动物源性流感病毒的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）

一、基本要求：（一）医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。二、医院感染预防与控制：（一）发热门诊。2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。

WS/T 669—2020 碘缺乏地区和适碘地区的划定

10周岁儿童尿碘中位数＜100μg/L。在未采取碘盐等补碘措施的地区，符合a)和b)划定为碘缺乏地区。2013年已先后在13个省、市、自治区发现了高水碘地区。（四）划定碘缺乏地区和适碘地区的抽样方法：标准中附录A为以行政村（居民委员会）为单位划定的“抽样方法”，与《水源性高碘地区和高碘病区的划定》标准基本一致。

营养咨询和会诊制度

3．每天上班后、下班前到病区查看所有危重患者，检查治疗饮食和营养支持落实情况，制订或修改当天或下一步治疗方案。4．凡住院患者，均应进行营养电脑咨询，在咨询前必须先查看病历，了解病情和既往史。根据身高、体重、三头肌皮褶厚度、上臂围，对患者作出初步营养评价，结合临床诊断和营养状况，对患者作详细营养指导。

WS 488—2016 医院中央空调系统运行管理

5.4.2医院中央空调系统使用期间应每2个月对空气处理设备的空气消毒装置、过滤器、换热器盘管、凝结水盘以及设备的箱体内壁表面进行生物污染物污染状况检测。5.4.10医院感染管理部门每季度应对非洁净手术部（室）；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；标准第6章规定能源管理，第7章规定应急管理，第8章规定承包商管理。

适碘地区

10周岁儿童甲状腺肿大率大于5%的地区为碘缺乏病病区。在采取了碘盐等补碘措施的地区，符合a)划定为适碘地区。附：《WS/T669—2020碘缺乏地区和适碘地区的划定》规定的抽样方法：水碘抽样方法。10周岁儿童尿碘含量调查采用随机抽样方法，被调查儿童要求男女各半，并且抽样总数需在50例以上，人数不足时则在6周岁～

碘缺乏地区

定义：碘缺乏地区（iodinedeficientareas）是指在自然环境中，未采取补碘措施的情况下，通过饮水和食物摄入的碘，不能满足人体正常碘需要量，造成人群碘营养缺乏的地区。10周岁儿童甲状腺肿大率大于5%的地区为碘缺乏病病区。附：《WS/T669—2020碘缺乏地区和适碘地区的划定》规定的抽样方法：水碘抽样方法。

WS/T 87—2016 人群总摄氟量

标准基本信息：ICS11.020C61中华人民共和国卫生行业标准WS/T87—2016《人群总摄氟量》（Totalfluorideintakeforinhabitants）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年06月02日发布，自2016年11月15日起实施。本标准适用于地方性氟中毒病区的划分和防控效果的综合评价。5总摄氟量调查与计算方法：见附录A。

新冠肺炎重型、危重型患者护理规范

5．及时准确记录呼吸机参数，密切观察患者生命体征变化，特别是RR和SpO2的变化。（七）体外膜氧合治疗：ECMO（Extracorporealmembraneoxygenation）即体外膜氧合治疗，是指通过静脉内插管将血液从体内引流到体外，经膜式氧合器（膜肺）氧合并排出二氧化碳后，再用驱动泵将血液经动脉或者静脉灌入体内的心肺支持技术。

WS/T 313—2019 医务人员手卫生规范

3.4外科手消毒surgicalhandantisepsis外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。b)记录观察的每个手卫生时机，包括被观察人员类别（医生、护士、护理员等）、手卫生指征、是否执行手卫生以及手卫生的方法。

​医疗机构设置规划指导原则（2021-2025 年）

：合理规划发展紧密型城市医疗集团和县域医共体，充分发挥信息化的支撑作用，加强医防融合、平急结合、医养结合，推动区域医疗资源融合共享。新增分院区的，每个分院区的床位数量不低于二级同类别医院最低要求、不高于本指导原则确定的同级综合医院床位最高标准，各分院区总床位数不超过2020年末主院区编制床位数的80%。

处方管理办法

第十二条试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。3.表1中“药品品种”、“抗菌药（0/1）”、“注射剂（0/1）”、“基本药物品种数”“药品通用名数”、“处方金额”均为每张处方的数据，其中，“基本药物品种数”为国家或者本省基本药物目录中的药物品种。

安宁疗护中心基本标准（试行）

安宁疗护住院病区应当划分病房、护士站、治疗室、处置室、谈心室（评估室）、关怀室（告别室）、医务人员办公室、配膳室、沐浴室和日常活动场所等功能区域。（三）可以根据实际需要配备适宜的药师、技师、临床营养师、心理咨询（治疗）师、康复治疗师、中医药、行政管理、后勤、医务社会工作者及志愿服务等人员。

公安机关强制隔离戒毒所管理办法

《公安机关强制隔离戒毒所管理办法》由公安部于2011年9月28日公安部令第117号发布，自2011年9月28日起实施，公安部2000年4月17日发布施行的《强制戒毒所管理办法》同时废止。第六十四条强制隔离戒毒所应当建立戒毒诊断评估工作小组，按照有关规定对戒毒人员的戒毒康复、现实表现、适应社会能力等情况作出综合评估。

WS 444.1—2014 医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求 第1部分：活动场所

患者活动场所包括：门诊区域、急诊区域、病房区域、医疗技术检查区域、允许患者活动的其他公用区域。4.4室内安装物：4.4.1天花板和墙面安装物应依据相应的规范安装牢固。新建与改、扩建时，地面动摩擦系数≥0.4。4.8.3蹲便器、坐便器两侧宜安装固定扶手。5.2儿科病区出人口应有24h值守人员或门禁控制系统。

依托县域医共体提升农村地区新冠肺炎医疗保障能力工作方案

乡镇卫生院要与县域医共体内相关成员单位按照《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》要求，对辖区居民实施分级健康管理，及时指导出现新冠肺炎相关症状的重点人群进行抗原检测，接收居民抗原自测异常报告，对抗原检测阳性者进行初步诊断，必要时指导居民进一步进行核酸检测，指导做好居家治疗或者转诊工作。

住院病案首页

新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。1.有：对应本出院诊断在入院时就已明确。例如：患者出现围术期心肌梗死。（二十五）药物过敏：指患者在本次住院治疗以及既往就诊过程中，明确的药物过敏史，并填写引发过敏反应的具体药物，如：青霉素。只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间。

黄杆菌肺炎

相关药品：磷脂、甘露醇、氯己定、氧、红霉素、头孢哌酮、羧苄西林、四环素、青霉素、氯霉素、磺胺、磺胺甲噁唑、利福平、环丙沙星、黏菌素、多黏菌素B、头孢他啶、苯唑西林、庆大霉素、酮康唑、二氧化碳、过氧化氢、米诺环素、氧氟沙星、万古霉素、新生霉素、克林霉素、阿米卡星相关检查：抗利尿激素、尿渗透压

消毒常规

外科手消毒时用0.5%的碘伏原液擦拭3分钟，手术部位及注射部位用0.5%的碘伏原液局部擦拭2遍，粘膜用0.05%的碘伏溶液擦拭2遍。·手术区皮肤消毒：以碘酊、酒精消毒为例，2.5%碘酊涂擦，清洁手术由手术区向四周擦，待干后用75%酒精脱碘。12．墙壁、地面、家具等0.5％漂白粉澄清液或0.5％过氧乙酸擦拭。

病区卫生工作常规

病区卫生1、地面卫生：拖扫走廊3/d，病房2/d，消毒液拖地1次/d，保持清洁干燥，随脏随拖。换药室及换药用具每天擦洗消毒，每周彻底清洗1次，浸泡器械容器每周清洗消毒1次，浸泡桶、污敷料桶每周擦洗1次，换药室地面消毒液拖扫每日2次，台面消毒液擦拭2/d，空气消毒2/d，空气培养每月1次。