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大肠癌
如复旦大学附属肿瘤医院治疗的触及腹块的结肠癌病人中,63.9%在手术时发现还可作根治性切除,20.1%的病人肿瘤还未穿透肠壁而属第Ⅰ期病例。Reilly报道92例大肠癌病人在钡灌肠检查后做纤维结肠镜检查,结果发现了7例(7.6%)为钡灌肠漏诊的另一原发癌。(1)适应证和禁忌证:①适应证:A.③大便内带血或大便变黑;
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大肠肿瘤
在钡剂灌肠X线检查时,息肉呈圆形的充盈缺损.如果恶变上皮局限于粘膜肌层内,息肉蒂部有清楚的切除界线或病变是高分化型的,进行内镜下切除并作严密的内镜随访应该是足够了.7、痔疮出血发生痔疮出血的病人中有些已在肛门以上的大肠内长了息肉或癌瘤,若在诊断中只注意到出血症状,很有可能会漏诊发生在大肠的重要疾病!
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肿瘤性息肉
概述:肿瘤性息肉(TumorousPolyp)是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤,其单发者统称为腺瘤,根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。有的认为本病是家族性腺瘤病,只是腺瘤未完全生长,还没达到100枚之故。一般来说,腺瘤总数多于1000枚者多为密生型,少于1000者为非密生型。
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肠道息肉病
概述:大肠息肉(polypofintestinaltract)是所有向肠腔突出的赘生物总称,包括肿瘤性和非肿瘤性。家族性多发性腺瘤病:本病属常染色体显性遗传性疾病。由于同一腺瘤中,不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度的不一,所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌,活检处无癌变亦不能肯定他处腺瘤无癌变。息肉的检出有3种途径。
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肠息肉
疾病别名肠道息肉病,polyposisintestinalis疾病代码ICD:K51.4疾病分类消化内科疾病概述大肠息肉(polypofintestinaltract)是所有向肠腔突出的赘生物总称,包括肿瘤性和非肿瘤性。演变为腺瘤。3.家族性多发性腺瘤病本病属常染色体显性遗传性疾病。息肉的检出有3种途径。钳取活检病理结果可供参考,但并非最后结论。
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结、直肠黑变病
并且可损害肠粘膜上皮细胞,尤其是对隐窝部位上皮细胞的损害。因在电镜下见到肠壁神经丛的无髓神经纤维周围沉积着大量脂褐素颗粒或含色素颗粒的巨噬细胞碎片,故认为黑变病患者出现腹痛、腹胀等症状,可能是大量脂褐素沉积产生的机械刺激,以及溶酶体酶消化及崩解过程中,所释放的化学物质刺激了肠壁神经丛而引起。
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大肠腺瘤
阑尾脓肿:有急慢性阑尾炎或右下腹痛史,可有右下腹压痛及腹肌紧张,周围血象升高,腹部B超或CT检查可发现有下腹液性包块,结肠镜检查或钡剂灌肠X线检查可排除盲肠肿瘤。③混合性腺瘤:如为有蒂型,其处理原则与管状腺瘤癌变限于黏膜下层时相同,如为广基型,则与绒毛状腺瘤癌变限于黏膜下层时的处理原则相同。
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张苏展
美国麻省医学中心东佛吉尼亚医学院高级访问学者,从事宾夕伐尼医学院临床技能评估项目;浙江省“151人才工程”第一梯队培养人选。学术成果:张苏展擅长各种肿瘤的诊治,尤其是对乳腺、胃肠、甲状腺、软组织肿瘤的诊治有很深的造诣。对大肠癌、乳腺癌等肿瘤的流行病学诊断、高危人群监视有很深研究。
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肿瘤穴位诊断法
选取7个耳穴(大肠、结肠Ⅰ、肛门、直肠下段、直肠上段、内分泌、痔点)和2个体穴(合谷、大肠俞),结果表现大肠癌和肠息肉组病人的大肠、结肠Ⅰ、肛门、直肠上段等耳穴的平均电流明显高于正常组,其中以大肠穴最显著,而大肠癌患者合谷穴电流非常明显低于其他两组,肠息肉患者的大肠俞穴电流明显高于其他两组。
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小肠肿瘤
疾病概述小肠肿瘤是指从十二指肠起到到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。良性肿瘤较常见的有腺瘤、平滑肌瘤,其他如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等。在≤20%的患者中可发生第二个原发性小肠恶性肿瘤,其最多见的为淋巴细胞性白血病,非霍奇金淋巴瘤,霍奇金病或胃肠道腺癌。活动度往往较大,而且位置不定。
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结肠黑变病
连续服药超过1年者,发病率高达81.06%。组织化学研究表明,结肠黑变病(MC)色素含有糖脂和糖蛋白成分,支持来源于凋亡上皮细胞或其代谢产物,而非泻剂本身,且凋亡上皮细胞数量与结肠黑变病(MC)程度呈正相关。有人报告本病较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。Morgenstern统计511例大肠癌切除标本,5.9%伴有黑变病。
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结肠癌规范化诊疗指南(试行)
3缩略语:下列缩略语适用于本指南。DukesB期:肿瘤侵犯至肠壁外;附录1结肠癌手术后描述(模板):结肠癌标本大体检查常规1.描述记录小肠/结肠切除肠一段,总长厘米,距一侧切缘厘米,距另一侧切缘厘米处见型(包括外观描写)肿物(单发/多发数目/家族性息肉病需要记述平方厘米息肉数目):大小--×--×--厘米,切面性状;
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直肠癌规范化诊疗指南(试行)
5.3.2直肠指诊:凡遇到患者有便血、直肠刺激症状、大便变形等症状均应行直肠指诊。DukesB期:肿瘤侵犯至肠壁外;⑧无血管淋巴管浸润(LVI)或神经浸润;8.3.2直肠癌分期治疗模式:①I期(T1-2N0M0)经肛切除术后,如果为T1存在高风险因素(分化差、脉管淋巴管受侵、切缘阳性)或T2病例应给予术后同步放化疗;浸润深度至。
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结肠黑色素沉着病
连续服药超过1年者,发病率高达81.06%。组织化学研究表明,结肠黑变病(MC)色素含有糖脂和糖蛋白成分,支持来源于凋亡上皮细胞或其代谢产物,而非泻剂本身,且凋亡上皮细胞数量与结肠黑变病(MC)程度呈正相关。有人报告本病较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。Morgenstern统计511例大肠癌切除标本,5.9%伴有黑变病。
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Miles氏术
再用3把止血钳夹住肠系膜下动脉(近端2把,远端1把),切断后用不吸收线结扎两道。腹膜外结肠造口法最大优点是:造口肠段经腹膜外引出,消除了结肠旁沟间隙,排除了小肠内疝的潜在危险。若癌肿在腹膜反折以下,体积巨大,或已浸润直肠侧韧带时,可在手术前经膀胱镜先行安置双侧输尿管导管,使输尿管易于显露而免受损伤。
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腹会阴联合直肠切除术
再用3把止血钳夹住肠系膜下动脉(近端2把,远端1把),切断后用不吸收线结扎两道。腹膜外结肠造口法最大优点是:造口肠段经腹膜外引出,消除了结肠旁沟间隙,排除了小肠内疝的潜在危险。若癌肿在腹膜反折以下,体积巨大,或已浸润直肠侧韧带时,可在手术前经膀胱镜先行安置双侧输尿管导管,使输尿管易于显露而免受损伤。
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胰癌胚抗原
胰腺瘤胎抗原胰癌胚抗原的医学检查:检查名称:胰癌胚抗原分类:血清学检查肿瘤免疫检测取材:血液胰癌胚抗原的测定原理:同双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA),用抗胰胚抗原抗体包被载体,继加受检血清、酶标记抗胰胚抗原抗体和酶底物,根据显色深浅程度判断癌胚抗原的存在与否。其中胰腺癌阳性率达95%。
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胰胚抗原
胰腺瘤胎抗原胰癌胚抗原的医学检查:检查名称:胰癌胚抗原分类:血清学检查肿瘤免疫检测取材:血液胰癌胚抗原的测定原理:同双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA),用抗胰胚抗原抗体包被载体,继加受检血清、酶标记抗胰胚抗原抗体和酶底物,根据显色深浅程度判断癌胚抗原的存在与否。其中胰腺癌阳性率达95%。
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胰胎瘤抗原
胰腺瘤胎抗原胰癌胚抗原的医学检查:检查名称:胰癌胚抗原分类:血清学检查肿瘤免疫检测取材:血液胰癌胚抗原的测定原理:同双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA),用抗胰胚抗原抗体包被载体,继加受检血清、酶标记抗胰胚抗原抗体和酶底物,根据显色深浅程度判断癌胚抗原的存在与否。其中胰腺癌阳性率达95%。
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胰腺瘤胎抗原
胰腺瘤胎抗原胰癌胚抗原的医学检查:检查名称:胰癌胚抗原分类:血清学检查肿瘤免疫检测取材:血液胰癌胚抗原的测定原理:同双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA),用抗胰胚抗原抗体包被载体,继加受检血清、酶标记抗胰胚抗原抗体和酶底物,根据显色深浅程度判断癌胚抗原的存在与否。其中胰腺癌阳性率达95%。
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直肠、肛管经腹会阴联合切除术
再用3把止血钳夹住肠系膜下动脉(近端2把,远端1把),切断后用不吸收线结扎两道。腹膜外结肠造口法最大优点是:造口肠段经腹膜外引出,消除了结肠旁沟间隙,排除了小肠内疝的潜在危险。若癌肿在腹膜反折以下,体积巨大,或已浸润直肠侧韧带时,可在手术前经膀胱镜先行安置双侧输尿管导管,使输尿管易于显露而免受损伤。
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直肠癌
概述:直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上,但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能,根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌,故无法保留肛括约肌。(二)化学治疗同结肠癌。
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大肠脂肪瘤
概述:脂肪瘤(Lipoma)在大肠良性肿瘤中仅次于息肉与腺瘤而居于第2位,但实际上脂肪瘤发病少见。以往都采用局部手术切除治疗,组织损伤较大,近年来随着内镜手术的开展,可使部分患者免于外科手术治疗。鉴别诊断:大肠脂肪瘤应与大肠息肉及腺瘤、大肠癌、大肠气囊肿病、平滑肌瘤及神经纤维瘤相鉴别。相关药品:肾上腺素
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结、直肠癌介入治疗
概述:结、直肠癌是胃肠道肿瘤中常见的恶性肿瘤,在欧美居恶性肿瘤第3位,在我国居第4位至6位,发病率逐年上升,病死率在美国已居第2位。操作名称:结、直肠癌介入治疗适应证:结、直肠癌介入治疗的适应证如下:1.病理组织学诊断明确。注意事项:1.术中给予地塞米松10mg,昂丹司琼(恩丹西酮)类止吐药8~
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匡毅
学术成果:匡毅从事临床外科工作32年,从事腹部肿瘤外科(主研方向:胃肠肿瘤的外科治疗)工作24年。能娴熟的进行女性低位直肠癌后盆脏器联合切除术乙状结肠瓣修复阴道后壁,达到修复器官、缩短治疗时间、改善病人生活质量。完成《带蒂大网膜骶前填塞预防直肠全系膜切除吻合口瘘的临床研究》课题,2010年6月结题。
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端粒酶活性
概述:端粒是真核生物染色体末端的一种特殊结构,由一富含鸟嘌呤的重复DNA序列及其相关蛋白组成。试剂:聚合酶链反应的基本条件包括纯化的DNA或RNA基因组,用于合成DNA的单核苷酸,寡聚核苷酸引物DNA聚合酶,各种缓冲液,快速改变温度的能力及专用检测系统。端粒酶有可能成为诊断肝癌的肿瘤标志物。
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鸡翅
鸡翅也称“鸡翼”“大转弯”。看起来虽然没有多少肉,而且没多大价值,但是在软骨或骨头中,可摄取动物胶的结合组织,是含有大量的成胶原及弹性蛋白的,对于血管、皮肤及内脏颇具效果。翅膀内所含大量的维生素A,远超过青椒。将鸡翅膀与香菇一起烹煮,可使纤维效果加倍,对预防脑中风及大肠癌的效果提高。
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糖链抗原19-9
CA-19-9包被反应管编号为标准品、质控血清及样品都应双份,1、2管为总放射性(T)管可用未经CA-19-9包被的聚乙烯管代替(表1):(1)按上表(表1)依次加标准品/待测样品和125ICA-19-9B25、10单克隆抗体。相关疾病:直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、大肠癌、慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、糖尿病、胃溃疡
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CA50
概述:糖链抗原50又称糖类抗原50、癌抗原50,其是一种以唾液酸脂和唾液酸糖蛋白为主的糖蛋白,也是一种肿瘤抗原。附注:(1)恶性肿瘤中胰腺癌、胆道癌、胆囊癌阳性率均在80%以上,原发性肝癌阳性率为72%、卵巢癌阳性率为50%、大肠癌阳性率为27%,乳腺癌、子宫癌和肝癌阳性率为20%。
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糖链抗原50
概述:糖链抗原50又称糖类抗原50、癌抗原50,其是一种以唾液酸脂和唾液酸糖蛋白为主的糖蛋白,也是一种肿瘤抗原。附注:(1)恶性肿瘤中胰腺癌、胆道癌、胆囊癌阳性率均在80%以上,原发性肝癌阳性率为72%、卵巢癌阳性率为50%、大肠癌阳性率为27%,乳腺癌、子宫癌和肝癌阳性率为20%。
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游离皮质醇
英文名:freecortisol别名:血浆游离皮质醇正常值:放射免疫分析法(RIA法):上午(8:00):166.5~化验结果意义:(1)升高:皮质醇增多症(库欣综合征)、异位产生ACTH的肿瘤(燕麦型肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、甲状旁腺癌、卵巢癌、睾丸癌、大肠癌、胆囊癌、乳腺癌、纵膈瘤等)、垂体前叶功能亢进症。
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城市癌症早诊早治项目管理办法(试行)
3.开展危险因素调查和高危人群评估。项目承担单位收集的所有生物学标本按要求妥善保存,在规定的时间内送至国家癌症中心项目办公室,按照肿瘤生物样本操作规程等有关规定进行管理。有条件的地方进行流行病学效果和成本效果评价及预算影响分析。负责收集项目数据信息和生物学标本,经省级技术机构审核后报国家癌症中心。
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大肠癌·湿热蕴毒证
大肠癌·湿热蕴毒证(largeintestinecancerwithsyndromeofdamp-heatandamassingpoison)是指湿热毒邪郁积,以便中带血或黏液脓血便,里急后重,或大便干稀不调,肛门灼热,或发热,胸闷,口干,小便黄,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的大肠癌证候。
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大肠癌·瘀毒内结证
大肠癌·瘀毒内结证(largeintestinecancerwithsyndromeofinternalbindingofstaticbloodandpoison)是指瘀毒内阻于大肠,以腹部拒按,或腹内结块,里急后重,大便脓血,色紫暗,量多,烦热口渴,面色晦暗,或有肌肤甲错,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩等为常见症的大肠癌证候。
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优氟泰
药品说明书:别名:复方喃氟啶;优福定,优福啶,复方替加氟胶囊,优氟泰,复方呋喃氟尿嘧啶适应症:主要用于消化系癌、乳腺癌及甲状腺癌等。目前将本品与丝裂霉素C联合应用治疗晚期胃癌,有效率可达54.3%~注意事项:与喃氟啶相同,主要为消化道反应及骨髓抑制。胶囊剂:每胶囊含喃氟啶100mg、尿嘧啶224mg.
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羟喜树碱
概述:羟喜树碱为从喜树提取的生物碱,对多种肿瘤有抑制作用。主要用于肝癌、大肠癌、肺癌和白血病的治疗,静脉注射后半衰期为29min,主要从粪便中排出。主要毒性反应为消化道反应及骨髓抑制。治疗:喜树碱与羟喜树碱中毒的治疗要点为:1.严重泌尿系统中毒应立即停药,采取如下措施:(1)补液利尿。(4)碱化尿液。
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火龙果
火龙果为仙人掌科量天尺属和蛇鞭柱属植物,原产中美州。火龙果的别名红龙果、青龙果、仙蜜果、玉龙果火龙果的营养价值1.火龙果果实中的花青素含量较高,尤其是红肉的品种。2.火龙果中富含一般蔬果中较少有的植物性白蛋白,这种有活性的白蛋白会自动与人体内的重金属离子结合,通过排泄系统排出体外,从而起解毒作用。
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复方替加氟胶囊
药品说明书:别名:复方喃氟啶;优福定,优福啶,复方替加氟胶囊,优氟泰,复方呋喃氟尿嘧啶适应症:主要用于消化系癌、乳腺癌及甲状腺癌等。目前将本品与丝裂霉素C联合应用治疗晚期胃癌,有效率可达54.3%~注意事项:与喃氟啶相同,主要为消化道反应及骨髓抑制。胶囊剂:每胶囊含喃氟啶100mg、尿嘧啶224mg.
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优福啶
药品说明书:别名:复方喃氟啶;优福定,优福啶,复方替加氟胶囊,优氟泰,复方呋喃氟尿嘧啶适应症:主要用于消化系癌、乳腺癌及甲状腺癌等。目前将本品与丝裂霉素C联合应用治疗晚期胃癌,有效率可达54.3%~注意事项:与喃氟啶相同,主要为消化道反应及骨髓抑制。胶囊剂:每胶囊含喃氟啶100mg、尿嘧啶224mg.
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复方喃氟啶
药品说明书:别名:复方喃氟啶;优福定,优福啶,复方替加氟胶囊,优氟泰,复方呋喃氟尿嘧啶适应症:主要用于消化系癌、乳腺癌及甲状腺癌等。目前将本品与丝裂霉素C联合应用治疗晚期胃癌,有效率可达54.3%~注意事项:与喃氟啶相同,主要为消化道反应及骨髓抑制。胶囊剂:每胶囊含喃氟啶100mg、尿嘧啶224mg.
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复方呋喃氟尿嘧啶
药品说明书:别名:复方喃氟啶;优福定,优福啶,复方替加氟胶囊,优氟泰,复方呋喃氟尿嘧啶适应症:主要用于消化系癌、乳腺癌及甲状腺癌等。目前将本品与丝裂霉素C联合应用治疗晚期胃癌,有效率可达54.3%~注意事项:与喃氟啶相同,主要为消化道反应及骨髓抑制。胶囊剂:每胶囊含喃氟啶100mg、尿嘧啶224mg.
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优福定
药品说明书:别名:复方喃氟啶;优福定,优福啶,复方替加氟胶囊,优氟泰,复方呋喃氟尿嘧啶适应症:主要用于消化系癌、乳腺癌及甲状腺癌等。目前将本品与丝裂霉素C联合应用治疗晚期胃癌,有效率可达54.3%~注意事项:与喃氟啶相同,主要为消化道反应及骨髓抑制。胶囊剂:每胶囊含喃氟啶100mg、尿嘧啶224mg.
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肠息肉病
疾病分类:普通外科疾病概述:息肉是指任何起源于胃肠粘膜表面并凸入腔内的病变。肠息肉及肠息肉病包括色斑息肉综合征、儿童型直肠息肉、结肠与直肠腺瘤、结肠家族性息肉病等。在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,为黑斑,也可为棕黄色斑。直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。
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脾脏转移性肿瘤
疾病代码:ICD:C79.8疾病分类:肝胆外科疾病概述:脾转移性肿瘤是指起源于上皮系统的恶性肿瘤,不包括起源于造血系统的恶性肿瘤。区别病灶为实质性还是囊性是敏感的。治疗方案:若脾脏转移性肿瘤,局限于脾脏,而原发病灶已经根治性切除或手术探查发现原发癌能够根治性切除时,可行脾切除,术后给予综合治疗,效果尚可。
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多发性毛囊周围纤维瘤
疾病别名毛囊纤维瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述多发性毛囊周围纤维瘤很少见。泛发者可见家族发病,并伴有结肠息肉。需与结节性硬化病、面鼻部纤维性丘疹等鉴别。治疗方案无满意治疗方法。(2)肿瘤常为多发性,发生于头、颈、躯干及四肢,也可全身皮肤受累。(3)本病可与家族性直肠息肉有关,且大肠癌发病率增加。
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p53蛋白
概述:p53基因是一种抑癌基因,定位于人类染色体17p13.1,编码393个氨基酸组成的53kD的核内磷酸化蛋白,被称为p53蛋白。p53基因是细胞生长周期中的负调节因子,与细胞周期的调控、DNA修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能有关。p53基因分为野生型和突变型两种,其产物也有野生型和突变型。
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CPT
主要毒性反应为消化道反应及骨髓抑制。对食管癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等也有一定疗效。6.膀胱灌注:用于膀胱癌病人,30~2.为提高血象,可配合使用中草药如鸡血藤、虎杖、黄精等。治疗:喜树碱与羟喜树碱中毒的治疗要点为:1.严重泌尿系统中毒应立即停药,采取如下措施:(1)补液利尿。(3)血尿者予止血药。
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OPT
概述:羟喜树碱为从喜树提取的生物碱,对多种肿瘤有抑制作用。主要用于肝癌、大肠癌、肺癌和白血病的治疗,静脉注射后半衰期为29min,主要从粪便中排出。主要毒性反应为消化道反应及骨髓抑制。治疗:喜树碱与羟喜树碱中毒的治疗要点为:1.严重泌尿系统中毒应立即停药,采取如下措施:(1)补液利尿。(4)碱化尿液。
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WS 375.14—2016 疾病控制基本数据集 第14部分:学校缺勤缺课监测报告
——第12部分:预防接种;表2数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值版本V1.0标识类注册机构国家卫生信息标准专业委员会相关环境卫生信息关系类分类模式分类法主管机构国家卫生和计划生育委员会统计信息中心管理类注册状态标准状态提交机构上海市预防医学研究院4.2数据元专用属性:数据元专用属性见表3。
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WS 375.15—2016 疾病控制基本数据集 第15部分:托幼机构缺勤监测报告
标准基本信息:ICS11.020C07中华人民共和国卫生行业标准WS375.15—2016《疾病控制基本数据集第15部分:托幼机构缺勤监测报告》(Basicdatasetofdiseasecontrol——Part15:Monitoringreportofabsenteeisminnurseryandkindergarten)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年07月12日发布