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髂骨切骨术
此外,不论病人取何种体位手术,都可以从髂骨取得供移植的骨块。⑴皮肤切口⑵剥离臀肌,显露髂骨外面;紧贴骨面作骨膜下剥离(避免插入臀肌,以减少出血。楔状骨块可用骨刀或电锯在全厚的髂骨嵴上切取。当骨缺损需要大块松质骨时,可在髂前上棘的后方,在髂骨内、外板间用骨刀切取;
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股骨缩短联合对侧髂骨延长术
手术名称:股骨缩短联合对侧髂骨延长术别名:股骨缩短术联合对侧髂骨延长术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/骨盆倾斜髋部畸形的手术治疗ICD编码:77.3510概述:正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。72h拔除引流条或引流管。
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股骨缩短术联合对侧髂骨延长术
手术名称:股骨缩短联合对侧髂骨延长术别名:股骨缩短术联合对侧髂骨延长术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/骨盆倾斜髋部畸形的手术治疗ICD编码:77.3510概述:正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。72h拔除引流条或引流管。
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股骨大粗隆骨骺阻滞术
手术名称:股骨大粗隆骨骺阻滞术分类:小儿外科/先天性髋关节和骨盆畸形的手术/先天性髋关节脱位的手术/髋关节脱位术后主要并发症的手术ICD编码:81.40概述:股骨大粗隆骨骺阻滞术用于髋关节脱位术后并发症的手术治疗。7cm,分离皮下组织,纵行切开阔筋膜,将阔筋膜张肌及臀肌牵开,显露大粗隆(图12.25.1.4.1-1)。
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大粗隆推移术
手术名称:大粗隆推移术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/Legg-Calve-Perthes病的手术治疗ICD编码:77.3504概述:大粗隆推移术用于Legg-Calve-Perthes病的手术治疗。由于股骨上端骺生长板过早闭合,致股骨头颈发育不良且变形。然后向前向后游离臀肌,分离该肌与关节囊的间隙。
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腰椎盘突出
参考文献:胡有谷.切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合。走路可使疼痛加剧,或出现间隙性跛行。可伴有臀肌痉挛。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。
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股骨转子下骨折
Ⅱ型:骨折移位为两个骨折块。预防关键于第1准确插入髓针进针点,由于骨折近端屈曲、外展、外旋,很难准确选择梨状窝入点,和股骨解剖轴上开髓,必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。主要是臀肌步态和大腿前侧疼痛。对应用带锁髓内针固定的不稳定型骨折,有人主张,在连续骨痂出现后,应将髓内螺钉取出,以恢复骨骼的负重。
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股外侧肌注射术
浅静脉穿刺应用解剖学基础股外侧肌股外侧肌是股四头肌的四头中最宽厚者,位于大腿的外侧及后部,其内侧为股直肌和股中间肌。穿经结构注射针穿过皮肤、浅筋膜、髂胫束至股外侧肌。失误防范基本同臀肌注射法。进针时应注意以下几点:(1)注射部位不要过于靠近前内,针尖亦不能向前内倾斜,以免损伤股血管及神经。
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吻合血管的髂骨切取术
髂骨的血供丰富,主要的营养动脉有髂腰动脉的髂支、臀上动脉的深支、旋髂深动脉、旋髂浅动脉及旋股外侧动脉的升支[图1]。腹膜用纱布垫保护后,用深拉钩拉向内侧,同时用拉钩拉开臀肌,显露髂嵴的内侧面与外侧面,用骨刀自髂骨外侧面向内侧切取大小合适的骨块[图2⑸]。